Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Десять мифов о детских лор болезнях

Детские лорзаболевания, можно сказать, «у всех на устах»: так массово они распространены. О них рассказывает заведующий детским лоротделением областной детской клинической больницы, главный детский отоларинголог г. Ярославля и Ярославской области, кандидат медицинских наук Валерий Альбертович КАРПОВ.

Беседовала Елена СОЛОНДАЕВА Елена СОЛОНДАЕВА

Миф первый. Количество лорзаболеваний среди детей растёт.

– Это не миф. Экономические потери от детских лорзаболеваний огромны. Основных причин две. Во-первых, в последние годы есть локальный прирост детского населения. Больше детей – больше лорболезней. Во-вторых, как ни странно, высокий уровень медицинской помощи. Раньше, когда медицинская помощь была менее доступна, а сама медицина несовершенна, слабые дети не выживали. Современная высокотехнологичная медицина успешнее борется с естественным отбором и более слабые выживают тоже. Генофонд от этого чище не становится, и число хронических заболеваний растёт. Всех, не только лорорганов. Подавляющее большинство лорзаболеваний среди детей – это осложнения после ОРВИ. Они носят сезонный характер. Прошла волна ОРВИ, за ней – осложнения на лорорганы: аденоидиты, гаймориты, тонзиллиты, отиты и т. д.

Миф второй. Увеличение аденоидов – ненормальная ситуация.

– Давайте разберёмся, что такое аденоиды. Многие болезни попадают в организм через верхние дыхательные пути. Для распознавания микробов организм придумал своеобразный наблюдательный пост, который вынесен в рот и в нос. Это миндалины – скопления лимфоидной ткани. В углублении между мягким нёбом и языком находятся две нёбные миндалины. В просторечии они называются гланды. В глубине полости носа находятся миндалины, которые называют аденоиды. Есть миндалины на корне языка и около входа в среднее ухо. При попадании микробов миндалины их распознают и обезвреживают. Процесс сопровождается небольшим воспалением и увеличением миндалин (аденоидов тоже). Это естественная реакция, которая должна в норме проходить примерно за 1 – 2 недели. Если ребёнок часто болеет или ослаблен, то миндалины не успевают прийти в нормальное состояние, и воспаление приобретает вялотекущий характер. И это уже ненормальная ситуация.

Миф третий. При увеличенных аденоидах у ребёнка формируется «аденоидный» тип лица и наблюдается энурез (ночное недержание мочи).

– Оба этих примера описаны в старых советских учебниках. Но за 20 лет работы мне ни разу не пришлось удалять аденоиды у ребёнка по причине энуреза. Аденоидное лицо – тяжёлая, опущенная нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки – сейчас, наверно, можно встретить только в глухой деревне в неблагополучных семьях. В остальных случаях всё-таки помощь ребёнку оказывается вовремя.

Миф четвёртый. Аденоиды нельзя удалять. Это приводит к снижению иммунитета ребёнка.

– Если консервативное лечение не помогло, то я обычно привожу пример с собакой. Человек кормит, любит и бережёт собаку до тех пор, пока она его защищает. Если собака начала огрызаться и представлять опасность, возникает вопрос: стоит ли её дер-жать дальше? То же самое с аденоидами. Пока они выполняют свою функцию – это часть иммунного барьера ребёнка. Если они начинают мешать жить, то они сами подрывают иммунитет и их надо удалять. Существуют абсолютные показания к удалению аденоидов. Во-первых, тугоухость. Она несильно выражена, но постепенно нарастает. Ребёнок делает погромче телевизор, не сразу откликается. Родители часто списывают его поведение на невнимательность, а это проблемы с аденоидами. Если аденоиды не удалить, существует вероятность, что по мере роста ребёнка всё само собой рассосётся. А может, и нет. Тогда барабанная перепонка начнёт разрушаться, произойдёт хроническое воспаление среднего уха, и во взрослом состоянии такому человеку всё равно потребуется операция. Но вернуть природный слух будет уже невозможно.

