Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Решились на аборт? Узнайте об осложнениях, которые могут возникнуть после

Как ни печально об этом говорить, но в России искусственное прерывание беременности до сих пор является популярным методом «контрацепции» и по количеству производства данных операций наша страна стоит на первом месте в мире.

Женщины, которые прибегают к подобной процедуре, часто не задумываются о последствиях после аборта, которые обязательно проявятся в ближайшем или отдаленном будущем. Ни одно искусственное прерывание беременности не проходит бесследно, а риск возникновения возможных осложнений после процедуры, к примеру, в тысячи раз выше, чем шанс погибнуть в авиакатастрофе.

Медицинский аборт и его последствия

Медицинским абортом называется искусственное прерывание беременности, произведенное в сроках до 22 недель.

  • В случае прерывания беременности в первом триместре, то есть, до 12 недель — это ранний аборт.
  • В случае более позднего прерывания (13 – 22 недели) аборт будет называться поздним.

Удаление зародыша из матки в течение первых 12 недель в Российской Федерации выполняется по желанию женщины, тогда как аборт в поздних сроках осуществляется только по мед. показаниям (если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины) и социальным (коих в настоящее время осталось всего 3 из ранее существовавших 13) и решение о его проведении принимается специальной комиссией.

Существует несколько способов искусственного прерывания беременности:

  • мини-аборт – когда эмбрион удаляется вакуум-отсосом в сроках до 21 дня задержки менструаций (примерно 5 недель),
  • медикаментозный аборт – осуществляется посредством приема лекарственных препаратов – Мифегина (Мифепристона), который тормозит действие прогестерона и провоцирует отторжение плодного яйца, производится до 49 дня задержки менструаций (примерно 6 – 7 недель),
  • хирургический аборт – выскабливание эмбриона из полости матки особым инструментом – кюреткой (по виду это ложка с острым краем и отверстием в центре) после предварительного искусственного расширения шеечного канала (производится до 12 недель).

Осложнения медицинского аборта подразделяются на ранние и поздние

Ранними считаются те, что появились в течение 10 – 30 дней после процедуры либо осложнения, возникшие в процессе аборта:

  • перфорация или «прокол» матки,
  • кровотечение в ходе операции,
  • осложнения наркоза,
  • длительное и/или массивное кровотечение после процедуры,
  • воспаление тазовых органов, развитие сепсиса,
  • разрыв шейки матки,
  • гематометра,
  • тромбофлебит и тромбоз,
  • неудачная попытка аборта.

К поздним осложнениям аборта , проявившимся через месяц и более, относятся:

  • нарушение менструального цикла,
  • хронические воспалительные процессы матки и придатков,
  • спайки в малом тазу,
  • внематочная беременность,
  • плацентарный полип,
  • синдром Ашермана или внутриматочные синехии,
  • бесплодие (см. боровая матка при бесплодии),
  • осложненное течение последующих беременностей и привычное невынашивание,
  • возникновение анатомической истмико-цервикальной недостаточности, фоновых процессов шейки,
  • эндометриоз,
  • постабортный синдром,
  • возрастание шансов возникновения резус-конфликта при следующей беременности,
  • эндокринные нарушения.

Перфорация матки

Перфорацией или прободением матки называется ятрогенное осложнение, когда стенка матки в процессе совершения внутриматочных манипуляций хирургическим инструментом «прокалывается» насквозь. Это может быть перфорация зондом, расширителем, кюреткой или абортцангом (самая опасная).

От подобного осложнения не застрахован ни один гинеколог, независимо от его опыта (в «анамнезе» любого врача, выполняющего аборты, хотя бы одна, но имеется перфорация), так как выскабливание полости матки производится вслепую.

Перфорация может быть неосложненной, когда хирург чувствует, что инструмент «ушел» слишком глубоко, но внутренние органы живота не повреждены и осложненной, когда через перфорационное отверстие в цервикальный канал извлекаются петля кишечника, участок сальника, мочевик или другой орган.

Данное осложнение сопровождается возникновением резких, очень интенсивных болей внизу живота во время манипуляции, возможно падение кровяного давления и потеря сознания. Перфорация требует немедленной лапаротомии или лапароскопии с ушиванием матки или ее удалением в тяжелых случаях и восстановлением целостности задетых и поврежденных органов живота.

Кровотечение в ходе аборта или после

Во время гестации матка начинает увеличиваться в сосудах, следовательно, в ней разрастаются кровеносные сосуды, и улучшается кровоснабжение. При отделении эмбриона во время операции сосуды повреждаются, что ведет к возникновению кровотечения, как в процессе выскабливания, так и после операции.

При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Кровотечение часто возникает:

  • на фоне миомы матки
  • неправильного прикрепления плодного яйца
  • после многочисленных родов.

Также нередко кровотечение возникает и при медикаментозном аборте («слоновьи» дозы гормонов помимо выкидыша усиливают кровянистые выделения и нарушают сократительную активность матки) и требует хирургического гемостаза – выскабливания полости матки.

Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания.

Разрыв шейки матки

В случае прерывании беременности хирургическим способом нередко повреждается шейка матки. Чтобы инструменты могли свободно пройти через цервикальный канал, его искусственно расширяют посредством введения специальных расширителей Гегара (последний номер расширителя, а, значит, его толщина соответствует сроку беременности).

Надрывы, ссадины и разрывы шейки матки чаще присущи последствиям первого аборта, так как шеечный канал еще не проходил через процесс раскрытия в процессе родов. Иногда такие разрывы настолько значительны, что требуют ушивания шейки.

Осложнение наркоза

Неважно, под каким обезболиванием, местным или общим, выполняется процедура, всегда остается риск развития осложнений, особенного после общего (внутривенного) наркоза. Возможно возникновение аллергических реакций вплоть до анафилактического шока на введение анестетиков, сбои в работе сердечно-сосудистой (нарушения сердечного ритма), дыхательной систем (остановка дыхания и сердца, аспирация легких желудочным содержимым), в дальнейшем проблемы с печенью.

Гематометра

Гематометрой называется застой и скопление крови в маточной полости вследствие ее затруднительного оттока через цервикальный канал. Медикаментозный аборт, который далеко не по праву считается безопасным, нередко имеет последствия в виде развития гематометры. Данное осложнение характеризуется:

  • внезапным прекращением кровянистых выделений или резким уменьшением их
  • тянущими или ноющими болями внизу живота, боли в пояснице
  • повышением температуры, иногда значительным, затем появлением болей в виде схваток.

Гематометра возникает в результате спазма шейки матки, что препятствует оттоку крови и вследствие расстройства сократительной активности матки, а застой крови в ее полости ведет к инфицированию и развитию воспаления, а в тяжелых случаях приводит к сепсису.

Лечебные мероприятия заключается в назначении сокращающих и спазмолитических препаратов. При отсутствии эффекта проводится инструментальное расширение шеечного канала с вакуум-аспирацией либо выскабливание содержимого из матки.

Неудачная попытка аборта

При производстве мини-аборта нередким последствием является прогрессирующая беременность, что на медицинском языке называется неудачной попыткой аборта. Данное осложнение чаще возникает при слишком раннем прерывании беременности, то есть если задержка менструаций составляет менее 14 дней.

Плодное яйцо имеет еще очень маленькие размеры и вероятность его удаления во время аспирации очень низкая. Кровянистые выделения при этом продолжаются недолго, а все ранние признаки беременности (нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие) сохраняются. Повторное прерывание беременности производят только хирургическим способом – выскабливание полости матки.

Воспаление тазовых органов

Наиболее частым осложнениям после аборта является развитие воспалительных процессов тазовых органов (в 20% случаев всех искусственных прерываний беременности). Вследствие разрушения слизистой пробки цервикального канала в процессе манипуляции микроорганизмы из влагалища (как возбудители заболеваний, так и условно-патогенные) беспрепятственно проникают в полость матки, вследствие чего развивается:

  • эндометрит
  • метроэндометрит
  • воспаление придатков и околоматочной клетчатки
  • в крайне тяжелых случаях воспаление брюшины, прямой кишки, мочевика.

  • повышением температуры
  • возникновением болей внизу живота (характер их различный, это могут быть тянущие или ноющие боли либо очень резкие и интенсивные)
  • признаками интоксикации (слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота)
  • гноевидными выделениями с неприятным ароматом.

При отсутствии своевременного лечения развивается сепсис, что может стать причиной смерти пациентки. Назначается массивная антибиотикотерапия, внутривенные инфузии растворов, холод на живот. В случае развития перитонита на фоне пиометры матки, параметрита или пиосальпинкса прибегают к оперативному удалению матки и/или придатков.

Тромбофлебит и тромбоз

Если у женщины имеются патология свертывающей системы крови, то искусственное прерывание беременности, особенно в сроках 10 – 12 недель, способствует излишнему формированию тромбов в маточных сосудах, которые могут оторваться от сосудистой стенки, проникнуть в общий кровоток и нарушить кровоснабжение в каком-либо органе и месте.

Чаще всего тромб попадает в нижние конечности, что вызывает закупорку и воспаление вены (тромбоз и тромбофлебит). Но в случае попадания тромба в систему легочной артерии возникает крайне опасное состояние – тромбоэмболия легочной артерии, смертность при которой крайне высокая.

При развитии тромбозов и/или тромбофлебитов назначается постельный режим, тромболитическую (стрептокиназа и пр.) и антитромботическую (гепарин, трентал, курантил) терапию.

Плацентарный полип

Плацентарным полипом называется небольшой участок плацентарной ткани, который задержался в матке либо после прерывания беременности, либо после родов, но сохранил питание (то есть его кровеносные сосуды сообщаются со стенкой матки) и подвергся фиброзированию. На плацентарном полипе со временем оседает все больше и больше кровяных сгустков. Проявляется полип^

  • длительными мажущими выделениями
  • периодически сменяющиеся маточными кровотечениями
  • если существует данное образование длительное время, присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов, головокружение и другие признаки анемии.

