Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Варикоз яичка у мужчин

С таким диагнозом, как варикозное расширение вен, в наше время сталкивается немало людей. Сильный пол может страдать еще от одной разновидности этого заболевания. Вены на яичках у мужчин также могут увеличиваться, что доставляет пациенту массу неудобств и может стать причиной серьезных последствий. Рассмотрим причины возникновения, симптомы проявления, способы лечения и профилактики патологии.

Природа заболевания

Развитие заболевания связано с ослабеванием оттока крови из яичек. Происходит это в результате нарушений функции клапана вен семенного канатика и их увеличения. Данную патологию во многих случаях называют варикоцеле.

Как показывает статистика, расширение вен на яичках у мужчин может произойти в любом возрасте. От заболевания страдает примерно 10-15 % представителей сильного пола.

Причины развития заболевания

Мы уже узнали, почему увеличиваются вены на яичках у мужчин. Причин, которые способствуют развитию этого процесса, не так уж и мало. Среди них:

    чрезмерные и постоянные нагрузки при занятиях в спортивном зале,

Симптомы заболевания

Симптомы варикозного расширения вен яичек у мужчин будут напрямую зависеть от стадии развития заболевания. Если на начальных этапах признаки недуга могут полностью отсутствовать и не беспокоить больного, то во время последнего пациент наблюдает появление сильных болевых ощущений и других симптомов. Для получения более развернутого ответа касаемо клинической картины заболевания рассмотрим каждую из стадий его развития по отдельности.

Вторая стадия

На данном этапе вены на яичках мужчин продолжают увеличиваться. Пока что это невозможно определить визуально, мужчину не беспокоит боль. Может присутствовать лишь один симптом – дискомфорт в области яичек.

Во время второй стадии заболевание можно выявить с помощью проведения пальпации. При этом пациент должен находиться в вертикальном положении и натужиться. В большинстве случаев варикоз вен в яичках у мужчин обнаруживается именно таким образом. Происходит это во время проведения очередного профилактического осмотра.

Третья стадия

Заболевание развивается, а число неприятных симптомов продолжает увеличиваться. Для третьей стадии характерны:

  • появление незначительного дискомфорта во время физической активности,
  • возникновение острой боли при резких движениях, повышенной нагрузке или поднятии тяжестей,
  • тянущая боль, когда мужчина находится в состоянии покоя.

Пациент может заметить изменение формы яичка (в большинстве случаев – левого), появление на нем ярко выраженных гроздьев вен. Увеличившаяся мошонка начинает мешать при ходьбе.

Во многих случаях третья стадия данного вида варикоза сопровождается снижением либидо.

Четвертая стадия

На последней стадии заболевания невозможно не заметить большие вены на яичках у мужчин и выраженную асимметрию этих желез. Кроме этого пациента не покидает болевой синдром, наличие которого уже не зависит от физических нагрузок.

На этом этапе происходят патологические изменения в яичках, в результате которых функция желез постепенно прекращается.

Диагностика заболевания

При увеличении вен на яичках у мужчин и появлении болевого синдрома в области паха необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Используя один или несколько методов диагностики, специалист сможет выявить наличие проблемы и подобрать способ избавления от нее. Не занимайтесь самолечением!

Для диагностики варикозного расширения вен на яичках могут применяться:

    Ультразвуковое исследование. Оно подразумевает применение допплерографии для оценки тока крови. УЗИ проводится дважды. Первый раз мужчина должен будет находиться в горизонтальном положении, второй – в вертикальном. При возникновении необходимости получения дополнительной информации пациенту могут назначить флебографию.

Если в планы мужчины входит зачатие ребенка, дополнительно ему назначат анализ на определение показателей спермы.

Лечение заболевания

При обнаружении красных вен на яичках у мужчин врач назначит пациенту комплексное лечение. Оно может включать в себя:

  • медикаментозную терапию,
  • склеротерапию,
  • аппаратный массаж,
  • хирургическое вмешательство.

Но важно запомнить, что в первую очередь необходимо выявить причину возникновения проблемы и избавиться от нее.

Склеротерапия и аппаратный массаж

Аппаратный массаж может быть назначен пациенту в том случае, когда у него наблюдается отечность мошонки.

Склеротерапия подразумевает внутривенное введение препаратов для лечения расширения вен на поздних стадиях заболевания.

Эти методы терапии являются, скорее, вспомогательными. В большинстве случаев избавление от патологии проводится с помощью приема медикаментов или хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Данный вид лечения проводится в случаях, когда нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Для профилактики осложнений и ускорения процессов восстановления организма пациенту могут назначить:

Также принимаются препараты на основе пентоксифиллина. Данная группа медикаментов способна оказывать влияние на микроциркуляцию в тканях. К ним относятся:

При этом очень важно соблюдать схему, прописанную специалистом, и не изменять на свое усмотрение курс лечения.

Для того чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, доктор может назначить применение венопротекторов. Наиболее популярными средствами из этой группы являются:

Оперативное вмешательство

Как правило, при помощи оперативного вмешательства лечатся третья и четвертая стадии заболевания. Также показаниями к проведению данного вида терапии являются:

  • выраженный болевой синдром,
  • отклонения от нормы результатов спермограммы,
  • нерезультативность лечения медикаментами и других видов терапии,
  • в подростковом возрасте – прекращение роста яичек.

Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые проводятся для лечения вен в яичках у мужчин:

  1. Открытое. Известное среди урологов название операции – по Иваниссевичу. Как показывает практика, несмотря на свою широкую распространенность, данный вид оперативного вмешательства малоэффективен в сравнении со всеми остальными. Рецидивы заболевания после такой операции происходят достаточно часто.
  2. Из мини-доступа (по Мармару). Это видоизмененная форма операции Иваниссевича. В данном случае хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, длина которого составляет порядка 2-3 сантиметров.
  3. Лапароскопическое (эндоскопическое). При проведении такой операции все действия проводятся при наблюдении с помощью микрокамеры. Все необходимые инструменты и оборудование вводятся пациенту через трубки в брюшную полость. Возникновение рецидивов заболевания в этом случае возможно лишь в случаях, когда одна из ветвей остается неперевязанной. Поэтому особое внимание уделяется технике проведения хирургического вмешательства. Что касается послеоперационных осложнений, они могут проявить себя в виде водянки яичка.

После любого из видов хирургического вмешательства мужчину ожидает восстановительный период.

Последствия заболевания

Лучше всего начинать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития. При появлении даже малейшего дискомфорта, не говоря о сильной боли, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уточним, что лечением подобного рода заболеваний занимается врач-уролог. В противном случае возможно возникновение целого ряда различных осложнений.

Заболевание не является смертельно опасным, однако при его наличии значительно возрастает риск разрыва тканей при травмах яичка.

Еще одним серьезным последствием патологии является нарушение процесса образования сперматозоидов, их развития и роста из-за отсутствия нормального кровообращения. Все это приводит к развитию бесплодия. Статистика показывает, что с таким осложнением варикоза яичек сталкивается около 40 % мужчин!

К другим осложнениям варикоцеле относят:

  • развитие воспалительного процесса в яичках,
  • потерю половой функции,
  • тромбофлебит,
  • развитие онкологических заболеваний.

