Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Климакс и менопауза у женщины: возраст, причины, виды

В определенном возрасте в организме женщины происходят некоторые изменения, мешающие ее физическому, социальному и психологическому состоянию. Первостепенная роль в этом процессе принадлежит эндокринным нарушениям, главным образом наблюдается снижение продукции гормона эстрогена. Что это за изменения? В каком возрасте они могут настичь женщину? Именно об этом речь и пойдет в данной статье.

Общая информация

Климактерический период - это нормальное состояние, с которым приходится сталкиваться абсолютно каждой женщине.

В жизни всех представительниц прекрасного пола наступает довольно сложное время, связанное с гормональной перестройкой всего организма. Это особый физиологический период, на протяжении которого на фоне естественных возрастных изменений преобладают инволюционные процессы непосредственно в самой репродуктивной системе. Они, как правило, характеризуются сначала прекращением детородной функции, а затем и менструальной. Такой физиологический период в медицине имеет название "климакс". Что делать?

Основные причины

По словам специалистов, причина развития данного состояния кроется в изменении гормонального фона, а точнее, наблюдается снижение продуцирования половых гормонов. Если речь идет о преждевременно начавшемся климаксе, то здесь врачи выделяют целый ряд провоцирующих факторов:

  • жизненные ситуации, которые привели к сильному стрессу,
  • удаление яичников и матки,
  • различного рода заболевания щитовидной железы,
  • продуцирование недостаточного количества гормонов яичниками,
  • половые инфекции, которые были диагностированы еще в период полового созревания.

Во сколько начинается климакс у женщин? К сожалению, дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как этот период у каждой дамы в зависимости от генетической предрасположенности наступает в разном возрасте.

На какие этапы делится климакс?

Специалисты условно подразделяют его на три стадии. Если каждая женщина будет иметь об этом периоде примерное представление, с психологической точки зрения ей будет намного легче перенести это время. Все дело в том, что она будет понимать, что именно сейчас с ней происходит. Это очень важный аспект, который более подробно рассмотрим ниже.

  1. Предменопауза. Во сколько начинается климакс? Данная стадия наступает у дам приблизительно в 40-45 лет. Некоторые врачи считают предменопаузу началом климакса. Она характеризуется резким снижением выработки гормона эстрогена, что проявляется в виде нерегулярного менструального цикла и изменения характера выделений. Как правило, женщины не жалуются на какой-либо физический или психологический дискомфорт.
  2. Менопауза. В специализированной литературе можно найти другое название данной стадии - "природные климаксы у женщин". Симптомы, возраст дам могут несколько варьироваться. Этот период отличается практически окончательной остановкой выработки эстрогена, что сопровождается полным прекращением месячных.
  3. Постменопауза. Данная стадия наступает приблизительно через год после того, как полностью прекратилась менструация. Ее продолжительность, по словам специалистов, зависит исключительно от того, насколько быстро организм и эндокринная система смогут адаптироваться к своему новому состоянию. Постменопауза коварна тем, что может существенно ухудшить здоровье дамы и спровоцировать развитие многих заболеваний (остеопороза, патологий щитовидной железы и т. д.).

Когда начинается климактерический период?

Как начинается климактерический период? В первую очередь необходимо отметить, что данное состояние у одних женщин наступает раньше, а у других - позднее, однако в большинстве случаев в возрасте около 45 лет. Некоторые дамы полагают, что начало климакса и его средняя продолжительность непосредственно связаны с интенсивностью половой жизни и количеством родов. Они объясняют это тем, что роды буквально "исчерпывают" яичники. Именно поэтому у многодетных мам климакс наступает намного раньше и сопровождается большими страданиями. Однако данное утверждение неправильное. Большое количество детей и выраженная способность к зачатию отражают лишь хорошую работу яичников и отличное здоровье.

Специалисты (на основании данных, полученных в ходе многочисленных экспериментов) уверены в том, что злоупотребление алкогольными напитками и курение, а также беспорядочные половые связи чаще всего дают о себе знать при климаксе у женщин. Возраст дам, вступивших в данный физиологический период, чаще всего не превышает 45 лет.

В медицине также имеются понятия раннего и позднего климакса. В первом случае можно ожидать прекращение менструального цикла в возрасте до 40 лет. Как правило, у близких родственников таких женщин также был ранний климакс. Более того, у дам из таких семей отмечается позднее начало менструаций (18-20 лет).

Что касается позднего климакса (после 50 лет), то его нет смысла бояться. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то специалисты рекомендуют просто регулярно посещать гинеколога и следить за своим состоянием.

Как начинается климактерический период?

Врачи выделяют целый ряд симптомов, которые непосредственно сопровождают данное состояние. Важно отметить, что у одних женщин проявляются все клинические признаки, а у других - лишь некоторая часть. Насколько тяжело приходится переживать это состояние, зависит непосредственно от уровня эстрогена и скорости его снижения. Если ранее показатели гормона были не очень высокими, и они снижались постепенно, вероятнее всего, женщина не почувствует какого-либо дискомфорта. В противном же случае, при высоком уровне гормонов, климакс будет пережить непросто. Чем отличается климактерический период? Симптомы:

  • Горячие приливы - чувство жара и покраснение кожных покровов в области головы и шеи, которые одновременно сопровождаются потливостью. Подобное состояние может длиться около пяти минут.
  • Головные боли.
  • Бессонница. На самом деле это очень характерный признак для климакса. Потеря сна, в свою очередь, провоцирует нервозность, истощение, причем не только на физическом, но и на умственном уровне.
  • Депрессивное состояние также появляется при климаксе у женщин. Возраст в данном случае играет далеко не последнюю роль. Чем моложе дама, тем наиболее выражен этот симптом. Слезы без причины, плохое настроение, ощущение полной безнадежности - это все явные признаки депрессии.
  • Изменение привычного обмена веществ. Некоторые дамы страдают от нарушения обмена углеводов, что влечет за собой изменения в содержании сахара в крови и даже появление его в моче.
  • Проблемы с кровообращением. Это горячие приливы, онемение в конечностях, чувство постоянного давления в груди.
  • Нерегулярные месячные.
  • Снижение полового влечения, сухость во влагалище, полнота. Грудь теряет свою привычную упругость. Масса тела увеличивается, так как ослабевает действие щитовидной железы.

Выше мы перечислили лишь некоторые симптомы, которые наиболее полно характеризуют, как начинается климактерический период. В действительности они могут несколько варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

С какими осложнениями можно столкнуться?

По словам специалистов, около 55% женщин (45-50 лет) в период климакса при отсутствии квалифицированного лечения сталкиваются с заболеваниями сердца. В более позднем возрасте (55-70 лет) нередко появляется нарушение функции мочевыводящих путей (начиная от недержания мочи и заканчивая воспалительными процессами хронической природы).

У многих представительниц прекрасного пола возникает остеопороз, что влечет за собой переломы крупных костей. Согласно имеющимся данным, к 70-летнему возрасту около 40% дам перенесли такого рода травмы.

Основная проблема заключается в том, что женщине приходится обращаться за помощью к совершенно разным специалистам (гинекологу, хирургу, терапевту и т. д.). Стоит только представить, что от каждого врача она получает по 2-3 прописанных лекарства. В результате происходит лечение только отдельных симптомов, а не первоочередной проблемы под названием "климакс". Что делать в этом случае? Можно ли смягчить неприятные ощущения?

Каким должно быть лечение?

В первую очередь врачи настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек, добавить в свою жизнь больше спорта и стараться чаще отдыхать. Лучше отказаться от навязчивой идеи похудеть. Все дело в том, что у многих женщин как начинается климактерический период, так появляется лишний вес. Подкожный жир, как известно, играет первостепенную роль в гормональном обмене.

Кроме того, йога, сауна и массаж - это основные немедикаментозные способы борьбы с дискомфортом. Они рекомендуются для облегчения боли и стресса.

Как еще можно побороть климакс?

Отзывы врачей по вопросу лечения данного физиологического состояния оказываются самыми разнообразными. Так, некоторые убеждены в том, что этот период надо просто пережить.

Другие считают, что без лекарств на самом деле не обойтись. Чаще всего женщинам назначают гормональные средства. Однако они категорически противопоказаны при варикозном расширении вен, опухолях, диабете, повышенном артериальном давлении. Все эти ограничения заставляют многих дам отказаться от приема медикаментов.

С особой осторожностью следует принимать антигипертензивные и седативные препараты, так как в период климакса очень часто возникает переходящая гипертензия.

При расстройствах менструального цикла назначаются гестагены курсом.