Лечение данного последствия аборта заключается в проведении гистероскопии и с последующим выскабливанием полости матки.

Нарушение менструального цикла

Аборт – это насильственное прерывание беременности, во время которой происходит значительная гормональная перестройка организма. Поэтому искусственное прерывание беременности для него есть ничто иное, как биологическая травма. Внезапное удаление плодного яйца ведет к прекращению выработки гормонов беременности, яичники, гипофиз и надпочечники не успевают перестроиться на новый ритм работы. Вследствие чего возникают:

  • сбои в возобновлении нормального менструального цикла
  • дисфункция яичников
  • в ряде случаев развиваются гормональные гинекологические заболевания: миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, поликистоз яичников и другие.
  • кроме того, при выскабливании эндометрия в процессе аборта могут быть затронуты его глубокие слои (базальный), в результате чего к новому менструальному циклу слизистая матки нарастает неравномерно. Поэтому менструации могут стать либо скудными, либо обильными (см. скудные месячные, причины обильных месячных).
  • из-за травмы базального слоя нарастание функционального слоя (тот, который отторгается в процессе месячных) может задерживаться, то есть менструальный цикл удлиняется.

В связи с вышеперечисленным особенно опасен первый аборт. О том, что можно и что нельзя после аборта см. реабилитация после аборта.

Синдром Ашермана

Синдром Ашермана – это частичное или полное заращение маточной полости в результате формирования в ней внутриматочных синехий (спаек). Возникают внутриматочные синехии вследствие повреждения базального слоя слизистой матки и развития в ней воспалительного процесса.

Проявляется синдром Ашермана скудными менструациями или их отсутствием на протяжении 6 и более месяцев, болезненностью и бесплодием, а при наступлении беременности невынашиванием. Лечение заключается в гистероскопическом рассечении спаек с последующим назначением гормонов (эстрогенов и гестагенов) соответственно фазам менструального цикла для восстановления циклической трансформации эндометрия.

Эндокринные нарушения

Искусственное прерывание беременности отражается и на работе эндокринных желез, что может проявиться только через несколько лет после аборта. Известно, что в регуляции работы менструального цикла участвуют не только гипоталамус, гипофиз и яичники, но и надпочечники, щитовидка и кора головного мозга.

  • Клиника нарушения работы центральной нервной системы проявляется в виде цереброастении (раздражительность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и сонливость).
  • Расстройства в функционировании эндокринных желез отражаются и на сексуальной жизни (снижение или утрата полового влечения, аноргазмия).
  • Также запускают механизмы развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (вплоть до развития рака груди), надпочечников (читайте про надпочечниковую недостаточность) и др.

Хронический эндометрит, аднексит

Как уже говорилось, воспалительные заболевания органов детородной системы после искусственного прерывания беременности возникают у каждой пятой пациентки. Неизлеченные или не до конца пролеченные острые воспалительные заболевания ведут к хронизации процесса.

Кроме того, многие инфекции, которые передаются половым путем, протекают в стертой форме или бессимптомно, поэтому воспалительные осложнения после аборта порой остаются не диагностированными (хламидиоз, уреаплазмоз).

  • Опасность подобных инфекций заключается в не только в их бессимптомном или скрытом течении, но и в быстром развитии хронического эндометрита, аднексита и спаечной болезни малого таза.
  • Непроходимость маточных труб при аднексите, неполноценность эндометрия при воспалении матки, спайки малого таза являются причинами бесплодия, причем, чем больше абортов имеется в анамнезе, тем выше процент невозможности забеременеть.
  • Те же факторы увеличивают риск внематочной беременности, возникновение которой провоцируют спайки малого таза и непроходимость труб.

Патология шейки матки

При производстве аборта насильственно расширяют шеечный канал, который выполняет запирательную функцию и предупреждает проникновение инфекционных агентов в маточную полость, как до беременности, так и в период ее вынашивания, а также удерживает плод внутри матки. Чем больше срок гестации, в котором производится аборт, тем на больший диаметр расширяют цервикальный канал.

В результате шеечные мышцы теряют свой тонус и эластичность, канал остается приоткрытым на протяжении всей беременности, а со временем шейка истончается и укорачивается (то есть формируется несостоятельность ее и перешейка), что и именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данное состояние значительно повышает риск невынашивания беременности и внутриутробного инфицирования плода.

Также из-за искусственного расширения шеечного канала его слизистая легко травмируется и инфицируется, что предрасполагает к развитию фоновых заболеваний шейки матки (эрозия шейки матки, эктропион, дисплазия шейки матки).

Осложненная беременность

Каждый следующий аборт увеличивает шансы на развитие осложнений гестации в случае желания женщины выносить беременность и родить ребенка. Если в анамнезе имелся 1 аборт, то угроза прерывания беременности наблюдается у 26%, после 2-х абортов риск повышается до 32%, а при большем количестве в половине случаев имеется угроза или самопроизвольное ее прерывание.

Кроме того, крайне нежелательно проходить через подобную манипуляцию женщинам, у которых кровь резус-отрицательная (см. резус-конфликт при беременности). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Постабортный синдром

Более чем у половины женщин, прошедших добровольно через процедуру искусственного прерывания беременности развивается постабортный синдром. Его симптомы могут появиться не сразу, а спустя годы после операции. К его проявлениям относятся:

  • депрессия и ощущение вины,
  • изменения личности,
  • тоска и обида на себя, партнера, близких, врача, обстоятельства и прочее, что вынудило женщину прервать беременность.

Женщина, перенесшая аборт, становится слишком нетерпимой к людям, агрессивной, не может без слез смотреть на беременных и детей, либо не переносит их присутствие. В большинстве случаев аборт служит причиной распада брака/отношений между партнерами, развивается не только дисгармония в сексуальных отношениях, но и недоверие и агрессия к своему партнеру в частности и к мужчинам вообще.

Чтобы подавить чувство вины, женщина может «с головой» уйти в работу, активно заниматься общественными делами или прибегнуть к облегчению в виде алкоголя и наркотиков. Постоянное самокопание в себе и обвинения в свой адрес превращают бывшую клиентку абортария в неуравновешенного и истеричного человека, что отражается и на физическом здоровье женщины.

Лечение постабортного синдрома представляет непростую задачу и состоит не только в помощи психолога, а порой и психиатра, но и в обращении к церкви и Богу.

Как предотвратить осложнения и последствия?

Лучший аборт – это несделанный аборт, поэтому первое место в профилактике осложнений занимает контрацепция. После процедуры прерывания беременности пациентка должна неукоснительно выполнять рекомендации врача:

  • соблюдение полового покоя в течение месяца,
  • отказ от приема ванн, посещения сауны, бани, бассейна и открытых водоемов до восстановления менструального цикла,
  • обязательная проверка у гинеколога после аборта через 7 – 14 дней,
  • прохождение профилактических гинекологических осмотров каждые 6 месяцев,
  • решение вопроса контрацепции (как правило, рекомендуют начать прием оральных комбинированных препаратов сразу, в день аборта),
  • предохранение от беременности как минимум 6 месяцев,
  • планирование следующей беременности (полное обследование, санация хронических инфекционных очагов, коррекция соматических заболеваний, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни),
  • перед прерыванием беременности женщина должна сдать как минимум необходимых анализов (ОАК - общий анализ крови, ОАМ - общий анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища) и просанироваться при неудовлетворительных результатах мазка,
  • ограничить тяжелый физический труд в течение 3-х недель после аборта,
  • при появлении любых настораживающих симптомов обратиться к врачу как можно скорее.

Последствия медикаментозного аборта

Использование фармакологических средств для аборта эффективно в 98% случаев. Но после проведения медикаментозного аборта также случаются осложнения. Некоторые из них можно выделить в группу побочных реакций. Это головная боль, аллергия на препарат, диспепсические явления. Эти последствия развиваются у небольшого числа женщин.

Головная боль может иметь различную интенсивность. При выраженной боли нужно измерить артериальное давление, часто оно является причиной такого состояния. Лечение проводят назначением таблетки антигипертензивного средства.

Диспепсия в виде тошноты или рвоты не требует специального лечения, но можно принять таблетку Метоклопрамида, который является прокинетиком и быстро устранит неприятные симптомы.

Аллергическая реакция является индивидуальной особенностью. Она может проявиться в виде острой крапивницы, которая устраняется антигистаминными средствами: Цетиризином, Фенкаролом, Супрастином.

  • Неполный аборт

В 1-2% случаев медикаментозное прерывание беременности может осложниться неполным абортом. Повторный осмотр назначается через 14 дней после процедуры, чтобы удостовериться в ее успехе. Если по результатам УЗИ в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца, и сохраняются обильные выделения, это говорит о наличии данного осложнения. В таком случае проводят выскабливание полости матки, т.к. остатки тканей не позволят остановиться кровотечению и могут стать питательной средой для бактерий.

  • Прогрессирующая беременность

Другим осложнением является прогрессирующая беременность. При этом по эхографии определяется эмбрион, который соответствует своему сроку развития. Тактика врача зависит от желания женщины. Если она изменила решение и хочет сохранить беременность, ее ставят на учет и обследуют согласно протоколам. Тем, кто по-прежнему желает прервать беременность, проводят вакуум-аспирацию или хирургический аборт в зависимости от срока гестации.

  • Повышение температуры и болевые ощущения

Иногда на принятые препараты возникает побочная реакция в виде повышения температуры. Если это случилось через несколько часов, то беспокоится не стоит. Допускается повышение до субфебрильных цифр, которое не длится дольше нового дня.

Боль после принятия Мизопростола является естественным последствием, это сокращаются мышечные клетки – миометрий, который обеспечивает изгнание плодного яйца. Ощущения при этом напоминают схватки различной интенсивности. При очень сильных болевых ощущениях может понадобиться обезболивание. При этом используются спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа). Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Индаметацин, Аспирин не рекомендуется применять. Их действие основано на блокаде простагландинов, поэтому может уменьшиться эффект от средств для прерывания беременности.

