Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Какие бывают виды анемии и чем отличаются?

Классификация анемии может быть произведена и по происхождению, и по степени тяжести, но чаще всего медработники используют в качестве признака цветовой показатель. Он отражает содержание гемоглобина в 1 эритроците и в норме равен 0,8-1,1.

Понятие анемии

Анемией называют снижение содержания гемоглобина в единице объема крови или в ее общем количестве. Пониженная концентрация может быть вызвана увеличением жидкой части крови в ее общем количестве (например, при беременности), но содержание переносящего кислород белка в каждом эритроците остается в пределах нормы. Не уменьшается и количество самих красных телец, поэтому такое состояние называют псевдоанемией.

Малокровие характеризуется снижением цветового показателя или уменьшением количества кровяных телец в объеме крови. Для определения и классификации синдрома используют понятие порога гемоглобина: при концентрации белка ниже нормы состояние крови характеризуют как анемию. Нормальное для разных возрастов содержание указано в таблице:

По цветовому показателю различают 3 группы патологий крови:

  • гипохромные (ЦП ниже 0,8) — талассемия и железодефицитная анемия,
  • нормохромные (ЦП в пределах нормы, но снижено количество эритроцитов) — гемолитическая, из-за кровопотери, апластическая и др.,
  • гиперхромные (ЦП выше 1,1) — витамин B12-дефицитная, фолиеводефицитная.

Железодефицитная

Классификация анемий называет ЖДА гипохромной. При нехватке в пище ионов железа у человека нарушается синтез гемоглобина — белка, переносящего кислород. Причинами железодефицитной анемии также могут стать:

  • врожденная аномалия,
  • нарушение усвоения минерала,
  • кровопотери,
  • беременность,
  • периоды усиленного роста у ребенка,
  • воспалительные заболевания и хронические инфекции, опухоли.

Начальные степени дефицита железа не имеют выраженных симптомов, а ЖДА является его последней стадией. При этом у пациента развиваются симптомы, которые бывают у анемии любого генеза:

  • слабость и быстрая утомляемость,
  • сонливость,
  • рассеянное внимание,
  • головные боли после напряжения,
  • приступы головокружения, иногда потеря сознания,
  • бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, ранняя седина.

При анализе крови отмечают разные ЦП, форму и размер эритроцитов у одного человека.

Для лечения назначают прием препаратов железа. Назначение должен сделать врач: прием проводится длительно и небольшими дозами. Для профилактики железодефицитных состояний рекомендуется сбалансированный рацион, а в периоды повышенной потребности в железе — прием профилактических доз препаратов с содержанием минерала (Сорбифер дурулес, Актиферрин, Мальтофер и т.п.).

В12-дефицитная анемия

Малокровие бывает вызвано и нехваткой витамина В12. К его дефициту чувствительны не только нервная система, но и костный мозг, где происходит формирование красных кровяных телец. При этом в крови появляется множество незрелых клеток-мегалобластов. Из-за этого признака, определяемого при клиническом анализе крови, витамин-В12-дефицитная анемия носит название мегалобластной.

Нехватка витамина может развиться как из-за несбалансированности питания, так и вследствие внутренних причин, среди которых:

  • заболевания кишечника (подвздошной кишки),
  • недостаточное производство фермента, необходимого для усвоения витамина из продуктов (аутоиммунные заболевания желудка, рак, отравления),
  • деятельность ленточных гельминтов и патогенных микроорганизмов, населяющих кишечник больного.

Мегалобластное малокровие входит в виды анемий, при которых ЦП повышен, но у пациента имеются все признаки недостаточности гемоглобина. Кроме этого, наблюдаются и характерные симптомы:

  • ярко-красный цвет языка, гладкая и блестящая поверхность органа,
  • ахилия желудка (недостаток ферментов и соляной кислоты),
  • сопутствующие неврологические симптомы и расстройства нервной системы (депрессии, срывы и пр.),
  • снижение веса без видимой причины.

Перед назначением лечения необходимо проведение обследования, чтобы выяснить причину, вызвавшую появление В12-дефицитной анемии. Врач назначит комплекс мер для устранения основного заболевания и введение ферментов и витамина в нужной дозировке. При лечении необходимо соблюдать и рекомендованную диету.

Фолиеводефицитная

Эта разновидность анемии, как и предыдущая, вызвана нарушением кроветворения и образованием незрелых эритроцитов. Патология развивается из-за нехватки фолиевой кислоты (витамина В9). Она часто сопровождает ЖДА и В12-дефицитный синдром.

Тяжелее всего патология протекает у беременных. Проявляются не только ее клинические симптомы, характерные для любой анемии в классификации. Синдром дефицита фолиевой кислоты способен вызвать ряд осложнений и патологий развития плода: пороки нервной системы, сердца, отслойку плаценты, ранние роды.

Дефицит витамина у детей может появиться из-за употребления козьего молока, в котором фолиевой кислоты практически нет. Но чаще всего причиной является несбалансированное питание или нарушение всасывания фолатов в кишечнике (из-за патологий или заражения паразитами), потерей питательных веществ при длительных диареях.