Стоит ли бояться климакса?

На самом деле относиться к этому состоянию так, как к концу жизни, не стоит. Благодаря достижениям современной медицины сегодня удается минимизировать дискомфорт и первичные симптомы, возникающие в этот период. Более того, у многих дам между рождением последнего ребенка и началом этого "нового" времени проходит около 20 лет. Это значит, что практически никакие существенные изменения в жизни, к примеру, в социальном плане, не сопровождают климаксы у женщин. Симптомы, возраст, отсутствие психологической поддержки - с этим сталкиваются многие дамы. Однако важно правильно себя настроить - и тогда весь дискомфорт пройдет незаметно.

Что такое климакс и климактерический период, и сколько он длится?

С медицинской точки зрения климактерический период – это старение, или истощение яичников и постепенная утрата детородной функции. И все это приводит к дефициту женских половых гормонов, прекращению менструации, утрате возможности наступления природной беременности и длительной адаптации организма к данному состоянию. Этот период тянется не один день, и даже не один месяц и год.

Климактерический период протекает от появления первых признаков недостатка половых гормонов и до конца жизни человека, так что он может длиться не один десяток лет. Климактерический синдром или комплекс симптомов недостатка половых гормонов обычно сохраняется от 5 до 7 лет.

А что же такое менопауза? Многие думают, что это синоним климакса, но на самом деле, если разобраться, это не совсем так. Менопауза – это одна из фаз климактерического периода, при этом наступает полное прекращение менструации у женщины, и этот процесс длится в среднем один год.

Интересные факты:

  • Климакс бывает не только у женщин, но и мужчин.
  • Недостаток половых гормонов влияет не только на детородную функцию, но и практически на все органы и системы организма, поэтому проявления климакса могут быть очень разнообразными.
  • Многие считают, что если наступила менопауза, то о гинекологических болезнях можно забыть. Это заблуждение, женщина в менопаузе так же может иметь воспалительные заболевания, опухоли и другие "женские болезни", и так же нуждается в регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.
  • Женщина, которая беременела и рожала более одного раза, климакс переносит лучше, чем женщина, которой не посчастливилось стать матерью. Это связано с тем, что беременность и кормление грудью дают возможность яичникам передохнуть. Отсрочить и сгладить симптомы климакса также можно поздними родами.
  • Некоторые думают, что прием противозачаточных таблеток поможет отсрочить наступление климакса, но на самом деле оральные контрацептивы всего лишь сглаживают симптомы климакса, а не откладывают его на потом.

Роль менструального цикла и половых гормонов в жизни женщины

Половые гормоны – это одно из самых главных, от чего зависит продолжение человеческого рода. Но на обеспечении фертильности функции половых гормонов не заканчиваются. Они влияют на все органы и процессы в организме. От состояния гормонов зависит наше здоровье в целом, внешний вид, привлекательность, сексуальность и даже поведение и характер. Так же, как и наше поведение, окружающие факторы и состояние организма влияют на наш гормональный фон. Так уж сложилось в природе, что все всегда взаимосвязано.

Виды и функции половых гормонов

Тестостерон – это типичный мужской гормон, но в организме любой женщины он также присутствует и выполняет некоторые функции:

1.Является строительным материалом для женских половых гормонов.
2.Отвечает за сексуальное влечение и получение оргазма.
3.Участвует в обмене веществ:

  • Белковый обмен – усиливает образование белков, как результат – рост скелетных мышц в объеме.
  • Жировой обмен – уменьшает отложение жира, также отвечает за формирование фигуры по мужскому типу. Кроме того, тестостерон снижает уровень холестерина в крови, предупреждает развитие атеросклероза и других сосудистых патологий, связанных с ним.
  • Обмен кальция, фосфора и микроэлементов. Многие считают, что именно андрогены берут на себя "крепость" костей после наступления климакса у женщин.
  • Влияет на работу инсулина и на усвоение глюкозы.
4.Влияние на работу сердечно-сосудистой системы: предупреждает развитие атеросклероза, действует на сосудистую стенку, приводит ее в тонус, предупреждает развитие аневризмы.
5.Влияние на рост волос по всему телу и усиление работы потовых и сальных желез (особенно это ярко проявляется в подростковом возрасте).
6.Участие в формировании половых органов у плодов мужского пола во время беременности.
7.Участие в образованииэритроцитов и гемоглобина крови, недостаток тестостерона у женщин приводит к развитию анемий.

Кроме этого, в организме женщины постоянно выделяются гормоны, которые регулируют уровень половых гормонов и обеспечивают другие процессы, необходимые для детородной функции:
1.Рилизинг-гормоны вырабатываются в гипоталамусе головного мозга, влияют на выработку гормонов гипофизом.
2.Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ) – вырабатываются гипофизом головного мозга, регулируют работу яичников и менструальный цикл.
3. Пролактин – гормон кормящей матери, стимулирует выработку молока, а также участвует в получении удовольствия во время половой близости.
4.Окситоцин – гормон, стимулирующий сокращения матки во время родов и послеродового периода, а также способствующий началу лактации. Кроме этого, окситоцин влияет на половое влечение и получение сексуального удовлетворения и, возможно, способствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке после полового акта. Также окситоцин влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Схематическое изображение регуляции выработки женских гормонов.

Половые гормоны вырабатываются "по плану менструального цикла", под действием сексуального влечения, возбуждения и полового акта, а также в период беременности и под действием различных факторов окружающей среды, в том числе принятой пищи и напитков. На уровень половых гормонов взаимно влияет и психоэмоциональное состояние человека. Так, большее количество женских гормонов выделяется в период влюбленности, поэтому и говорят, что влюбленная девушка расцветает на глазах – это и есть "химия любви".

Менструальный цикл

Менструальный цикл – это период созревания и подготовки яйцеклетки к оплодотворению и беременности, который длится в среднем 28 дней.

Фазы менструального цикла:
1.Фаза созревания фолликулов.
Фолликулы – это незрелые яйцеклетки, которые формируются у девочки еще в утробе матери, их количество заложено в генетике. В подростковом возрасте в фолликулах яичников начинают вырабатываться половые гормоны, под их действием яйцеклетки проходят сложные этапы созревания. Данная фаза длится с 1-го по 14-й день цикла.
2. Овуляция – это кульминация всего менструального цикла, при котором яйцеклетка становится абсолютно зрелой и, как полагается всем взрослым детям, покидает свой отчий дом. То есть яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула в трубу и ждет, когда придет тот самый сперматозоид и оплодотворит ее.
Овуляция наступает в среднем на 14-й день и длится по своей сути несколько часов. Яйцеклетка готова к оплодотворению в среднем 3 дня (от 1 до 5).
3.Лютеиновая фаза – наступает тогда, когда яйцеклетка "не дождалась своего принца". На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временная железа, выделяющая половые гормоны, в большей степени прогестерон. Организм женщины готовится к созреванию новой яйцеклетки. Лютеиновая фаза обычно заканчивается к 28-му дню цикла.
4.Менструация и начало новой фолликулиновой фазы – отторжение внутреннего слоя матки, это необходимо для дальнейшей подготовки матки к встрече плодного яйца в следующем цикле. Длится от 3-х до 6-ти дней в виде маточного кровотечения.

Данный цикл постоянно повторяется, его основной целью является продолжение рода. Но кроме подготовки к беременности, менструальный цикл – это выброс большого количества половых гормонов яичниками. Если менструальный цикл проходит без овуляции или менструации, это означает, что в организме произошел гормональный сбой. Беременность в таком случае не наступит, а вот последствия такого дисбаланса обязательно скажутся на общем здоровье, самочувствии и даже внешности и привлекательности женщины.

Какие гормоны в приоритете в тот или иной период менструального цикла, можно рассмотреть схематично:

В каком возрасте у женщины начинается климакс?

Во сколько лет ожидать климакс, не скажет никто. Это очень индивидуально для каждой женщины и на этот процесс влияет много факторов. Еще в начале прошлого века считалось, что средний возраст наступления климакса – 40-45 лет, а Бальзак описывал увядающих женщин в 30-35 лет ("бальзаковский возраст"). Но в современном мире принято считать, что средний возраст наступления менопаузы у женщин – это 51 год, или от 45 до 55 лет. Однако это совсем не означает, что климакс не может начаться раньше или позже.

Факторы, влияющие на то, когда наступит климакс?