Кровотечение является нормальной реакцией организма на прием Мифепристона и Мизопростола. Но иногда отмечают сильные кровянистые выделения, которые доставляют беспокойство. Чтобы правильно среагировать, нужно уметь отличать патологические выделения от нормы. При использовании двух и более прокладок каждый час, и это продолжается не меньше 2 часов, – это является кровотечением. Состояние нуждается во врачебной помощи.

Для остановки кровотечения в большинстве случаев проверяют на УЗИ состояние органов малого таза. Редко остатки плодного яйца мешают нормально сократиться матке, поэтому кровотечение уменьшается долго. Для лечения состояния прибегают к выскабливанию полости матки.

Также неблагоприятным фактом будет отсутствие кровотечения или его резкое прекращение. Отсутствие крови может говорить о несостоявшемся выкидыше, который требует проведения другого метода прерывания. Резкое прекращение выделений – показатель спазма внутреннего зева шейки. Чтобы его устранить назначают Дротаверин.

  • Нарушение гормонального фона

Наиболее тяжелым отдаленным последствием прерывания беременности является гормональный сбой. Считается, что при выполнении медикаментозного аборта на ранних сроках его течение напоминает естественный выкидыш и не сказывается на гормональном цикле. Но для выполнения фармакологического аборта отведено 63 дня. Выполнение манипуляции на более поздних сроках может привести к гормональному дисбалансу.

Опасность вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасным методом, который можно применять в амбулаторных условиях. Осложнения после вакуумного аборта могут развиться сразу после процедуры или быть отдаленными. К типичным проблемам относят следующие:

  • Перфорация полости матки

Введение внутрь полости матки катетера из пластика не способно причинить вреда. Но предварительно проводится измерение глубины полости при помощи пугавчатого зонда (зондирование). Это металлическая палочка с закруглением на конце и насечками. Здоровая матка достаточно упругая и не способна порваться от действия зонда. Если имеется хроническое воспаление, то стенки такой матки становятся рыхлые, их значительно проще проткнуть. Лечение этого состояния зависит от степени тяжести. При отсутствии кровотечения или ранения соседних органов перфорация не требует лечения.

  • Неполная аспирация плодного яйца

В большинстве случаев процедура выполняется вслепую, только некоторые клиники выполняют ее под контролем УЗИ. Если в полости матки останется часть тканей зародыша, это может привести к кровотечению, которое можно остановить только путем выскабливания.

Также представляет осложнение вакуумного аборта, если она причиняет заметное беспокойство. После аспирации содержимого полости матки, она начинает активно сокращаться. Спазмы при этом напоминают схваткообразные боли. Для устранения синдрома нужно принять спазмолитик.

  • Воспалительные заболевания половых органов

Развитие таковых в послеабортный период возможно при наличии во влагалище патогенной микрофлоры. Во время введения катетера через шейку матки перенос возбудителей происходит механическим путем. Женщинам с 3-4 степенью чистоты влагалища по данным мазка необходимо назначить антибиотики с профилактической целью. Для этого применяют Доксициклин, Эритромицин, Макропен. Если воспаление перешло на полость матки, отмечается подъем температуры тела, интенсивная боль внизу живота. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

  • Нарушения гормонального цикла

Может стать серьезным осложнением после мини-аборта. Вакуум проводится на сроке до 5 недель беременности, когда гормональные перестройки уже начались. Удаление плодного яйца вместе с его гормональными органами является сильным стрессом для организма. Поэтому после такой процедуры менструация может не прийти вовремя. Для женщин, которые рожали, период восстановления менструального цикла может затянуться на 3 месяца. У нерожавших состояние может длиться до полугода.

Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется сразу после манипуляции начать принимать оральные контрацептивы. Содержащиеся в них эстрогены и гестагены находятся в такой концентрации, которая имитирует нормальный цикл. Длительность лечения препаратом должна быть не менее 3 месяцев.

Вакуум-аспирация считается относительно безопасным способом. Но следует помнить, что статистика возникновения осложнений после аборта говорит, что 20-25 % женщин в последующем не способны к зачатию. Поэтому рекомендуется сохранять беременность, особенно если она первая.

Хирургический аборт и его осложнения

Проведение хирургического аборта может сопровождаться ранними или отдаленными последствиями.

К первым из них относятся следующие:

  • плацентарный полип,
  • нарушения менструального цикла,
  • эндокринные патологии,
  • воспалительные заболевания,
  • бесплодие.

Подробнее о ранних осложнениях

  • Перфорация стенок матки

Сквозное ранение стенки матки возможно острым краем кюретки. Это хирургический инструмент, которым производится выскабливание. Небольшой дефект способен затянуться самостоятельно. Но при обильном кровотечении из перфоративного отверстия необходимо экстренное ушивание.

Хирургический аборт проводится после дилатации шейки матки специальными металлическими расширителями. Они имеют различные размеры. Чтобы шейка пропустила кюретку, в нее поочередно вставляют расширители, аккуратно пройдя внутренний зев. Чересчур быстрый темп расширения может привести к разрыву шейки. Это состояние также сопровождается кровотечением. Последствиями заживления шейки могут стать ее рубцовая деформация и склерозирование цервикального канала. В дальнейшем травма может препятствовать протеканию родов естественным путем.

Выскабливание плодного яйца проводится вслепую. Поэтому в полости матки могут остаться фрагменты тканей, которые не позволят ей нормально сократиться. Признаки такого состояния – кровотечение, которое не может остановиться. Лечение заключается в повторном проведении выскабливания полости матки, а также медикаментозная терапия. Для лучших сокращений назначают Окситоцин в уколах или капельно в вену. Некоторым женщинам рекомендуют продолжать его принимать в таблетированной форме самостоятельно дома.

  • Развитие инфекции

Чтобы избежать инфекционных осложнений, после аборта назначают курс антибиотиков. Последствия отказа от лечения могут быть в виде развития воспалительных заболеваний полости матки или придатков. Риск таких осложнений увеличивается при наличии цервицита или вагинита. Инфекция восходящим путем проникает в матку, где вызывает развитие эндометрита. Если не начать своевременное лечение, происходит распространение воспаления на соседнюю клетчатку и формирование параметрита. Прогрессирование состояния приводит к перитониту – воспалению брюшины.

Инфекция проникает восходящим путем из полости матки в придатки к яичникам. Последствия этого – сальпингит или сальпингоофорит. Эти заболевания проявляются в виде ноющей интенсивной боли внизу живота, повышение температуры, признаками интоксикации. Лечение должно быть назначено незамедлительно. Используют антибиотки, которые вводят инъекционно. Предпочтение отдается Цефтриаксону, Цефотксиму, Гентамицину. При выраженной интоксикации назначают капельные вливания раствора натрия хлорида, глюкозы. Температуру сбивают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.

После лечения сальпингита необходимо проведение курса физиотерапии для устранения воспалительных реакций. Брюшина на любое чужеродное тело в полости живота реагирует образованием спаек. Поэтому после воспаления придатков или яичников увеличивается риск развития спаечной болезни. Это соединительнотканные тяжи, которые как нити опутывают органы малого таза. Спайки образуются и внутри придатков или в полости матки. Симптомы развития осложнения после аборта будут заключаться во вторичном бесплодии.

Спаечная болезнь деформирует маточные трубы, они становятся более извитые, местами пережатые. Это нарушает их проходимость. Сращения внутри полости матки называют синехиями. Они также развиваются как последствие воспаления. Эти осложнения аборта становятся причиной бесплодия. Сперматозоиды не могут проникнуть из полости матки в придатки, а если им это удается, то оплодотворенная яйцеклетка не способна опуститься через трубы в матку и прикрепиться в ней.

Для профилактики этого осложнения назначают лечение. Эффективен курс свечей Дистрептазы для избавления или профилактики спаек. Они содержат фермент стрептокиназу, которая растворяет соединительные ткани. Их можно применять еще на стадии лечения сальпингооофорита. Свечи вводятся ректально на максимальную глубину. Курс длится 7-10 дней. Количество свечей в день зависит от степени тяжести состояния. При легкой и средней начинают с 2 свечей в день, постепенно снижая их число. При тяжелой степени в день ставят 3 свечки, но затем также постепенно дозировку снижают.

Какие осложнения могут быть после аборта в отдаленном времени?

Хирургическое вмешательство проводится на более поздних сроках, чем вакуумный или медикаментозный аборт. Поэтому риск гормональных осложнений и нарушения цикла увеличивается. Для восстановления после манипуляции также назначают оральные контрацептивы. Они надежно предохранять от нежелательной беременности и отрегулируют работу яичников.

Доказано, что эндокринные сбои становятся дополнительным фактором развития эндометриоза, миомы или гиперплазии эндометрия. Это все последствия относительной гиперэстрогении и травматизации внутренней поверхности матки.

После аборта на поздних сроках у резус-отрицательной женщины возможно развитие изоиммунизации. При последующих беременностях организм уже готов ко встрече с плодом, который будет для него чужеродным. Для новорожденного это оборачивается развитием гемолитической болезни. Чтобы избежать этого состояния, женщинам после процедуры вводят сыворотку анти-D.

Медицинские аборты увеличивают вероятность внематочной беременности. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в стенке матки, а остается в маточной трубе, брюшной полости или опускается в шейку. При расположении в трубе развитие беременности приводит к ее разрыву и трубному аборту, который лечится хирургическим путем.

Наиболее опасной является шеечная беременность. Шейка не имеет эндометрия для имплантации эмбриона, поэтому он врастает в мышечный слой. Удалить его оттуда уже невозможно. Если такое состояние выявили на ранних этапах, то возможно проведение медикаментозной терапии Метотрексатом. В остальных случаях показано только хирургическое удаление матки вместе с шейкой, чтобы избежать массивного кровотечения.