Развитие дефицитного состояния у взрослых обусловлено нарушениями всасывания в кишечнике из-за алкоголизма, приема противосудорожных средств, контрацептивов и барбитуратов, а также патологических состояний ЖКТ. Симптомы фолиеводефицитного состояния отличаются от признаков В12-дефицитной анемии:

  • отсутствуют неврологические расстройства,
  • незначительны нарушения работы ЖКТ,
  • развивается анорексия.

Для лечения применяется заместительная терапия вместе с устранением провоцирующей патологию причины. Требуется соблюдения специальной диеты: рекомендуются продукты с высоким содержанием фолатов (бобовых, спаржи, салата, шпината и пр.). Профилактика состояния необходима беременным, больным талассемией и гемолитическим малокровием.

Гемолитическая

Эту разновидность анемии на виды делят по признакам:

  • наследственного заболевания (нарушения строения кровяных клеток, ферментные недостаточности, гемоглобинопатии),
  • приобретенные формы (аутоиммунные, связанные с механическими повреждениями телец, токсические и пр.),
  • разрушение эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных, идиопатичесвкая при лимфоме).

Все типы гемолитических состояний нуждаются в сложном лечении под наблюдением врача, поэтому не стоит применять народные средства, усугубляя патологию.

Апластическая

При этом заболевании в костном мозге нарушается рост и созревание всех типов кровяных телец (тромбоцитов, лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов). Спровоцировать развитие патологии могут:

  • воздействие солей тяжелых металлов, мышьяка и углеводородов бензольного ряда,
  • влияние радиации,
  • прием лекарственных средств (цитостатиков, Левомицетина, Анальгина и др.),
  • инфекции,
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка и пр.).

Как и все виды анемии у взрослых, апластическое малокровие выражается анемическим синдромом. Кроме этого, для него характерны:

  • повышенная кровоточивость,
  • появление кровоизлияний,
  • инфекционные осложнения,
  • при исследовании крови выявляют трицитопению, сильное снижение гемоглобина, увеличение СОЭ.

Классификация анемий такого типа проводится в клинических условиях, лечение может назначить только врач. Иногда требуется удаление селезенки или пересадка костного мозга.

Анемия: симптомы и причины

Симптомы анемии, независимо от ее вида, будут определяться тяжестью течения болезни и общим состоянием здоровья человека.

Анемия приводит к гипоксии внутренних органов и тканей, что вызывает нарушения в их работе.

К самым распространенным симптомам анемии относят:

Бледность кожи и слизистых оболочек. Иногда они могут отдавать желтизной.

Человек все время чувствует себя уставшим.

Сонливость усиливается в дневные часы, несмотря на то, что человек полноценно высыпается ночью.

С регулярной периодичностью больного беспокоят головокружения, которые могут заканчиваться обмороками.

Человек часто испытывает головную боль.

Даже при незначительных физических усилиях появляется одышка.

Пульс учащен, также как и сердцебиение.

Иммунитет снижается, что приводит к частым простудным заболеваниям.

Ухудшается состояние ногтей и волос.

Что касается причин, которые приводят к развитию анемии, то они могут быть самыми разнообразными. Различают анемию, передающуюся по наследству, а также анемию, приобретенную в течение жизни.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие анемии: кровотечения (острые и хронические), заболевания (острые и хронические), погрешности в питании и пр. Если у человека возникает подозрение относительно того, что у него развивается анемия, то необходимо обращаться к доктору. Врач назначит соответствующие исследования, которые позволят подтвердить диагноз. Базовым методом является выполнение клинического анализа крови.

Различают следующие виды анемии:

Острая железодефицитная анемия и хроническая постгеморрагическая анемия с нехваткой железа в организме.

Анемия, сопровождающаяся дефицитом фолиевой кислоты.

Анемия железодефицитная

Причины, которые могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии:

Определенные периоды в жизни женщины, например, беременность и период грудного вскармливания.

В детском возрасте анемия часто развивается у малышей, рожденных раньше положенного срока.

К анемии могут приводить заболевания органов пищеварительной системы.

Причиной дефицита в организме железа часто становятся хронические кровотечения.

На железодефицитную анемию указывают такие лабораторные данные, как снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и сывороточного железа в крови.

Одним из признаков нехватки железа в организме является ухудшение состояния волос и ногтей, а также шелушение кожи. Зубы может поражать кариес.

Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, пациенту потребуется принимать препараты железа и придерживаться специальной диеты. Определиться с конкретным лекарственным средством должен помочь доктор. Врач подбирает дозу препарата, а также контролирует его эффективность. Если пациент плохо переносит лекарственное средство, то следует осуществить его замену. При условии, что железодефицитная анемия имеет тяжелое течение, больного госпитализируют.

