Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Фимоз полового члена: причины, симптомы и методы лечения

БОЛЕЗНИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Болезни собственно полового члена по большей части вызваны поражением крайней плоти. Встречаются инфекции, в том числе болезни, передающиеся половым путем, а также психосексуальные нарушения (они в этой главе не рассматриваются).

Патология головки полового члена и крайней плоти

Фимоз -- это сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. В норме у новорожденных внутренняя поверхность крайней плоти и головка полового члена не разъединены. По мере роста ребенка крайняя плоть становится подвижной, ее полость окончательно формируется к 6 годам. До этого возраста насильственное освобождение головки полового члена не рекомендуется. Если к 7 годам крайняя плоть остается неподвижной и возникает баланит, показано ее круговое иссечение -- циркумцизия.

Фимоз бывает врожденным (редко) и приобретенным.

Приобретенный фимоз может быть временным (например, при остром баланопостите) и стойким (при хроническом баланопостите с рубцовыми изменениями).

При фимозе полость крайней плоти во время мочеиспускания растягивается за счет попадающей в нее мочи, могут наблюдаться трудности при половом акте.

При временном фимозе, вызванном острым баланопоститом, применяют кортикостероидные мази. При рубцовом фимозе показана циркумцизия .

Парафимоз -- это ущемление головки полового члена узкой крайней плотью. Обычно встречается в возрасте 6--12 лет. Сопутствует фимозу, возникает при эрекции или после катетеризации мочевого пузыря, Наблюдаются отек головки полового члена, сильная боль, сместить обратно крайнюю плоть не удается.

Необходимо срочное вправление головки полового члена, которое обычно производится без анестезии. Если обезболивание все же проводится, в раствор местного анестетика адреналин не добавляют.

- Для уменьшения отека головку полового члена на несколько минут осторожно сжимают. Затем, надавливая большими пальцами на головку, указательными смещают крайнюю плоть (рис. 86.1).

- Головк у полового члена оборачивают марлевой салфеткой или полотенцем, захватывают в кулак и сжимают (рис. 86.2). Когда головка уменьшится в размерах, смещают крайнюю плоть.

- Если головку полового члена вправить не удается, то показана операция. Под местным или общим обезболиванием ущемляющее кольцо рассекают по дорсальной поверхности. После операции отек спадает, и крайняя плоть свободно натягивается на головку полового члена. После стихания острых явлений производят циркумцизию .

Баланит -- это воспаление головки полового члена. Обычно баланит сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланопостит). Наиболее частый возбудитель -- Candida albicans. Первые проявления -- покраснение и жжение в области головки полового члена и крайней плоти -- обычно вызваны несоблюдением гигиены. В дальнейшем присоединяется бактериальная инфекция.

У грудных детей баланопостит вызван несвоевременной сменой подгузников, у пожилых баланопостит -- это одно из осложнений сахарного диабета.

При баланопостите исключают:

Посев отделяемого с головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Тщательный туалет головки полового члена и крайней плоти.

- при грибковой инфекции -- местно нистатиновая, миконазоловая или клотримазоловая мазь,

- при трихомонозе -- метронидазол или тинидазол внутрь,

- при бактериальной инфекции -- антибактериальная терапия, например хлорамфеникол или хлортстрациклин.

При рецидивирующем баланопостите -- циркумцизия.

Утолщение и бледность кожи крайней плоти -- признак крауроза полового члена. На ранних стадиях эффективно местное применение кортикостероидной мази.

Гигиена крайней плоти

До 5 лет туалет крайней плоти не проводится. Начиная с 6--7 лет следует не реже одного раза в неделю осторожно обнажать головку полового члена и мыть ее теплой водой.

Принимая душ или ванну, не забывайте о туалете крайней плоти.

Аккуратно обнажите головку полового члена (рис. 86.4), тщательно вымойте головку и крайнюю плоть с мылом, насухо вытрите, затем закройте головку крайней плотью.

При неприятном запахе, жжении и покраснении головки или крайней плоти обнажайте головку полового члена при каждом мочеиспускании.

Циркумцизию проводят при аномалиях крайней плоти и по религиозным соображениям (обрезание). Выполнение операции по социальным показаниям не рекомендуют, объясняя это неестественностью, ненужностью, риском операции, возможностью стеноза наружного отверстия мочеиспускательного канала. В настоящее время циркумцизию выполняют реже, чем в прошлом. Сторонники операции считают, что она уменьшает скопление бактерий вблизи мочеиспускательного канала, снижает риск сепсиса, рака полового члена и болезней, передающихся половым путем.

Медицинскими показаниями к операции считают фимоз, парафимоз, рецидивирующий баланопостит. Противопоказана циркумцизия при гипоспадии, поскольку кожа крайней плоти может использоваться для пластики .

В отличие от циркумцизии рассечение крайней плоти оставляет косметический дефект, поэтому его применяют только в экстренных случаях.

Патология наружного отверстия мочеиспускательного канала

Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала

Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала бывает врожденным и приобретенным. У взрослых самая частая причина заболевания -- травма при катетеризации мочевого пузыря. Стеноз может возникать после циркумцизии в результате изъязвления головки полового члена, риск стеноза в этом случае уменьшается при местном применении вазелина . К редким причинам стеноза относятся повреждение наружного отверстия мочеиспускательного канала во время циркумцизии.

Характерны боль при мочеиспускании и выделение крови из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При небольшом стенозе у ребенка производится бужирование наружного отверстия мочеиспускательного канала. При выраженном стенозе производится меатотомия.

Гипоспадия -- порок развития, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено либо на вентральной поверхности полового члена, либо в области мошонки, либо в промежности. Распространенность -- 1:300 мужчин . Выделяют головочную (наиболее частая), околовенечную, стволовую и промежностную формы гипоспадии [З]. При гипоспадии струя мочи отклоняется вниз, разбрызгивается или стекает каплями по половому члену. При всех формах гипоспадии, кроме головочной, показана пластическая операция. Иссекают фиброзный тяж между наружным отверстием мочеиспускательного канала и головкой полового члена и, используя кожу крайней плоти, закрывают дефект, затем производят пластику мочеиспускательного канала,

Эписпадия -- порок развития, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на дорсальной поверхности полового члена. Распространенность -- 1:30 000 мужчин . Очень часто эписпадии сопутствует недержание мочи из-за нарушения функции сфинктера мочевого пузыря.

Остроконечные кондиломы -- это множественные бородавчатые разрастания, располагающиеся вдоль шейки головки полового члена, на внутреннем листке крайней плоти, около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Возбудитель -- вирус папилломы человека. Болезнь передается половым путем.

Пораженная область должна быть сухой.

Местно 10--25% раствор подофиллина или 0,5% раствор подофиллотоксина (только на кондиломы).

Применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию под общим обезболиванием, введение в пораженные участки интерферона а, местно -- фторурациловую мазь.

Поражения кожи полового члена

Наиболее часто наблюдается повреждение короткой уздечки крайней плоти. Травма происходит во время полового акта. Повреждение заживает довольно долго, иногда требуется пластика уздечки.

Поражение кожи полового члена наблюдается при болезнях, передающихся половым путем -- сифилисе (твердый шанкр), герпесе половых органов, ВИЧ-инфекции, редко -- при раке полового члена (табл. 86.1).

Рак полового члена

Рак полового члена -- редкая опухоль. Распространенность -- 1:100 000 мужчин . Встречается преимущественно у необрезанных (видимо, из-за канцерогенности смегмы).

Вначале опухоль имеет вид узелка или язвы на головке полового члена или ее шейке, может напоминать кондилому. Опухоль обычно скрыта под крайней плотью, поэтому первым симптомом, особенно у не соблюдающих гигиену, бывают кровянистые или зловонные выделения [З]. В 50% случаев при первом обращении есть увеличение лимфоузлов (из-за воспаления или метастазов).

Приапизм -- это стойкая болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Непосредственная причина приапизма--затруднение венозного оттока из пещеристых тел. Пещеристые тела напряжены и болезненны, в то время как губчатое тело и головка полового члена остаются мягкими .

Приапизм считается неотложным состоянием: он может привести к тромбозу вен полового члена и импотенции.

Чаще всего наблюдается идиопатический Приапизм, реже он возникает после введения простагландинов при лечении импотенции, при болезнях крови (например, серповидно-клеточной анемии или лейкозе), метастазах злокачественных опухолей, повреждениях спинного мозга, приеме антикоагулянтов, фенотиазинов, некоторых гипотензивных препаратов, при гашишизме. Частая причина -- интракавернозное введение некоторых лекарственных средств, особенно папаверина.

При приализме требуется немедленная консультация уролога. Для исключения болезней крови срочно выполняют общий анализ крови. Интракавернозно вводят метараминол, 1 мг в виде слабого раствора, затем половой член массируют. Применяют холод, для этого кубики льда вводят в прямую кишку (это особенно эффективно, если приапизм обусловлен побочным действием лекарственных средств). Если эффекта нет, то повторно вводят метараминол или выполняют венозное шунтирование.

Каковы симптомы заболеваний полового члена?

Как правило, заболевания полового члена проявляют себя довольно быстро. Медлить с посещением доктора не рекомендуется: раннее начало диагностики и лечения всегда залог успешного лечения.

Признаки заболевания полового члена:

  • Боль в половом члене в состоянии покоя, а также боль при эрекции или половом акте
  • Опухание, отечность полового члена
  • Покраснение кожи и/или головки полового члена
  • Деформация (как правило искривление) полового члена
  • Любые образования на половом члене
  • Расстройства мочеиспускания
  • Сексуальные расстройства

Как проводится диагностика при заболевании полового члена?

На приеме врач уролог-андролог проведет подробный осмотр полового члена с пальп

По результатам осмотра и беседы с пациентом назначит и возьмет все необходимые лабораторные анализы. Направит на ультразвуковую диагностику полового члена, которую проведет врач УЗИ здесь же, в клинике. При необходимости даст направление на рентгенологические исследования и МРТ.

Какие болезни полового члена самые распространенные?

Баланит (баланопостит) – это болезнь воспалительного характера. Поражается крайняя плоть головки пениса. Баланопостит может быть результатом таких ЗППП, как сифилис, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз. Симптомы – жжение, зуд, трещины крайней плоти, желтый или белый налет на головке, на коже могут проступать красные пятна. В зависимости от возбудителя проводится антибактериальное лечение.

Язвы, эрозии на половом члене – очень серьезный симптом ряда заболеваний (сифилис, генитальный герпес, баланопостит, кандидоз, гангрена Форнье, чесотка, плоский и склерозирующий лишай, рак полового члена).

Кондиломы полового члена провоцирует вирус папилломы человека 6 и 11 типа, сокращенно ВПЧ 6, 11. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего располагаются на члене и мошонке. Передается кондиломатоз половым путем. Течение этого заболевания зависит от особенностей иммунитета: болезнь может рецидивировать. Кондиломатоз лечится радикально – удалением, с обязательной коррекцией иммунитета.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала). В зависимости от причины уретриты делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный уретрит – результат проникновения возбудителя в мочеиспускательный канал. Инфекционным агентом может стать как специфический (например, гонококк, гарднерелла и т.п.), так и неспецифический возбудитель (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). Чаще всего инфицирование происходит половым путем.

Уретрит неинфекционный чаще всего результат травмы. Уретра нередко травмируется во время цистоскопии, катетеризации, прохождения камней или песка при мочекаменной болезни.

Фимоз – это сужение крайней плоти. Головка полового члена открывается с трудом. Фимоз может быть явлением физиологическим (у новорожденных мальчиков), которое проходит само собой.

Патологический фимоз может быть врожденным и приобретенным.

По степени тяжести различают четыре степени развития фимоза. Первая степень – сужение крайней плоти происходит только во время эрекции. Вторая – открытие головки затруднено и без эрекции, а в состоянии эрекции головка закрыта полностью. Третья степень – минимальное открытие головки. Четвертая и самая тяжелая степень - головка не оголяется совсем, моча выделяется по каплям.

Лечится фимоз только при помощи скальпеля. В нашей клинике консультирует опытный хирург-уролог.

Кавернит – при этом заболевании происходит воспаление пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Причина – повреждение полового члена или воспаление в уретре. При каверните резко повышается температура до 39-40, начинается озноб, слабость, боли в суставах. Половой член распухает, в нем возникают уплотнения (инфильтраты), прикосновения к которым вызывают боль. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, а при острой форме последует госпитализация.

Болезнь Пейрони – искривление полового члена. Такая деформация происходит постепенно, около двух лет, в результате появления на коже уплотнений (Пейеровы бляшки). Такое уплотнение состоит из плотной соединительной ткани, и в нем постепенно откладываются соли кальция. Половой член отклоняется в сторону разрастания подобного очага.

Искривление полового члена может вызвано другими причинами. Например, когда развитие кавернозных тел пениса происходит неравномерно, член отклоняется вправо или влево.

Рак полового члена встречается достаточно редко. Существует теория, что вероятность онкологии полового члена ниже у мужчин, подвергшихся обрезанию в детстве или раннем возрасте.

