Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Виды, причины и лечение кисты уретры у женщин

Киста уретры или парауретральная киста - это округлое заполненное серозной жидкостью (секретом) образование, которое локализуется в области устья мочеиспускательного канала или же непосредственно в канале.

Парауретральные кисты образуются из вестибулярных желез мочеиспускательного канала (из парауретральных желез Скина), данные железы расположены у наружного отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу. Железы скина вырабатывают секрет, который увлажняет слизистую оболочку мочеиспускательного канала. В определённых случаях парауретральные железы воспаляются, выводной проток закупоривается отёком, слизью, эпителием, бактериями в дальнейшем происходит облитерация протока и таким образом секрет в железе продолжает накапливаться но не выходит наружу, образуется киста, имеющая тенденцию к медленному росту. Закупорка железы не всегда связана с воспалением часто прослеживается связь с изменением гормонального фона у женщин в различные периоды жизни.

Чаще всего кисты уретры образуются у женщин молодого и среднего возраста, реже у пожилых, что связано с физиологическими гормональными изменениями.

Парауретральная киста представляет собой небольшое округлое, опухолевидное образование, которое располагается преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, реже в глубине от поверхностных тканей, что существенно усложняет диагностику кист. Парауретральная киста пальпируется со стороны влагалища как округлое, тугоэластичное образование иногда при надавливании может выделяться слизистая жидкость, при присоединении инфекции и воспалении кисты выделяется гной.

Выделяют 2 вида парауретральных кист:

  • Кисты, возникающие при закупорке малых желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала,
  • Кисты Гартнерового прохода, возникающие на фоне врождённых аномалий женской мочеполовой системы.

Парауретральная киста любого типа не регрессирует и не рассасывается самостоятельно. Чем дольше существует киста в мочеиспускательном канале либо в его преддверии, тем больше вероятность развития воспалительного процесса и нагноения. Парауретральные кисты представляют собой благоприятную среду для скопления застойной мочи и размножения бактерий. Воспаление парауретральной кисты может привести к развитию абсцесса, который вскрывается в мочеиспускательный канал с последующим развитием дивертикула.

Диагностика и симптомы парауретральных кист

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования. Также для диагностики парауретральных кист применяется метод ультразвукового исследования, проводим.

Дифференциальная диагностика кист уретры проводится с такими заболеваниями как:

  1. Кисты влагалища
  2. Эктропион уретры (Карункул)
  3. Выпадение слизистой уретры
  4. Дивертикул уретры
  5. Опухоли передней стенки влагалища
  6. Кондилома уретры.

Симптомы при наличии парауретральных кист

- Ощущение инородного тела и дискомфорта в области уретры,

- Боль и дискомфорт при ходьбе и половых контактах,

- Образование отёчности и припухлости в области уретры,

- Затрудненное, периодически учащенное с резями мочеиспускание,

- Слизистые или гнойные выделения из области преддверия влагалища.

Причины образования парауретральных кист

- Воспалительные процессы в мочеполовой системе (уретрит, вульвовагинит, заболевания передающиеся половым путём),

- Микротравмы (при половых контактах, родах, ношении узкого нижнего белья),

- Иногда кисты имеют врождённое происхождение,

- В редких случаях образование кист связывают с применением раздражающих средств интимной гигиены, которые приводят к закупорке выводных протоков желез.

Лечение парауретральных кист

- Консервативное лечение направляется на устранение причины, вызвавшей формирование кисты,
- Радикальное, оперативное лечение подразумевает собой полное удаление кисты.

Оперативное лечение кист уретры
является единственно правильным и эффективным способом. При парауретральной кисте операция может проводиться разными методами, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования. В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Удаление парауретральной кисты: прогнозы, риски

Удаление парауретральной кисты влечет определенные риски и осложнения, вероятность возникновения которых зависит как от сложности самой парауретральной кисты (осложнение инфекционно-воспалительным процессом, размер, локализация образования), так и от опыта врача- уролога. Среди основных осложнений и рисков, связанных с удалением парауретральной кисты, выделяют: Стриктуру (сужение мочеиспускательного канала) уретры, рецидив кисты, развитие синдрома хронической тазовой боли, уретро- влагалищные и пузырно-влагалищные свищи, образование гематом, кровотечения, рецидивирующая инфекция.

Что представляет собой заболевание?