Виды железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия обусловлена недостатком такого важнейшего элемента в организме, как железо. Железодефицитная анемия главным образом подразделяется на два типа:

  1. Нормобластическая. При этом наблюдается недостаток содержания эритроцитов и крайне низкий уровень гемоглобина. Однако те эритроциты, которые в организме продуцируются, являются полноценными и зрелыми. Цветовой показатель ниже нормы,
  2. Гипорегенераторная. Это финальная стадия постегморрагической хронической анемии, которая длительно протекает. Она истощает субстанции, которые так необходимы для формирования эритроцитов. Эритроциты дегенеративно модифицируются, нормобласты могут исчезать в миелограмме.

Диагностика анемии

Как уже упоминалось, одним из параметров диагностики анемии является гемоглобин (Hb). Это белок, встречающийся в эритроцитах (красные кровяные тельца), отвечает за «прием» кислорода в легких, и транспортировку его в клетки тела, а затем прием углекислого газа и доставку его в легкие.

Допустимые значения исследований для каждой лаборатории различны, но для Hb колеблется в пределах: у женщины 12-16 г/дл у мужчин 14-18 г/дл, а также у новорожденных 14,5-19,5 г/дл.

Явная железодефицитная анемия в мазке периферической крови

Следующим параметром является гематокрит. Это отношение объема элементов крови (в основном красных кровяных клеток) к объему цельной крови.

Hct принимает следующие значения:

  • для женщин 35-47%,
  • для мужчин 42-52%,
  • а для новорожденных 44-80% (в первые дни жизни).

В результатах исследований, также принимается во внимание число эритроцитов:

  • для женщин 4,2-5,4 млн./мм 3 ,
  • для мужчин 4,7-6,2 млн/мм 3 ,
  • а для новорожденных 6,5-7,5 млн./мм 3 .

Когда значение этих показателей снижены, можно говорить об анемии.

Анемия дает достаточно много симптомов, а когда такие появляются, следует обратиться к врачу, который сделает анализ крови. Пациент с анемией может иметь бледную кожу и слизистые оболочки, у него отмечается учащенное дыхание (одышка, связанная с малым количеством доставляемого кислорода к тканям), ускоренное сердцебиение, снижение толерантности к нагрузке и иногда обмороки. Больной теряет аппетит, появляются тошнота, а также понос и нерегулярные менструации у женщин.

Когда анемия диагностирован, следует также уточнить ее тип, чтобы начать соответствующее лечение. Часто случается, что анемия вызвана болезненным процессом в нашем организме или просто внезапной потерей крови.

О хронической анемии при потере крови говорят, например, в случае кровотечения язвы желудка. Такие кровотечения можно обнаружить исследуя кал на скрытую кровь.

Анемия дефицита

Анемию можно относительно легко определить, есть она возникает на фоне дефицита какого-либо компонента. В этом случае выделяют четыре подтипа анемии. Одним из них является анемия, вызванная дефицитом железа. В исследованиях, кроме падения Hb, наблюдается снижение объема эритроцитов (MCV) – норма 80-100 fl, а также снижение окраски кровяных клеток, вызванное снижением Hb (норма, 32-36 г/дл). Отсюда и другое название этого типа анемии – гипохромичная анемия.

Дополнительно могут быть проведены исследование концентрации ферритина и исследование TIBC. Ферритин является протеином хранения ионов железа в печени, а также является белком острой фазы (его концентрация увеличивается, когда в организме идет воспалительный процесс).

Исследование TIBC вычисляет максимальное количество ионов железа, которые в состоянии присоединиться к белку, называемого трансферрин (ответственный за транспорт ионов железа в организме). Высокая концентрация трансферрина также может указывать на анемию из-за дефицита железа.

Наиболее частыми причинами железодефицитной анемии являются: нарушения всасывание железа, период быстрого роста, снижение запасов железа, а также кровотечения, как в случае постгеморрагической анемии. Хронические потери крови заставляет костный мозг увеличивать производство красных кровяных клеток (эритроцитов), одновременно исчерпывая ресурсы железа.

Можно, конечно, распознать дефицит железа на основании симптомов, типичных для каждой анемии, но к этому еще добавляются признаки, присущие только этой анемии, такие как: ломкость волос и ногтей, разглаживание языка, заеды в углах рта.

Совершенно иначе выглядит картина крови в случае мегалобластной анемии. Красные кровяные клетки увеличивается, а, значит, растет MCV. Причиной является дефицит витамина В12 (кобаламин) или фолиевой кислоты. Отсутствие этих компонентов влияет на образование ДНК, что приводит к неправильному синтезу кровяных телец.

Часто нарушения этого типа происходят в результате применения вегетарианской диеты, однако следует учитывать, что дефицит витамина В12 может быть вызван аутоиммунными заболеваниями. Это, так называемая, болезнь Аддисона-Бирмера (злокачественная анемия), при которой происходит разрушение клеток желудка, ответственных за выработку фактора Касла, который способствует усвоению витамина В12.

Иногда за отсутствие поглощения кобаламина отвечает широкий лентец – паразитический солитер. В свою очередь, если речь идет о фолиевой кислоте, имейте в виду, что ее отсутствие может быть вызвано не только плохим усвоением, а также повышенным спросом во время беременности.