Перечислим некоторые предрасполагающие факторы (предраковые заболевания):

  • фимоз (сужение крайне плоти)
  • хронический баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)
  • облитерирующий ксеротический баланит (для этого заболевания характерно появление белых пятен, сморщивания кожи полового члена)
  • ВПЧ - типы 16 и 18, 6 и 11
  • кожный рог полового члена – уплотненный, утолщенный участок кожи (обычно появляется на месте травмы, родинки и т.п.)
  • эритроплазия Керна – участок покраснения с четкими контурами на головке или крайней плоти
  • болезнь Боуэна, часто возникает как сопутствующая патология при онкологических заболеваниях внутренних органов, проявляется в виде красных бляшек на головке полового члена

Помните, что болезни полового члена в большинстве случаев легче предупредить, чем лечить!

В нашей клинике врачи урологи-андрологи, дерматовенерологи принимают ежедневно, без праздников и выходных, с 10 до 21.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Общие сведения

Фимоз (Phimosis) представляет собой патологическое состояние полового члена, при котором крайняя плоть настолько узкая и неподвижная, что не позволяет обнажить головку во время эрекции или в состоянии покоя. Это доставляет не только значительный дискомфорт мужчине, но и влечёт за собой возникновение различных заболеваний репродуктивной и выделительной системы.

Крайняя плоть, или препуциум, — это кожная складка, которая покрывает головку пениса. Её строение очень напоминает структуру века или же половых губ у женщин. Препуциум состоит из двух слоёв, переходящие в венечную борозду. Верхний слой представлен эпителиальной тканью (кожным покровом), а внутренний — слизистой оболочкой. Крайняя плоть с нижней стороны члена переходит в уздечку, которая не позволяет сдвинуться препуциальной складке к основанию полового органа.

В состоянии покоя препуциум покрывает головку пениса, тем самым образуя узкое пространство — препуциальный мешок. Его основная функция — защита от пересыхания и воздействия внешних факторов. Ввиду этого при лечении фимоза специалисты стараются удалять такое анатомическое образование только в крайних случаях.

Частота встречаемости

Фимоз члена — это довольно частая патология, которая, как правило, не доставляет неудобств мужчине. Во время закладывания всех органов и структур в утробе матери головка и препуциум пениса образуются из одной ткани. Член продолжает формироваться до пубертатного периода.

Врождённый фимоз характерен для 95% новорождённых мальчиков. К 1 году жизни головка открывается у 20−25% малышей, а в 3 года — у 50−55%. Уже к 6 годам должно произойти полное устранение фимоза, и если оно не происходит, это считается уже патологией. Очень редко головка члена открывается в пубертатный период. Этому способствует выработка значительного количества гормонов, которые делают крайнюю плоть более эластичной.

Для некоторых народов Юго-Восточной Азии врождённый фимоз продолжается до половозрелости, что считается нормой. Это связано с тем, что у них имеется генетическая предрасположенность. В Древней Греции длинный и узкий препуциум считался достоинством для мужчины, а оголённая головка — неприличностью. Именно поэтому мужская половина населения использовала специальные кожаные ленты (кинодесмы), один конец которой прикрепляли к головке пениса, а второй привязывали к поясу.

Классификация патологии

В зависимости от типа патологии будет определяться лечение. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из степени заболевания.

Выделяют два основных типа:

  1. Физиологический. Он характерен для новорождённых мальчиков и, как правило, самоустраняется к шестилетнему возрасту. Рекомендуется таким детям каждодневно проводить гигиену половых органов, а также периодически проводить медицинские осмотры. Такой фимоз не считается патологическим состоянием.
  2. Патологический. Формируется при несоблюдении профилактических мер по устранению физиологического фимоза. Заболевание требует определённого лечения, а для последних стадий — хирургического вмешательства.

Патологическая форма подразделяется на два вида. Классифицируют по механизму развития болезни:

  1. Гипертрофический. Формируется вследствие значительного удлинения крайней плоти. При этом выглядит фимоз как хоботок, из-за чего такой вид называют ещё хоботковым. Согласно статистике, гипертрофический фимоз характерен для мужчин, страдающих от избыточного веса. Нарушается не только обмен веществ, но и образуется значительное количество жировой ткани в районе лобка, что становится причиной удлинения препуциума.
  2. Атрофический. Такая форма развивается вследствие уменьшения кожной складки. При этом процессе происходит значительное сужение препуциального кольца, что не позволяет обнажить головку.

Причины заболевания

Наиболее распространённый тип — врождённый. Причины его возникновения до сих пор остаются загадкой для врачей. Тем не менее тот факт, что для некоторых народов характерен фимоз, склоняет к версии, что первопричиной является генетическая предрасположенность. То есть существуют такие гены, продукты которых отвечают не только за формирование определённой формы крайней плоти, но также и за её эластичность.

Важно отметить, что, как правило, такая аномалия очень часто сочетается с некоторыми врождёнными патологиями: нарушения в структуре соединительной ткани, строении и работе опорно-двигательной системы (плоскостопие, сколиоз).

Очень часто патологическая форма развивается как следствие самостоятельного исправления родителями без врачебной консультации физиологического фимоза у маленького мальчика. Это приводит к спайкам между слизистой головки и кожной складки, что значительно уменьшает в размерах препуциальную полость.

Но главной причиной большинства случаев развития заболевания члена являются инфекционные болезни, которые приводят к воспалению в препуциальном мешке. Вследствие этого формируется рубцовый фимоз.

Степени сужения препуциального кольца

Выделяют четыре основных степени сужения кольца препуциума. В зависимости от такой формы назначается определённое лечение.

Разделяют следующие стадии фимоза:

  1. Первая степень. При такой патологии освободить головку от кожной складки можно в состоянии покоя, но при эрекции это вызывает значительное затруднение, что сопровождается болью.
  2. Вторая степень. При этой стадии заболевания обнажение головки в спокойствии затруднительно и вызывает значительный дискомфорт. При возбуждении препуциум полностью скрывает половой член или же немного его открывает.
  3. Третья степень. Освободить головку пениса как в состоянии покоя, так и при эрекции невозможно.
  4. Четвёртая степень. Такое патологическое состояние не только вызывает болевые ощущения и дискомфорт при половом акте, но и при мочеиспускании. Связано это со значительным сужение препуциального кольца. Эта стадия требует хирургического вмешательства.

Важно отметить, что три первых степени заболевания характерны для взрослых мужчин или подростков. Для детей такие состояния считаются нормой. Но если у маленького ребёнка при мочеиспускании происходит накопление в препуциальном мешке или же сужение струйки мочи, это считается патологией и требует консультации специалиста.

Признаки у мужчин

Фимоз 4 степени развивается в редких случаях. Поэтому, как правило, основные симптомы болезни проявляются во время полового акта. Признаками нарушения строения препуциума являются:

  • болевые ощущения во время секса,
  • уменьшение чувствительности при половом акте,
  • преждевременное семяизвержение,
  • снижение потенции.

Ввиду этого у мужчин могут возникнуть психологические проблемы, которые формируются вследствие постоянного дискомфорта во время секса, а также нехарактерного внешнего вида пениса. Именно поэтому рекомендуется консультация не только уролога, но и психолога.