Микротравмы внутренней поверхности матки во время аборта нарушают питание эндометрия. Он восстанавливается, но в нем могут быть участки с меньшим количеством сосудов. При последующих беременностях после попадания плодного яйца на слизистую оболочку оно будет искать место для наилучшей имплантации. Формирующаяся плацента также способна мигрировать в поисках оптимальных условий. Иногда она спускается к внутреннему зеву и перекрывает его. Так формируется предлежание плаценты, которое является показанием для кесарева сечения.

Самопроизвольный аборт

В некоторых случаях прерывание беременности происходит самостоятельно без участия врача или желания женщины. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса.

Самопроизвольный аборт в сроке до 22 недель может сопровождаться массивным кровотечением. Его последствием становится синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. При этом из плацентарных тканей высвобождается большое количество веществ, которые приводят к гиперкоагуляции и образованию тромбов. Затем это состояние также стремительно сменяется гипокоагуляцией и развитием массивного кровотечения.

Лечение нужно начинать с экстренного переливания плазмы крови, которая содержит основные факторы свертывания. Дальнейшая терапия проводится Гепарином, Аминокапроновой кислотой, антиферментом Контрикалом. Шоковое состояние купируют переливанием кровезаменителей, наркотическими анальгетиками, глюкокортикоидами. Дозировка подбирается индивидуально исходя из особенностей состояния пациентки.

Если причина самопроизвольного аборта не установлена, то он может повториться при последующих беременностях. Если происходит более 2 выкидышей, то говорят о привычном невынашивании. Это состояние может быть последствием:

  • частых абортов,
  • инфекции половых путей,
  • генетических патологий плода,
  • антифосфолипидного синдрома.

При начинающемся самопроизвольном выкидыше проводится сохраняющая терапия. Для снятия тонуса матки капельно вводят раствор сульфата магния, дают Индометацин. Назначается постельный режим, иногда рекомендуется немного приподнять ножной конец кровати. Для остановки кровотечения вводят аминокапроновую кислоту, Дицинон. Также эффективна гормональная терапия при недостатке прогестерона. Но если кровотечение обильное, гормональные препараты не помогут. При инфицированном выкидыше назначают антибиотики.

Кроме осложнений со стороны здоровья, прерывание беременности несет тяжелую психологическую нагрузку. Женщинам, решившимся на такой поступок, назначают консультацию психолога. Те, у кого после аборта развиваются осложнения различного характера или бесплодие, часто жалеют о своем выборе.

Аборт и его виды

Искусственное прерывание беременности называется абортом. На сегодняшний день это единственное оперативное вмешательство, задача которого не состоит в лечении. Аборт делают на сроках, не превышающих 22 недели беременности. Специалисты различают несколько видов искусственного прерывания беременности:

• вакуумный (мини-аборт) – извлечение оплодотворенной яйцеклетки вакуумом. Способ можно применять на сроке, не превышающем 6 недель,

• медикаментозный аборт – осуществляется с помощью медикаментов, провоцирующих выкидыш. В этом случае могут применять такие лекарства, как Мифепристон, Пенкрофтон. Медикаментозный аборт возможен на сроке до 6 недель,

• хирургический аборт – оплодотворенная яйцеклетка выскабливается врачом. Такая операция делается на сроке 4-22 недели.

Чтобы снизить вероятность развития воспаления после аборта и других осложнений, при выборе способа прерывания беременности врач должен учесть индивидуальные особенности женского организма и срок.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Последствия медикаментозного аборта могут быть следующими:

• болезненные ощущения внизу живота,

• тошнота и рвота,

• скачки температуры тела,

• болезненное сокращение матки,

• аллергические реакции на препарат.

В 2% случаев при аборте с помощью медикаментов беременность не прерывается, в 7% случается неполный выход оплодотворенной яйцеклетки. В такой ситуации делают выскабливание.

Виды осложнений после аборта

Различают два вида осложнений, которые являются последствием после хирургического аборта – ранний и поздний.

Первый вид осложнений возникает в процессе прерывания беременности или в первое время после него. Можно отметить следующие ранние осложнения после аборта:

• перфорация матки – простыми словами это разрыв стенок матки операционным инструментарием. Это одно из самых сложных последствий после аборта и чем больше срок беременности, тем больше риск возникновения данного осложнения. В таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство – сшивание или удаление матки. Во время выскабливания можно повредить не только матку, но и мочевой пузырь, кишечник, сосуды,

• повреждение шейки матки. Если это последствия первого аборта, то вероятнее всего,
женщина в дальнейшем не сможет иметь детей. Если все-таки беременность наступит, то вынашивание ребенка будет очень затрудненным, а при родах высока вероятность разрыва матки,

• обильное кровотечение – происходит при разрыве сосудов, миоме или нескольких родов. В таких случаях требуется применение методов интенсивной терапии, а при возникновении осложнений – переливание крови. Если кровотечение не удается остановить, то матку удаляют. В крайне тяжелых случаях возможен летальный исход,

• неполное извлечение плодного яйца – осложнению характерно кровотечение и сильные боли в области живота, в некоторых случаях развивается эндометрит – воспалительный процесс в матке, носящий хронический характер,

• инфицирование полости матки – инфекции, попавшие в матку во время выскабливания, вызывают такие заболевания как эндометрит, параметрит, сальпингит, сепсис. Чтобы не допустить развития инфекции, врач назначает антибиотики после аборта.

Следующий день после прерывания беременности считается началом менструального цикла. Менструация начинается спустя три недели после аборта, в норме допускается сдвиг до десяти дней.

Поздние осложнения после аборта:

• кровянистые выделения – длятся около семи дней, в редких случаях до трех-четырех недель. Во время выделений следует обращать внимание на их цвет и запах – наличие примесей свидетельствует о развитии осложнений. Запах выделений может свидетельствовать о развитии инфекции. Также важно следить за обильностью кровоизлияний. В норме они должны быть чуть обильнее месячных. При обильных выделениях необходимо обратиться к гинекологу, так как причиной этого может быть неполный аборт,

• на 3-5 день после аборта могут возникнуть воспалительные заболевания, профилактика, как говорилось выше, применение антибиотиков,

• нарушение гормонального фона,

• повышается вероятность невынашивания беременности, выкидыша и внематочной беременности,

Особенно опасным для женского здоровья является нелегальное прерывание беременности, то есть сделанное вне стен медицинского учреждения. Это может быть процедура у так званых «специалистов» на дому, использование народных средств, самостоятельный прием препаратов, провоцирующих выкидыш. Статистика бесплодия после аборта проведенного нелегальным путем значительно выше, чем прерывание беременности квалифицированным специалистом в больнице. Нелегальный аборт – причина бесплодия у огромного количества женщин, но, не смотря на это, многие все же рискуют и делают эту процедуру без участия врача.

Эндометриоз и аборт

Наличие у женщины такого заболевания, как эндометриоз (разрастание клеток внутренних стенок матки за пределами эндометрия), существенно снижает вероятность наступления беременности. Однако оплодотворение все же возможно. Аборт при эндометриозе крайне нежелателен, так как последствием этого может стать прогрессирование патологии. Помимо этого, прерывание беременности при данном заболевании может вызвать серьезные осложнения:
• обильные кровопотери,
• прорыв маточных стенок,
• летальный исход,
• появление спаек в маточных трубах,
• бесплодие после аборта.
В случае терапии эндометриоза, лучше всего предохраняться с помощью контрацептивов, которые подобрал лечащий гинеколог.

Последствия абортов в раннем возрасте

Согласно статистике, 70% девушек, забеременевших в подростковом возрасте, прерывают беременность. На сегодняшний день такая ситуация является катастрофической, ведь аборт в 15 лет становится причиной множества проблем со здоровьем и даже летального исхода.
Иногда аборт в 16 лет действительно является выходом из ситуации, но только в том случае если причины сделать его действительно серьезные, например, беременность угрожает жизни матери. Но большинство абортов в 17 лет делается по нежеланию обременять свою жизнь ребенком и вызывает ужасные осложнения в дальнейшем, например, эндометрит после аборта.
Многие молодые девушки заблуждаются, думая, что последствия аборта таблетками не будут серьезными. Это мнение ошибочное, так как извлечение плодного яйца любым способом опасно для здоровья женщины.

Последствия прерывания беременности при отрицательном резусе

Мало кто знает, насколько рискован аборт при отрицательном резус-факторе. В процессе прерывания беременности женщина, резус которой отрицательный, подвергается возрастанию антирезусных антител. Этот процесс вызывает следующие осложнения:

• разрушение эритроцитов,
• анемия,
• ацидоз,
• увеличение органов малого таза и нарушение их функциональности.

В связи с этим сочетать аборт и отрицательный резус фактор крайне нежелательно. Это может стать причиной гинекологических заболеваний в дальнейшем.

Последствия аборта при миоме матки

Помимо отрицательного резуса, врачи не рекомендуют делать аборт при миоме матки, так как ее наличие значительно повышает вероятность возникновения осложнений. Зачастую при таких процедурах возникают обильные кровопотери. Прежде чем прерывать беременность у женщины с миомой, необходимо провести дополнительную диагностику – УЗИ органов малого таза. Это позволит подготовиться к возможным критическим ситуациям и предотвратить развитие осложнений.

Последствия аборта при первой и последующих беременностях

Делать аборт до первых родов очень рискованно, так как во многих случаях это приводит к бесплодию. В чем опасность аборта при первой беременности? В организме беременной женщины на гормональном уровне происходят изменения, резкое прерывание которых приводит к серьезным нарушениям. Еще одна причина, по которой нельзя делать аборт при первой беременности – у нерожавших женщин тонкая слизистая матки, которую легко повредить. Последствием аборта для нерожавших женщин может быть то, что при последующей беременности шейка может раскрыться сама по себе и спровоцировать выкидыш. В таких случаях врачи подшивают матку и снимают шов перед родами.