1. Генетическая предрасположенность – это основной фактор, влияющий на время развития менопаузы. Проще говоря, хотите узнать, когда наступит климакс – посмотрите на свою мать и бабушку.
2. Количество родов. Считается, что у женщин, которые рожали более одного раза и при этом кормили своего малыша грудью, климакс наступает немного позже, а климактерический синдром протекает легче. Это объясняется тем, что в интересном положении временно прекращается менструальный цикл, не созревают фолликулы, яичники отдыхают. Также отсрочивают наступление климакса поздние роды, после 35-40 лет. И наоборот – нерожавшие женщины имеют риск наступления раннего климакса.

3. Образ жизни и питания – вредные привычки, малоподвижный образ жизни и неправильное питание нарушают кровоснабжение органов малого таза, к которым относятся яичники и матка. Это способствует нарушению их работы и может ускорить наступление менопаузы. Также эти факторы усиливают проявления климактерического синдрома.

Почему наступает климакс у женщин? Причины климакса

Фолликулы, в которых "живут" незрелые яйцеклетки, являются функциональными единицами яичника, они закладываются у девочек еще в утробе матери. Их количество не увеличивается на протяжении жизни и является исчерпывающим. Большая доля фолликулов рассасывается еще до полового созревания, часть "погибает" в детородном возрасте, лишь 10% созревает, это 300-400 фолликулов. Из них выходят яйцеклетки, готовые к оплодотворению (претерпевают овуляцию). То есть рано или поздно фолликулы с яйцеклетками заканчиваются, функция яичников угасает и половых гормонов выделяется все меньше и меньше. Затем наступает прекращение менструальных циклов, или менопауза. С этого момента яичники полностью прекращают выработку эстрогенов и прогестерона, их содержание в крови резко снижается. Конечно, до полного отсутствия половых гормонов не доходит, небольшое их количество все же продолжает вырабатываться, но эту функцию на себя берут другие органы и ткани – надпочечники, печень, мышечная и жировая ткань.

От нехватки гормонов страдают другие органы и процессы в организме, на которые они влияют, с этим и связаны все проявления климактерического синдрома и симптомы климакса.

Физиологическое увядание яичников – это основная причина наступления климакса у большинства женщин. Но существуют патологические состояния, которые приводят к "незапланированному" наступлению климакса. Для этого необходимо разобраться, каким бывает климакс.

Какой бывает климакс? Виды менопаузы и их причины

1.Физиологический климакс – нормальное состояние, не связанное с болезнью.

2.Искусственная менопауза или патологический климакс. Основной причиной такого климакса являются врачи, вернее, необходимость вылечить заболевания, угрожающие жизни пациентки:

  • "Хирургический климакс" развивается после удаления яичников и матки. Если удаляется один яичник или матка (даже с сохранением одного или обоих яичников), то менопауза наступает не сразу, но раньше положенного срока. А в случае удаления обоих яичников климакс наступает резко, уже через несколько дней.
  • "Радиационный климакс" развивается в результате получения большой дозы радиационного облучения, например, после курсов лучевой терапии.
  • "Лекарственный климакс" может развиться в результате химиотерапии. Также для лечения бесплодия, например, при эндометриозе, с помощью лекарственных средств временно (в течение нескольких месяцев или года) угнетают функцию яичников. Недостаток гормонов приводит к рассасыванию очагов разрастания эндометрия, затем прекращают угнетать яичники и при помощи женских гормонов стимулируют менструальный цикл, на этом фоне есть шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

3.Ранний климакс или преждевременная менопауза – это наступление менопаузы в возрасте до 40 лет.
Причины развития раннего климакса:
  • патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания,
  • болезни центральной нервной системы, например, опухоль в области гипофиза или гипоталамуса,
  • хронический стресс и сильное психологическое потрясение,
  • воспалительные заболевания и опухоли органов малого таза,
  • неправильный образ жизни,
  • дефицитные состояния, например, истощение при булимии и анорексии,
  • хронические инфекции, например, туберкулез, ВИЧ/СПИД, сифилис и другие заболевания и состояния.

4.Поздний климакс – развивается у женщин в возрасте после 55 лет, обычно такой вид климакса связан с генетической предрасположенностью и передается по материнской линии. Как и ранняя менопауза, поздний климакс также негативно влияет на жизнь и здоровье женщины. Как утверждают ученые, половые гормоны в возрасте после 60 лет повышают риск развития онкологических заболеваний яичников, матки, молочных желез.

5.Синдром истощения яичников – достаточно редкое явление, которое зачастую передается по наследству. Сбой происходит еще в утробе матери, когда закладываются фолликулы. Их формируется в меньшем количестве, чем у других девочек. Фолликулы заканчиваются рано, еще в возрасте до 40 лет, а иногда и до 30 лет. В таком случае, зная о такой особенности своей матери или бабушки, важно вовремя родить, пока еще есть яйцеклетки.

Что такое климакс?

Климакс — это закономерный физиологический процесс перехода женского организма от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к фазе полного прекращения менструаций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

В среднем начало климакса у женщин приходится на возраст 40-43 лет. Однако могут отмечаться случаи, когда начинаются и в 35, и 60 лет. Потому медики выделяют отдельно такие понятия как «ранний климакс» и «поздний».

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Периоды климакса

В климаксе выделяют несколько важных периодов:

  • уменьшение количества волос на лобке,
  • матка становится меньше в размерах,
  • происходит изменение молочных желез.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Различают несколько видов климакса:

  • преждевременный (после 30 и до 40 лет),
  • ранний (от 41 года до 45 лет),
  • своевременный, считающийся нормой (45-55 лет),
  • поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Климаксом называют генетически запрограммированную трансформацию женского организма, во время которой происходит угасание репродуктивной функции. Яичники стремительно снижают выработку половых гормонов, менструальный цикл расстраивается, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами убавляется с каждым годом.

У большинства женщин за точку отсчета начала климактерического периода принимается 45 летний возраст, совпадающий с появлением первых клинических проявлений климакса. Как правило, спустя три или пять лет (то есть к 50-ти годам) менструальная функция окончательно завершается, а клиника климакса становится более яркой.

Ранним климаксом называется процесс проявления симптомов менопаузы в возрасте до сорока лет. Он может наступить как в пятнадцать лет, так и в тридцать девять. Основной причиной является нарушенная гормональная регуляция, вследствие которой менструации проходят очень нерегулярно.

Различают наследованные и приобретенные причины раннего климакса.

Генетически причины раннего климакса:

  • Дефект женской Х-хромосомы.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Дисфункции яичников под влиянием з Х хромосомы.
  • Другие наследственные нарушения

Приобретенные причины раннего климакса:

  • Гормональные заболевания (щитовидной железы, сахарный диабет, другие),
  • Гинекологические заболевания, в том числе инфекционные,
  • Химиотерапия,
  • Ожирение,
  • Истощение (анорексия)
  • Не рациональная гормональная контрацепция,

Стадии и фазы климакса у женщин

1. Пременопауза или начало климакса. При этом в организме происходит постепенное снижение уровня гормонов и угасание функции яичников. Появляются первые симптомы климакса и нарушение менструального цикла, но не его прекращение. Данная фаза может длиться от 2-3 до 10 лет. Это наиболее тяжелый для женщины период, именно в это время у большинства дам появляются приливы.
2. Менопауза или полное прекращение менструации. О наступлении менопаузы говорят тогда, когда после последних месячных прошел год. В этот период яичники полностью прекращают выработку половых гормонов. Эта стадия проявляется различной симптоматикой со стороны многих органов и систем.
3. Перименопауза – это период пременопаузы и 2 года после последней менструации.
4. Постменопауза или завершение климакса. Эта стадия длится до конца жизни. Характеризуется полной перестройкой организма, особенно половой системы. В данном периоде беременность уже не возможна, а организм женщин подвержен развитию различных заболеваний, связанных с недостатком половых гормонов, например, артериальная гипертензия и остеопороз.

В каком возрасте у женщин начинается климакс?

Временные показатели климакса индивидуальны, последняя менструация у женщины, называется менопаузой, наступление которой в среднем происходит в возрасте 50 лет. Если это произошло до 45 лет, менопауза считается ранней, до 40 лет – преждевременной.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома.

Дело в том, что женские гормоны благотворно влияют на весь организм в целом и у дам с поздней менопаузой более здоровое сердце и сосуды, зачастую, гладкая и чистая кожа, здоровые волосы и зубы.

Но есть у позднего климакса и существенные минусы. Например, у таких женщин риск заболеть онкологическими недугами повышен в несколько раз. Им показано каждые полгода проходить обследования на наличие в организме новообразований.