Симптомы мегалобластной анемии типичны: одышка, бледность кожных покровов, слабость, но еще и жгучий язык и неврологические симптомы (из-за недостатка витамина В12).

Анемия хронических заболеваниях

Последний тип анемии – это анемия хронических заболеваний. Постоянное воспаление при заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, волчанка (аутоиммунные заболевания), хронические инфекции или опухоли, вызывает снижение выработки эритроцитов. Следует помнить, что необходимо контролировать картину крови в случае затяжных заболеваний.

Жизнь – это дыхание и сердцебиение, а это возможно благодаря крови. Поэтому так важно, чтобы обратиться к врачу, когда что-то не так с нашей «жидкой тканью».

Что такое анемия и в чем ее опасность

Анемия – это болезненное состояние организма человека, при котором наблюдается устойчивое снижение уровня гемоглобина крови. При некоторых типах анемий наблюдается уменьшение эритроцитов, однако это не является обязательным условием.

Формирование и созревание форменных элементов крови эритроцитарного ряда происходит в костном мозге под действием гормоноподобного вещества, вырабатываемого почками, – эритропоэтина. Главная функция красных клеток крови – перенос кислорода из легких ко всем тканям и клетками организма, начиная от мозга и заканчивая скелетной мускулатурой. Для этого в каждом эритроците содержится специфическое соединение четырех молекул белка глобина и неорганических соединений на основе двухвалентного железа – гема.

Благодаря заряду иона металла каждая молекула гемоглобина способна переносить по 4 единицы кислорода. Каждый эритроцит содержит большое его количество, чтобы доставлять достаточно кислорода ко всем работающим клеткам, тканям.

Анемия – это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние организма, возникающее на фоне основной болезни. Так, например, чтобы понять какие бывают анемии, необходимо знать причину, препятствующую новому гемоглобину свободно синтезироваться.

Основная опасность, которую несут все типы анемий, возникает тогда, когда человек испытывает кислородное голодание, достигающееся благодаря низкому гемоглобину. Недостаточное функционирование эритроцитов мешает нормальной работе всем системам организма человека, что сильно влияет на физическое, психическое здоровье.

Постгеморрагическая

Главное последствие серьезной кровопотери – постгеморрагические анемии. Патологии могут быть острой или хронической формы, каждая из которых имеет собственные симптомы и особенности терапии.

При острой геморрагической анемии в организме пациента наблюдаются следующие изменения:

  • снижение количества форменных элементов крови,
  • резкие приступы головокружения, потеря сознания,
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
  • увеличение частоты сердечных сокращений,
  • снижение температуры тела,
  • появление холодного пота,
  • возможно появление тошноты, рвоты.

При острой форме, вызванной крупной кровопотерей из-за ранения или травмы внутренних органов, врачи должны действовать достаточно быстро. Появление первых визуальных симптомов у пациента уже дает повод предположить наличие обильного кровотечения даже в том случае, если у пациента не наблюдается видимых наружных повреждений.

Первым делом необходимо выяснить причину патологического состояния, предпринять все меры по остановке крови. После того как состояние удалось стабилизировать, принимается решение о переливании крови или подходящей по группе, другим факторам массы эритроцитов, чтобы возобновить утерянные элементы.

При хронической постгеморрагической анемии наблюдаются примерно такие же симптомы, как и при острой, однако подобное состояние вызывают другие причины:

  • язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта с периодическими обострениями,
  • глистные инвазии,
  • раковые новообразования,
  • хронические заболевания печени, почек,
  • генетические заболевания, вызывающие снижение свертываемости крови,
  • периодические кровотечения у женщин.

Как и при острой постгеморрагической анемии, хроническая форма требует поиска и остановки периодически возникающего кровотечения. После того как патологическое состояние удалось успешно купировать, врач назначает специальную диету, позволяющую восполнить дефицит веществ, необходимых для синтеза гемоглобина. Кроме того, назначаются препараты железа, биологически активные добавки, содержащие витамины группы В, C.

Что такое талассемия

Талассемия стоит в одном ряду с другими генетическими заболеваниями крови, которые наследуются по рецессивному гену. Эта патология является следствием синтеза неправильных молекул гемоглобина, что приводит к изменению структуры, функций мономера. В зависимости от того, какая структурная единица подверглась патологической перестройке, выделяют альфа, бета и дельта-талассемию.

При этой патологии больные жалуются на частые инфекционные заболевания, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, сильно увеличивается в размерах печень и селезенка, так как организм старается избавиться от патологических клеток, уничтожая их.

Если заболевание начинает развиваться в раннем возрасте, то у больных детей наблюдаются уродства, неправильное развитие черепа и зубов. Умственное, физическое развитие ребенка приостанавливается, малыш страдает от постоянной нехватки кислорода.