Не всегда заболевание сопровождается проблемами в половом акте. Тем не менее такое патологическое состояние требует лечения.

Опасность бессимптомной формы

Среди людей бытует мнение, что если болезнь протекает бессимптомно, то лечить её необязательно. Но это не так. Особенно это касается патологических состояний, связанных с репродуктивной системой.

Слизистая оболочка головки продуцирует большое количество разнообразных веществ:

Они входят в состав секрета, который называется смегма. Главная её функция — защита головки члена от пересыхания. Во время полового созревания происходит выработка значительного количества смегмы, а в более старшем возрасте её секреция уменьшается. Накапливаются эти вещества в препуциальном пространстве вместе с отмершими эпителиальными клетками. Всё это формирует идеальную среду для размножения болезнетворных бактерий. Только постоянная гигиена половых органов позволяет предотвратить развитие инфекции. Но в случае с фимозом это является затруднительной процедурой.

Постоянные застои смегмы могут вызвать такие осложнения:

  • баланит — воспалительный процесс слизистого эпителия головки пениса,
  • баланопостит — воспаление слизистой оболочки головки и внутреннего слоя препуциума,
  • накопление канцерогенных соединений, что может стать причиной не только онкологических заболеваний у мужчин, но и у их партнёрш, вызывая рак шейки матки,
  • рак полового члена,
  • папилломы на пенисе.

У маленьких детей накопление смегмы не происходит, поскольку в раннем возрасте она продуцируется в малом количестве, поэтому происходит самоочищение препуциальной полости. В подростковом и в старшем возрасте мужчинам необходимо проводить ежедневную гигиену половых органов, которая заключается в обмывании головки пениса и препуциума чистой водой с мылом.

В том случае, когда заболевание протекает бессимптомно и не доставляет дискомфорта, врачи всё же настоятельно рекомендуют избавиться от такой патологии, поскольку в последующем это может стать причиной развития различных воспалительных процессов в половом органе. Кроме этого, это способствует возникновению парафимоза.

Осложнение у взрослых

Парафимоз — такое патологическое состояние пениса, при котором происходит значительное сужение кольца крайней плоти, вследствие чего обнажённая головка защемляется. Это вызывает нарушение кровообращения, а также отёчность и повышение давления в члене.

Такое заболевание возникает лишь на начальных стадиях фимоза, когда ещё остаётся возможным обнажение головки. Как правило, защемление головки препуциумом происходит у мужчин и подростков во время полового акта или же при мастурбации.

Определить парафимоз несложно. Его признаками являются:

  • сильная боль в члене,
  • отёк головки пениса,
  • посинение полового органа.

Если не предпринимать никакого лечения, то со временем боль уменьшается, но это происходит из-за сильного нарушения кровообращения в члене. При сложной форме парафимоза цвет головки может приобрести фиолетовый или чёрный оттенок. Всё это свидетельствует о начале некроза.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к урологу. На начальных этапах возможно вправление головки члена без хирургического вмешательства. Поскольку такая процедура сопровождается сильной болью, пациенту вводятся анальгетики. На более поздних стадиях требуется операция по рассечению препуциального кольца.

Физиологический фимоз

Физиологический фимоз характерный для всех новорождённых мальчиков. Связано это с тем, что внутренний слой препуциума остаётся сросшимся со слизистой головки. Именно поэтому ни в коем случае обнажать головку члена малышу нельзя, поскольку это может привести к травме, что в последующем становится причиной следующих патологий:

  • эрозия внутреннего эпителия препуциальной полости,
  • воспалительный процесс,
  • вторичный патологический фимоз.

Если у малыша не возникает дискомфортных ощущений, то предпринимать какие-либо действия не требуется. Достаточно проводить ежедневный туалет половых органов. Мыло в таком возрасте рекомендуется использовать не чаще, чем один раз на 3−4 дня, при это нужно следить за тем, чтобы мыльная вода не попадала в препуциальный мешок.

Отделение крайней плоти происходит вследствие отмирания эпителиальных клеток. Это естественный, но очень длительный процесс. При этом происходит образование детской смегмы. В отличие от взрослой, основным её компонентом являются мёртвые клетки эпителия, которые выходят наружу вместе с мочой.

Осложнения у детей

Осложнения физиологического фимоза у детей возникают крайне редко. Их причинами являются не только несоблюдение гигиены, но также воспалительные процессы, частые перегревы и аллергические реакции. У детей могут возникнуть следующие осложнения: парафимоз, задержка мочи и баланопостит. При возникновении таких патологий требуется обратиться за помощью к специалисту.

Постит, баланит и баланопостит

Баланит, постит и баланопостит — заболевания, которые встречаются у детей намного чаще, чем у мужчин. Это связано со строением половых органов маленького мальчика. Развитию таких болезней способствует ряд факторов:

  • сахарный диабет — большое содержание глюкозы в моче выступает питательной средой для размножения бактерий,
  • избыточный вес — происходит нарушение метаболизма,
  • гипо- или авитаминоз — способствует снижению иммунитета, поэтому организм не может бороться с инфекцией,
  • травмы, возникающие из-за неправильного открытия головки,
  • аллергия — лекарства, а также аллергены воздействуют на иммунную систему,
  • перегревание или переохлаждение,
  • ношение узкой одежды.

Чаще всего у детей развивается баланопостит — воспаление члена и препуциума. Для постановления такого диагноза у больного должны быть следующие симптомы:

  • постит — покраснение и отёчность препуциума пениса,
  • баланит — воспалительный процесс в головке члена,
  • болевые ощущения не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя,
  • зуд,
  • выделения из члена.

Для лечения заболевания назначается приём антибиотиков, а также противовоспалительных средств. Также особое значение следует уделить гигиене пениса. При отсутствии лечения могут образовываться спайки с последующим развитием рубцового фимоза (по ошибке его ещё называют фимозный рубец).

Развитие парафимоза

Парафимоз у маленьких мальчиков развивается только в том случае, когда родители насильственно открывают головку члена. Симптомы, возможные осложнения и лечение при этом заболевании такие же, как и у мужчин.

Врачи не рекомендуют самостоятельно прибегать к какой-либо первой помощи. Правильным решением при выявлении парафимоза у ребёнка будет незамедлительное обращение к специалисту за медицинской помощью. Транспортировать мальчика с парафимозом нужно лёжа на спине, а ноги должны быть широко расставлены. Для устранения патологии выполняется операция по разрезанию препуциального кольца. Во время такой процедуры используется общий наркоз. При этом препарат вводится в вену.

Способы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не даёт должного результата. Тем не менее некоторые врачи всё же считают, что операция — это единственное правильное решение для избавления от фимоза.

Но на практике чаще всего используются следующие способы лечения:

  • медикаментозная терапия — применение гормональных мазей, которые способствуют растяжению кожи члена,
  • специальные инструменты, растягивающие кожную складку пениса,
  • ежедневное растяжение руками препуциума.