Как начинается климакс: первые признаки

  • Менструации часто задерживаются и идут нерегулярно. Их обильность и продолжительность в несколько раз сильнее, чем обычно.
  • Пот образуется слишком часто и в больших количествах, присутствует постоянное ощущение жара.
  • Во влагалищном отверстии ощущается дискомфорт, неприятная сухость.
  • Постоянное нарушение сна.
  • Настроение резко меняется, частые депрессии.
  • Ощущение беспокойства и беспричинной тревоги.
  • Резко изменяется и артериальное давление.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

  1. Менструации перестают быть регулярными , укорачиваются и приобретают меньшую обильность выделений в большинстве случаев, у трети женщин наоборот, становятся более интенсивными.
  2. Необоснованные перепады в настроении , склонность к раздражительности, депрессивности, слезливости, агрессивности, негативизму.
  3. Головные боли : тупые, присутствующие в районе затылка с самого утра, подобные состоянию мигрени, резкие и сильные, локализующиеся в области висков и лба.
  4. Приливы . Нарушение терморегуляции и участившееся чувство жара – это главные признаки менопаузы. Сначала такие жалобы могут длиться незначительный временной интервал, но со временем их появление и интенсивность только нарастают.
  5. Нарушение сна . У некоторых женщин может наблюдаться бессонница, у некоторых, наоборот, повышенная сонливость. Проблемы со сном лучше не решать самостоятельно при помощи лекарств, а обратиться к врачу.
  6. Колебания уровня женских половых гормонов при климаксе проявляются болезненностью молочных желез, тянущими ощущениями внизу живота и эмоциональными перепадами.
  7. Обменные и эндокринные нарушения . У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков.
  8. Боли в груди . Боли в молочной железе могут быть циклическими и нециклическими. Циклические боли совпадают со временем менструации в детородном периоде. Однако для женщин после 45 такие боли являются признаком гормональных нарушений.
  9. При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов
  10. Сухость влагалища . Симптом обычно сопровождается зудом, является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

К иным проявлениям климакса причисляют:

  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений,
  • сухость слизистых ротовой полости,
  • болевые ощущения в суставах, костях и мышцах,
  • одышка, тахикардия,
  • мигрень,
  • нарушения зрения (резь и сухость в глазах).

Все неприятные симптомы исчезают после непосредственного наступления менопаузы.

Климакс – это процесс не быстрый, он развивается в течение длительного времени . Обычно сама менопауза наступает только через пару лет после проявления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика климакса происходит в первую очередь на основании жалоб пациенток, которые проявляются по мере приближения менопаузы. Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний осложняет диагностику, так как под ними симптомы климакса могут не распознать, а состояние здоровья ухудшиться. Показаны консультации эндокринолога, невролога и обязательно кардиолога.

На консультации врач задаст вопросы:

  • возраст, когда начались сбои менструального цикла, когда была последняя менструация, характер менструации,
  • какие симптомы беспокоят,
  • был ли у ваших близких родственников женщин рак молочной железы или внутренних половых органов,
  • перенесенные операции.

Проводится обязательный гинекологический осмотр и лабораторные исследования:

  • Исследование крови на содержание эстрогенов,
  • Исследование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона,
  • Гистологический анализ эндометрия матки,
  • Цитологическое исследование мазка из влагалища,
  • Измерение базальной температуры,
  • Выявление ановулярных циклов,
  • Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности,
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний,
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом,
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Климакс — естественное состояние в соответствующем возрасте. Но он чреват угрозой возникновения новых заболеваний, среди которых опухоли, эндокринные нарушения, анемии. Тем не менее, когда женщина тяжело переносит климакс, лечение бывает необходимым. Даже если его проявления не доставляют большого дискомфорта, регулярность посещений гинеколога должна сохраняться.

Лечение может включать в себя следующие моменты:

  • гомеопатию,
  • фитотерапию и народные методы, позволяющие стабилизировать гормональный фон,
  • гормональную терапию,
  • лечение сопутствующих заболеваний, только что возникших или хронических в обостренной форме,
  • употребление биоактивных пищевых добавок в виде пилюль или таблеток при климаксе, например, «Бонисан».

Общие рекомендации

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

  • правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами),
  • обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.),
  • исключение жирных, острых и соленых продуктов,
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь),
  • занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде,
  • сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай,
  • принимайте витамины,
  • носите одежду из натуральных тканей,
  • соблюдайте правила личной гигиены.

Как отсрочить климакс?

Можно ли отодвинуть климакс? Таким вопросом задаются многие представительницы прекрасного пола, желая как можно дольше оставаться молодыми и красивыми. И опять хочется напомнить, что климакс – это нормальный физиологический процесс, который неизбежно наступит, так заложено в нашей генетике. В ней же заложен и возраст, когда этот климакс наступит. Поэтому особо повлиять на то, когда начнется менопауза, мы не можем.

Считают, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет отсрочить наступление климакса. Но, если разобраться, менопауза – это истощение яичников, связанное с тем, что в них заканчиваются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки. В то время как недостаток половых гормонов – это следствие данного состояния. ЗГТ позволяет восстановить недостающие гормоны, облегчить проявления климакса, но она не способна остановить необратимый процесс истощения яичников, новые фолликулы в них не появятся. Так что ЗГТ не откладывает климакс, а корректирует его симптомы.

Таким же принципом действия обладают и растительные препараты от климакса – фитоэстрогены.

Отложить на некоторое время истощение яичников можно только с помощью родов и грудного вскармливания. То есть, если хотите, чтобы климакс наступил позже, беременейте и рожайте.

Итак, физиологический климакс мы отсрочить не можем, но мы можем сделать этот процесс малоболезненным для здоровья и психики с помощью приема половых гормонов или фитоэстрогенов.

Но, кроме нормального климакса, нередко развивается преждевременный или патологический климакс. Предупредить такое состояние в большинстве случаев нам под силу.

Препараты при климаксе

Первое, что необходимо сделать женщине в менопаузальный период, обратиться к участковому гинекологу за консультацией. После диагностики специалист назначает медицинские препараты при климаксе, которые сокращают число приливов, нормализуют фазу сна, убирают повышенную раздражительность.­

Гормонально-заместительная терапия . По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как:

  • сердечно-сосудистые патологии,
  • центральное ожирение,
  • выраженный остеопороз,
  • сахарный диабет II типа и пр.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

  • раком эндометрия, яичников, молочной железы,
  • коагулопатией (нарушением свертывания крови),
  • нарушениями функции печени,
  • тромбоэмболиями, тромбофлебитом,
  • маточными кровотечениями неясной причины,
  • почечной недостаточностью.

Негормональные средства (Ци-Клим, Эстровел, Климадинон). Если по каким-то причинам гормональная терапия противопоказана пациентке, то используют препараты на основе натуральных растительных фитоэстрогенов. Это биологически активные добавки к пище. Активность их значительно ниже, чем у гормонов, но безопасность выше и побочных эффектов почти нет.

Кроме гормонов, назначается и ряд других лекарств: витамины, фитопрепараты, препараты кальция (для профилактики и лечения остеопороза), транквилизаторы, антидепрессанты, бифосфаты, ноотропы и другие. Целесообразность применения тех или иных препаратов при менопаузе определяется лечащим врачом.

Правильное питание

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Правильное питание при климаксе базируется на таких правилах:

  • необходимо уменьшить порции, но увеличить количество приемов еды до 5-6 раз,
  • кушать следует регулярно в одно и то же время,
  • нужно пить до двух литров чистой воды,
  • блюда следует готовить на пару, в духовке или тушить, но ни в коем случае не жарить (вводится табу на сковородку),
  • как можно больше овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде,
  • исключить или свести к минимуму потребление соли,
  • исключить из рациона «вредные» продукты, а включить широкий ассортимент «полезных».

Подбирая продукты для своего рациона, нужно следить, чтобы в организм попадали витамины и минералы. Особенно витамины А, Е, D и С, группы В, калий, кальций и магний.

Необходимо сильно ограничить или убрать из рациона следующие продукты и блюда:

  • соль, сахар,
  • полуфабрикаты, фаст-фуд,
  • сало, жирное мясо, смалец, маргарин, спред,
  • спиртные напитки,
  • колбасные изделия, копчености, субпродукты,
  • кофе, шоколад, какао, сладости,
  • острые специи,
  • сладкая газировка, соки из пакетов.

Меню на день

Начинать день желательно с чашки чистой прохладной воды, выпитой натощак. Меню женщины, у которой наступила менопауза, может выглядеть так.

  1. Завтрак — овсянка с отрубями и изюмом.
  2. Второй завтрак — салат с фруктами и орехами.
  3. Обед — куриный суп и салат из морской капусты.
  4. Полдник — запеченные яблоки с нежирным творогом.
  5. Ужин — вареная рыба и салат из овощей.