Киста уретры у женщин – это круглое образование, заполненное секреторной жидкостью и расположенное в устье мочеиспускательного канала или в нем.

Парауретральные кисты образуются из вестибулярных желез мочеиспускательных путей (желез Скина), локализованных снаружи от отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу. Железы Скина выделяют секрет, предназначение которого — увлажнять слизистые стенки канала. В некоторых случаях железы уретры воспаляются, выводной проток закупоривается вследствие отека слизью, бактериями, эпителием. Затем в связи с происходящей облитерацией протока секретная жидкость не выходит наружу, поэтому и образуется киста уретры, имеющая тенденцию медленного роста.

Застой секреторной жидкости в железе не всегда связан с воспалениями — часто заболевание возникает вследствие изменений гормонального фона, происходящих в организме человека на протяжении всей его жизни.

Киста уретры у женщин пальпируется со стороны влагалища, как круглое, тугопластичное образование, которое иногда при надавливании может выделять жидкость, если в кисте есть инфекция, то часто выделяется гной.

Киста уретры бывает двух видов.

  1. Киста гартнерового хода – такой вид кист развивается вследствие патологии развития женской мочеполовой системы. Является результатом сращивания зародышей протоков со стенками влагалища и мочеиспускательных путей, что влечет за собой накопление в них секреторной жидкости, из чего и образуются кисты.
  2. Скиневые кисты – возникают в результате закупорки малых желез, расположенных возле мочеиспускательных путей. Внешне имеют вид мешочка.

Также заболевание может быть: врожденным (встречается очень редко) и приобретенным (приобретается в течение жизни в результате разных причин).

Кисты уретры любого типа самостоятельно не исчезают. Чем дольше затягивается процесс диагностики и целесообразного лечения, тем больше риск возникновения воспаления и нагноения. Парауретральные кисты имеют благоприятную среду для скопления патогенных бактерий и застоя мочи. Воспаление способно привести к абсцессу, который может вскрыться в мочеиспускательном канале, что послужит развитию дивертикулы.

Киста уретры проходит две стадии развития.

  1. Первое, что происходит, — это инфицирование парауретральных желез, приводящее к нарушениям работы мочеполовой системы. На данном этапе проявляются первые симптомы: учащенное и болезненное опорожнение, а также уретральные выделения.
  2. На второй стадии происходит увеличение кисты в размере, что приводит к добавлению к вышеуказанным симптомам сильных болей в области малого таза и при половом акте. Возможно хроническое образование вокруг очага кисты.

Причины заболевания

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым у женщин возникает киста уретры:

  • болезни мочеполовой системы воспалительного характера, к примеру, уретрит,
  • травмы и ушибы мочеиспускательных путей,
  • жесткий и грубый половой акт, который может спровоцировать микротрещины в мочеиспускательном канале,
  • родовые травмы (рассечение промежности),
  • процесс родов (прохождение головки ребенка через родовой канал),
  • заболевания хронического характера, снижающие защитные функции организма,
  • диабет,
  • иммунодефицит (приобретенный),
  • заболевания и инфекции, передающиеся половым путем,
  • использование ненатуральных средств гигиены.

Симптоматика, характерная для парауретральной кисты:

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • боли в промежности при ходьбе,
  • карцинома – злокачественная опухоль,
  • образование дивертикула,
  • уретральные выделения, в том числе гнойные,
  • гиперчувствительность железы вследствие появления уплотнения,
  • воспалительные и инфекционные процессы в очаге образования кист,
  • при опорожнении — ощущение в мочеиспускательном канале чужеродного тела,
  • чувство распирания в части локализации кист,
  • боль и жжение,
  • гематурия – вкрапления крови в моче,
  • дискомфорт при интимной близости,
  • слабая струя во время опорожнения мочевого пузыря,
  • недержание,
  • резь при мочеиспускании,
  • дизурия,
  • образование припухлости в области очага кисты,
  • отечность в месте кистозного образования.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обращайтесь к гинекологу. Он проведет осмотр и при необходимости направит вас к урологу.

После консультаций для точного подтверждения диагноза могут быть назначены такие исследования:

  • клинический анализ мочи,
  • бак посев мочи,
  • цитологическое исследование мочи,
  • мазок,
  • УЗИ половых органов,
  • МРТ,
  • уретроцитоскопия,
  • урофлоуметрия.