Широкое распространение талассемия получила в странах Африки и на юге Азии. Кроме того, в районах, где ранее регистрировались очаги малярии, наблюдается незначительно повышение количества точечных генетических мутаций, которые могут спровоцировать ее развитие. Носители двух аллелей мутантного гена, имеют иммунитет к заболеванию, вызываемому мелкими микроорганизмами – плазмодиями.

B12 и фолиеводефицитная

Классификация анемий включает в себя несколько разновидностей патологий, связанных с дефицитом тех или иных жизненно важных витаминов, элементов. Например, при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B с продуктами питания, синтез гемоглобина сильно снижается. Ферменты, участвующие в реакциях превращения белковых молекул не функционируют без специальных активаторов – коферментов.

При снижении поступления или всасывания витамина B12, B9 в желудочно-кишечном тракте наблюдаются нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы:

  • скорость передачи нервного импульса по рефлекторно дуге значительно снижается,
  • часто возникает ощущение мурашек, ощущения «ватных» ног,
  • походка пациент изменяется,
  • возникает частичная амнезия,
  • повышение кислотности среды,
  • увеличение размеров печени и селезенки.

Главная причина подобных анемий – развитие дефицита витамина B12, B9 (фолиевой кислоты). Подобная нехватка может быть вызвана недостаточным поступление веществ с продуктами питания или наличием синдрома мальабсорбции кишечника, например, из-за воспалительного заболевания слизистой оболочки. Кроме того, повышенная потребность в фолатах, других витаминах группы B возникает у беременных и кормящих женщин, онкологических больных, пациентов, в анамнезе которых имеются хронические заболевания органов ЖКТ, например, язва желудка.

Степени анемии

В зависимости от результатов анализов крови выделяют несколько признаков:

  • степень тяжести,
  • уровень гемоглобина.

В классификации анемий по степени тяжести выделяют:

  • легкая – ставится при показателях гемоглобина ниже 120, но больше 100 г/л крови,
  • средняя – от 66 до 100 г/л,
  • тяжелая – ниже 66 г/л.

Классификация анемии по уровню гемоглобина в крови:

  • гипосидермическая,
  • нормосидермическая,
  • гиперсидермическая.

Диагностика и анализы

В большинстве случаев при выявлении первых визуальных признаков анемии, врач назначает ряд лабораторных анализов крови, необходимых для уточнения концентрации гемоглобина и железа. На этом диагностика может быть завершена, однако в некоторых случаях, когда лечение не дает видимого улучшения, проводятся дополнительные исследования:

  • биопсия костного мозга,
  • рентгенографическое исследование для выявления онкологических заболеваний,
  • магнитно-резонансная томография.

При выяснении причины появления патологического состояния врач назначает адекватное лечение.

Если врач обнаружил первые симптомы, лечение должно быть назначено в короткие сроки. В преобладающем количестве случаев патологическое состояние лечится путем приема препаратов железа и витаминов группы B, C. Однако, особенно сложные случаи требуют переливания крови или массы форменных элементов, пересадки костного мозга, а также других серьезных мероприятий.

Виды гемолитических анемий

Гемолитические анемии предполагают, что срок жизни эритроцитов заметно уменьшен по сравнению с их нормальной продолжительностью жизненного цикла, который составляет от ста десяти до ста двадцати суток.

Гемолитические анемии могут быть наследственными и приобретенными:

  1. Наследственная гемолитическая анемия спровоцирована отклонениями на генетическом уровне. Они могут быть представлены нарушениями структуры мембран красных кровяных телец, понижением активности ферментов, которые играют роль в жизнедеятельности эритроцитов, а также нарушением структуры самого гемоглобина. Двумя наиболее часто встречающимися формами такой анемии принято считать талассемию, при которой гемоглобин развивается медленнее, чем положен, и серповидноклеточную анемию, при которой эритроцит принимает форму серпа,
  2. Приобретенная гемолитическая анемия. Она возникает тогда, когда против своих эритроцитов начинают вырабатываться антитела, что называется аутоиммунной анемией. Другой фактор, вызывающий появление такого типа анемии, это влияние провоцирующих факторов, таких как паразиты, механические повреждения и токсичные вещества.

На эритроциты будут негативно влиять такие вещества как:

  1. Арсин (мышьяковистый водород). Возникает в ходе промышленного производства и через дыхательные пути попадает в организм,
  2. Гипериз. Применяется в производстве каучука, стеклопластика, ацетона, полиэфирных смол,
  3. Фенилгидразин. Применяется в производстве лекарственных средств,
  4. Толуилендиамин. Такое вещество часто встречается на заводах по производству полимеров и красителей различного характера.

Характеристика анемий: виды

Виды анемий: таблица – что это? Такую таблицу можно найти в сети и она призвана в удобном и компактном виде представить все существующие разновидности данного заболевания. Какие виды анемий еще принято выделять?

Кроме гемолитической и постгеморрагической анемии, о которых уже шла речь выше, существуют анемия дефицитная и гипопластическая. Дефицитная анемия вызывается недостатком определенных витаминов, микроэлементов или минералов в организме. Анемия гипопластическая представляет из себя наиболее тяжело протекающую разновидность, которая связана с патологиями регуляции кроветворения в костном мозге.