Но если же у больного имеется рубцовый фимоз, обычное консервативное лечение не решит этой проблемы.

Методы натяжения

Перед тем как приступить к такому виду терапии, требуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он поможет определить правильную тактику лечения. Во время проведения процедуры необходимо помнить о следующих правилах:

  • выполнять растяжение кожной складки нужно постепенно, не допуская каких-либо болевых ощущений,
  • процедуру следует выполнять каждый день.

Существует несколько методов растяжения препуциума. Эффективность каждого из них разная и зависит от степени тяжести фимоза.

Выделяют три главных способа:

  1. Обнажение головки. Для достижения желаемого результата необходимо уделять не менее 10−15 минут в день. При начальных стадиях заболевания устранить патологию, используя такое упражнение, можно за 1 месяц.
  2. Растяжение препуциума. Суть этого способа заключается в регулярном растяжении кожной складки во время купания и после каждого мочеиспускания до тех пор, пока не возникнут болевые ощущения. Такой метод эффективен для устранения фимоза у мальчиков. Продолжительность лечения может быть от 3 до 4 месяцев.
  3. Пальцевое растяжение. При этом способе лечения необходимо под препуциум пениса вводить пальцы, после чего осторожно их раздвигать.

Медикаментозная терапия

Чтобы добиться позитивного эффекта как можно скорее, в комплексе с методами растяжения используются гормональные мази. В их основе кортикостероиды, которые способствуют размягчению и увеличению эластичности кожи. Кроме этого, такие лекарственные средства позволяют устранить воспалительный процесс, который чаще всего сопровождает фимоз.

Но существует ряд противопоказаний, при которых запрещено проводить такое лечение:

  • бактериальная или грибковая инфекция,
  • повышенный уровень кортикостероидов в организме,
  • гиперчувствительность или же непереносимость медикаментозного средства.

Следует помнить, что использовать гормональные препараты можно только после назначения их врачом. Они оказывают не только местное, но и системное действие.

Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • пигментация кожи,
  • нарушение структуры кровеносных сосудов,
  • истончение кожного покрова.

Народные средства

Важно отметить, что народные средства не лечат фимоз, а лишь помогают уменьшить боль и неприятные ощущения, а также снять воспалительный процесс. Но растянуть препуциум они не могут.

Чтобы облегчить общее состояние, в аптеке рекомендуется приобрести ромашку, календулу и череду. Они проявляют следующее действие:

  • бактерицидное,
  • противовоспалительное,
  • смягчающее.

Приготавливается отвар согласно инструкции, которая представлена на упаковке. Распаривать пенис в таком настое трав следует не менее 15−20 минут, после чего нужно выполнять процедуру растяжения препуциума. Противопоказанием к использованию ванночек может быть только индивидуальная непереносимость или же аллергическая реакция на какой-либо из компонентов отвара. Использовать настои рекомендуется для лечения фимоза у детей и подростков.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в крайних случаях. Существуют разные виды хирургических вмешательств, которые используются для устранения различных осложнений, возникающих при фимозе.

Выделяют три основных способа:

  1. Бескровный метод. Его рекомендуется использовать детям, поскольку такой вид операции позволяет сохранить все функции, которые выполняет препуциум. Суть метода заключается в том, что под кожную складку вводится зонд, разделяющий все спайки. Для этого совершают круговые движения, после чего осторожно расширяют отверстие, используя специальный зажим. После такой процедуры рекомендуется каждый день на протяжении одного месяца проводить ручное открытие головки пениса.
  2. Оперативное вмешательство. Для мужчин во время процедуры используется местная анестезия, а для детей — общая. Устранение фимоза происходит за один раз. После выполнения процедуры больному накладываются швы, которые необходимо снять спустя 8−10 дней. Заниматься сексом можно на 14 день.
  3. Круговое иссечение (циркумцизия), или обрезание. Это наиболее распространённый способ устранения фимоза хирургическим путём. Главным преимуществом процедуры является быстрота, а также отсутствие каких-либо рецидивов. К тому же вероятность возникновения осложнений значительно меньше, чем у предыдущих методов. Главным недостатком считается полное удаление препуциума. При четвёртой степени фимоза, а также при рубцовом единственным способом устранения патологии является именно круговое иссечение.
  4. Пластическая операция. Это альтернатива обрезанию, только при этом сохраняется часть препуциума. Может осуществляется как с помощью прямого разреза, так и зигзагообразного. Завершением такого вмешательства является сшивание краёв складки, что делает её значительно шире. Стоит отметить, что недостатком этого способа устранения патологии считается значительный период восстановления. Также пластическую операцию нельзя применить при рубцовом фимозе.
  5. Использование лазера. Если же в предыдущих четырёх методах хирургического вмешательства должен использоваться скальпель, то в этом случае инструментом выступает лазер. Главным преимуществом является точность, безопасность и короткий период реабилитации (3−4 дня). Тем не менее заниматься сексом рекомендуется спустя 2 недели.

Фимоз — это одно из самых распространённых заболеваний репродуктивной системы, которое может развиться как в раннем, так и в более позднем возрасте. Очень важно своевременно диагностировать такое патологическое состояние и начать правильное лечение. При своевременно предпринятых мерах можно избежать тяжёлых последствий.

Причины и симптомы

Развитие болезней пениса обуславливается врожденными патологиями, травмами, нарушением гигиены, незащищенным сексом, инфекционными обострениями, пагубным воздействием различных видов излучения, снижением иммунитета.

К перечню неблагоприятных факторов также причисляют нарушение кровообращения, контакты с аллергенами, онкологические процессы, лекарственное злоупотребление.

Заболевания пениса проявляются:

  • Выделениями с неприятным запахом и окраской.
  • Гемоспермией (появлением примесей крови в сперме).
  • Дискомфортом, резью, жжением, болью (при эрекции, половых контактах, в состоянии покоя).
  • Шелушением кожи, появлением трещин, язв, пузырьков.
  • Покраснением всего органа или его части.
  • Появлением налета под крайней плотью.
  • Опуханием, отечностью различной интенсивности.
  • Объемными новообразованиями.
  • Нарушением мочеиспускания, эрекции, сексуальными расстройствами.
  • Изменением формы органа.

Анатомические, посттравматические нарушения

Эписпадия – порок, при котором передняя стенка мочеиспускательного канала полностью или частично не заращивается. Недуг часто сопровождается недержанием мочи.
При гипоспадии наблюдается смещение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Во время мочеиспускания струя мочи отклоняется, разбрызгивается или стекает по пенису.

Недостаточная длина уздечки крайней плоти обуславливает боль при эрекции, половом акте. Высок риск разрыва уздечки во время секса.