После получения и расшифровки анамнеза врач назначит индивидуальное лечение.

С учетом причин, спровоцировавших развитие кисты, подбирается соответствующее лечение. Как правило, назначается комплексная терапия, которая включает в себя консервативный метод, направленный на угнетение воспалительных и инфекционных процессов, и радикальный — удаление кисты.

Результативным способом считается операция. Проводиться она может несколькими методами, но, как правило, киста удаляется полностью.

Следует обратить внимание, что операция по удалению кисты влечет за собой риски, при этом осложнения зависят от размера, места образований, а также от наличия инфекционно-воспалительных процессов в кисте.

Могут возникнуть такие осложнения:

  • рецидив кисты или инфекции,
  • уретральный болевой синдром,
  • гематома,
  • кровотечения,
  • изменение структуры уретры (сужение, которое часто вызывает развитие воспаления),
  • уретро-пузырно-влагалищные свищи.

Профилактические меры

Каждая из женщин должна помнить, что любое заболевание можно предупредить. Чтобы киста уретры не потревожила вас, нужно вовремя лечить воспаления половых органов и мочеполовой системы, а также своевременно устранять инфекции, занесенные в организм половым путем (хламидиоз, трихомониаз), рекомендуется использовать презерватив во время интимной близости. Также необходимо придерживаться правил личной интимной гигиены и не использовать косметические средства с ароматизаторами, консервантами, химикатами.

Женщины, прислушивайтесь к своему организму — он вовремя даст вам знать о возможных проблемах со здоровьем.

Причины парауретральных кист

Чаще всего к развитию кисты уретры приводят:

  • Процессы воспаления мочеполовой сферы,
  • Травма системы мочевыделения,
  • Микротравма уретры, возникшая из-за грубого полового контакта,
  • Процесс родовой деятельности,
  • Травма в процессе естественной родовой деятельности, например, рассечение промежности,
  • Наличие сахарного диабета,
  • Интимная гигиена косметикой ненадлежащего качества,
  • Инфицирование заболеваниями, передающимися при незащищенных половых контактах,
  • Болезни, снижающие общую иммунную защиту организма,

При наличии хотя бы одной из вышеперечисленных причин, нужно крайне настороженно относится к своему здоровью. Следует обращать внимание даже на малейшие проявления какого-либо дискомфорта со стороны мочевыделительной системы.

Симптомы кисты уретры

Если имеет место наличие кисты незначительных размеров, пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, так как любые проявления болезни отсутствуют. В случае параутетральной кисты большого размера, присутствуют жалобы на сильный дискомфорт и болезненность в области уретры.

Наиболее частыми считаются следующие симптомы:

  • Нарушение процесса мочеиспускания,
  • Наличие отечности мягких тканей вокруг кисты,
  • Дискомфортные ощущения сопровождают процесс передвижения, а также половой акт,
  • Появление выделений из уретры гнойного характера,
  • Распирающее чувство около кисты, ощущение, что что-то давит внутри,
  • Наличие гематурии,
  • Жжение и болезненность в уретре,
  • Медленное выделение мочи в процессе мочеиспускания,
  • Резь при мочеиспускании,
  • Припухлость тканей, окружающих кисту,
  • Кистозное образование окружено отечными тканями,
  • Невозможность контролировать процесс мочевыделения,
  • Ощущается инородное тело в уретре,
  • Появление дивертикула уретры.

Киста уретры не способна самостоятельно исчезнуть или рассосаться. При обнаружении у себя вышеуказанной симптоматики, следует посетить специалиста как можно скорее.

Лечение парауретральной кисты

При назначении лечения кисты уретры учитываются причины, которые спровоцировали развитие заболевания.

Если на симптомы не реагировать и не лечить заболевание, можно спровоцировать развитие нагноительного процесса. Это значительно затруднит удаление парауретральной кисты и может вызвать опасные последствия после операции. Если киста лопнула, это также значительно усложнит дальнейшее восстановление пациента.

Наиболее распространено сочетание консервативного метода и оперативного вмешательства. Назначается мощная противовоспалительная терапия, которая способна ликвидировать инфекционный процесс.

Самой быстрой и результативной методикой считается операция, в ходе которой производят иссечение кисты. Лечение оперативным способом имеет определенный риск, который зависит не только от локализации и объема образования, но и от сопутствующего процесса воспаления в кисте.