Виды анемии у женщин

Виды анемии у взрослых в принципе одинаковы для женщин и мужчин. Однако анемия чаще встречается именно у женщин. Поэтому стоит уделить особое внимание представительницам прекрасной половины человечества. Наиболее часто встречаются именно железодефицитная и постгеморрагическая анемии у женщин. В первом случае кожа начинает шелушиться, могут наблюдаться обморочные состояния, становятся более ломкими ногти и выпадают волосы. Женщина теряет аппетит, постоянно хочет спать, нарушается ее нормальная работоспособность. В случае с постгеморрагической анемией температура тела падает, кожа также начинает бледнеть, возникает рвота, нарушается пищеварение и зачастую частым спутником пациентки становится потливость.

При гипопластической анемии, которая возникает как следствие гибели клеток в костном мозге. При этом женщина ощущает головокружения, в носу и во рту у нее появляются язвы, она может падать в обмороки, кожа может легко травмироваться.

При анемии гемолитической появляется желтуха, печень и селезенка увеличиваются в размере, моча и кал темнеют, женщину знобит. Причина такой анемии часто кроется в выбросе в кровь большого количества билирубина. Кроме того, патологическим становится синтез эритроцитов – он разрушаются быстрее, чем это должно быть в норме.

Виды анемии у детей до года

Анемия, виды и лечение которой у детей до года будет несколько отличаться от того же заболевания у взрослых, для ребенка становится грозным заболеванием.

Самая часто встречающаяся у детей такого возраста – анемия гипохромная, она же железодефицитная. Причина такого заболевания говорит сама за себя. Следующая по частоте распространенности оказывается анемия гемолитическая. Она возникает из-за резус-конфликта или заражения плода во время внутриутробного развития краснухой, герпесом или токсоплазмозом.

Наконец, последний тип анемии у детей до года представлен алиментарной анемией. Такая анемия формируется тогда, когда ребенка несбалансированно кормят, то есть появляется дефицит соли, витаминов и минеральных элементов в питании. Такая ситуация часто имеет место быть при искусственном вскармливании. Именно поэтому намного более предпочтительным принято считать естественное кормление.

Скрытая форма анемия и псевдоанемия

В зависимости от состояния организма, малокровие может принимать две формы:

Разжижение крови (большой процент воды) – это гидремия. В народе ее называют псевдоанемией. За счет обильного питья, тканевая жидкость поступает в кровоток.

Сгущение крови (скрытая форма анемии) происходит в результате утраты части жидкой крови, происходящей из-за сильного обезвоживания. Последнее провоцирует рвота, сильное потение или диарея. При скрытой анемии гемоглобин находится на оптимальном уровне. Способствует этому сгущение крови.

Существует два вида признака малокровия: специфический и неспецифический. Первый вид выражается строго индивидуально и свойствен определенной форме болезни. При втором виде признаки проявления подходят для всех разновидностей малокровия.

Формы анемии

  • пернициозная,
  • железодефицитная,
  • лекарственная,
  • серповидноклеточная,
  • апластическая,
  • врожденная сфероцитарная.

Что эти виды собой представляют? Дефицит витамина В12 вызывает пернициозную анемию. В этом элементе сильно нуждается мозг. Подобной форме заболевания более всего подвержены люди, чей желудок не может воспроизвести ферменты, способные всасывать витамин.

Недостаточное количество железа провоцирует железодефицитную анемию. Зачастую она возникает у женщин в период беременности и во время родовой деятельности по причине потери крови.

Лекарственный вид заболевания затрагивает людей склонных к аллергическим реакциям на медикаменты. Например, на тот самый аспирин.

Серповидноклеточное малокровие передается генетически. В этом случае эритроциты обретают форму серпа. В результате этого может произойти замедление кровотока или появиться болезнь Боткина.

Если в костном мозге нет ткани, отвечающей за воспроизведение кровяных клеток, может появиться апластическая анемия. Этому виду подвержены люди, которые получили любого рода излучение.

К наследственному заболеванию относится врожденное сфероцитарное малокровие. В этом случае, клетки принимают округленную форму, разрушающие селезенку. При этой форме могут образоваться камни в почках или увеличиться селезенка.

Заболевание могут спровоцировать разные факторы. Согласно патогенезу в медицине существует четыре формы малокровия:

  • гемолитический вид,
  • постгеморрагический,
  • дефицитный,
  • гипопластический.

Быстрая гибель эритроцитов вызывает гемолитическую форму анемии. Второй вид связан с сильной потерей крови. Нехватка витаминов и полезных микроэлементов провоцирует дефицитную анемию. Третий вид тяжело переносится больными. Связан он с аномалией гемопоэза в костном мозгу.