В перерывах между приёмами пищи позволительно употребление сухофруктов и питье различных соков.

Народные средства

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны.

  1. Успокаивающей ванны на травах . 10 ст. л смеси корня аира, чабреца, тысячелистника, душицы, шалфея, сосновых почек заваривают в ведре воды до остывания, процеживают и добавляют в емкость. 10-минутной процедуры будет достаточно,
  2. Родиола розовая . Спиртовую настойку (аптечную) родиолы принимают по 15 капель, разведенных в 20 мл питьевой воды до завтрака и до обеда.
  3. Для приготовления настоя из душицы 2 столовые ложки растения заливают 400 мл кипятка и настаивают в термосе. Принимают напиток по полстакана несколько раз в день через 30 минут после еды. Этот отвар особенно эффективен при неврозах, возникающих на фоне климакса.
  4. Лимон . Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.
  5. Боярышник . 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
  6. Раздражительность помогут убрать чаи и напитки на основе мяты, мелисы, зверобоя и душицы. Эти лекарственные травы обладают мощным антидепрессантом действием и помогут избавиться от нервного напряжения.
  7. Валериана способствует снятию эмоционального напряжения, а также улучшению сна. Отвар готовится по рецепту, приведенному выше. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером.
  8. Сок шалфея поможет справиться с высоким давлением. Для этого нужно принимать по 20 мл трижды в сутки на протяжении трех недель.

Заболевания возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы.

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

  • Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
  • Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
  • Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
  • Общая закалка.
  • Сбалансированный рацион питания.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярный половой акт.

При первых признаках климакса, обязательно сходите к гинекологу и эндокринологу на консультацию. Берегите себя, желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Что нужно знать о климаксе

Климактерический период (климакс) – период в жизни женщин, когда функции репродуктивной системы постепенно идут на спад до полного прекращения работы. Наступает нерепродуктивный период, женщина переходит в пожилой возраст. Во сколько лет начинается климакс, точно сказать нельзя, есть только средние показатели.

Начинается он постепенно, и длиться может от полугода до 10 — 15 лет (при этом симптомы могут быть, а могут отсутствовать), затем проходит. Длительность возрастного перехода зависит от состояния организма, на сколько быстро он может адаптироваться к возрастным изменениям и от окружающих факторов.

Климактерический период имеет несколько этапов, которые обязательно идут поочередно и каждая из женщин их проходит.

  1. Пременопауза (предклимактерический период) – в это время начинает постепенно снижаться выработка гормона – эстрогена. У женщин появляются признаки нарушения менструального цикла. Обильные или скудные месячные, нерегулярность менструального периода, т.е. то, чего в норме у женщины ранее не было. Симптоматика может длиться от нескольких лет до 10. Когда уровень эстрогена упадет практически к минимальным цифрам, наступит второй период – менопауза.
  2. Перименопауза – берет начало с появлением первых симптомов климакса и заканчивается спустя два года после наступления самой менопаузы.
  3. Менопауза (климакс) – спустя год отсутствия менструаций (наступления пременопаузы) . В это время начинается перестройка организма, и женщина выходит из детородной стадии своей жизни.
  4. Постменопауза (постклимактерический период) – берет начало с менопаузы и длится до конца жизни.

Средний возрастной показатель наступления климакса

Так, собственно, в каком же возрасте стоит ожидать первые симптомы климакса? В последнее время средний возраст наступления климактерического периода снизился. Если раньше слабый пол сталкивался с этим к 50 годам, то сейчас где-то 40-45. Но в среднем по данным мировой статистики норма возраста наступления менопаузы от 45 до 55 лет. Конечно, встречаются первые симптомы климакса у 40-ка летних женщин и за 50 лет, все индивидуально для каждой.

Женские половые гормоны начинают постепенно прекращать вырабатываться после 30 лет. И к 40-45 годам «за ненадобностью» или под влиянием вредных факторов может наступить пременопауза. А теперь подробнее. Что значит «за ненадобностью»? Научно доказано, что у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь, начало климакса отдаляется. Во время секса у женщин вырабатываются гормоны и передается сигнал в головной мозг, организм понимает, что репродуктивная система еще нужна и эстроген дальше продолжает вырабатываться.

Напротив, у тех пар, у кого половая активность слишком снижена или отсутствует, климакс может наступать преждевременно и речь сейчас идет не только про женщин. Так сложилось, что наш организм отторгает все, что ему не нужно. Так и атрофируется репродуктивная система, если долгое время нет интимной близости у семейной пары. Существуют факторы, как внутри нас, так извне, которые могут приблизить климакс.

  • Хронические патологии. Это могут быть гормональные сбои в организме, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования.
  • Психологические факторы. Частые стрессы, эмоциональная нестабильность, признаки расстройства нервной системы.
  • Экология. Загрязнение окружающей среды дает о себе знать. Чем чище воздух, тем меньше риск наступления раннего климакса у женщин.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки, малоподвижность или физически тяжелая работа способствуют раннему появлению менопаузы. Напротив, у кого нормированный рабочий день, чередуется работа с отдыхом, климакс наступает позже.
  • Хирургические вмешательства. Операции на каком-то из органов репродуктивной системы (яичниках, матке, молочных железах), также оказывает влияние лучевая и химиотерапия, цитостатики.

Преждевременный климакс

Менопауза может наступать в любом возрасте, от детского до пожилого. Причинами для наступления преждевременного климакса могут быть:

  • Оперативные вмешательства в органы малого таза. Наиболее опасными являются сальпингооваректомия (удаление маточной трубы и яичника), экстирпация (удаление) матки с придатками.
  • Заболевания мочеполовой системы. Особое место здесь занимает гонорея. При гонорее развивается гнойный сальпингооофорит, который может привести к деструктивным изменениям в яичнике.
  • Радиация, химикаты, алкоголизм, наркомания. Все это воздействует на яичники, они перестают функционировать и эстрогены больше не вырабатываются.

Симптомы климакса

Механизм возникновения приливов во время менопаузы связан с понижением уровня эстрогена. Норма уровня эстрогенов у женщин репродуктивного возраста составляет от 11 до 191 пг/мл. Вследствие его снижения в крови, происходят изменения в биохимических, обменных процессах, а выработка других гормонов повышается. То есть, гормоны являются катализаторами некоторых обменных процессов, когда снижается количество эстрогенов, организм начинает заменять его другими гормонами, соответственно их количество возрастает.

Организм начинает перестраиваться к отсутствию эстрогена, в момент этой перестройки возникают симптомы климакса. Проявления климакса:

  • Ощущения жара, потливость. Довольно-таки распространенный симптом у большинства женщин. Сначала появляется чувство жара в верхних конечностях, груди, шее, голове, выделяется пот. Временно повышается температура, когда она спадает, спадает чувство жара и приходит на смену озноб.
  • Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы (нестабильность АД, тахикардия).
  • Головокружение, сильные головные боли, мигрень. Головная боль может наблюдаться чаще остальных симптомов.

  • Может наблюдаться резкая смена настроения, раздражительность, усталость, вялость, нарушается сон. На фоне подавленного настроения часто бывает снижение либидо у женщин.
  • Появление дисфункциональных маточных кровотечений.
  • Меняется слизистая оболочка половых органов, характерна сухость и частое воспаление.
  • Атрофия слизистой влагалища.
  • Воспалительные заболевания влагалища бактериального характера.
  • Нарушение функций мочевыделительной системы. Воспаление органов мочеполовой системы, недержание мочи или частое мочеиспускание.
  • Симптомы сердечнососудистых заболеваний, болезни Альцгеймера.
  • Нарушение метаболизма – увеличения массы тела, нарушение обменных процессов.
  • Хрупкость костей (остеопороз), которая является следствием нарушения обмена кальция.

Симптомы климактерического периода у каждой из женщин разные, как и длительность. Во время климакса норма эстрогенов составляет от 5 до 90 пг/мл. Многие думают, что играет роль наследственность. Но, это совершенно не так. Неважно, в каком возрасте и как наступала менопауза у мамы, бабушки, по женской линии это никоим образом не передается. Единственное что может сыграть роль, так это наследственные заболевания, которые влияют на климакс (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

При климаксе врачи могут использовать симптоматическое и общеукрепляющее лечение, гормональную терапию. Если первые два направления терапии могут назначить каждой, то лечение гормонами только тем, у кого на фоне климакса появились признаки дисфункции других органов.

Противопоказания к гормонам:

  • Раковые заболевания.
  • Патологии печени.