Окончательно избавиться от кисты поможет лишь операция, во время которой хирург аккуратно иссекает все стенки кисты. Для заживления раны потребуется несколько дней. В дальнейшем нужно около двух месяцев исключать половые контакты. За этот срок произойдет полная реабилитация пациента после удаления образования.

Народные средства для лечения кист уретры

Лечение народными средствами можно применять в качестве вспомогательного.

Наиболее эффективными являются:

  • Лопух. Для лечения применяется отжатый сок молодых листьев. Он принимается внутрь, либо вводится вместе с тампоном во влагалище.
  • Настой из трав. Следует в равной пропорции взять листья полыни, тысячелистника, шалфея, донника и череды. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают 10 часов.
  • Чистотел. Смешивается равные части спирта и сока чистотела. Несколько капель полученной настойки добавляется в воду и принимается внутрь.

Не следует использовать в лечении только травы, обязательно комбинируйте данный способ с традиционными методиками, позволяющими избавиться от кисты уретры.

Послеоперационный период

Поведение пациента после операции во многом определяет его эффективность. Оперирующий хирург подробно объяснит, что делать после операции и даст рекомендации каждому пациенту индивидуально.

В первые дни после удаления кисты нужно осуществлять определенный послеоперационный уход за раной, что не позволит ей нагноиться и привести к развитию неблагоприятных осложнений.

Помимо исключения половых контактов в первые 2 месяца, следует ограничить общие физические нагрузки.

Последствия парауретральной кисты

Если адекватное и своевременное лечение кисты уретры отсутствует, не исключается развитие следующих осложнений:

  • Рецидивирующей инфекции,
  • Болевых ощущений в области уретры,
  • Кровотечений,
  • Гематом,
  • Формирование стриктур,
  • Осложнения в виде развития свищей.

Профилактика

  • Самым простым методом профилактики развития парауретральных кист является своевременная санация и грамотное лечение очагов острой и хронической инфекции мочеполовой системы.
  • Следует внимательно относиться к выбору полового партнера и при необходимости использовать презервативы.
  • Внимательнее следует относиться и к косметическим средствам для гигиены, выбирая косметику на основе натуральных компонентов.
  • Покупайте нижнее белье из качественной и натуральной ткани.
  • Периодическое посещение гинеколога и уролога также поможет предотвратить болезнь.

Грамотная профилактика и правильное лечение поможет избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

Парауретральная киста

Парауретральные кисты выявляются у 1,7-3% женщин детородного возраста, до 84-85% пациенток находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Впервые заболевание было описано в 1880 году Скином и Вестбруком. Источником формирования ретенционных жидкостных образований служат эмбриональные производные урогенитального тракта — парауретральные железы Скина, являющиеся женским гомологом простаты, и проток Гартнера, незаращение которого наблюдается у 24-25% больных. В норме скиниевы железы выделяют секрет, необходимый для увлажнения уретральной слизистой и создания барьера, препятствующего попаданию в мочеиспускательный канал микроорганизмов из преддверия влагалища.

Причины парауретральной кисты

Формирование доброкачественного ретенционного образования в дистальном отделе мочеиспускательного канала является результатом скопления секрета при закупорке скиниевой железы либо гиперсекреции эпителия незаросшего гартнерова хода. По наблюдениям специалистов в сфере урологии, акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами возникновения кист парауретральных желез являются:

  • Воспаление мочеиспускательного канала. Кисты дистального отдела уретры чаще всего развиваются на фоне перенесенного уретрита. Почти у половины пациенток в генезе патологии установлена роль гонококков, в остальных случаях воспалительные изменения в устьях скиниевых желез были вызваны активировавшейся условно-патогенной флорой.
  • Травматические повреждения уретры. Облитерацию парауретральной железы, особенно у больных женской гипоспадией, может спровоцировать грубый половой акт. Посттравматическая закупорка протока с образованием кисты также возможна после эпизиотомии или размозжения тканей в родах при сдавлении их головкой плода.
  • Выполнение инвазивных манипуляций. У части пациенток скиниевы кисты развиваются после туширования и бужирования уретры, гартнеровы — после кольпоскопии, кольпорафии, лазеротерапии. В последние годы парауретральные кистозные образования выявляются у женщин, которым была проведена субуретральная петлевая пластика (TVT, TVT-O).