Мнение о том, что последствия аборта на ранних сроках или извлечение плодного яйца при второй и последующих беременностях переносятся не так тяжело, ошибочное. Прерывание беременности всегда опасно для женского здоровья и не зависит от возраста и количества родов. Каждое вмешательство в беременность приводит к большому числу проблем со здоровьем, например, может развиться эндометриоз после аборта.

Период восстановления после аборта

Женщина решившая прервать беременность должна знать о том, какие бывают последствия после аборта. Помимо этого она должна знать, как проходит реабилитация после аборта.
Состояние матки должно контролироваться врачом, поэтому на следующий день после процедуры женщина должна показаться гинекологу. Он проведет осмотр и назначит препараты после аборта, которые предотвращают развитие воспалений и нарушений гормонального фона. Также врач подберет наиболее подходящий способ контрацепции. Не стоит пренебрегать им, так как уже на следующий месяц после извлечения плодового яйца можно снова забеременеть.
На приеме у врача, необходимо узнать какие таблетки надо пить после аборта, чтобы сделать минимальным риск развития осложнений. В основном врачи назначают следующий курс для реабилитации после прерывания беременности:

• доксициклин – мощный антибиотик, который принимают 5-7 дней,

• метронидазол или трихопол – противомикробное средство, препятствующее развитию инфекций,

• флуконазол или флюкостат – для сохранения микрофлоры во влагалище,

• анальгин-хинин – после аборта оказывает противовоспалительное действие,

• бифи-форм – препарат назначается в качестве иммуномодулирующего средства,

• витамины – для пополнения организма минеральными веществами,

• оральные контрацептивы – для предотвращения нежелательной беременности.

Первое время после процедуры необходимо тщательно следить за изменениями в организме. Специалисты рекомендуют какое-то время не заниматься сексом, воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков. Это позволит вовремя заметить развитие осложнений.
Чтобы не впасть в депрессивное состояние стоит получать как можно больше позитивных эмоций.

Прежде чем принять решение делать аборт или родить ребенка, женщина должна тщательно взвесить все возможные риски. При желании прервать беременность лучше всего обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Это поможет охранить женское здоровье и репродуктивную функцию.

Прокол матки

Прокол, перфорация (или прободение) матки представляет собой прокол стенки органа в процессе проведения хирургических манипуляций. Прокол матки может быть произведен любым хирургическим инструментом: зондом, расширителем или кюреткой.

Важно понимать, что возникновение подобного осложнения практически не зависит от опыта и квалификации врача, поскольку удаление эмбриона проводится вслепую.

Прокол матки может быть неосложненным, когда врач сам чувствует, что инструмент провалился слишком глубоко, но не задел другие внутренние органы, и осложненным, когда в цервикальный канал через место прокола попадают части сальника, кишечника или мочевого пузыря.

Перфорация матки сопровождается возникновением резких болезненных ощущений внизу живота еще во время операции. У пациентки также может упасть давление или наступить обморок. При проколе матке необходимо провести экстренную лапароскопию или лапаротомию, ушив место прокола и восстановив целостность поврежденных внутренних органов. В особо тяжелых случаях требуется полное удаление матки.

Осложнения после введения наркоза

Вне зависимости от типа анестезии (местная или общая), всегда существует риск возникновения осложнений после наркоза. Особенно часто подобные патологии возникают во время проведения аборта под общим наркозом, который вводится внутривенно. У пациентки может возникнуть аллергическая реакция и анафилактический шок, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, иногда появляется остановка дыхания, аспирация легких содержимым желудка или остановка сердечного ритма. В будущем у пациентки могут возникнуть и проблемы с печенью.

Воспаление органов малого таза

Чаще всего (примерно в двадцати процентов случаев) развивается воспаление в органах малого таза. Во время проведения процедуры разрушается слизистая пробка цервикального канала и патогенные и условно-патогенные микроорганизму попадают из влагалища напрямую в полость матки и могут вызывать:

  • Метроэндометрит
  • Эндометрит
  • Воспаление придатков матки и околоматочной клетчатки
  • В тяжелых случаях воспаление может распространиться на другие органы брюшины, в том числе на кишечник и мочевой пузырь.

Когда в матке начинается воспаление, пациентка начинает чувствовать следующие симптомы:

  • Выделения гнойного характера с неприятным запахом,
  • Высокая температура,
  • Интоксикация (утомляемость, слабость, тошнота, а иногда и рвота),
  • Боль внизу живота различного характера (тянущие, ноющие, колющие или режущие).

Если женщина вовремя не обратилась за помощью к врачу, может начаться сепсис, который очень часто приводит к летальному исходу. Для лечения пациентке назначают интенсивный курс антибактериальных препаратов, прикладывают холодные компрессы к животу, а если воспаление сопровождается перитонитом, рекомендуется хирургическое удаление матки и ее придатков.

Неполное удаление плодного яйца

Очень часто при проведении мини-аборта врачу не удается полностью удалить зародыш и беременность прогрессирует. В медицинской практике этот процесс называют неудавшейся попыткой аборта. Зачастую подобное осложнение возникает в том случае, если беременность была прервана на слишком раннем сроке (до 14 дней).

На ранних сроках плодное яйцо еще очень небольшое, и удалить его не всегда удается. В этом случае сохраняются все первичные признаки беременности (токсикоз, боль в груди), а кровянистые выделения длятся недолго. В этом случае требуется проведение повторного аборта путем выскабливания матки.

Развитие плацентарного полипа после аборта

Плацентарный полип представляет собой небольшую часть плацентарной ткани, которая осталась в матке после родов или аборта и не утратила питания, то есть продолжает соединяться со стенкой матки кровеносными сосудами. Постепенно этот участок поддается процессу фиброзирования, и на полипе со временем оседает все больше сгустков крови.

Данная патология проявляется следующими признаками:

  • Продолжительные мажущие выделения,
  • Периодически они дополняются или сменяются обильными кровотечениями,
  • При продолжительном существовании плацентарного полипа появляется слабость, вялость, бледность кожи, головокружения и другие симптомы анемии.

Для лечения плацентарного полипа используют гистероскопию и выскабливание матки.

Тромбозы и тромбофлебит

Если пациентка склонна к патологиям свертывания крови, проведение аборта (особенно на сроке до 12 недель беременности) нарушает нормальный кровоток, поскольку в сосудах начинают образовываться тромбы. Они не могут отделиться от стенок сосудов и попасть в общий кровоток, что в дальнейшем нарушает кровоснабжение отдельных органов.

Зачастую тромбы задерживаются в ногах, вызывая закупорку и воспаление вен, что и называется в медицинской практике тромбозом или тромбофлебитом. Однако, существует риск проникновения тромба в легочную артерию, что очень часто приводит к летальному исходу. Пациенткам с данными патологиями назначают постельный режим и интенсивный курс антитромботических и тромболитических препаратов.

Менструация после аборта

Аборт представляет собой искусственное прерывание беременности, что влечет за собой масштабную гормональную перестройку всего организма, ведь аборт – это сильная биологическая травма. Когда плодное яйцо внезапно удаляют, организму больше нет необходимости вырабатывать специфические для беременности гормоны, но яичники, гипофиз и надпочечники не успевают перестроиться на прежний ритм. В результате этого появляются:

  • Сбои цикла менструаций после аборта,
  • Гормональные гинекологические болезни (миома, поликистоз яичников, гаперплазия эндометрия, аденомиоз),
  • Дисфункции яичников,
  • Если было проведено выскабливание матки, поврежденный эндометрий возобновляется неравномерно, поэтому месячные после аборта могут быть очень скудными, или наоборот, слишком обильными (см. причины обильных месячных),
  • В процессе искусственного прерывания беременности повреждается базальный слой, а функциональный нарастает медленно. А поскольку именно он отторгается во время менструации, цикл месячных может сбиться.

Ввиду перечисленных выше побочных эффектов, врачи предупреждают, что особенно большую опасность для женского организма представляет первый аборт.

Патологические процессы в шейке матки

Во время проведения аборта пациентке насильно разрушают шейку матки, которая служит барьером против инфекций, которые могут проникнуть в маточную полость. Кроме того, закрытая шейка матки во время беременности удерживает плод внутри. Однако, при проведении аборта шейку расширяют, и чем больше срок беременности, тем в большей степени нужно расширять шейку.

В результате подобных манипуляций мышцы шейки матки теряют свою подвижность и тонус, а цервикальный канал остается в приоткрытом состоянии. Со временем шейка становится тоньше и короче. В медицине данный процесс называют истмико-цервикальной недостаточностью. В дальнейшем подобное состояние грозит внутриутробными инфекциями или невынашиванием плода.

Кроме того, насильственное расширение шейки матки приводит к повреждению ее слизистой, что в дальнейшем может привести к инфицированию и развитию фоновых болезней (эрозия, дисплазия).

Сбои в работе эндокринной системы

После аборта нарушается не только состояние матки и органов малого таза, но и эндокринной системы. Зачастую сбои в эндокринной системе проявляются лишь через несколько лет. В результате искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие последствия:

  • Нарушения работы ЦНС, которые проявляются раздражительностью, утомляемостью и сонливостью,
  • Начинают развиваться болезни щитовидки, надпочечников и молочных желез (вплоть до онкологических процессов),
  • Нарушения работы эндокринной системы может повлечь за собой снижение или отсутствие полового влечения и оргазма.

Аднексит и эндометрит в хронической форме

Статистические данные гласят, что искусственное прерывание беременности вызывает воспаления половых органов у каждой пятой пациентки. Если вовремя не вылечить воспалительный процесс после вакуумного или любого другого типа аборта, болезнь перейдет в хроническую стадию.