Во-вторых, храп с задержкой дыхания во время сна. Это показатель того, что ребёнок испытывает хроническое кислородное голодание. Такой ребёнок не высыпается, у него повышена утомляемость, он много болеет, пропускает школу, у него снижается успеваемость. Учителя могут даже считать, что у него снижен интеллект. Дело не в слабоумии. Нужно просто нормализовать дыхание. Есть много других, относительных, показаний к удалению аденоидов. Каждый раз вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.

Миф пятый. Перед операцией по удалению гланд (нёбных миндалин) надо съесть много мороженого.

– Этот миф устарел. Сейчас разработано много новых техник по удалению миндалин (гланд и аденоидов). Суть у них одна – это должно быть не больно и не на скорую руку. Но раньше действительно давали мороженое. Оно даёт лёгкий обезболивающий эффект. В советских учебниках написано, что операция по удалению гланд безболезненна. Взрослые, которым делали операцию, помнят, что это было не так. Родители, приводящие ребёнка на операцию, заново переживают свою детскую боль и страх. Часто боль и страх за ребёнка они переносят на врачей. Их можно понять, болезнь ребёнка – мощнейший стресс для родителей. Но в результате врачи буквально купаются в отрицательных эмоциях. Чтобы профессионально не сгореть, врач должен выработать защиту, некую отстранённость, которая зачастую воспринимается людьми как равнодушие. Это большая психологическая и этическая проб-лема.

Миф шестой. Операция по удалению миндалин, например аденоидов, бесполезна. Они вырастают вновь.

– Действительно, раньше примерно у половины больных аденоиды рецидивировали. Причина – их неполное удаление из-за менее совершенной техники операции. Тогда больного ребёнка привязывали или крепко держали, в рот засовывали инструмент и срезали миндалины. Это было больно, ребёнок дёргался и сопротивлялся. Врач работал вслепую и нервничал. Есть такая меткая медицинская фраза: «Больной ребёнок не должен присутствовать на своей операции». Сейчас везде в Ярославле операции по удалению миндалин проводятся в соответствии с этим крылатым выражением – под наркозом. Для ребёнка они безболезненные, а врач видит свои действия и имеет возможность удалить миндалины полностью. Это большой шаг вперёд. Во многих городах России и даже в некоторых клиниках Москвы удаление миндалин проводят по старинке.

Миф седьмой. Хроническая инфекция миндалин может «гулять» по организму и поражать другие системы органов.

– Это не миф. Возьмём, к примеру, хронический тонзиллит – поражение нёбных миндалин (гланд) чаще всего гемолитическим стрептококком. Обострение тонзиллита – ангина. Если общий иммунитет ребёнка снижен, то он может болеть ангинами несколько раз в год. В перерывах между обострениями чувствовать разбитость, слабость. Часто у него наблюдается, казалось бы, ни с чем не связанная слегка повышенная температура. Эти проявления хронической инфекции и сами по себе неприятны. Кроме того, токсины гемолитического стрептококка влияют на сердце, почки и суставы, приводя к заболеваниям этих органов. Сейчас всё чаще встречаются случаи, когда человеку 26 – 28 лет, а у него уже миокардит (заболевание сердца). Когда начинаешь разбираться, выясняется, что всё детство он страдал хроническим тонзиллитом. Таких тяжёлых последствий могло бы и не быть. Ещё раз напомню, тяжесть проявления лорзаболеваний связана с состоянием общего иммунитета человека.

Миф восьмой. Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и тем самым снизить число лорзаболеваний можно закаливанием.