В некоторых случаях кисты являются врожденными или имеют неустановленное происхождение. Фактором, повышающим риск кистообразования в парауретральной зоне, считается наличие генитальных инфекций (вульвовагинита, бактериального вагиноза, кольпита, эндоцервицита). В группу риска также входят женщины со снижением иммунитета вследствие хронических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, приема иммуносупрессивных препаратов.

Механизм образования скиновых парауретральных кист основан на обструкции желез под действием различных повреждающих факторов. При воспалительных процессах обтурация происходит вследствие обсеменения микроорганизмами слизистой протока и полости скиниевой железы. Отек, а затем и закупорка устья провоцируют задержку секрета и воспалительного экссудата. Парауретральная железа увеличивается в размерах и постепенно преобразуется в ретенционную кисту. По мере роста образование выступает в половую щель, смещает и сдавливает мочеиспускательный канал. Возможный самопроизвольный разрыв стенки кисты завершается дренированием ее содержимого в уретру.

Патогенез посттравматических и ятрогенных кистозных образований аналогичен, однако в этих случаях обструкция полости железы вызвана прямым разрушением протока или неинфекционным воспалением поврежденных тканей. По мнению некоторых авторов, парауретральное кистообразование является первым этапом уретрального дивертикулеза. Кисты гартнерова протока, как правило, формируются вследствие посттравматического скопления секрета в рудиментарном вольфовом протоке. Роль инфекционных агентов в возникновении таких парауретральных образований на сегодняшний день не установлена.

Классификация

Систематизация форм парауретральных кист проводится с учетом времени их формирования и происхождения. Такой подход позволяет выбрать оптимальный метод лечения заболевания. Ретенционные кистозные образования крайне редко бывают врожденными, в большинстве случаев патология имеет приобретенный характер. В зависимости от эмбриологического происхождения урогинекологи различают:

  • Скиниевы кисты. Формируются из желез Скина, которые гистологически являются рудиментами предстательной железы и открываются в дистальной части мочеиспускательного канала. Выявляются у 65-70% пациенток с парауретральными жидкостными образованиями. Удаляются через уретральный доступ.
  • Кисты гартнерова хода. Происходят из рудиментарного остатка вольфова протока. Хотя топографически расположены в парауретральной области, никогда не сообщаются с уретрой. Рост ретенционного образования обычно происходит в сторону влагалища и параметрия. Экстирпация проводится из вагинального доступа.

Симптомы парауретральной кисты

Заболевание длительное время протекает латентно. В 75% случаев пациентки самостоятельно выявляют пальпируемое эластичное образование в области наружного уретрального отверстия. Клиническая картина у 81% женщин представлена нарушениями мочеиспускания: болезненностью, резями, жжением, частыми позывами, появлением слизистых выделений из уретры. При прогрессировании процесса в тканях, окружающих кисту, развивается хроническое воспаление, возникают боли в области таза, дискомфорт во время сексуальных контактов, отмечается обострение клиники после полового акта. Иногда наблюдается помутнение мочи, болезненность и уплотнение парауретральной зоны, жалобы на распирание, ощущение инородного тела в уретре, затруднение мочеиспускания либо энурез. Общая симптоматика в виде повышения температуры, слабости отмечается крайне редко.

Осложнения

При застое мочи и попадании в полость кисты патогенных микроорганизмов возникает абсцесс, который может вскрываться в просвет мочеиспускательного канала и вагины с образованием уретро-влагалищного свища. Микробное обсеменение способствует вовлечению в воспалительный процесс вышележащих отделов мочевыделительной системы с развитием цистита, пиелонефрита. Состояние может осложняться формированием дивертикула уретры (выпячивания стенки мочеиспускательного канала). Постоянная травматизация объемного образования и действие инфекции иногда приводят к гиперпластическому разрастанию эпителия слизистой оболочки, поэтому у больных с парауретральной кистой повышается риск появления доброкачественного новообразования. Наиболее серьезное осложнение – карцинома – возникает крайне редко.

Прогноз и профилактика

Эффективность радикального оперативного лечения при кистозных образованиях парауретральной зоны достигает 83-97%. Для предупреждения развития заболевания женщинам рекомендуется не допускать переохлаждений, отказаться от ношения тесной одежды и белья из синтетических материалов, воздерживаться от незащищенного секса и половых контактов с малознакомыми партнерами. Необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать застоя мочи и размножения микроорганизмов. Важную роль в профилактике парауретральной кисты играют периодические гинекологические осмотры, своевременная и адекватная терапия урогенитальных инфекций.