Кроме того, некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут не проявляться (хламидиоз), и воспалительный процесс после аборта диагностируют не сразу. Опасность подобных патологий в следующем:

  • Инфекции быстро переходят в хроническую стадию и провоцируют образование спаек в малом тазу,
  • Уменьшается и вероятность беременности после аборта, поскольку подобные манипуляции вызывают непроходимость маточных труб, неполноценность эндометрия и спаечный процесс.
  • Описанные выше неблагоприятные факторы также могут вызвать внематочную беременность.

Осложнения с последующими беременностями

Можно ли после аборта выносить и родить здорового ребенка? Теоретически это возможно, но чем больше абортов в анамнезе пациентки, тем ниже вероятность забеременеть и выносить малыша.

Также нежелательно делать аборт женщинам с отрицательным резус-фактором. Каждая беременность (в том числе и прерванная) будет провоцировать выработку антител в крови женщины. В дальнейшем это приводит к выкидышам, преждевременным родам или нарушениям развития плода или новорожденного младенца. Чтобы не допустить резус-конфликта, перед проведением аборта женщине вводят антирезусный иммуноглобулин D человека.

Что такое постабортный синдром

Согласно статистике, почти у 50 процентов женщин после аборта развивается так называемый постабортный синдром (см. реабилитация после аборта). Причем, он может начаться через несколько месяцев или лет после процедуры. Симптомами постабортного синдрома являются:

  • Обида на себя и окружающих за вынужденную необходимость прервать беременность,
  • Депрессия и постоянное чувство вины,
  • Серьезные изменения личности.

Зачастую женщины, которые были вынуждены сделать аборт, становятся агрессивными, не могут выносить присутствия детей и беременных женщин, а отношения с партнером часто портятся, что нередко приводит к разводам. Кроме того, после аборта могут нарушиться сексуальные отношения, а женщина будет чувствовать агрессию не только к своему партнеру, но и к мужчинам в принципе.

Очень часто женщины после аборта с головой погружаются в работу, но бывает и так, что они пытаются забыться с помощью алкоголя или наркотиков. Однако, важно понимать, что постоянная самокритика и копание в своих ощущениях постепенно превратит пациентку в истеричного человека, что неминуемо отразиться не только на психическом, но и физическом здоровье.

Зачастую для лечения постабортного синдрома требуется консультация психиатра и психолога, но многим женщинам помогают и регулярные походы в церковь.

Что делать для предотвращения последствий?

Лучше всего не восстанавливаться после аборта, а использовать контрацептические средства, чтобы не допустить нежелательной беременности и её прерывания. Но чтобы организм полностью восстановился после аборта, нужно четко соблюдать рекомендации врача, которые подскажет, что и когда можно делать:

  • При первых признаках недомогания сразу же обращаться к врачу,
  • Секс после аборта категорически противопоказан в течение месяца,
  • В течение трех недель после аборта женщине желательно воздерживаться от тяжелых физических нагрузок,
  • Не рекомендуется посещать бассейны, сауны или купаться в открытых водоемах, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение или проникновение инфекции,
  • Перед проведением процедуры в обязательном порядке следует сдать общие анализы мочи и крови, а также мазок на микрофлору влагалища. При неудовлетворительных результатах проводится санация влагалища,
  • Через одну-две недели после аборта обязательно необходимо пройти осмотр у гинеколога,
  • Не допускать случайных беременностей в дальнейшем, используя средства контрацепции и планируя желаемую беременность заранее (см. обзор оральных контрацептивов),
  • Каждые шесть месяцев, вне зависимости от того, появились боли после аборта или нет, каждая женщина должна проверяться у гинеколога,
  • Нужно обязательно использовать средства контрацепции в течение полугода после аборта, чтобы не допустить новой беременности.

Медикаментозный аборт

При задержке до 42 дней возможно проведение медикаментозного аборта (при помощи французских таблеток). Действие таблеток основано на блокировке специальных рецепторов матки, отвечающих за сохранность и развитие плода.

По сравнению с хирургическими видами абортов, последствия после проведения медикаментозного аборта – минимальные. Это наиболее безопасный для здоровья женщины вариант. Инструменты не проникают в матку, нет надрывов, надрезов и других повреждений. Что очень существенно, нет осложнений после наркоза. Таким образом, медикаментозный аборт является наиболее приемлемым способом прерывания беременности на сроке до 6 недель.

Недостатком медикаментозного аборта является значительное снижение эффективности при увеличении срока. Другими словами, чем позже проводится медикаментозный аборт, тем меньше вероятность желаемого эффекта.
Мифепристон, используемый для проведения медикаментозных абортов, иногда вызывает серьезные побочные эффекты, а в некоторых случаях и смертельный исход.

Мини аборт

Прерывание на раннем сроке называют мини абортом или вакуумной аспирацией (вакуумный аборт). Это нехирургический способ аборта. Он проводится специальным аппаратом, принцип действия которого напоминает пылесос. Мини аборт не так опасен, как хирургический аборт. В некоторых случаях он даже предпочтительнее, чем медикаментозный аборт.

К положительным сторонам данного вида абортов можно отнести очень незначительную вероятность осложнений. Риск возникновения сильного кровотечения, перфорации матки и инфекций — сравнительно невелик. Мини аборт в большинстве случаев проводится под местным наркозом и занимает немного времени (средняя продолжительность операции 2-10 минут).

Через 14 дней после проведения мини аборта необходимо пройти осмотр у гинеколога, чтобы убедиться, что операция прошла без последствий и, в случае необходимости, предотвратить возможные осложнения.

Последствия мини аборта при соблюдении всех рекомендаций врача будут минимальными.

Любой аборт – это биологическая травма. Организм получает серьезный гормональный сбой, нарушается работа желез внутренней секреции и деятельность нервной системы.

Первый аборт опасен осложнениями. Причем, они могут быть и приближенными, и отдаленными. Заболевания, спровоцированные искусственным прерыванием беременности, чаще всего приводят к хроническим гинекологическим заболеваниям и бесплодию. Любые виды абортов негативно отражаются на детородной функции женщин.

У нерожавших женщин слизистая оболочка, покрывающая полость матки — тонкая и уязвимая. При проведении оперативного вмешательства она легко травмируется и воспаляется. Острые воспалительные процессы чреваты серьезными хроническими заболеваниями. К серьезным последствиям можно также отнести тромбоз вен. Он возникает в нижних конечностях, в результате попадания в кровоток сгустков крови. Последствия наркоза также бывают опасными, а иногда и смертельными. Нарушения сердечного ритма и функций печени, отклонения в работе дыхательной системы – все это последствия наркоза. Существует также риск анафилактического шока.

Для женщины с резус-отрицательной кровью первый аборт вдвойне опасен. Независимо от резус-фактора плода, первая беременность всегда протекает нормально, а вот последующая часто вызывает резус-конфликт. Он может быть причиной гемолитической анемии у ребенка.

Поэтому, приняв решение сделать первый аборт, надо помнить, что второй беременности может уже и не быть.

Психологические последствия

Женщина может решиться на искусственное прерывание беременности по разным причинам. Алкоголизм в семье, финансовые и жилищные проблемы, недоверие между партнерами – все это нередко приводит женщину к решению сделать аборт. Но аборт – это серьезнейший стресс.

Даже если по медицинским показателям операция по прерыванию беременности прошла успешно, определенный сбой в работе нервной системы все равно неизбежен.

Решив прервать беременность, и таким образом, решить свои проблемы, многие женщины еще до конца не осознают, что только усугубляют положение. К конфликту внешнему присоединяется конфликт внутренний. Он возникает потому, что любая женщина подсознательно чувствует, что ее предназначение — это продолжение рода. Чувство страха и одиночества, ночные кошмары и изнуряющая бессонница – это последствия после аборта, возникающие из-за подавляемого чувства вины.

Эта душевная боль редко проходит без помощи специалиста. К тому же, такие состояния могут вызывать своеобразную цепную реакцию. Могут развиваться различные соматические заболевания, и женщины становятся пациентками одновременно трех врачей – терапевта, гинеколога и психотерапевта.

В медицине тяжелые психологические последствия от аборта называют “Постабортный синдром”. Он подразумевает целый комплекс психических, психологических и психосоматических нарушений. Но проблема эта решаема. “Постабортный синдром” лечится, и довольно успешно.

Аборты и сейчас проводятся в огромном количестве. Специалисты считают, что это явление существовало, и будет существовать, несмотря на множество негативных физических и эмоциональных последствий. Но, все — таки, лучше не забывать, что после операции по искусственному прерыванию беременности организм женщины испытывает настоящий шок. В первую очередь — гормональный.

Если аборт неизбежен, недопустимо пытаться избавиться от беременности самостоятельно. Обратитесь к профессионалу, в специализированное медицинское учреждение. Гинеколог даст все нужные рекомендации. Правильно проведенная операция и последующее наблюдение у гинеколога сведет к минимуму возможные последствия.

Преимущества

Популярность данного способа удаления плодного яйца обусловлено следующими преимуществами:

  • отсутствие хирургического вмешательства снижает до минимума риск наступления вторичного бесплодия,
  • медикаментозное прерывание не влияет на состояние слизистой поверхности матки,
  • минимальный риск развития осложнений: травма слизистой оболочки, травма шейки матки, развитие воспалительных и инфекционных заболеваний,
  • такой вид чистки не требует госпитализации,
  • быстрое восстановление и реабилитация,
  • при принятии таблетки в первые 3 дня после незащищенного полового контакта, позволяет избежать негативного влияния на организм,
  • послепроцедурные препараты могут использоваться самостоятельно дома,
  • через несколько дней после прерывания, женщина может в привычный ритм жизни,
  • таблетированный аборт может проводиться у нерожавших женщин,
  • нет риска заражения гепатитом и ВИЧ-инфекцией,
  • по ощущениям медикаментозный аборт сравним с обычной менструацией.

Также немало важно, медикаментозное удаление плодного яйца с моральной точки зрения происходит намного легче и не требует длительной реабилитации.