Особенность и симптомы

Если у вас появились нижеперечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту:

  • слабость в теле и головокружение,
  • кожа обретает бледный оттенок,
  • сильная утомляемость,
  • изменение ЦП и лейкоцитов,
  • регулярные головные боли и состояние сонливости,
  • резкая потеря веса,
  • нарушение сна, тяжелая отдышка,
  • менструация идет не стабильно,
  • низкий уровень гемоглобина,
  • пониженное число эритроцитов,
  • болезнь сердца.

Подобные симптомы присущи неспецифическим особенностям. Причин анемии несколько:

  • аномалия эритроцитов, вырабатываемых костным мозгом,
  • затяжное кровотечение,
  • непродолжительный срок жизни эритроцитов (гемолиз).

Первая причина. В основе анемии заложено нарушение или сокращение уровня эритроцитов. Сопутствуют заболеванию:

  • аномалия почек,
  • белковое истощение,
  • онкология,
  • эндокринная недостаточность,
  • хронические инфекции.

Вторая причина – длительное кровотечение. Особенно характерна эта форма в период родовой деятельности и ранения. Кроме железа, восстановлению поддаются все ключевые элементы эритроцитов. По этой причине хроническая кровопотеря вызывает анемию.

Третья причина. Нехватка полезных жизненно важных элементов приводит к сокращению эритроцитов.

Четвертая причина. Возбудителем анемии является гемолиз – неправильная работа эритроцитов, другими словами, их аномалия. Разрушение эритроцитов провоцирует нарушение гемоглобина или же изменение функции внутренних органов. Заболевание селезенки также может стать причиной гемолиза.

Какие бывают степени болезни?

По патогенезу анемия имеет рабочую категорию. Именно ее берут во внимание лаборанты клинического отдела. В медицинской практике степень заболевания определяется по четырем показателям:

  • легкая, средняя и тяжелая – определяются они по тяжести заболевания,
  • цветной показатель (ЦП),
  • содержание сывороточного железа,
  • диаметр эритроцитов (СДЭ) – берется средний показатель.

Разделение болезни на классификации позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Бывает три вида тяжести малокровия – легкая (гемоглобин меньше 100 г/л, эритроциты менее 3 Т/л), средняя (от 100 до 66 г/л, 3 – 2 Т/л) и тяжелая (гемоглобин менее 66 г/л).

По ЦП крови определяют три степени малокровия:

  • нормохромные (цвет показателя от 0,8 до 1,05),
  • гипохромные ( 1,05).

В первом случае уровень гемоглобина находится в норме, во втором – понижен, а в третьем – повышен. К каждой степени относится свой вид заболевания. Нормохромная анемия – постгеморрагическая и гемолитическая. Гипохромная – железодефицитная, хроническая постгеморрагическая талассемия. Гиперхромная – дефицитная и болезнь, сопряженная с нехваткой фолиевой кислоты.

По СДЭ диагностируют следующие виды анемии:

  • нормоцитарный (от 7,2 до 8,0 микрон),
  • микроцитарный ( 9,5).

При нормоцитарной анемии эритроциты имеют нормальный диаметр, при микроцитарной – уменьшенный, при мегалобластной – увеличенный.

По уровню сывороточного железа заболевание диагностируется как:

  • нормосидеремическая ( от 9,0 до 31,3 мкмоль/л),
  • гиперсидеремическая (более 32),
  • гипосидеремическая (менее 9,0).

К первому типу относится постгеморрагический вид анемии, ко второму типу – гемолитический и дефицитный, к третьему – железодефицитный, постгеморрагический (хронический) и талассемия.

Вам известны типы и признаки малокровия. Теперь вы узнаете, как они проявляются и с какой модификацией в организме приходиться сталкиваться?

Все о постгеморрагической анемии

Этот вид заболевания может выражаться в хронической и острой форме. Хроническая анемия возникает при длительном кровотечении в небольших дозах. Острая форма прогрессирует очень быстро во время большой потери крови.

Проявляются симптомы постгеморрагической анемии следующим образом:

  • бледный цвет лица,
  • головокружение,
  • периодическая потеря сознания,
  • учащенный пульс,
  • температура тела опускается ниже нормы,
  • выступание холодного пота,
  • регулярная тошнота и рвота.

При этом виде потеря крови составляет примерно 30%. Такой показатель опасен для жизни человека.

Для диагностики следует сдать соответствующий клинический анализ. Показатель ретикулоцитов превышает 11%, незрелые эритроциты обретают аномальный вид.

Терапия острой постгеморрагической анемии только стационарная и направлена она на восстановление нормы форменных элементов, хорошего кровообращения, и для поддержания установленных показателей. Первоначальная задача – это остановка кровотечения.

Симптомы хронического постгеморрагического малокровия:

  • непереносимость запахов,
  • кожа обретает бледный цвет,
  • меняются вкусовые предпочтения,
  • пастозность голеней,
  • кожа становится сухой и шершавой,
  • отечность лица,
  • обильное выпадение волос,
  • ногтевая пластина ломается.

Помимо основных симптомов, может появиться отдышка, слабость в теле, регулярное головокружение и тошнота, а пульс превышает норму. Но также дефицит железа вызывает непроизвольное мочеиспускание и глоссит. Уровень кислотности значительно падает.