Маленькая длина пениса (менее 9 см в состоянии эрекции) – причина психологических нарушений и, как следствие, сексуальных расстройств.

К перечню врожденных аномалий относится особое расположение вен, которые зажимаются при эрекции.

Болезнь Пейрони (искривление полового члена) прогрессирует вследствие уплотнения органа, разрастания фиброзной ткани. Сопровождается болезненностью эрекции.
Последствия травм проявляются резкими болями, отеками, покраснением органа, разрывом уздечки, переломом члена.

Риск развития стеноза наружного отверстия мочеиспускательного канала повышается после циркумцизии, катетеризации.

Опухолевые болезни сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, проблемами с эрекцией, появлением язвочек, узелков, кровянистыми выделениями, увеличением лимфоузлов.

Меланома (онкология кожи) проявляется темными пятнами, прогрессирует при регулярном загорании без одежды.

Доброкачественные новообразования, состоящие из ткани высокой плотности, кальциевых отложений, при небольших размерах не несут угрозы здоровью, однако способны привести к развитию болезни Пейрони.

Болезни головки члена

При постите, обуславливаемом нарушением гигиены, врожденными особенностями организма, травмами, инфекциями, воспаление развивается в крайней плоти. Заболевание проявляется отечностью, гиперемией головки, болями во время секса, при мочеиспускании, повышением температуры (реже).

При баланите, нередко сочетающемся с поститом (факторы риска схожи), воспаляется кожа головки органа, что сопровождается зудом, жжением, трещинами, появлением белого, желтого налета на головке, красных пятен.

Фимоз – распространенная болезнь, обнаруживаемая преимущественно в детском возрасте, для которой характерно сужение крайней плоти, вследствие чего головка не может полностью открыться.

Парафимоз, сопутствующий фимозу, развивается вследствие катетеризации мочевого пузыря, сопровождается интенсивной болью, отечностью головки.

Микоплазмоз, поражающий мочеиспускательный канал, провоцирует отечность, покраснение головки, боли во время секса, мочеиспускания.

Уреаплазмоз, который поражает на только головку, но и уретру, повышает вероятность прогрессирования мочекаменной болезни.

При трихомониазе происходит воспаление головки, наблюдаются боли, выделения из уретры.

Кандидоз проявляется белым («творожистым») налетом, сопровождаясь жжением, зудом, постоянным дискомфортом.

Заболевания кожи пениса

Сифилис сопровождается появлением на коже органа твердого шанкра (безболезненного язвенного уплотнения), увеличением лимфоузлов, неврологическими, психическими нарушениями, сбоями в работе внутренних органов.

Дерматит развивается при ношении тесного белья, механическом трении, воздействии аллергенов, инфекционных агентов. Недуг проявляется покраснением, дискомфортом, жжением, зудом, появлением областей мокнущего раздражения.

При псориазе пенис член покрывается бляшками (как и в случаях с псориазом других кожных участков). Заболевание проявляется острыми болезненными ощущениями.

Папилломовирус, вирус герпеса, в течение длительного периода не проявляющиеся выраженными симптомами, «заявляют» о себе на фоне стрессовых перегрузок, переохлаждения, ослабления иммунитета. Обнаруживаются пузырьки, в дальнейшем – язвочки, папилломы.

Олеогранулема – воспалительный процесс, развивающийся вследствие введения под кожу пениса различных веществ. Результат – рубцовая деформация органа, свищи, язвы, боли, тканевый некроз, эректильная дисфункция.

Болезни с уретральными выделениями

Хламидиоз сопровождается прозрачными выделениями из уретры, болезненными ощущениями при мочеиспускании. Нередко протекает без выраженной симптоматики.

Гонорея проявляется выделениями желтоватого оттенка, резью, болью, поражением внутренних органов с последующими осложнениями.

Уретрит – распространенная воспалительная болезнь мочеиспускательного канала, развивающаяся вследствие инфицирования или травмирования. Наличие выделений при уретрите – признак тяжелого течения недуга.

Заболевания, поражающие весь пенис

При каверните воспаляются кавернозные (пещеристые) тела пениса, что сопровождается распуханием члена, уплотнениями, болевым синдромом, резким повышением температуры (до 39-40 градусов), ознобом, слабостью, болями в суставах.

Варикоцеле (варикоз вен члена) развивается вследствие нарушения кровообращения, проявляется неприятными ощущениями, болью при движении. Заболевание обуславливает повышение риска бесплодия, рака.

Функциональные расстройства

Наиболее распространенное функциональное нарушение – ослабление или отсутствие (импотенция) эрекции.

Приапизм сопровождается продолжительной (4 часа и более) эрекцией (без стимуляции), сопровождаемой болью, дискомфортом, повышенным риском повреждения пениса. Вероятность развития приапизма повышается при серповидноклеточной анемии, злоупотреблении препаратами, применяющимися для лечения неврологических и эректильных расстройств, отравлении спиртным, наркотическими веществами.

Диагностика

Постановка диагноза и назначение лечебного курса осуществляется после:

  • Осмотра, пальпации, анализа анамнеза.
  • Лабораторных исследований (крови, мочи, спермы, мазков, соскобов, анализов ПЦР, ИФА).
  • Дерматоскопии.
  • Рентгенографических, ультразвуковых исследований.
  • Допплерографии, ангиографии.
  • Биопсии.
  • Магнитно-резонансной томографии.

Профилактика

Выполнение профилактических врачебных предписаний позволяет свести к минимуму риск развития болезненных процессов.

Профилактика предусматривает строгое соблюдение правил гигиены, избегание случайных половых связей, использование презервативов при каждом половом контакте, лечение сопутствующих болезней мочеполовой и других систем.

Также немаловажное значение имеет поддержание нормальной работы иммунной системы, избегание переохлаждений, травм, вредного излучения, повышение стрессовой устойчивости, отказ от вредных привычек, посещение уролога (хотя бы раз в год в период обхода всех врачей).

Проявление одной из вышеупомянутых патологий требует безотлагательного посещения врача. Многие болезни успешно излечиваются без каких-либо осложнений при своевременном начале терапии. Самолечение повышает вероятность негативных последствий для физического и сексуального здоровья.

Причины воспалительных процессов головки и крайней плоти

Разнообразные болезни полового члена, головки возникают из-за ряда воздействий внешнего и внутреннего порядка, в совокупности повышающих риск развития негативной симптоматики. Предрасполагающими факторами являются:

  • недостаточность личной гигиены,
  • высокая секреторная активность желез крайней плоти,
  • пониженный иммунитет,
  • расстройства метаболизма, например, сахарный диабет,
  • инфекционный процесс в урогенитальном тракте,
  • длительное пребывание в странах с жаркими климатическими условиями,
  • травмы, например, при длительных манипуляциях с головкой,
  • укусы органа паразитами, насекомыми,
  • генитальный герпес, инкубационный период которого продолжается до 6 суток и признаки скрыты,
  • воспалительные процессы предстательной железы,
  • сифилис, хламидиоз, гонорея,
  • инфекция под крайней плотью.