  • Обильные маточные кровотечения.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Склонность к образованию тромбов.

Климакс естественный процесс физиологии каждой дамы, который не подлежит остановке. Это абсолютно нормально, когда организм женщин переходит в пожилой возраст, и стоит к этому морально подготовиться, а лучше еще и физически. Применение каких-либо препаратов самостоятельно не рекомендуется.

Течение климакса облегчиться, если вести правильный образ жизни, не злоупотреблять спиртными напитками и табаком, обеспечить физическую активность, питаться правильно и избегать стрессов. Это поможет организму быстрее перестроиться из репродуктивного возраста и облегчить признаки приливов для многих женщин, менопауза быстрее проходит.

Климакс для женщин ассоциируется с понятием старости. Но, если он наступил искусственным путем (например, после операции) у девочки 15 лет, это не значит, что она постареет. Все это прежде всего у женщин в голове. Бывают случаи, когда до 30 лет наступает менопауза, тогда детей у супружеской пары не будет, но на сексуальную жизнь это никоим образом не влияет. Норма среднего возраста наступления климакса 45-55 лет. Здоровый образ жизни, и вы забудете об этом слове еще на 10 лет.

Узнать о том, когда в норме наступает менопауза и как отодвинуть ее начало, поможет видео:

1. Периоды климактерия

Менопауза не наступает за один день. Этот процесс может растягиваться на несколько лет.

В организме женщины репродуктивного возраста циркулируют три типа эстрогенов:

Наиболее выраженной активностью обладает 17-β-эстрадиол. Снижение его уровня в норме начинается примерно за 5 лет до прекращения месячных.

Солирующая роль остается эстрону, но он не может оказывать те же эффекты на органы-мишени, что и 17-β-эстрадиол. Поэтому развиваются все «побочные эффекты» переходного этапа.

  1. 1 Пременопауза – период от момента появления первых признаков до последней менструации.
  2. 2 Менопауза – самая последняя самостоятельная менструация.
  3. 3 Постменопауза – время от последней менструации до 65-69 лет.

Дата менопаузы устанавливается только ретроспективно (то есть по факту окончания месячных). Каждая женщина должна вести календарик, в котором отмечает начало и окончание месячных.

Если месячные прекратились, то это позволит зафиксировать эту дату, чтобы спустя год можно было с уверенностью сказать, что период постменопаузы начался.

В России средний возраст наступления климакса 45-50 лет. Но для каждой женщины это время индивидуально.

Если месячные прекратились до 45 лет, то это считают ранней менопаузой. О преждевременной менопаузе говорят, когда менструации закончились до 40 лет.

60-80% женщин с ранним или преждевременным климаксом страдают от нежелательных проявлений.

2. Как понять, что климакс начинается?

Если не углубляться в специальные исследования, то понять, что начался климактерический период, можно по изменению своего состояния и появлению некоторых симптомов, которые не были заметны раньше.

Наступление климакса можно сравнить с эффектом домино: гормональные изменения сказываются на работе нервной системы, нарушают метаболические процессы, а все вместе это приводит к иммунологическим сдвигам.

Первое, на что может обратить внимание женщина, – это изменение менструального цикла.

Колебания уровней эстрогенов дают о себе знать. Снижение их концентрации активирует гипофиз, который пытается "стимулировать" яичники и увеличивает секрецию ЛГ и ФСГ.

Но это не может существенно повлиять на постепенное угасание функции половых желез.

Менструации могут приходить регулярно, но иногда цикл сбивается, промежуток между ними значительно укорачивается или удлиняется.

Сами выделения также могут меняться (от мазни до обильных кровотечений).

Выраженность изменений зависит от накопленного багажа гинекологических проблем.

Миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз сами по себе приводят к нарушениям менструального цикла, ко времени климакса эти симптомы становятся более выраженными.

Проявления климакса делят на три группы по времени их появления:

  1. 1 Ранние – это вазомоторные, вегетативные и эмоционально-психические проявления.
  2. 2 Отсроченные – появляются через 1-3 года после менопаузы – урогенитальные расстройства (сухость во влагалище, боли при половом акте, мочеиспускании), старение кожи и ее придатков.
  3. 3 Поздние – это симптомы, которые развиваются не раньше, чем через 2-5 лет после менопаузы, к ним относят остеопороз, атеросклероз, болезни сердца, гипертензия, инсулинорезистентность, а также снижение памяти, зрения и слуха.

Именно ранние признаки обращают на себя внимание. Они заставляют женщин обращаться к врачу, к сожалению, не всегда к гинекологу.

3. Признаки наступления пременопаузы

Перед прекращением менструаций у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. 1 Вазомоторные: тахикардия, приливы, повышенная потливость, пониженное или повышенное давление, головная боль.
  2. 2 Эмоционально-вегетативные: раздражительность, слабость, сонливость, чувство депрессии, снижение либидо.
  3. 3 Другие расстройства: недержание мочи, сухость влагалища, остеопороз и поражение сосудов - не относятся к начальным признакам климакса. Они появляются через несколько лет после прекращения месячных.

Приливы относятся к наиболее типичным признакам пременопаузы. Это сосудистая реакция, которая заключается в появлении чувства жара в верхней части туловища, покраснении лица. Наблюдаются потливость и сердцебиение.

Для приливов характерна сезонность. Очень часто первые признаки появляются осенью (сентябрь-октябрь) или весной (февраль-март).

Обычно они возникают в вечернее и ночное время, у некоторых – утром после пробуждения.

Виновны в плохом самочувствии гормоны и вегетативная нервная система. В регуляции температуры тела и тонуса сосудов участвуют нейромедиаторы допамин и норадреналин. Резкое увеличение их выработки приводит к расширению сосудов кожи и появлению неприятных ощущений.

Учащенное сердцебиение является также следствием повышенной чувствительности к катехоламинам. Аналогично объясняется склонность к скачкам артериального давления.

Следует помнить о том, что у многих артериальная гипертензия появляется еще до пременопаузы.

Установить связь между гипертонией и климаксом можно на основе анамнеза. Нужно лишь уточнить, какие симптомы возникли раньше.

Эстрогены действуют на головной мозг напрямую, через нейроны, а также опосредованно за счет регуляции кровоснабжения его областей, отвечающих за память и эмоции.

Этим косвенно можно объяснить ухудшение когнитивных функций и эмоциональную лабильность.

Любые заболевания, которые женщина приобрела до появления признаков наступления климакса, только ухудшают положение дел.

4. Как реагировать на первые симптомы?

Признаки менопаузального синдрома проходящие, постепенно они угасают, или их выраженность уменьшается до минимальной. Некоторым женщинам приходится ждать этого момента около пяти лет, а это нелегко.

Не нужно пытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно, с помощью средств народной медицины, "чистки" организма. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение не займет много времени и средств.

4.1. Образ жизни

Нервная система подвержена влиянию внешней среды. Правильный режим дня, достаточное время для ночного отдыха позволят отрегулировать ритм и выработку гормонов.

Важное значение имеет и физическая активность. В течение недели достаточно делать две-три тренировки средней интенсивности, продолжительностью по 30 минут.

Слишком активные занятия будут утомлять, а умеренные тренировки позволят держать организм в тонусе.

Тем, кто еще не отказался от вредных привычек, самое время это сделать. Курение, употребление алкоголя ухудшают вступление в новую фазу жизни.

Сексуальная жизнь должна быть регулярной. Но нельзя забывать о контрацепции: менструальный цикл может протекать без овуляции, но возраст не исключает ее полностью.

Поэтому в роддомах часто встречаются женщины, которые решились в 50 лет стать мамой.

У женщин, как и у мужчин, с возрастом снижается основной обмен. Поэтому нужно позаботиться об уменьшении калорийности рациона.

Это делают за счет снижения доли простых углеводов и животных жиров. Сладкое, мучное, блюда с высокой калорийностью и соль следует исключить или ограничить.

Основу рациона должны составлять:

  1. 1 Крупы.
  2. 2 Овощи.
  3. 3 Фрукты.
  4. 4 Кисломолочные продукты.
  5. 5 Нежирное мясо.
  6. 6 Рыба.

Не нужно полностью отказываться от пищи, содержащей холестерин (яйца, сливочное масло). Он является основой для синтеза стероидных гормонов и необходим организму. Достаточно соблюдать баланс и не злоупотреблять такой едой.

4.3. Заместительная гормональная терапия

Недостаток эстрогенов приводит к появлению неприятных признаков старения. Поэтому логично, что можно поддержать организм и улучшить качество жизни, если компенсировать этот дефицит.