Симптомы кисты мочеиспускательного канала

Если парауретральная киста имеет небольшой размер, то симптомы заболевания могут отсутствовать. При увеличении новообразования в размере, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сбой в процессе мочеиспускания (рези, медленное выделение мочи, невозможность контролировать мочеиспускание),
  • отечность мягких тканей,
  • дискомфорт при половом акте,
  • гнойные выделения из уретры,
  • чувство распирания,
  • гематурия (наличие крови в моче),
  • болезненность и жжение в области уретры,
  • ощущение инородного тела,
  • появление в уретре дивертикула.

При возникновении подобной клинической картины, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку отсутствие лечения при парауретральной кисте может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Медикаментозное и народное лечение

Без операции по удалению полностью избавиться от кисты уретры невозможно. Но лечение в любом случае будет комплексным, так как пока в уретре имеется воспалительный процесс, хирургическое вмешательство не проводят. Вскрытие парауретральной кисты без ее удаления дает только временный эффект, поскольку оболочка новообразования остается на месте. Экстренное операционное вмешательство врачи проводят только при сильном нагноении и подозрении на разрыв капсулы образования.

Консервативная тактика лечения кисты уретры заключается в купировании инфекционного процесса. Содержимое образования откачивается, а пациенту выписываются антибактериальные средства – Офлоксацин, Норфлоксацин. Антибактериальную терапию специалисты назначают на срок до 14 дней. После того, как содержимое уплотнения откачивается, ее иссечение планируется в течение месяца.

Народные средства и методы лечения при кисте уретры могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. К числу наиболее эффективных средств относят:

  1. Сок лопуха, который принимается внутрь и вводится вместе с тампоном во влагалище.
  2. Полынь, череда, донник, шалфей, тысячелистник. Необходимо взять в равных количествах, заварить кипятком и настаивать 10 часов. Принимать внутрь или вводить во влагалище.
  3. Сок чистотела в пропорции 1:1 смешивается со спиртом. 3-4 капли настойки добавляется в полстакана воды и принимается внутрь.

Использовать в лечении кисты уретры только рецепты народной медицины не только нецелесообразно, но и опасно. Необходимо обязательно сочетать народные способы с традиционными методиками терапии.

Удаление парауретральной кисты

Результативным методом лечения кисты уретры является ее удаление. В современной хирургии для этого используют метод полного иссечения стенок новообразования. Операция проводится под местным или общим наркозом. Чаще всего применяется лапароскопический способ удаления.

Через небольшие проколы в брюшной полости хирург проводит все необходимые манипуляции, наблюдая за ходом операции через монитор компьютера. Риск получить серьезные травмы во время операции при этом минимален.

После того, как парауретральная киста удалена, врач вводит в уретральный канал катетер, и пациент должен находиться в стационаре несколько дней. После выписки домой необходимо пропить курс назначенных врачом антибиотиков и отказаться от интимной жизни сроком на 2 месяца.

Результат операции зависит от грамотности и квалификации врача, поэтому рекомендуется серьезно подходить к вопросу выбора клиники и специалиста.

В зависимости от сложности проводимого вмешательства, после удаления кисты уретры могут возникнуть следующие осложнения:

  • сужение мочеиспускательного канала,
  • повторное образование уплотнения,
  • регулярные боли,
  • нагноение и свищи во влагалище,
  • гематомы,
  • инфицирование,
  • кровотечение.

Без удаления кисты, она рано или поздно нагноится. Кроме абсцесса такое явление приведет к хроническим циститам и уретритам. При своевременном иссечении новообразования, прогноз благоприятный.

В постоперационный период необходимо соблюдать следующие правила:

  • своевременно лечить все инфекции, передающиеся половым путем,
  • соблюдать правила интимной гигиены,
  • носить нижнее белье из натуральных тканей,
  • регулярно посещать гинеколога и уролога с профилактическими целями,
  • сразу же лечить все заболевания мочевыделительной системы,
  • не допускать застоя мочи (регулярно опорожнять мочевой пузырь),
  • всеми возможными способами укреплять иммунную систему.