– Сейчас в обществе про закаливание как-то не говорят. Больше звучит: здоровый образ жизни. Чтобы дети были здоровее, родителям прежде всего надо самим вести здоровый образ жизни и воспитывать ребёнка своим примером. А пока лорврачи и педиатры советуют отсекать ребёнка от микробов. Как? Если это часто болеющий ребёнок (болеет ОРВИ более 8 раз в год), мы советуем снять ребёнка с детского сада и подержать дома. Остальным родителям говорим: «Ищите сад, где никто не болеет». Конечно, таких детских садов нет. В большинстве садиков группы переполнены. Дети делятся друг с другом своими инфекциями и по кругу болеют. Если в группе 10 человек, дети болеют меньше. А если 28? Частые ОРВИ снижают общий иммунитет ребёнка и дают более тяжёлые осложнения на лорорганы. Это не только медицинская проблема. Уже давно это проблема социальная. Частые болезни детей снижают качество жизни родителей: болезни детей требуют средств на лечение и не дают родителям полноценно работать.

Миф девятый. Если, например, на фоне ОРВИ пошла носом кровь, надо приложить холод и закинуть голову назад.

– Холод приложить можно. Он вызывает спазм сосудов и способствует остановке кровотечения. А закидывать голову назад нельзя. Тогда кровь затекает в желудок. Это плохо: может появиться рвота и повыситься температура. Но самое главное – так не видно, сколько вытекло крови. Правильно не закидывать, а наклонить голову вперёд и прижать крыло ноздри, из которой идёт кровь. В норме кровотечение должно остановиться за несколько минут. Можно сделать ватный тампон, пропитанный перекисью водорода, ввести его в нос и прижать. Если кровь долго не останавливается или она течёт из глубины носа (затекает сразу в рот), надо ехать в больницу.

Миф десятый. Если у ребёнка нет ни аденоидов, ни страшных гайморитов, а есть банальный насморк, надо купить в аптеке капли в нос, и всё пройдёт.

– Каждый год в реанимационное отделение областной дет-ской больницы привозят детей с отравлением нафтизином. Нафтизин – распространённые капли от насморка, которые свободно продаются в аптеках и есть, пожалуй, в каждом доме. Поэтому, прежде чем покупать ребёнку капли, разрекламированные по телевизору, надо посоветоваться с живым врачом. Он объяснит, что капли в нос при длительном и неправильном употреблении влияют на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, портят слизистую оболочку носа, могут вызвать резкое понижение артериального давления. Капли в нос – не ерунда. Можно капнуть капельку и попасть в реанимацию.

лана | 17.04.2011 в 20:13 | ответить 0

Карпов настоящий практикующий врач.Из Вашей статьи узнала что оказывается оперативное лечение аденоидов все-таки проводится.Большинство моих знакомых мам с детьми упорно лечатся гомеопатией, кавитарят миндалины, промывают,(«чистят.блистят, выбивают») а всё потому, что ЛОР-врачи ждут созревания иммунной системы до 6-7лет. Не все решаются посоветовать избавиться «от злой собаки.»

Михаил | 20.04.2011 в 19:43 | ответить 0

Валерию успехов в работе и крепкого здоровья. Приятно, что коллега
говорит простым языком о столь важных вещах.

Впишите в поле ниже свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщение о добавлении новых комментариев.

Детские лор заболевания, можно сказать, «у всех на устах»: так массово они распространены. О них рассказывает заведующий детским лор отделением областной детской клинической больницы, главный детский отоларинголог г. Ярославля и Ярославской области, кандидат медицинских наук Валерий Альбертович КАРПОВ.

Миф первый. Количество лор заболеваний среди детей растёт.

– Это не миф. Экономические потери от детских лор заболеваний огромны. Основных причин две. Во-первых, в последние годы есть локальный прирост детского населения. Больше детей – больше лор болезней. Во-вторых, как ни странно, высокий уровень медицинской помощи. Раньше, когда медицинская помощь была менее доступна, а сама медицина несовершенна, продолжительность жизни была меньше, показатели детской смертности - выше. Современная высокотехнологичная медицина успешнее борется с естественным отбором и более слабые выживают тоже. Генофонд от этого чище не становится, и число хронических заболеваний растёт. Всей патологии, не только лор органов. Подавляющее большинство лор заболеваний среди детей – это осложнения после ОРВИ. Они носят сезонный характер. Прошла волна ОРВИ, за ней – осложнения: аденоидиты, гаймориты, тонзиллиты, отиты и т. д.