Нужно понимать, что гормоны (ЗГТ) не являются эликсиром молодости, для профилактики климакса они не используются.

Лечение назначается только по показаниям:

  1. 1 Начало климактерических расстройств (приливы, тахикардия, нервозность, бессонница и др.).
  2. 2 Урогенитальные расстройства.
  3. 3 Профилактика остеопороза.

Под влиянием препаратов вегетативные расстройства проходят, уменьшается выраженность приливов, восстанавливается эмоциональный фон, возвращается вкус к жизни. Они облегчают боли в суставах и мышцах, устраняют проблемы со сном.

У женщин с преждевременной менопаузой климакс протекает намного тяжелее, это связано с тем, что организм еще не был готов к такому дефициту эстрогенов.

Тем, у кого климакс начался до 40 лет, следует прислушаться к рекомендациям врача и, при отсутствии противопоказаний, предпочесть гормональную терапию народным средствам с недоказанной эффективностью.

Препараты для ЗГТ относятся к разным группам:

  1. 1 Чистые эстрогены.
  2. 2 Комбинация эстрогены+прогестагены в разных режимах.
  3. 3 Эстрогены+андрогены.
  4. 4 Монотерапия прогестагенами (применяется очень редко).

Лекарства могут выпускаться в разных формах: таблетки нужно принимать внутрь, депо-формы вводятся подкожно. Местные средства выпускают в виде крема, пластыря.

Какую форму и дозировку предпочтет врач, зависит от характера проявлений и их выраженности.

Например, при урогенитальных расстройствах (сухость, дискомфорт, боли во время секса и др.) достаточно применения кремов с эстрогенами (Овестин).

Средняя продолжительность заместительной терапии колеблется от 2 до 3 лет. При раннем климаксе ее обычно увеличивают до достижения женщиной возраста 50 лет.

Существует риск осложнений заместительной гормональной терапии. Она увеличивает вероятность рака молочной железы, рака эндометрия, риск венозного тромбоза.

Однако при соблюдении правил, должном обследовании и регулярном наблюдении можно пройти через перименопаузу без вреда для своего здоровья и обострения сопутствующих заболеваний.

Когда наступает климактерический период у женщин

С возрастом в организме заканчивается процесс выработки женского полового гормона – эстрогена. Из-за этого функционирование яичников женщины постепенно прекращается. Созревания яйцеклеток происходят все реже и сходят на нет. Прекращают идти месячные. Отсутствие менструаций – один из главных симптомов менопаузы. Наряду с ним появляются и признаки старения: морщины, дряблость кожи. Все это прямые и косвенные признаки того, что женский организм больше не готов к зачатию, вынашиванию плода, родам.

В каком возрасте начинается климакс

У каждой женщины угасание функции яичников наступает в разные годы. Средним возрастом, когда начинается климакс, считается 45-50 лет. Однако, так происходит далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Выделяют ранний климакс, который начинается приблизительно к 40-44 годам (в редких случаях после 35). Известны и такие ситуации, когда начинается менопаузальный период уже после 60. Это характерно всего для 3% женщин.

Когда наступает менопаузальный период

Весь процесс условно делят на три основные стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Первая – пременопауза. В это состояние организм входит приблизительно после 40-45 лет. От пременопаузы до того, когда наступает климакс, может пройти очень много времени. Для предклимактерической стадии характерно постепенное снижение количества эстрогенов. Месячные начинают идти нерегулярно, могут быть более скудными. Как правило, этот период не доставляет ни физического, ни психологического дискомфорта.

Изменения, характерные для организма при пременопаузе:

  • шансы зачать ребенка сводятся к минимуму,
  • менструальный цикл сильно сбивается,
  • промежуток между месячными становится все длиннее,
  • постепенно объем кровянистых выделений уменьшается, менструации заканчиваются.

Далее следует черед менопаузы, периода, когда наступает непосредственно климакс. Выработка эстрогена заканчивается и менструации полностью прекращаются. Климатический период длится год со дня, когда кончаются последние месячные. В среднем наступает у женщин после 51 года, но есть масса факторов, влияющих на то, во сколько лет начинается климакс, поэтому он случается как раньше, так и позже. Если в пременопаузе вероятность забеременеть еще была, хоть и маленькая, то сейчас она полностью исключается.

Последний этап угасания функционирования яичников – постменопауза. Она начинается через год после того, когда наступает климакс. Длительность этого периода зависит от того, как быстро адаптируется эндокринная система и весь организм в целом, но, как правило, симптомы исчезают спустя 3-15 лет. Для постменопаузы характерно развитие остеопороза, болезней щитовидной железы, сердца, сосудов. Они могут начаться из-за отсутствия в организме половых гормонов. В период постменопаузы с телом женщины происходят такие перемены:

  • кожа становится дряблой,
  • редеют лобковые волосы,
  • меняется форма груди, соски становятся более плоскими,
  • при гинекологическом осмотре обнаруживается недостаток слизи на шейке матки.

Во сколько лет может начаться климакс при факторах риска

Вы уже знаете, что существует понятие ранней менопаузы. Стоит подробнее рассказать о том, почему это происходит и во сколько лет наступает климакс, если угасание детородной функции вызвано внешними факторами. Ранняя менопауза может начаться из-за:

  • операции по удалению яичников либо матки,
  • ряда аутоиммунных болезней, при которых вырабатываются антитела к клеткам яичников,
  • синдрома немых яичников,
  • хромосомных нарушений,
  • наследственной предрасположенности,
  • преждевременного истощения яичников,
  • стрессов,
  • лучевой терапии,
  • онкологических болезней,
  • химиотерапии,
  • вредных привычек, в том числе и в подростковом возрасте,
  • отсутствия сексуальной жизни,
  • бесконтрольного приема оральных контрацептивов,
  • абортов,
  • гинекологических болезней.

Все эти факторы могут спровоцировать начало климакса у женщины до 45 лет, с предварительной пременопаузой. Как правило, месячные либо прекращаются вовсе, либо превращаются в обильные кровотечения. Ранняя менопауза всегда протекает очень резко, в ускоренном варианте. У женщины появляются сильные приливы, нервные расстройства, нарушения сна, одышка, повышенная потливость. Состояние ее кожи, волос и ногтей ухудшается.

Понятие климактерического периода

Климактерический период представляет собой угасание половых и репродуктивных функций, связанное с истощением яичников, что приводит к скачкообразной нехватке женских половых гормонов. С годами происходит полное угасание репродуктивной функции яичников и заметно это отсутствием менструации. Климакс может начаться в возрасте 45-55 лет, замечены случаи развития менопаузы в 40 лет и ранее.

Наступление климакса сопровождается прекращением детородной функции, что сигнализирует о начале старения женского организма. В эти годы женщина сильно подвержена развитию заболеваний сердца и сосудов, а также патологий центральной нервной системы и т.д. После прекращения месячных можно заметить дряблость кожи, появление морщин, снижение либидо. Все это говорит о начавшемся старении организма, и как следствие невозможности зачатия и вынашивания плода.

Как понять, что климакс наступил

Насыщенная жизнь мешает женщинам следить за своим менструальным циклом, и сбои часто остаются без внимания. В возрасте 50 лет симптомы климакса уже ощутимы, они могут быть настолько сильными, что приходиться принимать специальные препараты для облегчения состояния.

Чаще всего при климаксе у женщин возникают такие симптомы:

  1. Обильная потливость, ощущение жара в груди, голове и шее, иначе говоря, приливы жара.
  2. Частое мочеиспускание, сухость влагалища.
  3. Головная боль, раздражительность, плаксивость, плохое настроение, депрессия, беспричинная тревога.
  4. Тахикардия, высокое АД (артериальное давление).
  5. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  6. Атрофия слизистой промежности.
  7. Нарушение обменных процессов, ожирение.
  8. Нарушения в работе мочевыделительной системы.
  9. Воспалительные патологии влагалища, вызванные бактериями.

Начинающийся климакс проявляется индивидуально, одна женщина практически не замечает этого, другая настолько страдает, что вынуждена обратиться к врачу.

Когда наступает менопауза, практически все пациентки жалуются на приливы при климаксе. Для состояния характерно ощущение жара, покраснение, тахикардия и поднятие температуры. Ждать приливов можно даже ночью, приступ длится не больше пяти минут, но повторяется часто. Все эти признаки позволяют определить наступивший климакс и начало старения организма. Но, как узнать, когда климактерический период вызван отклонениями, разберемся ниже.