Профилактические меры

Всем известно, что гораздо проще избежать появления проблемы, чем потом бороться с ее последствиями. В особенности когда это касается собственного здоровья. Уберечь себя от варикоза яичек не так уж и сложно. Достаточно просто соблюдать несколько простых правил:

  1. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  2. Не поднимать тяжести.
  3. Позаботиться о нормальной работе кишечника. Важно помнить, что при запорах происходит повышение внутрибрюшного давления, а также давления крови в органах малого таза.
  4. Придерживаться правильного питания. Это правило подразумевает исключение из рациона слишком жирных, тяжелых, соленых блюд. Вместо них лучше добавить в свое меню побольше фруктов, овощей, зелени.
  5. Пить достаточное количество очищенной воды. Профилактике состояния сосудов также способствует зеленый чай.
  6. Минимизировать употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
  7. Вести регулярную половую жизнь, не допускать длительных воздержаний.

Также важно проходить профилактические осмотры у уролога, чтобы своевременно заметить появление проблемы и избавиться от нее на начальных стадиях.

Характеристика

Совокупность вен в районе семенного канатика формирует лозовидное сплетение мошонки, которое и расширяется. Данное заболевание характерно для молодых людей возрастом от 14 до 25 лет. Левостороннее варикоцеле встречается у половины пациентов.

Это объясняется особенностями анатомии данной области. Семенная вена впадает в почечную вену слева под прямым углом. Двухстороннее и правостороннее в 30 и 10% случаях соответственно. Стоит заметить, что заболевание очень грозное, поскольку у половины больных отмечается бесплодие.

Для быстрого избавления от варикоза наши читатели рекомендуют Гель «ЗДОРОВ». Варикоз - женская "чума XXI века". 57% больных умирают в течение 10 лет от ТРОМБОВ и рака! Опасными для жизни осложнениями являются: ТРОМБОФЛЕБИТ (сгустки крови в венах имеются у 75-80% варикозом ), ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ (гниение тканей) и конечно ОНКОЛОГИЯ! Если у вас имеется варикозное расширение вен - действовать необходимо срочно. В большинстве случаев можно обойтись без операции и других тяжелых вмешательств, своими силами с помощью.

Причины варикоцеле

  1. Первичная гипертензия в системе почечной вены.

Самой распространенной причиной левостороннего варикоза яичек является сдавливание левой почечной вены в месте между arteriamesenteicasuperior и аортальным стволом.

Это место также известно, какартериально-арто-мезентеральный «пинцет». Характерной особенностью данного типа варикоцеле является переполнение лозовидного сплетения, что приводит к отекам и болям в данной области.

Гипертензия в ренальной вене формирует неполноценное функционирование клапанов тестикулярной вены. Что влечет за собой неадекватное кровообращение в данной анатомической области.

Организм компенсирует недостаточность кровообращение путем создания обходных путей. Создается анастомоз почечной вены с воротниковой веной. Также первичное варикоцеле может возникнуть вследствие врожденных аномалий.

К ним можно отнести стеноз почечной вены, опущение почки, необычные формы почечной вены. Стойкое врожденное сужение почечной вены проявляется стойким повышением давления в почке.

Чаще всего проявляется почечными симптомами, такими так наличие в моче белка и крови. Заболевание при данной патологии начинается с детства и постепенно прогрессирует.

  1. Вторичное повышение давления в системе почечной вены.

Вторичное повышение давление в почечной вене формируется при сужении органической природы. К данному виду относят сужения за счет воспаления или травмы.

Также вторичная гипертензия может развиться из-за опухолевого процесса брюшной полости или забрюшинного пространства. Поэтому очень важно тщательно обследовать пациента при выявлении варикоцеле, что бы исключить опухоль.

  1. Недостаточность клапанов яичковой вены.

В сосудистой системе существуют специфические образования называемые клапанами. Клапаны это складки внутренней стенки сосуда. Их количество 2-3 складки. Благодаря специфической структуре и расположению клапаны предотвращают обратный отток крови.

В последнее время клиницисты ведущих клиник выяснили, что главное в патогенезе варикоцеле яичковая венная недостаточность, а не клапанная. Это означает, что причиной являются врожденные или приобретенные патологии стенок и клапанов. Что и приводит к их недостаточности.

Симптомы варикозного расширения вен семенного канатика

Клиническая картина варикоцеле зависит от стадии заболевания. При первой стадии больного не беспокоит практически ничего.

Изменения можно заметить только на спермограмме. На спермограмме будут видны изменение количества и качества сперматозоидов.

С постепенным прогрессированием заболевания симптомы нарастают. В половине случаев варикоцеле у пациента притекает бессимптомно. При этом выявить варикоцеле можно лишь инструментальными методами.

  1. Боль в яичке. Характерна тянущая, тупая боль. Иногда боль сопровождается чувством тяжести в мошонке. В большинстве случаев больной не может определить сторону, от которой исходят болевые ощущения.
    Боль может отдавать в поясничную и паховую области, половой член. Характерно усиление болей при нагрузке.
  2. Бесплодие. Под влиянием данной патологии нарушается ряд факторов сперматогенеза. Это приводит к нарушению строения и количества сперматоцитов.
    Измененные сперматоциты принимаются иммунными клетками за чужеродные. И в результате развивается хроническое воспаление, что и приводит к бесплодию.

Степени варикоцеле

  • 1 степень — пальпаторно и клинически расширения не проявляется. Эту стадию называют еще субклинической. Варикозное расширение можно выявить при помощи инструментальных методов. Для этого используют УЗИ с допплерографией. Также найти эту патологию можно при помощи пробы Вальсальвы.
  • 2 степень — расширения вен наблюдается только в положении сидя. При этом пальпируется расширенное лозовидное сплетение. Яичко и его консистенция не изменяются.
  • 3 степень — видно расширения лозовидного сплетения в положении лежа и сидя без инструментальных методов, глазами.
  • 4 степень — расширенные тестикулярной вены и семенного канатика видны глазом. При этом изменяется структура яичка. Оно становиться мягкое, а размеры уменьшены.

Бессимптомное течение варикоцеле

Бессимптомное течение варикозного расширения вен семенного канатика наиболее часто встречается у пациентов. Их количество составляет до половины всех больных данным заболеваниям. Многие люди живут с варикоцеле всю жизнь и не знают о своем заболевании.

Это все, потому что варикоцеле не часто прогрессирует. Находят чаще всего варикоз при медицинском обследовании. В более зрелом возрасте, с ростом патологических состояний, варикоцеле может прогрессировать. При этом вызывая боль в мошонке и изменения на спермограмме.

Консервативные методы

  • Медикаментозное лечение начальных форм

Поскольку при варикозе вен семенного канатика наблюдается гипоксия, с последующей гипотрофией тканей. Врачи рекомендуют к назначению антикоагулянты и витамины группы А, С, Е. Данные группы витаминов причисляют к антиоксидантным. Примером может послужить Витамакс +С, итриовит и т.д.

Также для улучшения микроциркуляции назначают трентал и петоксифиллин. Читайте больше о том, для чего назначают Трентал, в нашей аналогичной статье.

Поскольку данное заболевание характеризуется поражением вен, назначаются венопртекторы. К ним относят Диосмин, Детралекс, Эскуазан.

Состояние больного контролируется УЗИ с допплерографией и спермограммой.

  • Остальные консервативные методы

К ним относят наложения поддерживающей повязки, ношения узкой одежды, отказ от физических нагрузок.

Показание к операции при варикоцеле

  1. Бесплодие.
  2. Боль в яичке.
  3. Уменьшение в размерах яичка.
  4. Изменение консистенции яичка.
  5. Косметический дефект.

Выделяют 2 основных вида оперативных вмешательств :

  • Окклюзирующие операции на тестикулярной вене.
  • Неоклюзирующие операции наложение аностомозов.

В большинстве случаев используют окклюзирущие операции.