Патология может быть локальной и касаться только головки, но чаще всего болезни головки члена сопровождаются воспалениями крайней плоти, что объясняет характерную клиническую картину заболевания.

Виды и формы заболеваний

По формам патологий различаются:

  1. Инфекционные – причина которых в инфекции, попадающей в организм пациента,
  2. Цирцинарные – вызываемые дрожжеподобными спорами, поражающими внешнюю оболочку органа,
  3. Герпетические – заразные болезни, виновником которых выступает вирус герпеса,
  4. Травматические – это следствие нарушения целостности кожного покрова или мышечных тканей органа,
  5. Анаэробные – развиваемые бактериями анаэробного типа,
  6. Аллергические, появившиеся как ответ иммунной системы,
  7. Кандидозные – вызванные грибком,

Формы патологий могут быть схожими в симптоматике и клинической картине, различаться по причине возникновения, инфекционному агенту. Есть более редкие и распространенные заболевания головки члена и крайней плоти органа. Следует помнить, что большинство патологий обходит стороной мужчин с обрезанным пенисом – это связано с отсутствием накопления смегмы в мешке, что естественным путем снижает уровень скопления бактерий и риск развития инфекционных патологий.

Это болезни головки у мужчин, связанные со значительным сужением крайней плоти. За счет такого явления обнажить головку органа не получается, что грозит полной атрофией тканей. Развитие патологии повышает риск нарушения эвакуации мочи, а отсутствие оттока вызывает скопление урины в мешке и раздувание конца. Постепенно ухудшается кровоснабжение органа, развивается некроз. Причины патологии:

  • генетическая аномалия, присутствующая при рождении мальчика,
  • инфекция или рубцовая ткань, образующаяся в результате травмы и/или хронического воспаления,
  • баланит – приводящий к образованию рубцов и герметизации крайней плоти.

Обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Эту болезнь еще называют «испанский воротничок». Крайняя плоть оттягивается, а вернуться на прежнее место уже не может, воспаляясь и окружая головку тугим кольцом. Причины развития:

  • сильная и длительная эрекция или сексуальная активность,
  • повреждение головки.

Последствия образования тугого сдавливающего кольца вокруг окончания пениса печальны: нарушение кровотока, отечность, боль, гангрена и ампутация.

Баланит (баланопостит)

Это заболевания головки полового члена, которые при развитии заражают крайнюю плоть (баланопостит). Возбудителем чаще всего является грибок рода Candida, передаваемый половым путем или появляющийся из-за отсутствия личной гигиены. Симптоматика выглядит как припухлость, покраснение головки, появляются трещины, очаги эрозии, развивается зуд.

Инфекционное заражение тканей крайней плоти происходит быстро, пациенту становится сложно отодвинуть плоть, чтобы обнажить головку, нарушается процесс выведения урины, что провоцирует дальнейшее развитие патологии.

Важно! У маленьких мальчиков и подростков баланит/баланопостит появляется из-за редкой смены подгузников, отсутствия интимной гигиены.

К другим причинам появления патологии относят:

  1. аллергические реакции на вещества или контактную аллергию,
  2. венерические заболевания (гонорея, сифилис, герпес),
  3. сахарный диабет – высокая сахаристость мочи является лучшей питательной средой для бактерий, скопившихся под головкой.

Совет! Баланит и баланопостит не грозят мужчинам с обрезанной крайней плотью. Бактериям попросту негде скапливаться, а уход за обрезанным половым органом намного проще.

Аномалии и физические повреждения

К заболеваниям головки, крайней плоти приводят отступления от нормы в строении и форме органа. Болезнь искривления (аномалия кавернозных тел), недоразвитость мочеиспускательного канала – приводят к тому, что ствол органа наклоняется в сторону расположения аномалии, что провоцирует развитие заболевания.

Что касается травмирования полового органа, то нарушение целостности кожи – явная причина для расселения бактерий, инфицирования. Спровоцировать болезнь головки может и внутренняя гематома, вследствие которой нарушено кровообращение, лимфоток, поврежден орган мочевыведения.

Болезнь Пейрони

Одна из разновидностей патологий, вызывающих искривление члена. Характерной чертой является образование бляшек, приводящих к аномальным деформациям ствола и головки органа. Бляшки выглядят как локальные области уплотнений, вызывающих раздражение, отечность и впоследствии преобразующихся в твердый шрам. Рубец снижает упругость всего органа и его окончания, вызывает болевой синдром. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.

Явных причин патологии не выявлено, однако заболевание может протекать в:

  • острой форме – когда воспаление становится постоянным и пациент испытывает невыносимую боль в головке, а во время эрекции ствол сгибается дугой,
  • мягкой форме – проходит без лечения в течение 6-18 месяцев, но усугубляется воспалительным периодом.

Иногда патология развивается быстро, длится короткое время и чаще всего вызывается травмами/микротравмами пениса. Но чаще всего болезнь Пейрони имеет длительный инкубационный период и выявляется в острой форме, требуя немедленного лечения. Какие факторы могут спровоцировать синдром образования бляшек:

  1. Васкулит – деструкция кровеносных и/или лимфатических сосудов, приводящая к рубцеванию тканей.
  2. Аномалии развития соединительных тканей не только фаллоса, но и прочих частей тела. Утолщение или истончение соединительных тканей приводит к образованию уплотнений в отдельных участках, что и вызывает боль.
  3. Наследственность. Некоторые исследования подтверждают, что если мужская половина семьи сталкивалась с болезнью Пейрони, то риск появления патологии у мальчиков возрастает в несколько раз.

Так называется эрегированное состояние члена, наблюдающееся длительное время. Иногда эрекция длится по 6 и более часов без явной причины для возбуждения. Патология сопровождается болевыми ощущениями и имеет различные причины возникновения: от нервного перевозбуждения (стресса) до нарушения кровотока полового органа. Общие причины Приапизма:

  • Наркотические вещества (кокаин),
  • Некоторые лекарственные средства группы антидепрессантов и медикаменты для снижения кровяного давления,
  • Спинномозговые проблемы,
  • Травмы половых органов,
  • Анестезия, проведенная неверно или вызывающая аллергические реакции,
  • Инъекционная терапия для лечения эректильной дисфункции.

Приапизм часто является следствием заболеваний крови, в частности, лейкемии или серповидно-клеточной анемии. Расстройство приводит к сильным болям, при этом мужчина никак не может повлиять на ослабление эрекции.

Болезни кожи полового органа

Это группа заболеваний, приводящих к патологиям головки и крайней плоти члена. Заболевания могут охватывать любую область мужских гениталий, но чаще всего начинаются с конца.