Сохранение здоровья на долгие годы – это одна из важнейших задач каждой женщины и любого мужчины, поэтому при любых болезненных ощущения в области таза, дискомфорте или наличии выделений необходимо обращаться за консультацией врача. Нельзя забывать о том, что киста уретры может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Киста мочеиспускательного канала

Киста довольно редко формируется и ее очень сложно диагностировать. Эта парауретральная патология мочеиспускательного канала в большинстве случаев развивается незаметно для больного, но чем раньше будет начато ее лечение, тем лучше исход ситуации, так как происходит закупорка необходимых для нормальной деятельности мочеполовой системы желез. Заболевание достаточно редкое, страдают от него чаще женщины в возрасте 20-50 лет.

Женская мочеиспускательная система устроена иначе, чем у мужчин, поэтому у представителей сильного пола киста в уретре не развивается. У женщин в уретре расположено много желез, которые внешне напоминают грозди. Под влиянием многих факторов они претерпевают значительные изменения: могут увеличиваться в размерах, атрофироваться (во время климакса). Именно поэтому киста развивается в репродуктивном возрасте. В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D 30.7.

На фото киста уретры у женщин

Разновидности

В медицине есть несколько классификаций новообразований мочеиспускательного канала. Они могут формироваться в скиневом или гартнеровом ходе. В первом случае жидкость закупоривается в железе около мочевыводящего пути, во втором – киста образуется при срастании протоков и стенки уретры с влагалищем.

По происхождению кисты могут быть:

Первые обусловлены патологиями внутриутробного развития и диагностируются у женщин достаточно редко. Приобретенные же могут появиться на любом этапе в течение всей жизни. Располагающими факторами в этом случае могут быть травмы, воспаления и другие отклонения в работе мочеполовой системы.

Причины появления образований

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями. Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая. Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

  • Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы,
  • Травм во время родовой деятельности,
  • Сахарного диабета,
  • Снижения иммунитета,
  • Ушибов половых органов,
  • Неправильного выбора средств интимной гигиены.

Симптоматика проявления

На начальных этапах заболевание протекает практически незаметно. Дискомфорт проявляется только в случае осложнений, вызванных инфекционно-воспалительным процессом.

По мере роста образования пациент начинает ощущать следующие симптомы:

  1. Неудобство при ходьбе,
  2. Боль при вступлении в половой акт,
  3. Ощущение инородного предмета в мочеиспускательном канале,
  4. Повышение температуры тела,
  5. Болезненность мочеиспускания,
  6. Походы в туалет частые, прерывистые и затруднительные.

О наличии кисты в уретре некоторые женщины узнают только на приеме у уролога или гинеколога. При сильном воспалении к перечисленным признакам кисты добавляются гнойные выделения.

Народные методы

Лечение народными средства кисты не используется как основная методика лечения. Она может быть вспомогательным этапом на пути восстановления после хирургического удаления образования.

Наиболее действенными являются:

  • Травяной настой, сделанный из равных пропорций полыни, тысячелистника, череды, донника и шалфея. Залитые кипятком травы настаиваться должны порядка 10 часов.
  • Чистотел. В равных пропорциях сок из него смешивается со спиртом. Полученный состав добавляется в воду (всего несколько капель) и употребляется внутрь.
  • Лопух. Сок из молодых листьев растения принимается внутрь. Также его можно вводить во влагалище на тампоне.

При выборе компонента рецептов народной медицины следует избегать тех, на которые имеется аллергия. Травы при лечении обязательно комбинируются с медикаментозной терапией.

Причины кисты уретры у мужчин и женщин

Киста уретры – округлое полое образование, которое образуется из желез мочеиспускательного канала. Образование может достигать 2-4 см в диаметре. Оно заполнено слизистой жидкостью Чаще всего развивается у наружного отверстия мочеиспускательного канала и значительно реже в глубине тканей.

Женский мочеиспускательный канал и область вокруг уретры густо усыпаны небольшими железами Скина. Они увлажняют слизистые оболочки. В различные жизненные периоды железы подвергаются значительным изменениям:

  • Увеличиваются во время беременности,
  • Инволюционируют после родов,
  • Атрофируются при климаксе.

Во время этих процессов может произойти сужение или закупорка устьев желез. Выделяемый секрет остается внутри образовавшейся полости, растягивает её, преобразуется в кисту уретры.