К ним относят :

  1. Эндоваскулярные операции.

При этих операциях делается прокол болших вен. Далее в вену вводится катетер, которым находят тестикулярную вену и блокируют ее специальными «пробками» или склерозирующими веществами.

  1. Открытые операции.

Операция Иваниссевича считается основной при оперативных вмешательствах на семенной вене. Под наркозом в левой подвздошной области делают разрез до пяти сантиметров, потом находят семенную вену и подвязывают ее.

  1. Лапароскопическаяварикоцелэктомия.

Сосуды при лапароскопической операции лучше визуализируются благодаря оптике. Однако свою эффективность данная операция не довела и используется в редких случаях. К этим случая относят двухстороннее и рецидивирующиеварикоцеле.

  1. Микрохиругическоелигорованиеразширеных вен.

При этом оперативном вмешательстве выводится яичко и визуализируется, а потом и лигируетсятестикулярная вена.

  1. Ретроперинеоскопичекаяварикоцелэктомия.

Данная операция включает переимущества открытого доступа и оптической техники используемой при лапароскопичекихварикоцелэктомии. При этой операции не используют черезбрюшинный доступ, и поэтому практически нет последствий.

Основные вопросы при варикоцеле

Возможно ли лечение варикоцеле 3-4 степени без операции?

Нет, данные степени стоит лечить только оперативно и только после консультации уролога или андролога. Если изменения обратимы, то операция показана.

Возможно ли лечение варикоцеле в домашних условиях?

Нет, невозможно. Можно,только если вам противопоказано хирургическое лечение и у вас есть назначение уролога.

Есть ли методы лечения варикоцеле без хирургических и медикаментозных вмешательств?

При лечении варикоцеле используют также специальные физические упражнения и массаж яичек. Их не используют без основного лечения (медикаментозного или хирургического).

У мальчиков:

  • наследственный фактор. Если у одного или обоих родителей присутствует варикозное расширение вен любой локализации, рекомендуется регулярно наблюдать ребенка у флеболога,
  • интенсивные нагрузки на пресс. Подъем тяжестей (тяжелая атлетика, подработка на разгрузке),
  • врожденная аномалия венозных стенок,
  • дефицит гормонов,
  • ожирение,
  • нарушение обменных процессов в организме,
  • проблемы функциональности кишечника — частые запоры или диареи.

  • врожденное повреждение клапанного аппарата венозных сосудов,
  • количество клапанов меньше нормы,
  • функциональное расстройство кишечника,
  • опухоли брюшной полости,
  • травмы мошонки, воспалительные процессы,
  • повышенное давление в воротной вене — портальная гипертензия, следствие заболеваний печени,
  • заболевания сосудистой системы, приводящие к повышению кровяного давления.

Первичная симптоматика

У мальчиков:

  • присутствует болевой синдром в области мошонки, передней стенки низа живота,
  • дискомфорт в тестикулах при ходьбе и занятиях спортом,
  • уменьшение яичек,
  • увеличение и опущение мошонки.

Боль в паховой области

  • тянущие боли в паховой области,
  • боль во время полового акта,
  • изменение формы яичка,
  • в тестикулах при пальпации обнаруживаются уплотнения,
  • снижение либидо,
  • выраженная деформация половых органов.

Стадии развития варикоза на яичках

При первой стадии заболевания симптомы практически отсутствуют . Кровоток в норме, патологических изменений сосудов нет. Диагностировать варикозное расширение вен яичка у мужчин может только врач с помощью ультразвукового исследования и рентгеновского — флебографии.

Характеризуется более выраженной симптоматикой :

  • при пальпации в положении стоя хорошо прощупываются поврежденные сосуды,
  • венозные стенки уже подвергаются изменениям,
  • возможно незначительное увеличение мошонки.

  • пораженные вены прощупываются в любом положении ,
  • тянущая боль внизу живота после физических нагрузок, полового акта, горячей ванны,
  • изменение формы яичек,
  • повышенное потоотделение,
  • температура тела выше нормы,
  • в мошонке появляется ощущение жжения.
  • варикоз вен становится заметен визуально ,
  • режущие боли в области мошонки,
  • белые или кровянистые выделения при мочеиспускании,
  • острая боль внизу живота,
  • тестикула меняет свою консистенцию и уменьшается в размере.

Методы лечения варикоцеле левого яичка

Диагностика варикоза вен яичек у мужчин:

  • проведение врачом флебологом первичного осмотра и сбор анамнеза,
  • ультразвуковое исследование мошонки и почек,
  • МРТ и КТ для выявления возможного тромбоза,
  • сдача лабораторных анализов,
  • спермограмма,
  • сканирование допплером,
  • флебография.

В зависимости от результатов диагностики , врач определяет, каким будет лечение — консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Для улучшения оттока крови при варикозе вен в яичках у мужчин пациенту рекомендуется носить суспензорий — специальную повязку, позволяющую поддерживать мошонку в слегка приподнятом состоянии, что уменьшает застойные процессы в венах семенного канатика. Также хороший терапевтический эффект оказывает массаж тестикул и паховой зоны . Для этого необходимо приподнять таз с помощью подушки или сложенного одеяла, и массировать яички и всю область паха с небольшим усилием в течение десяти минут дважды в день . Важно не давить слишком интенсивно, чтобы не усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • препараты, в составе которых присутствует пентоксифиллин ,
  • отвечающий за улучшение циркуляции крови — Трентал, Вазонит,
  • стабилизирующие венопротекторы для укрепления структуры сосудистой сетки — Детралекс, Эскузан,
  • венотоники местного назначения, противоотечные, восстанавливающие капиллярный кровоток — Троксевазин, Венотор,
  • антиоксиданты и витамины , для поддержания общего тонуса организма — Витамакс плюс С, Триовит, Антиокс,
  • различные виды гепариновых мазей , которые активизируют обменные процессы, уменьшают возможность возникновения тромбов.

Купировать варикоз вен на яичках у мужчин консервативными методами возможно только в самом начале заболевания .

Вышеописанные способы и средства способны укрепить стенки сосудов, улучшить кровообращение и приостановить развитие патологии, если по каким-то причинам оперативное вмешательство на данный момент невозможно. Это может быть связано с юным возрастом пациента, наличием воспалительных или инфекционных процессов в организме, сердечной недостаточностью. Так или иначе, наиболее эффективным лечением варикоцеле является операция .

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано , если:

  • присутствует сильный болевой синдром,
  • итогом развития болезни стало бесплодие,
  • угнетение роста яичка в процессе полового созревания,
  • существует эстетический дефект.

За 10 дней до операции пациент проходит полную диагностику , включая сдачу лабораторных анализов. За 12 часов делается первая очистительная клизма и исключается прием пищи, так как операцию проводят под общим наркозом. Вторую клизму ставят непосредственно перед процедурой.

Во время операции в брюшную полость вводятся три троакара (медицинский инструмент для пункции), один из которых оснащен видеокамерой с подсветкой, что позволяет хирургу четко увидеть изображение оперируемых вен и осуществлять полноценный контроль за всем процессом эндоскопии. Далее варикозные вены семенного канатика выделяют и заваривают. Троакары вынимают, на раны накладывают швы и закрывают их пластырем. Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре под наблюдением . Болевые ощущение после лапароскопии обычно минимальны, поэтому на следующий день можно отправляться домой. Полное восстановление занимает от 2 до 4 недель .

Подготовка к операции заключается в бритье паховой области и отказе от пищи и воды за шесть часов до начала процедуры. Также необходимо комплексное обследование , для исключения всех похожих по симптоматике заболеваний. Наиболее опасным считается множественное поражение почек злокачественными образованиями.