Проведение аборта с помощью таблеток

Для медикаментозного аборта применяются специальные таблетки, которые не доступны в свободной продаже. Действие данных препаратов направлено на сокращение матки и на нарушение связи между органом и плодном яйцом, что провоцирует самопроизвольный выкидыш. Выбрав мини аборт, таблетки обычно применяются из ряда антигестагенов, в состав которых входят вещества позволяющие подавить выработку гестагенов.

В большинстве случаев используется Мифепристон или его аналоги, назначается 3 таблетки дозировкой 600 мг, после принятия первой таблетки действие продолжается на протяжении 72 часов.

После принятия препарата женщина должна находиться под наблюдением врача, который следит за состоянием и самочувствием пациентки. При отсутствии реакции женщина может отправиться домой, при желании пациентка может остаться в стационаре. Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после принятия первой таблетки, после чего требуется УЗИ-контроль для подтверждения полного изгнания плодного яйца из полости матки.

Список препаратов

Для медикаментозного аборта могут быть использованы следующие таблетки:

  1. Мифегин – французский препарат, назначаемый для аборта при сроке беременности до 6 недель. Относится к безопасным и эффективным средствам.
  2. Мифепрекс – данный препарат назначается при сроке беременности до 42 дней. К достоинствам данных таблеток относится высокая эффективность и хорошая переносимость пациентками, с минимальным риском развития побочных эффектов. После приема первой таблетки кровянистые выделения появляются через несколько дней.
  3. Мифепристон – применяется при сроке до 6 недель. Для самопроизвольного выкидыша требуется принять однократно 3 таблетки, после чего происходит отслойка плодного яйца и как следствие выкидыш.
  4. Мифолиан – используется не только для аборта на ранних сроках беременности, но и для ускорения естественных родов. После применения нарушает контакт между маткой и плодным яйцом, провоцируя его отслойку.
  5. Пенкрофтон – данный препарат используется в качестве экстренной контрацепции при незащищенном половом акте. В случае наступления беременности таблетки позволяют на маленьком сроке провести мини аборт. Данный препарат назначается нерожавшим женщинам, поскольку имеет минимальный список побочных эффектов и не вызывает вторичного бесплодия.
  6. Постинор – является популярным и эффективным средством для экстренной контрацепции. При возможном зачатии, таблетки позволяют провести аборт на этапе оплодотворения яйцеклетки, но не позднее 74 часов. Главным компонентом препарата является левоноргестрел. По мнению экспертов данный препарат является эффективным только в 85% случаев, поэтому прием должен быть как можно раньше после незащищенного полового акта.

Таблетки для аборта подбираются врачом индивидуально для каждой женщины, исходя из особенностей организма и ситуации. Недостатком такого прерывания является развитие побочных эффектов, в частности развитие кровотечения вследствие нарушения свертываемости крови. Также частое медикаментозное прерывание беременности увеличивает риск образования опухолей, воспалительных заболеваний и гормональных нарушений. Помимо этого, в зависимости от срока беременности, медикаментозный аборт в отличие от хирургического, не может дать 100% гарантии.

Таблетки для проведения аборта и их стоимость

Решившись на медикаментозное прерывание беременности, многих женщин интересует, сколько стоят таблетки для проведения аборта? Все зависит от производителя и региона покупки. Таблетки для аборта можно найти по следующей цене:

  • Мифепристон: 1000-2000 руб.,
  • Постинор: от 390 руб.,
  • Мифегин: от 2500 руб.,
  • Мифепрекс: от 1200 руб.,
  • Мифолиан: 1200-2500 руб.,
  • Пенкрофтон: от 900 руб.

В большинстве случаев препарат приобретается в самом медицинском центре, в некоторых случаях выписывается рецепт и женщина может сама купить таблетки в любой аптеке.

Таблетки после аборта

Любой аборт, в том числе медикаментозный, проводится в условиях стационара, поскольку пациентка должна находиться под наблюдением специалиста, что поможет избежать тяжелых последствий. Для проведения медикаментозного аборта врач выдает женщине препарат, который не находится в свободном доступе. После применения и полного изгнания плодного яйца, врач должен провести обследование с помощью УЗИ для исключения неполного аборта. При удачном проведении специалист дает рекомендации, а также назначает медикаменты необходимые для восстановления женского здоровья. Важно помнить, что самостоятельно назначать себе препараты нельзя, это должен сделать врач с учетом особенностей организма каждой пациентки и возможных осложнений.

Какие пить таблетки после аборта?

После искусственного прерывания беременности врач назначает следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты – для исключения развития воспалительного процесса и попадания инфекции,
  • оральные контрацептивы для восстановления репродуктивной функции и поддержания гормонального фона,
  • витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Антибактериальная терапия назначается при любом виде прерывания, в том числе медикаментозном. Прием антибиотиков окажет защиту женского организма от воспалений и инфекционных заболеваний, что может избежать бесплодия. В большинстве случаев назначают сильные антибактериальные препараты, которые способны оградить организм от возможных осложнений (Доксициклин, Метронидазол, Флуконазол). Доксициклин назначается курсом от 5 до 7 дней по 1 таблетке 2 раза в день. Трихопол или Метронидазол предотвращают размножение возможных инфекций, попавших в организм. Поэтому сразу после аборта женщина должна пропить препарат трижды в день по 2 таблетки.

После пятого дня приема антибиотика однократно должен быть принят Флуконазол или любой его аналог, что поможет избежать нарушения микрофлоры кишечника, и как следствие развития молочницы.

Помимо данных антибактериальных средств, могут быть назначены и другие лекарства более нового поколения: Нистатин, Ципролет, Цифран, которые могут быть использованы по следующей схеме: по 2 таблетки в день на протяжении 5 дней.

После прекращения антибактериальной терапии требуется принимать лекарственные средства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника, пострадавшей от мощного удара препаратами. Для этого назначаются средства с лакто- и бифидобактериями, например, капсулы Бифи-фарм.

КОК или комбинированные оральные контрацептивы назначаются врачом с несколькими целями: предохранение от повторной беременности, для нормализации менструального цикла и гормонального фона, а также в качестве профилактической меры против возможных осложнений. К таким препаратам относятся Регулон и Новинет.

Немаловажным для восстановления организма после аборта является прием поливитаминов, содержащих антиоксиданты. После медикаментозной чистки рекомендуется пройти курс витаминотерапии сроком в 1-2 месяца, что поможет восстановить силы и в прежний ритм.

Нередко после медикаментозного аборта возникают осложнения, наиболее часто – продолжительные кровянистые выделения, что говорит о недостаточном отторжении слоя эндометрия. В таком случае может быть назначен Окситоцин, действие которого направлено на улучшение сокращения матки, что помогает нормальному отторжению эндометрия.

Все препараты должны быть назначены только врачом-гинекологом, поскольку самостоятельное применение может повлечь за собой ряд осложнений. Избежать негативных последствий после искусственного прерывания беременности таблетками поможет только точное соблюдение всех рекомендаций специалиста.

В чем плюсы процедуры

Отзывы пациенток, как и последствия после медикаментозного аборта, далеко не неоднозначны. Преимущества процедуры заключаются в следующем:

  • возможности выполнения аборта на ранних этапах беременности,
  • малом риске получения травм во время процедуры в отличие от иных видов аборта,
  • малой вероятности того, что возникнут негативные последствия после аборта,
  • отсутствии побочных эффектов,
  • быстром восстановлении после фармаборта.

Хотя многие врачи говорят, что лучше выполнять медикаментозный аборт, последствия у такой процедуры все же имеются. Какие? Это сильные боли в животе, рвотные позывы, обильные кровяные выделения.

Как проводится прерывание

Такой аборт не предполагает проведение наркоза, использование хирургических инструментов. Всего лишь нужно выпить один из медикаментов: Мифегин, Мифепрексин, Мифепристон. Препарат принимают для достижения таких целей:

  • блокировки разрастания эндометрия,
  • отторжения плодного яйца,
  • усиления сократительной способности матки,
  • активного воздействия на плод.

Медикаментозный аборт проводится лишь под наблюдением врача. При первом посещении выпивается Мифепристон, на 2-ом спустя двое суток – Мизопростол. После приема таблетки еще 2-3 часа женщина должна находиться в медицинском учреждении во избежание осложнений. Кроме того, спустя 2 недели нужно явиться на медосмотр для проверки полноты произведенного аборта, сдать анализ крови, чтобы выявить уровень хорионического гонадотропина в крови.

Бывает, что Мизопростол приводит к болезненным ощущениям внизу живота. Это нормально. И хотя эффективность такого аборта 95%, некоторым женщинам приходится дополнительно проводить более неприятную операцию по выскабливанию полости матки в случае неполного ее самостоятельного очищения.

Кроме того, врачи не рекомендуют женщинам после проведения фармаборта следующее:

  • курить,
  • заниматься усиленно спортом,
  • принимать нестероидные противовоспалительные средства в течение 2-х недель.

Женщинам перед тем, как решиться на аборт, нужно хорошо взвесить все “за” и “против”, подумать о последствиях. Многое зависит от соблюдения рекомендаций врача, правильности проведения процедуры.

Противопоказания к фармаборту и осложнения

Медикаментозный аборт запрещен в таких случаях:

  • при внематочной беременности,
  • на сроке, превышающем 8 недель,
  • при точно неустановленном факте беременности,
  • при установленной ранее спирали,
  • при приеме оральных средств контрацепции,
  • при протекании воспалительных или инфекционных процессов в малом тазу (сначала их нужно вылечить),
  • при иных тяжелых болезнях половых органов,
  • при рубцевании матки после длительного приема глюкокортикостероидов.

По отзывам, многие женщины не испытывают никаких последствий медикаментозного аборта. Хотя случается, что удаление плода происходит не полностью, и появляются такие симптомы:

  • обильное кровотечение в брюшине,
  • боли и спазмы,
  • присоединение инфекции,
  • развитие сепсиса, способного привести к летальному исходу,
  • сердечная недостаточность после употребления Мифепристона.