Киста мочеиспускательного канала может образоваться по следующим причинам:

  • Инфекции мочеполовой системы,
  • Родовые травмы,
  • Кесарево сечение,
  • Ушибы наружных половых органов (удар промежностью о раму велосипеда, микротравмы вследствие грубого полового акта).

Риск развития кисты уретры возрастает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями, пользующихся мыльными средствами ухода за интимной зоной.

Симптомы и диагностика кисты мочеиспускательного канала

Врачи выделяют 2 вида кистозных образований мочеиспускательного канала у женщин: скиниевые кисты и кисты гартнерового прохода. На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Такие кисты гинекологи обнаруживают случайно, в ходе профилактического осмотра. По мере прогрессирования заболевания женщина начинает замечать неприятные ощущения при мочеиспускании и нехарактерные выделения.

Во второй стадии заболевания появляется болевой синдром и дискомфорт во время полового акта. Периодически появляются следующие симптомы:

  • Гнойные выделения,
  • Ощущение инородного предмета в области промежности или во влагалище,
  • Повышение температуры,
  • Прерывистое или затруднённое мочеиспускание
  • Выделение капель мочи после мочеиспускания.

Из-за схожих симптомов кисты уретры с проявлениями других урогенитальных заболеваний и большого разнообразия факторов, которые приводят к возникновению данных заболеваний, их диагностика является достаточно сложной задачей. Неправильная трактовка клинических симптомов может привести к назначению неадекватного лечения отсутствию положительных результатов. Обследование пациентов с подозрением на патологии мочеполовой системы в Юсуповской больнице включает в себя следующие методики исследования:

  • Гинекологический осмотр,
  • Лабораторную диагностику (клинические анализы, бактериологические исследования мочи и выделяемого содержимого кистозных образований),
  • Инструментальная, лучевая, уродинамическая, эндоскопическая диагностика.

В Юсуповской больнице комплексное обследование, включающее магнитно-резонансную томографию малого таза и трехмерное ультразвуковое исследование, выполняют врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, ведущих специалистов в области урогинекологии и влагалищной хирургии.

Уретроцистоскопия – исследование, которое проводится при помощи эндоскопа под местным обезболиванием. Если женщина ведёт себя беспокойно, врачи проводят процедуру под наркозом. Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты.

Ультразвуковое исследование проводится влагалищным датчиком. Метод совершенно безболезненный.

Лечение и профилактика кисты уретры

Независимо от стадии прогрессирования кисты мочеиспускательного канала у женщин лечение медицинскими препаратами является временной мерой, которую предпринимают перед хирургическим вмешательством или после него. Показанием к приёму лекарственных средств является воспалительный процесс, который не позволяет провести операцию.

Если консервативное лечение затягивается, кисту иногда вскрывают, чтобы немного облегчить состояние пациентки и избежать преждевременного разрыва опухолевидного образования. Манипуляцию проводят с соблюдением полной стерильности. Через небольшой прокол на стенке кисты отсасывают гной. Пациенте назначают антибактериальный препарат. Спустя некоторое время полость снова наполняется содержимым. Промежуток между вскрытиями составляет 1 месяц. Повторение процедуры ослабляет ткани кисты, повышает вероятность спонтанного вскрытия.

Радикальной мерой, которая позволяет избавиться от кисты мочеиспускательного канала, является оперативное вмешательство. Операция проводится под местной или общей анестезией. Во время хирургического вмешательства врач производит иссечение стенок кистозного образования. В Юсуповской больнице оперативное вмешательство выполняют с помощью эндоскопической аппаратуры ведущих мировых производителей.

В послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:

  • Сужение уретры,
  • Нарастание устойчивых болевых ощущений,
  • Гнойные свищи на стенках влагалища,
  • Гематомы,
  • Кровотечения,
  • Инфекция.

Соблюдение следующих правил поможет избежать образования кисты уретры у женщин:

  • Своевременное лечения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной и мочеполовой системы,
  • Применение барьерных средств контрацепции, которые позволяют свести к минимуму риск заражения возбудителями инфекций, передающихся половым путём,
  • Использование нижнего белья классических моделей из натуральных материалов,
  • Соблюдение мер личной гигиены,
  • Регулярные профилактические осмотры гинекологом.

Женщине следует избегать стрессовых ситуаций, переутомлений. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ежедневно в любое время суток звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём в удобное вам время.

Loading...