Микрохирургическое вмешательство с высоким уровнем безопасности и эффективности проводится под местной спинальной анестезией . В некоторых случаях, по просьбе самого пациента, возможно введение в общий наркоз.

С помощью радиохирургической диссекции производится небольшой надрез ниже пахового канала, после чего, с использованием медицинского микроскопа, перевязываются патологически расширенные вены яичка.

Пациента выписывают на следующий день , но еще несколько раз ему будет показано приехать на осмотр с целью контроля за заживлением ран и перевязки. Швы снимаются на 8-10 день .

По статистике, при проведении операции Мармара наименьший процент рецидивов — менее 5% .

Для допуска к операции обязательна сдача общих анализов крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на сахар и свертываемость.

Перед процедурой необходимо побрить живот и воздержаться от еды и напитков за шесть часов .

Под местной анестезией делается разрез стенки пахового канала, длиной около 5 см, раздвигаются мышцы живота — для осуществления доступа к венозному сплетению. После этого пораженная вена и все ее дополнительные ветви перевязываются и прошиваются. На разрез накладывают шов и закрывают стерильной повязкой.

После операции на область раны прикладывают лед на два часа , с целью уменьшения отека. Пациент проводит в стационаре несколько дней и принимает обезболивающие препараты, антибиотики, во избежание риска инфицирования, и носит суспензорий. В течение полугода рекомендуется избегать физических нагрузок и подъема тяжестей.

Методы профилактики заболевания

  1. избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей,
  2. вести активный образ жизни — выполнять минимальные упражнения в течение дня при сидячей работе, заниматься плаванием, легкой атлетикой,
  3. иметь регулярную половую жизнь — длительное воздержание провоцирует застойные явления в органах малого таза,
  4. отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя,
  5. не допускать избыточной массы тела,
  6. взять за правило здоровое питание,
  7. не проводить много времени в неестественных позах, нарушающих кровообращение,
  8. вовремя лечить заболевания печени, органов брюшной полости,
  9. наладить режим работы и отдыха,
  10. следить за правильным функционированием кишечника,
  11. завести привычку ежедневно совершать пешие прогулки,
  12. самостоятельно выполнять массаж мошонки,
  13. избегать стрессов,
  14. проходить регулярные профилактические медицинские осмотры.

Ангиология и сосудистая хирургия, врач-ординатор. Окончил Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера в 2015.

Признаки патологии

На первых стадиях мужчина может даже не заметить болезнь, так как его ничего не беспокоит. Постепенно вена становится все более извитой и деформированной, отток крови затрудняется, могут выделяться токсины из-за застоявшейся крови.

Постепенно появляется тяжесть в мошонке, чаще – слева. Затем мужчина может обратить внимание на тянущую давящую боль в паху. Яички становятся все тяжелее, буквально тянут к земле, мешают идти.

  • Возникновение боли в паху не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Видно, что одна сторона мошонки стала больше.
  • Сильнее опускается вниз левое яичко.
  • Усиление неприятных ощущений происходит при значительных физических нагрузках.

Если прощупать пальцами мошонку, ощущается расширенная вена, бугорки и сплетения сосудов. При запущенном заболевании симптомы варикоза яичка усугубляются, боль становится постоянной, яичко может постепенно уменьшаться в размерах.

Рекомендуем к прочтению – болит левое яичко (причины).

Что приводит к варикозу?

Основная причина развития заболевания – в строении кровеносной системы, питающей яички. Кровь поступает в левое яичко не напрямую через вену, а через почку. Таким же образом происходит отток венозной крови. Так как кровеносные сосуды слева могут пережиматься кишечником, развивается застой венозной крови.

Кроме того, есть и другие провоцирующие факторы, ведущие к варикозному расширению вены в паху:

  • Недоразвитие клапанов вены, их недостаточность.
  • Слабый тонус сосудистых стенок.
  • Анатомические особенности строения кровотока, при котором и правая вена впадает в почечную вену.
  • Генетическая предрасположенность к варикозу.
  • Рубцевание сосудов.
  • Застой крови в малом тазу из-за лишнего веса, отсутствия сексуальной активности, недостатка физической подвижности.
  • Рост новообразования, провоцирующий пережимание нижней вены.

Именно из-за анатомических особенностей чаще развивается варикоз левого яичка. С правой стороны отток крови производится по нижней вене. Поэтому на варикозное расширение правой вены медицинская статистика дает всего 1%, поражение обоих яичек происходит в 25-30% случаев. Все остальные патологии приходится на левое яичко.

Хирургическое устранение патологии

Уролог, производя осмотр пациента, уже при пальпации может установить, что вена на яичке расширена. Специально физикальный осмотр проводится в двух положениях: вначале мужчина стоит, а затем ему предлагают лечь. Этот способ пальпации позволяет дифференцировать варикоз яичка от опухоли или кистозного образования.

После того, как больному поставлен предварительный диагноз, он проходит углубленное обследование. Обязательно проводится УЗИ с Доплером. Этот аппарат помогает установить, насколько кровоток в мошонке соответствует норме, установить скорость движения венозной и артериальной крови.

Если мужчина хочет проверить фертильность, ему приходится сдавать спермограмму. При варикозе яичка нарушается сперматогенез, спермии созревают, но на выходе они не жизнеспособны, имеют дефекты.

Некоторые специалисты отмечают, что после длительного приема препаратов для улучшения качества спермы объем эякулята увеличивался, но в нем все равно содержалось слишком большое количество мертвых спермиев или живчиков с патологичным строением.

Поэтому, только операция при варикозе яичек может дать гарантию того, что мужчина в дальнейшем сможет стать отцом. Выделяется несколько видов оперативного вмешательства:

Операция по Иванессевичу

Устранение варикоза проводится через разрез в подвздошной области. Вена яичка выделяется, перевязывается, иссекается. Операция длится 14-16 минут. Характеризуется длительным восстановительным периодом, так как при вмешательстве повреждается очень много тканей.

Хирургия по Паломо

Чаще всего проводится у детей и подростков с выявленным варикоцеле. При данной операции также разрезаются мышечные ткани. Выделяется расширенная вена, пережимается, накладываются лигатуры. Пересекается не только венозный сосуд, но и артериальный.

Рекомендуем к прочтению:

Лапараскопия

Все манипуляции производятся через три разреза в брюшине. В один из разрезов вводится тонкий кабель с камерой. В другие – медицинские инструменты. Ориентируясь на изображение, которое выводится на компьютер, хирург проводит пережимание вены, ее иссечение без извлечения. Единственный недостаток такого устранения варикоза яичек у мужчин – операцию проводят под полным наркозом.

Микрохирургический метод

Для операции используется местное обезболивание. Врач проводит операцию в специальных микрохирургических очках, иногда используется микроскоп. Для получения доступа к операционному полю разрезается кожа у корня мошонки. Лигатуры накладываются не только на крупные вены и артерии, но и на мелкие сосуды. Пресекаются все патологически расширенные сосуды.

Самый быстрый и наиболее удобный для восстановления способ – микрохирургический. Он позволяет минимально сократить время послеоперационного восстановления, притом, пациенту не нужно подвергаться негативному воздействию наркоза. Почему же до сих пор медики используют операции с разрезом брюшной полости и лапароскопию? Причина – недостаток микрохирургов высокого уровня, способных произвести столь тонкие манипуляции.