Миф второй. Увеличение аденоидов – ненормальная ситуация.

– Давайте разберёмся, что такое аденоиды. Многие болезни попадают в организм через верхние дыхательные пути. Для распознавания микробов организм придумал своеобразный наблюдательный пост, который вынесен в рот и в нос. Это миндалины – скопления лимфоидной ткани. В углублении между мягким нёбом и языком находятся две нёбные миндалины. В просторечии они называются гланды. В глубине полости носа находится еще одна миндалина, которую называют аденоидами. Есть так же миндалины на корне языка и около входа в среднее ухо. При попадании микробов миндалины их распознают, обезвреживают, и запускают помимо местного, и общий иммунный механизм. Процесс сопровождается небольшим воспалением и увеличением миндалин (аденоидов тоже). Это естественная реакция, которая должна в норме проходить примерно за 1 – 2 недели. Если ребёнок часто болеет или ослаблен, то миндалины не успевают прийти в нормальное состояние, и воспаление приобретает вялотекущий характер. И это уже ненормальная ситуация.

Миф третий. При увеличенных аденоидах у ребёнка формируется «аденоидный» тип лица и наблюдается энурез (ночное недержание мочи).

– Оба этих примера описаны в старых советских учебниках. Но за 20 лет работы мне ни разу не пришлось удалять аденоиды у ребёнка по причине энуреза. Аденоидное лицо – тяжёлая, опущенная нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки – сейчас, наверно, можно встретить только в глухой деревне в неблагополучных семьях. В остальных случаях всё-таки помощь ребёнку оказывается вовремя.

Миф четвёртый. Аденоиды нельзя удалять. Это приводит к снижению иммунитета ребёнка.

– Если консервативное лечение не помогло, то я обычно привожу пример с собакой. Человек кормит, любит и бережёт собаку до тех пор, пока она его защищает. Если собака перестала охранять человека, начала огрызаться и представлять опасность, возникает вопрос: стоит ли её держать дальше? То же самое с аденоидами. Пока они выполняют свою функцию – это часть иммунного барьера ребёнка. Если они начинают мешать жить, то они сами подрывают иммунитет и их надо удалять. Существуют абсолютные показания к удалению аденоидов. Во-первых, кондуктивная тугоухость. Она несильно выражена, но постепенно нарастает. Ребёнок делает погромче телевизор, не сразу откликается. Родители часто списывают его поведение на невнимательность, а это проблемы с аденоидами. Если аденоиды не удалить, существует вероятность, что по мере роста ребёнка всё само собой рассосётся. А может, и нет. Тогда барабанная перепонка начнёт разрушаться, произойдёт хроническое воспаление среднего уха, и во взрослом состоянии такому человеку всё равно потребуется операция. Но вернуть природный слух будет уже невозможно.

Во-вторых, храп с задержкой дыхания во время сна. Это показатель того, что ребёнок испытывает хроническое кислородное голодание. Такой ребёнок не высыпается, у него повышена утомляемость, он много болеет, пропускает школу, у него снижается успеваемость. Учителя могут даже считать, что у него снижен интеллект. Дело не в слабоумии. Нужно просто нормализовать дыхание. Есть много других, относительных, показаний к удалению аденоидов. Каждый раз вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.

Миф пятый. Перед операцией по удалению гланд (нёбных миндалин) надо съесть много мороженого.

– Этот миф устарел. Сейчас разработано много новых техник по удалению миндалин (гланд и аденоидов). Суть у них одна – это должно быть не больно и не на скорую руку. Но раньше действительно давали мороженое. Оно даёт лёгкий обезболивающий эффект. В советских учебниках написано, что операция по удалению гланд безболезненна. Взрослые, которым делали операцию, помнят, что это было не так. Родители, приводящие ребёнка на операцию, заново переживают свою детскую боль и страх. Часто боль и страх за ребёнка они переносят на врачей. Их можно понять, болезнь ребёнка – мощнейший стресс для родителей. Но в результате врачи буквально купаются в отрицательных эмоциях. Чтобы профессионально не сгореть, врач должен выработать защиту, некую отстранённость, которая зачастую воспринимается людьми как равнодушие. Это большая психологическая и этическая проблема.