Врачи не дают каких-либо гарантий относительно эффективности изгнания плода после проведения такого аборта. Риски могут быть при любом вмешательстве. Большую роль играет срок беременности, особенности женского организма, имеющиеся серьезные заболевания и инфекционные процессы.

Проведение аборта допустимо до 7 недель, и в 95% случаев удается прервать беременность полностью.

Однако 2% женщин подвергаются выскабливанию частиц плода повторно или отсасыванию вакуумом. А 5% женщин после фармаборта обращаются к хирургу для проведения операции по извлечению плода целиком.

Если срок беременности превышает 12 недель, то одной таблеткой уже обойтись нельзя. При прерывании беременности на таком сроке гестации 8% женщин сталкиваются с проведением хирургического аборта после медикаментозного по причине неполного очищения матки от тканей плода. Несмотря на положительные отзывы, все-таки медикаментозный аборт в некоторых случаях при несоблюдении правил бывает опасным.

Ранние осложнения после медикаментозного аборта

Щадящий, на первый взгляд, и малотравматичный метод избавления от нежелательной беременности способен привести к осложнениям из-за сохранения в организме гормонов беременности даже после выхода плода. Именно эти гормоны способны вызвать такие последствия медикаментозного аборта:

  • депрессию и чувство вины,
  • усталость, раздражительность, нервозность, бессонницу,
  • сильные кровотечения вследствие приема гормональных препаратов,
  • обострение инфекционных болезней в половых органах,
  • дисфункцию яичников,
  • проблемы с оплодотворением в дальнейшем,
  • прогрессирование беременности после приема Мифепристона, если плод удален не полностью,
  • занесение инфекции в матку частичками плодного яйца,
  • неполный аборт,
  • гормональные нарушения, которые возникают чаще, чем после проведения хирургического вмешательства,
  • присоединение бактериального процесса.

В дальнейшем женщине придется переживать уже не о новой беременности, а об искоренении инфекционного воспалительного процесса из организма.

Посткоитальная контрацепция

Метод относится к профилактическим мерам и резко снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки или прикрепления плодного яйца к эндометрию полости матки.

Препараты для предотвращения беременности содержат в составе компоненты из группы гестагенов, снижающих выработку прогестерона, критически необходимого для поддержания беременности. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках можно приобрести без рецепта.

Препарат содержит 1,5 мг левоноргестрела, принимается однократно в течение 3 суток после незащищенного полового акта. От прошедшего времени напрямую зависит его эффективность. В течение первых суток вероятность контрацептивного действия составляет 95%, в следующие сутки – 85%, затем защитный эффект падает до 58%.

Действующее вещество подавляет овуляцию и препятствует оплодотворению, а также способствует выраженной регрессии эндометрия матки и предотвращает имплантацию плодного яйца. В случае состоявшегося прикрепления препарат неэффективен.

Препарат принимается двукратно с промежутком времени 12 часов. Упаковка содержит 2 таблетки по 750 мкг левоноргестрела. Эффективность сопоставима с «Эскапелом» – чем раньше принята первая таблетка, тем вероятнее положительный результат. Промежуток между приемами обеих таблеток – не более 16 часов.

Действующее вещество – 10 мг мифепристона. Препарат также принимается однократно и позволяет предотвратить наступление беременности. Контрацептивный эффект достигает 99% даже на третьи сутки после возможного оплодотворения.

  • «Гинепристон»,
  • «Мифепристон»,
  • «Мифегин» и другие.

Цены на препараты разнятся в зависимости от места продажи, но в среднем стоимость препаратов не превышает 300-500 рублей, что гораздо дешевле, чем цена медикаментозного аборта.

Влияние на зародыш

Первые недели формирования зародыша – наиболее важные в плане органогенеза. Поэтому, решив продолжить вынашивание, необходимо оценить возможные риски. Вероятность повреждения уменьшается только к концу 1 триместра, однако время путешествия плодного яйца до полости матки в среднем занимает неделю.

В этот период теоретически отсутствует возможность нанесения вредного воздействия зародышу. Поэтому прием препаратов не должен повредить плод, это касается левоноргестрела. Мифепристон более агрессивен. В случае приема препаратов на его основе рекомендуется прерывание беременности или прохождение тщательного обследования на сроке 11-12 недель для исключения патологий развития плода.

Эффективность

Нельзя полностью исключить вероятность наступления беременности. Поэтому необходим контроль до прихода очередной менструации. В случае ее задержки рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на наличие повышенного уровня хорионического гонадотропина человека. Показатель свидетельствует об успешной имплантации плодного яйца и развитии беременности.

Таблетки для прерывания ранней беременности поступают в продажу без рецептов, но перед их применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Своевременное подтверждение позволяет прибегнуть к другим щадящим способам прерывания нежелательной беременности. Среди них медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. Однако для них также существуют четко установленные сроки.

Можно ли самостоятельно сделать аборт таблетками

Вариант возможен, но не стоит забывать об очень высоких рисках и возможных осложнениях.

Опытный гинеколог способен подобрать необходимую дозировку обоих препаратов с учетом многих показателей, среди которых:

  • срок гестации,
  • вес пациентки,
  • сопутствующие патологии,
  • переносимость препаратов,
  • общее самочувствие.

Таблетки для прерывания беременности можно приобрести без рецепта. Для аборта применяются препараты «Гинестрил» и «Сайтотек», содержащие 4 таблетки по 50 мг мифепристона и 2 таблетки по 200 мкг мизопростола, соответственно. Комбинация обойдется в 4000 рублей. При обращении в клинику цена значительно выше.

При самостоятельном применении таблеток необходимо следовать схеме приема и внимательно следить за самочувствием. Спустя неделю после приема второго препарата рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для подтверждения состоявшегося аборта и полного отслоения плодного яйца.

Использование препаратов для посткоитальной контрацепции, содержащих меньшие дозировки, экономически невыгодно. Для гибели зародыша необходим прием 20 упаковок «Женале», например. Поэтому гораздо проще и безопасней обратиться за профессиональной помощью или приобрести комплект специальных препаратов.

Внимание! К числу особого риска самостоятельного проведения процедуры является возможность внематочной имплантации плодного яйца. Такие случаи сопровождаются особенно негативными осложнениями.

Если препарат не вызовет гибели зародыша, а кровотечение возникнет, остается риск разрыва маточной трубы по мере увеличения плодного яйца.

Противопоказания к приему

  • возраст до 16 лет,
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме,
  • лактазная недостаточность,
  • непереносимость компонентов,
  • беременность.

  • печеночная и почечная дисфункции,
  • внематочная беременность,
  • возраст более 35 лет инфекции,
  • воспаление ЖКТ,
  • табакокурение,
  • период лактации,
  • порфирия,
  • анемия.

Допустимые сроки

Максимальный срок для проведения аборта – 63 дня гестации, что соответствует 9 неделям по акушерским понятиям. Чем раньше применяется метод, тем выше шансы на достижение полноценного результата. Однако срок менее 5 недель при подтвержденной беременности также не подходит, поскольку рецепторы матки в этот период могут быть недостаточно чувствительными к компонентам препаратов.

Обследования

Перед медикаментозным абортом необходимо подтверждение факта беременности. Для этого проводятся анализы крови на уровень ХГЧ, но чаще нужен результат УЗИ, на котором было обнаружено плодное яйцо. Разглядеть его удается на сроке около 5 недель. Ультразвуковое исследование также позволяет определить точное количество дней после оплодотворения по размерам плодного яйца.

Реакция организма

Женщина, решившаяся на применение таблеток, может ничего не почувствовать после их приема. Но иногда первый препарат вызывает сильное ухудшение самочувствия в результате гибели зародыша. После приема второго средства могут возникать выраженные схваткообразные боли и обильные кровотечения. Симптомы усиливаются на фоне токсикоза беременных.

Неполный аборт

Самое серьезное и частое осложнение, к нему приводят частичное или полное отсутствие абортивного воздействия, в результате чего в полости матки остаются остатки плодного яйца, или, что случается гораздо реже, беременность развивается дальше. В этом случае из-за токсичного воздействия препарата вакуум-аспирация – вынужденная мера. Комбинация средств нарушает процесс органогенеза зародыша.

Частота неполного аборта достигает 4% и увеличивается пропорционально сроку беременности. При обнаружении последствий на аппарате УЗИ пациентка отправляется на процедуру вакуум-аспирации или выскабливания. Остатки плодного яйца способны вызвать развитие воспалительных процессов в эндометрии и проблемы с зачатием в будущем.

Маточное кровотечение

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

При частоте смены прокладок более 1 в течение часа требуется экстренное обращение за медицинской помощью для выявления причин и остановки кровотечения.

Повышение температуры тела, жар

Медикаментозный аборт может сопровождаться увеличением показателей до субфебрильных значений (37,5°С). Такая температура не должна вызывать опасений. Увеличение более 38,0°С и сохранение дольше 1 дня могут говорить о развитии инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

Температура может сопровождать неполный аборт, при котором остатки плодного яйца становятся благодатной почвой для размножения бактерий.

Мнения об эффективности препаратов

Чаще всего прием посткоитальных препаратов и соблюдение схемы приема таблеток для медикаментозного прерывания беременности проходят без осложнений и позволяют достичь нужного результата. По некоторым отзывам, прием часто сопровождается тошнотой и общим ухудшением самочувствия, со временем явления исчезают сами собой.

Таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецепта, предотвращают оплодотворение или провоцируют выкидыш. Однако для каждой женщины аборт – это вынужденная мера. Психологические последствия встречаются почти у всех. Большинство женщин признаются в том, что винят себя и не забудут о необдуманном поступке.

Смотрите видео: Пётр Богданов о хирургии и здоровье (December 2019).

Loading...