Возможно ли лечение варикоза яичек без операции

Возможные последствия заболевания

К чему может привести варикозное расширение вен яичек? Если не проводится лечение, у мужчины в мошонке нарастает целая гроздь расширившихся сосудов. При этом у мужчины появляются следующие осложнения:

  • Хронический простатит из-за застоя венозной крови.
  • Ухудшение сперматогенеза.
  • Выработку патологично сформированных спермиев.
  • Отек мошонки.
  • Уменьшение размера яичка.

Главное негативное последствие варикоза яичек – бесплодие. Воспалительный процесс можно остановить, принимая антибиотик, но ничего не сможет восстановить яичко, если оно уменьшится в размерах и не сможет выполнять свою функцию.

Почему встречается варикоз яичек у мужчин

Варикоцеле — одна из самых часто встречаемых болезней у мужчин, хотя многие из потенциальных пациентов даже не догадываются о том, что у них происходит с сосудистой системой.

Варикоз яичек у мужчин, так упрощенно звучит название болезни, характеризуется расширением вен в семенном канале, который окружает яичко.

Яички — важнейший элемент репродуктивной системы мужчин, которые выполняют всего две, но самые важные функции — сперматогенез — выработку спермы и продуцируют тестостерон — мужской гормон. Яички представляют собой единственный, в своем роде, орган, находящийся снаружи и защищенный мошонкой.

Варикоз вен на яичках у мужчин встречается у каждого 6-го представителя сильной половины человечества, который находится в репродуктивном возрасте. У мальчиков в возрасте от 13 до 17 лет болезнь лечится путем проведения хирургической операции.

В мужских яичках присутствует не одна вена, а целая система сплетенных между собой кровеносных сосудов и капилляров, которые могут расширяться под воздействием различных патологических процессов в организме.

Существуют всего две главные причины, из-за чего происходит расширение вен яичек:

  1. Генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Если в семье мальчика имелись случаи заболевания варикоцеле и других болезней сердечно-сосудистой системы, например, варикоз вен на ногах, существует большой процент риска, что и у него начнет развиваться варикозное расширение вен.
  2. Повышенное давление в органах малого таза. Данное явление приводит к развитию варикоза левого яичка. Когда пережимаются кровеносные сосуды, в них начинается застой крови, давление повышается, начинает развиваться варикоз.

Существует ряд других факторов, которые могут стать причиной развития варикоцеле для мужчины:

  • Чрезмерные нагрузки физического характера.
  • Наличие лишнего веса.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта хронической формы.
  • Специфика работы, когда человеку приходится подолгу стоять.

Возможная причина варикоцеле у мужчин, которая может привести к пережатию вен яичек — неправильно подобранное нижнее белье — носка слишком тесного белья из синтетических тканей. Постоянные застойные процессы крови в сосудах органов половой системы, приводит к повышению температуры в яичках, а это один из факторов, который может стать причиной бесплодия.

Пережатие вен яичек

Клиническая картина

Основная проблема своевременной диагностики заболевания — отсутствие ярко выраженных симптомов.

Варикоз яичек у мужчин имеет следующие симптомы:

  • Чувство давления в области паха.
  • Небольшая боль в районе половых органов.
  • Левая часть мошонки может немного опускаться и увеличиваться.
  • Болевой синдром усиливается во время физических нагрузок, эрекции, возбуждении, под воздействием высоких температур.
  • При дальнейшем развитии заболевания, левое яичко может сильно опуститься и мешать нормальному процессу ходьбы.
  • Снижается потенция.
  • Остеопороз.
  • Нарушение процесса метаболизма.

Сила и частота проявления клинической картины зависит от стадии развития варикоза яичек. Вначале формирования застойных процессов в кровеносных сосудах органов малого таза, повреждения яичек не видны и не прощупываются на осмотре.

Патологические изменения можно увидеть только за УЗИ (ультразвуковое исследование сосудов). Второй этап развития заболевания – поврежденные стенки сосудов в мошонке можно прощупать, когда человек стоит.

При тяжелых стадиях развития, когда болезнь прогрессирует, и успела стать причиной патологий в органах половой системы, у пациента присутствует постоянный, сильный болевой синдром, а изменения в мошонке видны невооруженным взглядом.

Большинство мужчин узнают о своем заболевании совершенно случайно, во время планового медицинского осмотра

Варикоз левого яичка

Согласно статистическим исследованиям, варикоцеле возникает, в большинстве случаев, в левом яичке у парней.

Объясняется это спецификой анатомического строения, и нарушение кровообращения в левой части, так как в этой стороне кровь с сердца поступает не через нижнюю вену, а посредством левой почки, в которой часто кишечник пережимает кровеносные сосуды. Согласно последним медицинским исследованиям, лечение варикоза левого яичка у мужчин должно быть комплексным.

Последствия перенесенного варикоза вен в левом яичке — аденома простаты, бесплодие, воспалительные процессы в мошонке и онкологические опухоли.

Методы лечения варикоза

Довольно продолжительное время врачи считали, что варикоз яичек у мужчин во всех случаях приводит к полному бесплодию.

В связи с этим, при обнаружении заболевания в подростковом возрасте, пациентам предлагалась хирургическая операция.

Но несколько десятилетий назад, было доказано, что бесплодие – необязательное осложнение от перенесённого варикоза. На сегодняшний день допускается прием лекарственных средств для лечения варикоцеле.

Хирургическая операция при варикоцеле назначается в следующих случаях:

  1. Сильный болевой синдром.
  2. Диагностирована недоразвитость пораженного яичка.
  3. Яичко уменьшается в диаметре.

Перед тем, как провести операцию, за динамикой развития варикоза яичек наблюдают в течение полутора, двух лет. Современные медицинские технологии позволяют сравнивать со 100% точностью размеры обоих яичек, и вести контроль вены, по которой, возможно, нарушен кровоток.

Учитывая тот факт, что варикоз левого яичка обусловлен постоянным пережатием почки кишечником, у юношей в подростковом периоде данное заболевание подлежит тщательному обследованию.

Во многих случаях варикоз яичек диагностируется у мужчин во время прохождения медицинской комиссии на определения годности к прохождению военной службы.

Если диагностируется варикоцеле первой стадии, юношей направляют на осмотр к урологу, так как существует большая вероятность самостоятельного излечения.

В качестве профилактики варикоза, рекомендуется носить специальное белье с компрессией, которое способствует нормализации кровотока в мошонке.

Прием медицинских препаратов направлен на устранение следующий симптоматики болезни:

  1. Для восстановления достаточного доступа кислорода к тканям и кровеносным сосудам мошонки.
  2. Восстановление процесса сперматогенеза.
  3. Восстановление подвижной функции сперматозоидов.

Основные препараты от варикоза яичек, которые прописываются пациентам – антиоксиданты, с входит виноградной косточкой в составе, например, Витомакс и Триовит. Для восстановления кровообращения прописываются препараты, в составе которых есть лентоксифиллин – Трентал, Агапурин. Курс приема и дозировка препаратов подбирается строго индивидуально.

Особенности хирургического лечения

Операция по устранению застойных процессов в кровеносном сосуде яичка назначается в качестве предупредительной меры развития бесплодия у юношей. У мужчин в возрасте от 30 лет операция назначается только в случае сильных болей.

На сегодняшний день применяются следующие методики оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция по Иваниссевичу. Проводится под местным наркозом, с рассечением кожи. Вена перевязывается нитью из капрона для предотвращения обратного кровотока.
  2. Метод лапароскопии – ведение специального медицинского зонда через небольшую прорезь в коже. Используется при высоком риске осложнений.
  3. Микрохирургическая эндоваскулярная операция – для закупорки сосуда используются склерозирующие вещества.