Диагностируется заболевание по цвету, количеству и форме эритроцитов. При хроническом постгеморрагическом виде они слабо окрашены, имеют овальную форму и крохотный размер. Число лейкоцитов снижено. Причиной возникновения такого состояния являются следующие факторы:

  • опухоли,
  • болезнь ЖКТ, печени и почек,
  • аскариды,
  • маточное кровотечение,
  • аномалия системы свертывания крови.

Терапия происходит поэтапно. В первую очередь, следует выявить причину кровопотери и ликвидировать ее. После чего разработать правильный рацион, наполнив его продуктами, богатыми на полезные элементы. Но также врач назначит соответствующие препараты.

Все о гемолитической анемии

В этом случае эритроциты больше разрушаются, нежели производятся. Гемолитическая анемия бывает: наследственной и приобретенной. Симптомы:

  • увеличенная печень,
  • появляются лихорадка и озноб,
  • селезенка увеличивается в размере,
  • моча обретает темный цвет,
  • плотность билирубина не соответствует норме.

Наследственная гемолитическая анемия бывает двух видов: талассемия и серповидноклеточная. Последняя вызвана аномалией молекулы гемоглобина, формирующейся в веретенообразный кристалл, придающий эритроцитам форму серпа. Симптомы:

  • в моче появляется гемоглобин,
  • зрение нарушается,
  • селезенка становится больше своего размера,
  • возникает болезнь Боткина,
  • гемолитические кризы (кислородная недостаточность).

Диагностируется заболевание путем клинического исследования. Анализ крови показывает малое количество гемоглобина (от 50 до 80 г/л), а эритроцитов (от 1 до 2 Т/л), высокий рост ретикулоцитов (свыше 30%).

В терапии серповидноклеточной анемии очень важно не допустить гемолитический кризис, поэтому единственным выходом является переливание эритроцитарной массы.

Талассемия

Появляется заболевание в результате нарушения формы эритроцитов и скорости формирования гемоглобина. Талассемия – это не поддающееся лечению генетическое заболевание. Но облегчить состояние возможно. Симптомы:

  • кожа обретает желтушный цвет,
  • умственное недоразвитие,
  • слабая физическая форма,
  • увеличенная печень,
  • деформация черепа,
  • селезенка имеет большой размер,
  • гемосидероз,
  • глаза становятся узкими.

Клиницисты обнаруживают мишеневидные эритроциты, плотность гемоглобина сокращается до 20 г/л, число эритроцитов — до 1Т/л. Кроме того, уменьшается число лейкоцитов и тромбоцитов.

Виды талассемии

В медицинской практике существует три вида малокровия: гемолитический, иммунный, не иммунный. Но одним из важных видов является железорефрактерная анемия.

Последний вид возникает по причине нехватки ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина. Показатель железа при этом остается нормальным. Главная причина – это неправильная усвояемость этого элемента.

Симптомы железорефрактерной анемии:

  • частые головные боли и отдышка,
  • шум в ушах и регулярное головокружение,
  • состояние сонливости,
  • болезненное учащенное сердцебиение,
  • слабость и нарушение сна.

При высоком содержании крови может развиться гемосидероз (отложение железа по причине его избытка).

Диагностируется железорефрактерная анемия путем исследования клинического анализа. При этом виде заболевания ЦП сокращен до 0,4–0,6 эритроциты имеют разную форму и размер, их число не соответствует норме. Кроме того, в костном мозгу образовываются сидеробласты – некие клетки, вокруг которых формируется венчик из железа, число их может достигать до 70% при норме от 2,0 до 4,6%.

Специалисты пока не нашли способ излечиться от этого заболевания. Однако есть альтернатива – заменяющая терапия путем вливания эритроцитарной массы.

Причины, влияющие на развитие других анемий

Рассмотрим причины и лечение остальных видов малокровия. Провоцирует В12 дефицитную анемию недостаточное количество витамина. Обычно этот элемент поступает в человеческий организм с пищей. Нехватка витамина провоцирует заболевание. Чаще всего дефицитная анемия возникает у вегетарианцев и беременных женщин, а также людей, больных онкологией и ЖКТ.

  • медленная реакция,
  • оцепенение конечностей,
  • шатающаяся походка,
  • частичная потеря памяти,
  • сложность глотания пищи,
  • увеличение размеров печени.

Диагностируется дефицитная В12 анемия клиническим путем. В крови образовываются гигантского размера эритроциты – недолгожители. Они имеют яркоокрашенный цвет и грушевидную форму.

Лечение происходит поэтапно. В первую очередь нужно наладить систему ЖКТ путем сбалансированного питания богатого на витамин В12.

Разновидностей анемии довольно много. Мы рассмотрели самые основные. Проявление любых признаков анемии требует срочного визита к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Кроме того, специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь на гемоглобин. От здоровья зависит продолжительность жизни.

Смотрите видео: Виды анемии (December 2019).

Loading...