Факторы, влияющие на возраст климакса

Менопауза не обойдет ни одну женщину, разница лишь в проявлениях и возрасте. Важно принимать ее спокойно, заботиться о себе и своем здоровье, вести привычный образ жизни. Сегодня нет каких-либо методов, чтобы безошибочно определить возраст, когда начнутся изменения. Научно доказано, что девушка, которая вела регулярную половую жизнь, может отсрочить менопаузу.

Однозначно ответить на вопрос, в каком возрасте начинается климакс у женщин нельзя, но существуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • Наличие хронических патологий – это может быть онкология, диабет, болезнь щитовидки и сердечно-сосудистой системы, гормональный дисбаланс,
  • Проведенные операции – хирургическое вмешательство на яичниках, матке, груди и остальных репродуктивных органах вызывает разнообразные нарушения, не исключение химиотерапия, цитостатика и лучевое воздействие,
  • Психоэмоциональные факторы – расстройства нервной системы, постоянные стрессы и нестабильное эмоциональное состояние плохо влияет на весь организм,
  • Плохая экология и неправильный образ жизни – вредные привычки, загрязненный воздух, отсутствие нормального чередования сна и отдыха, слишком тяжелая работа или сидячий образ жизни. Все эти факторы могут спровоцировать ранний, более тяжелый климакс.

Если женщина регулярно занималась сексом, избегала стрессов, правильно питалась и вовремя лечила болезни, менопауза начинается позднее, и протекает спокойней.

Когда начинается климакс

Любая женщина задается вопросом, когда наступает климакс. Этот процесс длится годами и может сопровождать до конца жизни. Много столетий назад средний возраст наступления климакса был 40-45 лет. Столь ранние изменения связаны с множественными родами и отсутствием нормального лечения гинекологических заболеваний. Сейчас оптимальный возраст климакса – 45-51 год.

Весь этот процесс делится на 3 стадии, для каждой из них характерны свои особенности. Во сколько может начаться климакс, зависит только от способа жизни пациентки и наследственных факторов. Первая стадия называется пременопауза или перименопауза, возраст начала – 40-45 лет. От этого периода до самого климакса иногда проходит очень много времени. Предклимактерический этап подразумевает постепенное снижение уровня половых гормонов – эстрогенов.

Менструация становится нерегулярной и скудной. В этот период женщина почти не чувствует психологического или физического дискомфорта, но заметны такие изменения в организме:

  1. Минимальные шансы на зачатие малыша.
  2. Уменьшение кровянистых выделений, а вскоре и полное прекращение.
  3. Длинные промежутки между месячными.
  4. Сбивается менструальный цикл.

Следующий этап наступления менопаузы у женщин называется климакс. В этот период эстрогены полностью прекращают вырабатываться яичниками, а месячные прекращаются. Со дня последней менструации должен пройти год, в среднем климакс у женщин начинается в 50 лет.

На возраст начала старения организма влияют много факторов, поэтому цифры могут отличаться. Последним этапом угасания работы яичников считается постменопауза, которая наступает через год после климакса. Длительность состояния зависит от быстроты адаптации организма, обычно она кончается в течение 3-15 лет, и это считается нормальным.

В период постменопаузы нередко развивается остеопороз, болезни щитовидки, сосудов и сердца. Женский организм переживает такие перемены:

  • Заметна дряблость кожи,
  • Соски приобретают более плоскую форму, грудь меняется,
  • Лобковые волосы редеют, а при осмотре врач видит недостаток слизи на шейке.

Начало климакса не всегда зависит от возраста женщины, бывают ситуации, когда менопауза может наступить из-за некоторых предрасполагающих факторов. Они нередко воздействуют и на длительность адаптации. Все индивидуально, одна женщина ждет не дождется развития климакса, а другая неожиданно замечает его проявления в молодом возрасте.

Поздний и ранний климакс

Менопауза наступает в любом жизненном периоде, вопрос стоит только о том, нормально ли это для определенного возраста. Именно внешние и внутренние факторы провоцируют наступление менопаузального периода. Учитывая некоторые жизненные обстоятельства, нельзя игнорировать начало позднего или раннего климакса у женщин.

  1. Отсутствие нормальной половой жизни.
  2. Синдром немых яичников.
  3. Частые аборты и прием оральных контрацептивов.
  4. Хирургическое вмешательство на матке или яичниках.
  5. Стрессы, гинекологические патологии, наследственность.
  6. Хромосомные нарушения.
  7. Онкология, аутоиммунные заболевания, когда происходит выработка антител к клеткам яичников.
  8. Преждевременное истощение яичников.
  9. Вредные привычки, которые положили свое начало в подростковом возрасте.
  10. Химическая или лучевая терапия.

Эти факторы провоцируют климакс до 45 лет. Менструация либо вовсе прекращается или появляются обильные кровотечения. Наступает менопауза в раннем возрасте спонтанно, и протекает остро. Женщина жалуется на сильные приливы, одышку, потливость, бессонницу и нарушения настроения. В процессе ухудшается здоровье ногтей, волос и кожи.

Бывает так, что климакс развивается слишком поздно. На это есть несколько причин:

  • Наследственность – если мама или бабушка встретили менопаузу в позднем возрасте, есть вероятность, что дочь или внучка столкнется с такой же проблемой. Это не считается отклонением, но желательно регулярно проходить обследования у гинеколога,
  • Прием медикаментов – сильные антибиотики действуют на организм по-разному. Зачастую они применяются для лечения онкологии. Таким же образом действует и химиотерапия,
  • Эстрогенпродуцирующие опухоли – при климаксе понижается выработка этих веществ. Если их количество превышено, но должно быть наоборот, женщине лучше провериться на наличие рака груди или детородных органов.

Во сколько может начинаться поздний климакс – вопрос сложный. Обычно этот период приходится на возраст больше 55 лет. Если поздние изменения связаны с наследственными факторами, практически никакого дискомфорта не будет, но нужно пристальнее следить за своим здоровьем.

Методы облегчения состояния

Чтобы хоть как-то облегчить климаксное состояние женщины, врачи применяют гормональную терапию. Важно помнить, что лечение гормонами имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед терапией обязательно нужно пройти обследование. Если гормоны противопоказаны, назначаются фитоэстрогены растений.

В минимальных дозах аналогичные женским растительные гормоны улучшают самочувствие пациентки. Большинство симптомов исчезают, психоэмоциональный фон нормализуется, усиливается либидо. Лечение возрастного климакса часто производится такими препаратами, как Климонорм и Климаксан.

  • Климонорм содержит в себе активный компонент эстрадиола валерат, который провоцирует выработку прогестерона и эстрогена. Благодаря приему нормализуется менструальный цикл, предотвращается развитие гиперплазии, онкологии, остеопороза и прочих патологий. Лекарство выпускается в виде желтых и коричневых драже. Первые пьют, начиная с пятого дня цикла, а затем начинают принимать вторые таблетки. Совместная терапия помогает наладить психоэмоциональный фон, нормализовать состояние сосудов и мочеполовой системы.
  • Климаксан является гомеопатическим препаратом, который содержит много активных компонентов, но в малых дозах. Дневная норма – 2 драже в сутки. Лекарство можно пить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы климакса. Помимо этого, рекомендуется полное изменение образа жизни. Нельзя увлекаться жирной едой, алкоголем, сигаретами, а также пускать на самотек различные заболевания.

У меня начался климакс 2 года назад, считается, что это норма. Я очень переживала, перечитала многие отзывы на форумах, чтобы понять, как избавиться от симптомов. В конце концов, сходила к гинекологу, мне назначили Эстровэл. Этот препарат на основе фитоэстрогенов, поэтому пить не боялась. Мне удалось уменьшить количество приливов, да и остальные симптомы смягчились. Главное, что я могу посоветовать – не терпеть, а быстро бежать к врачу. Любые климактерические проявления можно контролировать.

Вероника, 49 лет

Полностью согласна с предыдущим комментарием, даже самые «могущие» симптомы можно убрать. Определенные вещества хорошо корректируют гормональный баланс, из-за нарушений которого и появляется дискомфорт. Я принимаю Климаксан, а подруга Климонорм. Все подобные препараты не просто убирают симптомы, но и назначаются в качестве профилактики сердечно-сосудистых и других болезней.

У моей мамы был ранний климакс, начался примерно в 41 год. Если раньше было сложно бороться с его проявлениями, сейчас в аптеках куча натуральных средств. У меня сейчас пременопауза, справляюсь с симптомами пока самостоятельно. Если сильно прихватит, обязательно пойду в больницу.

Смотрите видео: Симптомы климакса и менопаузы у женщин (December 2019).

Loading...