Какой метод операционного вмешательства выбрать, решает лечащий врач, исходя из особенностей течения болезни и общего состояния пациента.

Бывают случаи, когда поврежденная вена не перевязывается, а удаляется, а на ее место устанавливается новый кровеносный сосуд.

Послеоперационный период длится около 3 месяцев и включает обязательный прием медицинских препаратов — антиоксидантов и венопротекторов, в случае, если не была достигнута нормализация процесса кровообращения.

Избежать бесплодия при варикоцеле можно только в случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранного лечения. При любых новых, нетипичных ощущениях в области половых органов, мужчинам необходимо немедленно обращаться за медицинской консультацией, пока болезнь не начала прогрессировать и не стала причиной тяжелых последствий.

Варикозное расширение вен на яичках у мужчин

Среди самых распространенных заболеваний, которые приходится лечить урологам, можно особо выделить варикоз яичек у мужчин. Само по себе заболевания не является опасным для жизни или здоровья пациента, но на его фоне может возникнуть осложнение в виде бесплодия. Кроме того, причиной для беспокойства может послужить и боль, которая возникает в некоторых случаях.

Особенности заболевания

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек.

Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани.

Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

  • хронические запоры,
  • частая езда на велосипеде или верхом на лошади,
  • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе,
  • травмы наружных половых органов,
  • вегетативные расстройства,
  • некоторые венерические заболевания,
  • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона,
  • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка,
  • пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

  • иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках,
  • невралгия семенного канатика,
  • снижение полового влечения,
  • изменение размеров мошонки, явная асимметрия,
  • отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе,
  • колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

  • консервативная терапия оказалась неэффективной,
  • наблюдаются постоянные боли,
  • развивается бесплодие,
  • в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти,
  • заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

Варикоз яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин может проявиться в любом возрасте, но чаще всего первые признаки этой патологии возникают в возрасте от 12 до 30 лет.

К сожалению, такая как варикоцеле патология встречается достаточно часто и варикоз у мужчин на семенниках становится причиной множества осложнений. Последствия болезни могут быть непредсказуемые.

Статья в тему: Варикоцеле что это такое?

Ниже рассмотрим, что такое варикоз яичек у мужчин, его причины, симптомы и лечение.

Что провоцирует развитие заболевания?

Причины появления варикозного расширения у мужчин могут быть разнообразны. В урологии выделяют несколько причин, которые приводят к развитию варикоза семенного канатика. Основными являются:

  • Недостаточность клапанов яичковой вены либо их отсутствие.
  • Слабость стенок гроздьевидного сплетения.
  • Аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену, сопровождающееся почечной гипертензией.
  • Нарушение венозного кровотока между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты.
  • Органический стеноз вследствие рубцового процесса, который может вызвать симптомы варикоза яичек.
  • Нарушения во время эмбрионального развития.
  • Застойные явления в органах малого таза.
  • Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, вызывающие нарушение оттока крови.

Признаки заболевания

Варикоз у мужчин на тестикулах не является заболеванием, угрожающим жизни, и прожить с ним можно. Проблему представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, лечение варикоза на яичках требует оперативного вмешательства, но решающее значение имеют степень, причины и симптомы болезни.

Статья в тему: Что это такое варикоцеле: опасно ли это?

Первая стадия

На ранних стадиях варикоцеле почти не имеет признаков и поэтому часто становится случайной находкой.

На этом этапе признаки патологии не визуализируются. Диагностируется варикоз яичек у мужчин чаще всего случайно при плановом обследовании. Пальпаторно определить наличие расширенных вен невозможно. Достоверную информацию о патологии дает только УЗИ.

Как излечить заболевание?

Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения первой и второй стадий редко требует оперативного вмешательства. В большей степени всё внимание направлено на устранение причины.

Чаще лечение при первых признаках заболевания заключается в ликвидации застойных явлений в малом тазу, укреплении венозной стенки и ношении суспензория.

Но если болезненные симптомы ярко выражены, то такое лечение малосущественно и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение варикоцеле только хирургическое, никакие консервативные методы не избавят от заболевания.

Также показаниями для операции являются:

  1. Боль.
  2. Завершение роста яичка в разгар полового созревания.
  3. Изменения в спермограмме.

В основном существует три метода лечения варикоза: иссечение, эмболизация поврежденных вен или поднятие яичка. Иссечение вен предусматривает удаление поврежденных сосудов и сохранение кровообращения в мошонке. Этот вид лечения проводится множеством способов, но в основном в хирургии распространены операции по Иваниссевичу, Мармара и Паломо.

Хотя медицина не стоит на месте и возможны другие варианты хирургического лечения варикоза. Эндоскопический метод отличается меньшей травматичностью и проводится через 3 разреза-прокола. Микрохирургическая реваскуляризация яичка предполагает удаление яичковой вены. На место удаленного сосуда подшивается надчревная вена.

При склеротерапии варикоза гроздьевидного сплетения в расширение вводят препарат, который полностью закрывает просвет кровеносного сосуда. В результате такой манипуляции происходит прекращение обратного венозного оттока. Это лечение иногда проводят амбулаторно, без направления в стационар.

Лечение варикоза у мужчин на яичках нужно начинать раньше и в первую очередь устранять причины болезни, в противном случае последствия не заставят себя ждать. Не стоит заниматься самолечением: пользы оно не принесет, а ухудшить состояние может легко.

В чем особенности недуга?

Левая яичковая вена имеет особое анатомическое строение. При развитии болезни происходит варикозное расширение вен, находящихся на пересечении с семенным канатиком. Нарушаются процессы функционирования тканей яичек, в том числе и семяобразующая функция.

Около 50% больных мужчин страдают бесплодием. Яичковая вена слева соединяется с почечной, а справа — с нижней полой веной. Угол их соединения образуется с левой стороны — прямой, а с правой — острый. Поэтому варикоз яичек у мужчин чаще наблюдается с левой стороны.

Ведущим фактором в развитии болезни становится наследственность, выраженная во врожденном недоразвитии стенки вен. В яичках нарушается капиллярное кровообращение.

Бесплодие — одно из множества возможных проявлений варикозного расширения яичка. Орган находится в окружении вен, заполненных кровью.

Температура тканей в пораженном участке возрастает, происходит значительное нарушение функций больного органа.

Главные признаки заболевания и степени его сложности

Как правило, специалист устанавливает одну из четырех степеней варикозного расширения яичка у больного: первая — латентная стадия, при которой вены обнаруживаются при специальном исследовании УЗИ, при пальпации во второй стадии вены левого яичка прощупываются в положении стоя, третья и четвертая степени варикозного расширения яичка характеризуются прощупыванием их в положении стоя и лежа и визуальным наблюдением.

Как правило, варикоцеле поражает юношей в фазе полового созревания.

Основная причина недуга — повышенные физические нагрузки.

В целом расширение вен левого яичка поражает до 20% юношей. Во многих случаях варикоцеле никак не проявляется и обнаруживается при плановом осмотре. Поскольку нарушается функция семяобразования, мужчина может стать бесплодным.

Самым частым и почти постоянным спутником варикоцеле становится боль или неприятные ощущения в яичках. Нередко недуг проявляется только бесплодием. При поражении вен болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки. Варикоз у мужчин сопровождается болью, давящей или тянущей.

Мошонка становится плотной, тяжелой. На интенсивность боли оказывают влияние такие причины, как:

  • половой акт,
  • проведение тепловых процедур,
  • малоподвижный образ жизни.