Рак головки полового члена – довольно редкое заболевание, появляющееся у мужчин при бесконтрольном делении и росте клеток. Возможно перерастание доброкачественных опухолей в злокачественные вследствие развития инфекции. Изначально онкология выглядит как небольшой узелок на головке, с неприятным запахом и кровянистыми выделениями. Развитие рака отягощается нарушением лимфотока, что обуславливает увеличение лимфоузлов.

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены, но есть ряд провоцирующих факторов:

  1. Воспаление крайней плоти – поражает необрезанных пациентов.
  2. Вирус папилломы человека (ВПЧ), включающий более 100 видов вирусов, вызывающих образование бородавок на головке пениса и боль вокруг них. Некоторые папилломовирусы могут поражать и область ануса, передаваться при половых контактах.
  3. Курение – это попадание в организм множества канцерогенов и химических веществ, оседающих в легких и провоцирующих образование раковых опухолей в различных частях тела.
  4. Смегма – жирные выделения, накапливающиеся под крайней плотью и не смываемые из-за плохой гигиены – рассадник и питательная среда для микробов, вирусов, бактерий. Скопления смегмы могут вызвать раздражение вокруг головки полового члена, спровоцировав развитие патологий.
  5. Фимоз. Сужение крайней плоти препятствует нормальному кровообращению головки, что вызывает некрозные явления и приводит к раку головки члена.
  6. Лечение псориаза и прочих кожных высыпаний, вызывающих боль в фаллосе, предполагает воздействие УФ-лучей и прием препаратов, увеличивающих риск развития онкологии.
  7. Возраст. Более 58% случаев рака головки члена встречается у мужчин старше 68 лет.

Явная симптоматика – сигнал для обращения к лечащему врачу, однако в некоторых случаях рак развивается крайне медленно, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Физические, химические, прочие воздействия на пенис

Болезни головки часто вызваны травмированием ствола члена, мошонки. Вот некоторые из самых распространенных:

  • Повреждение уздечки чаще встречается у пациентов с короткой уздечкой. Это наследственная или врожденная аномалия, когда при эрекции уздечка препятствует нормальному введению пениса и надрывается. Травма приводит к попаданию инфекции, повышая риск развития заболеваний головки.
  • «Перелом» или «вывих» ствола – явление, наступающее при излишнем воздействии на орган. Вследствие агрессии внутри тела пениса появляется гематома, затрудняющая поступление крови к головке, что может привести к некрозам. В практике урологов часты случаи разрыва внутренних связок и пещеристого тела фаллоса, объясняющие причину появления воспалений на головке.
  • Ущемление органа – болезнь, возникающая из-за перетягивания эрегированного пениса нитями, резинками и прочими подручными средствами.

Все случаи воздействия на фаллос следует незамедлительно лечить, чтобы предупредить развитие атрофии тканей и последующую ампутацию органа.

Методы лечения и профилактики

Обязательное условие эффективного лечения – установление причины заболевания и устранение ее. Потребуются диагностические исследования:

  1. Анализы мочи, крови, мазка из уретры,
  2. УЗИ, КТ,
  3. Бакпосев мазка,
  4. Визуальное обследование, пальпация,
  5. Сбор анамнеза пациента.

На основании результатов анализов специалист ставит диагноз и назначает медикаментозную терапию или выявляет показания к хирургическому вмешательству. Лечение всех патологий полового органа у мужчин следует начинать на ранней стадии. Промедление обращения к доктору приводит к прогрессии заболеваний, появления осложнений гнойного характера. Каждая патология требует индивидуальной терапии, приема таких средств, как:

  • Противогрибковых,
  • Противовоспалительных,
  • Иммуномодулирующих,
  • Антибиотиков,
  • Анестезирующих мазей, растворов.

Хорошо помогают препараты: Дифлюкан, Клотримазол, промывания раствором марганца, фурациллина, перекисью водорода. Коротко рассмотрим варианты лечения для самых распространенных патологий:

  1. Приапизм. Требуется неотложная медпомощь, так как длительная эрекция вызывает боль в фаллосе, что приводит к снижению эректильной функции. Лечение: дренаж крови посредством иглы, проникающей в головку, прием лекарств, сужающих кровеносные сосуды.
  2. Баланит (баланопостит). Прием антибиотиков, противогрибковых препаратов. В особо тяжелых случаях потребуется обрезание крайней плоти.
  3. Фимоз. Применяется медикаментозная терапия длительного воздействия. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях. Это может быть полное удаление крайней плоти или отделение плоти от головки – менее травматичный вариант с коротким реабилитационным периодом.
  4. Парафимоз. Иногда достаточно льда, приложенного в область опухоли, чтобы снизить отечность. Неэффективность мер рекомендует инъекционную терапию или надрезание крайней плоти для освобождения головки.
  5. Рак головки полового члена. Оперативное вмешательство рассматривается на любой стадии патологии. Это может быть:
  • широкое иссечение участка с опухолью,
  • соскабливание опухолевых образований с последующим применением электротока для уничтожения раковых клеток,
  • криохирургия – заморозка аномальных клеток с их последующим уничтожением,
  • микрохирургия с удалением раковых и части нормальных тканей,
  • воздействие лазерным лучом для устранения образований,
  • ампутация члена – эффективная методика устранения рака с устранением всего или части фаллоса.
  1. Болезнь Пейрони может пройти сама, при этом доктора предлагают ожидание до 24 месяцев. В противном случае применяется медикаментозная или хирургическая терапия. Второй вариант имеет высокий риск возникновения осложнений, например, сокращение размеров органа. Без хирургии лечение подразумевает введение препаратов в бляшки, чтобы смягчить уплотнения, снизить болевые ощущения и исправить искривление.

Обращаться с патологиями головки и крайней плоти фаллоса следует к урологу, андрологу. Специалисты порекомендуют домашние способы ухода за головкой члена, назначат нужное лечение. При диагностировании венерической или грибковой причины заболевания следует минимизировать половые контакты до полного исцеления.

Когда обращаться к доктору:

  • Болевой синдром не проходит в течение длительного времени,
  • Есть образования на головке, крайней плоти, вызывающие тревогу,
  • Состояние эрекции длится более 3-х часов,
  • Заболевание не имеет явной причины или его сложно объяснить.

Профилактические меры патологий головки полового члена довольно просты. Мужчинам следует обращать внимание на состояние органа, тщательно следить за гигиеной, не переохлаждаться и носить белье по размеру. Синтетическое белье – одна из причин скопления смегмы, пережимания органа, что приводит к нарушению кровотока, развитию инфекций. Крайне важно упорядочить половую жизнь или использовать презервативы, ограничить потребление алкоголя, сигарет. И не забывать о регулярных осмотрах у специалистов – это поможет выявить болезнь на самых ранних стадиях и обеспечит своевременное начало лечения.

Loading...