В мошонке не всегда возникает тянущая боль. Очень часто она имеет разлитой характер, затрагивая область половых органов с правой стороны тела.

Болезнь без симптомов — повод для обращения к врачу

Обыкновенное варикоцеле не только может протекать с наличием боли. Бессимптомное его течение — один из вариантов недуга. Длительное время поражение в яичках не беспокоит мужчину. Поэтому, если симптомы недуга не появились, болезнь будет протекать скрытно, возможно, всю жизнь.

С возрастом возникает вероятность появления болей в яичках или мошонке, а также нарушается процесс сперматогенеза.

У детей и подростков при незаконченном половом созревании специалисты считают варикоцеле не болезнью, а внешним косметическим дефектом. Не проводится оперативное лечение при 1-й степени поражения вен.

У мужчин лечение варикоцеле начинают во 2-й и 3-й стадии недуга. Подростки с 1-й степенью болезни наблюдаются у уролога из-за возможных случаев самоизлечения.

Белье для мужчин из компрессионного трикотажа — основа профилактики и терапии недуга. Ношение плавок из него позволяет сформировать оптимальные условия для восстановления венозного оттока, снизить нагрузку на вены левого яичка, предотвратить венозный застой.

Благодаря плановым комиссиям военкоматов бессимптомные формы болезни выявляются на ранних этапах. Если уролог обнаружил расширение вен мошонки, проводится оперативное лечение без учета функции выработки сперматозоидов. Диагноз устанавливается на основании неинвазивного ультразвукового обследования.

Медикаментозная поддержка начальных форм варикоцеле

В тех случаях, когда оперативное лечение нецелесообразно, а также до начала проведения операции, назначают ряд препаратов для предупреждения негативных влияний и создания условий для успешной адаптации организма. Лечение варикоза у мужчин предусматривает:

  • устранение кислородного голодания в тканях,
  • восстановление функции сперматогенеза,
  • регуляцию акросомальных реакций.

Нередко специалист назначает:

  1. Масло виноградных косточек.
  2. «Витамакс».
  3. «Триовит».

Что посоветует врач?

Специалистом назначаются препараты пентоксифиллина. Лечение медикаментами, влияющими на микроциркуляцию в тканях, проводится с применением:

Лечение назначается курсами и проводится по определенной схеме. Нередко в качестве стабилизирующих средств для предотвращения дальнейшего развития варикоза применяют венопротекторы:

Симптомы варикоцеле 2 и 4 степени предусматривают проведение оперативного вмешательства. После проведения операции врач назначает терапию медикаментами на срок до 3 месяцев. В тех случаях, когда еще не сформировалось достаточное коллатеральное кровоснабжение в яичках, применяют антиоксиданты и венопротекоры.

У взрослых пациентов основной метод лечения — оперативное вмешательство, но не всегда симптомы варикоцеле побуждают врача рекомендовать больному операцию.

Тупые или приступообразные боли в яичке, которые не купируются медикаментозно, уменьшение яичка в размерах, побуждают уролога к проведению операции. Отказываться от оперативного вмешательства нецелесообразно, ведь оно может быть проведено одним из четырех современных способов лечения.

Лечение варикоцеле заключается в перевязывании яичковой вены. Используется для лечения варикоцеле склеротерапия и реваскулизация яичка.

Операция Иванисевича до сих пор широко применяется практикующими врачами, хотя она малоэффективна, по сравнению с другими видами вмешательств. После терапии возрастает количество рецидивов. Видоизмененными вмешательствами операции Иванисевича являются операция Паломо и вмешательство Мармара.

При эндоскопии возникает намного меньше осложнений, чем при операции Иванисевича. Может появиться в послеоперационном периоде водянка яичка. Нередко происходит рецидив болезни, если какая-либо ветвь остается неперевязанной. Особое внимание хирург обращает на технику операции, чтобы предупредить рецидив болезни.

Если мужчина желает продолжить свой род, он обязан не игнорировать симптомы варикоцеле, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Качественное лечение поможет ему сохранить здоровье.

Почему и как развивается патология

Варикоз яичек – это расширение вен, по которым осуществляется обратный ток крови из парного мужского органа. Строение венозной системы яичек имеет особенности — кровоснабжение правого и левого отличается.

Венозная система яичек представляет собой не обычные стволовые сосуды, а сеть капилляров, опутывающих семенной канатик. Венозный отток с правой стороны осуществляется через яичковую вену, откуда кровь сразу попадает в нижнюю полую вену. А с левой стороны кровь сначала проходит через почечный венозный сосуд.

Давление в левой яичковой вене значительно больше, чем в правой.

Соответственно возрастает нагрузка на венозные клапаны, при определенных обстоятельствах кровь начинает течь не вверх, как полагается в венозном русле, а вниз, растягивая сосуды.

Для обеспечения нормального кровотока организм начинает создавать обходные пути, образуя все новые капилляры. В результате семенной канатик покрывается густой сетью мелких сосудов, словно губкой.

Из-за этой особенности венозного кровотока чаще всего развивается варикоз именно левого яичка. Варикоцеле справа или с обеих сторон бывает гораздо реже.

Варикоз мужских яичек классифицируют по двум признакам – по происхождению и стадии развития болезни.

Первичный или идиопатический варикоз возникает из-за проблем с венами. Симптоматический или вторичный – это результат других патологических процессов в организме.

Стадии развития:

  • первая (самая легкая) степень внешне никак не проявляется и обнаруживается только с помощью аппаратных методов обследования,
  • вторая – когда расширенные вены визуализируются в положении стоя,
  • третья – вены заметны независимо от положения,
  • четвертая – яичко уменьшается в размере и становится мягче на ощупь.

На фото показано как выглядит варикоз яичек

Первые признаки варикоза вены яичка могут проявиться у мальчиков еще в 10-летнем возрасте. Но в это время они незначительные и особых жалоб не вызывают. Основным возрастом развития болезни является подростковый – 14-15 лет, время бурных гормональных всплесков.

Причины первичного варикоза у детей и подростков:

  • генетически обусловленная слабость сосудистых стенок,
  • врожденные особенности строения венозных клапанов,
  • переплетение венозных и артериальных сосудов.

Симптоматическое варикоцеле возникает по следующим причинам:

  • травматическое повреждение половых органов или почек,
  • физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей,
  • постоянное напряжение пресса,
  • опухолевый процесс и грыжи,
  • запоры,
  • тромб в почечной вене,
  • нефроптоз (опущение почки),
  • сильное половое возбуждение у подростков, не получившее «выхода»,
  • заболевание органов дыхания у детей, сопровождающееся приступами кашля.

Симптомы и признаки

Первые две стадии не имеют симптомов и обнаруживаются только при обследовании. У подростка может возникать дискомфорт и тянущие боли в паху. Чаще они появляются во время физического напряжения.

На третьей стадии появляются следующие признаки болезни:

  • увеличение размера мошонки (возможно несимметричное при одностороннем поражении),
  • увеличение венозных узлов в момент нагрева (в душе, сауне, бане),
  • ноющие боли во время физической нагрузки.

Последняя стадия – это уменьшение мошонки и признаки атрофии пораженного яичка. Боль становится постоянной.

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

  1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
  2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
  2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
  3. Патология выявляется в любом положении.
  4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% - в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Почему возникает проблема: причины

Варикозное расширение вен мошонки имеет первичное или вторичное течение. В первом случае источником мужских проблем являются врожденные аномалии строения нижней полой вены и семенного канатика. Причина вторичного варикоза в яичнике кроется в повышенном венозном давлении, связанным с разными факторами. Вздувшаяся вена на яичке у мужчин вызвана такими нарушениями:

  • Неправильная работа клапанов, вследствие которой нарушается циркуляция крови.
  • Особая анатомия сосудов, которые связаны с индивидуальными особенностями мужского организма. Варикоз может проявиться при ослабленных сосудистых стенках, которые со временем расширяются и деформируются.
  • Болезни почек. К таковым относят злокачественные и доброкачественные новообразования в органе мочевыводящей системы, образование тромбов в почечных сосудах.
  • Отклонения в забрюшинной области или в районе малого таза. При патологиях вены пережимаются, и кровообращение нарушается, вследствие чего происходит расширение вен на яичках.
  • Воспаление простаты. Простатит часто может привести к увеличению венозных сплетений в правом или левом яичке.

Большая роль при развитии варикоза отводится образу жизни мужчины. Расширенные вены могут проявиться под действием таких факторов, негативно влияющих на мошонку:

Вредные привычки, ожирение, малая подвижность — источники зарождения недуга.

  • недостаточно активный способ жизни, приводящий к застою крови в яичках,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • частые запоры,
  • чрезмерный вес, влияющий на увеличение давления в сосудах,
  • нерегулярные занятия сексом, при которых у мужчины наблюдается длительное воздержание,
  • перегрев яичек,
  • злоупотребление алкогольными напитками.
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Темные вены на яичках у мужчин могут проявиться не сразу. Долгое время варикоз может протекать бессимптомно, из-за чего пациент вовремя не начинает лечить патологию. Когда сосуды еще не видны, то определить отклонение возможно исключительно посредством диагностических процедур. В дальнейшем у мужчины образуются красные или фиолетовые сосудистые шишки в области яичек, которые могут доставлять боль при пальпации. Варикоцеле на поздних этапах сопровождается такими симптомами:

  • мошонка увеличивается в размерах,
  • постоянная боль в паховой зоне тянущего характера,
  • усиление болезненности при ходьбе или нагрузках,
  • дискомфорт во время передвижения,
  • сниженное сексуальное влечение,
  • зуд и чувство жжения в яичках.

Часто от варикоза яичек страдают дети подросткового возраста, у которых, как правило, увеличена левая вена. При первых же негативных проявлениях стоит обращаться к доктору, выяснять причины варикозного расширения и проводить лечение. По мере прогрессирования недуга происходят атрофические процессы в больном яичке, из-за которых оно уменьшается в размерах.

Этапы развития

Варикоз у мужчин в области яичек проходит несколько стадий, на каждой из которых происходят разные патологические изменения. Расширение вен на разных этапах представлено в таблице:

При запущенной стадии варикоцеле у мужчины больное яичко становится меньше, нежели здоровое и теряет свои естественные функции.

Чем опасны последствия варикоза яичек?

Если варикоз на яичках не был вовремя диагностирован, то вероятны серьезные осложнения, которые сложнее поддаются лечению. Варикозное расширение вен приводит к таким последствиям:

  • Гематома. Если лопнул сосуд, то происходит внутреннее кровотечение, приводящее к проблеме.
  • Рецидив варикоза яичек.
  • Развитие водянки. Отклонение характеризуется отеканием проблемного участка, которое проявляется после хирургической терапии по удалению поврежденных вен семенного канатика.
  • Атрофические процессы. Поврежденное яичко становится маленьким и не выполняет свои функции.
  • Неспособность иметь детей. Является наиболее распространенным и опасным осложнением варикоза у мужчин. Диагностируется на последней стадии болезни.
Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Определить варикоз мошонки у мужчин возможно при помощи лабораторных и инструментальных обследований. С подобным нарушением обращаются к урологу, флебологу либо хирургу. Доктор пропальпирует проблемную зону и соберет детальный анамнез. Важной диагностической процедурой является проба Вальсальвы, при которой специалист прощупывает яички в вертикальном положении, затем в горизонтальном. Определить варикоз у мужчин можно и другими способами:

  • спермограмма, при которой сперма исследуется в лабораторных условиях,
  • ультразвуковая диагностика забрюшинного пространства и органов мочевыводящей системы,
  • допплеровское обследование почечных сосудов,
  • КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению

Лечение препаратами

Вылечить яичный варикоз возможно без операции, применяя медикаменты разного воздействия. Во время консервативной терапии мужчине рекомендуется носить компрессионное белье, которое помогает выбрать доктор. Оно направлено на стабилизацию кровообращения в яичках, снижение нагрузки и давления в сосудах. Лекарства при варикозе помогают справиться с кислородной недостаточностью в тканях и восстановить функции сперматогенеза. В таблице представлены популярные фармацевтические препараты.

Операция — крайняя мера лечения

Когда варикоз левого яичка не поддается консервативным терапевтическим мерам, то назначают оперативное вмешательство. Хирургия также необходима, если образовалось много венозных узлов. Есть и другие показания к проведению операции:

  • постоянная боль,
  • развитие бесплодия,
  • поврежденное у подростка яйцо перестало расти,
  • негативное влияние патологии на психоэмоциональное состояние мужчины.

Ранее проводилось открытое хирургическое вмешательство по Иваниссевичу, при котором хирург выполнял надрез и перевязывал поврежденное венозное сплетение капроновой нитью для нормализации кровообращения. Такой тип операции проводится крайне редко, чаще назначают менее травматическое лечение, к которым относятся:

  • Лапароскопия. Делается небольшое отверстие в области яичек, через которое вставляют инструменты и камеру, контролируя процесс иссечения поврежденной вены на мониторе. Такой эндоскопический метод реже вызывает осложнения.
  • Эндоваскулярная микрохирургия. В больной сосуд вводят склерозирующий раствор, который склеивает стенки, а кровь перенаправляется по здоровым венам.

После оперативного устранения варикоза яичек мужчине назначают препараты, которые необходимо принимать на протяжении 3 месяцев для полного восстановления тока крови.

Народные средства

Варикозное расширение вен, воспаленная простата и другие заболевания в области мужских гениталий поддаются нетрадиционной терапии. Природные компоненты рекомендуется использовать на ранних этапах болезни, обязательно согласовывая их прием с доктором. Рекомендуется лечиться не только народными средствами, но и аптечными препаратами для усиления эффективности. В домашних условиях можно готовить целебные мази, отвары для внутреннего применения и настойки. Полезные рецепты при варикозе:

  • Настойка на яблоках. Лекарство готовят из 3 яблок среднего размера, которые заливают литром кипятка. Настаивают средство 3 часа, укутав теплым одеялом. Измельченное яблочное пюре употребляют перорально вместе с жидкостью по 50 грамм в утренние и вечерние часы.
  • Цветочный настой. Для приготовления лечебного продукта против варикоза понадобится ромашка, рута, каштан, корень малины, тысячелистник и вербная кора. Всех ингредиентов берут в равном количестве, смешивают и заливают кипятком. Настаивают сутки и пьют дважды в день по 150 мл.
Вернуться к оглавлению

Как избежать?

Мужчина может предотвратить развитие варикоза яичек, если будет вести активный способ жизни. Рекомендуется скорректировать ежедневное питание, включив в него продукты, наполненные витаминами и микроэлементами. Каждый день выполняют легкую разминку, которая исключает застойные процессы в мошонке. Не стоит допускать физические перегрузы и проблемы со стулом. Провокаторами варикоза являются спиртные напитки и табачная продукция, поэтому от них следует отказаться. При первых неприятных ощущениях в яичках лучше не затягивать с консультацией у врача-уролога.

Смотрите видео: Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение, отзывы пациентов (October 2019).

Loading...