Миф шестой. Операция по удалению миндалин, например аденоидов, бесполезна. Они вырастают вновь.

– Действительно, раньше примерно у половины больных аденоиды рецидивировали. Причина – их неполное удаление из-за менее совершенной техники операции. Тогда больного ребёнка привязывали или крепко держали, в рот засовывали инструмент и срезали миндалины. Это было больно, ребёнок дёргался и сопротивлялся. Врач работал вслепую и нервничал. Есть такая меткая медицинская фраза: «Больной ребёнок не должен присутствовать на своей операции». Сейчас в Ярославле операции по удалению миндалин проводятся в соответствии с этим крылатым выражением – под наркозом. Для ребёнка они безболезненные, а врач видит свои действия и имеет возможность удалить миндалины полностью. Это большой шаг вперёд. Во многих городах России удаление миндалин проводят по старинке.

Миф седьмой. Хроническая инфекция миндалин может «гулять» по организму и поражать другие системы органов.

– Это не миф. Возьмём, к примеру, хронический тонзиллит – поражение нёбных миндалин (гланд) нередко вызывается гемолитическим стрептококком. Обострение тонзиллита – ангина. Если общий иммунитет ребёнка снижен, то он может болеть ангинами несколько раз в год. В перерывах между обострениями чувствовать разбитость, слабость - за счет постоянной интоксикации из хронического очага инфекции, из миндалины. Часто у него наблюдается, казалось бы, ни с чем не связанная слегка повышенная температура. Эти проявления хронической инфекции и сами по себе неприятны. Кроме того, токсины гемолитического стрептококка влияют на сердце, почки и суставы, приводя к заболеваниям этих органов. Сейчас всё чаще встречаются случаи, когда человеку 26 – 28 лет, а у него уже миокардит (заболевание сердца). Когда начинаешь разбираться, выясняется, что всё детство он страдал хроническим тонзиллитом. Таких тяжёлых последствий могло бы и не быть. Ещё раз напомню, тяжесть проявления лор заболеваний связана с состоянием общего иммунитета человека.

Миф восьмой. Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и тем самым снизить число лор заболеваний можно закаливанием.

– Сейчас в обществе про закаливание как-то не говорят. Больше звучит: здоровый образ жизни. Чтобы дети были здоровее, родителям прежде всего надо самим вести здоровый образ жизни и воспитывать ребёнка своим примером. А пока лор врачи и педиатры советуют отсекать ребёнка от микробов. Как? Если это часто болеющий ребёнок (болеет ОРВИ более 8 раз в год), мы советуем снять ребёнка с детского сада и подержать дома. Остальным родителям говорим: «Ищите сад, где никто не болеет». Конечно, таких детских садов нет. В большинстве садиков группы переполнены. Дети делятся друг с другом своими инфекциями и по кругу болеют. Если в группе 10 человек, дети болеют меньше. А если 28? Частые ОРВИ снижают общий иммунитет ребёнка и дают более тяжёлые осложнения на лор органы. Это не только медицинская проблема. Уже давно это проблема социальная. Частые болезни детей снижают качество жизни родителей: болезни детей требуют средств на лечение и не дают родителям полноценно работать.

Миф девятый. Если, например, на фоне ОРВИ пошла носом кровь, надо приложить холод и закинуть голову назад.

– Холод приложить можно. Он вызывает спазм сосудов и способствует остановке кровотечения. А закидывать голову назад нельзя. Тогда кровь затекает в желудок. Это плохо: может появиться рвота и повыситься температура. Но самое главное – так не видно, сколько вытекло крови. Правильно не закидывать, а наклонить голову вперёд и прижать крыло ноздри, из которой идёт кровь. В норме кровотечение должно остановиться за несколько минут. Можно сделать ватный тампон, пропитанный перекисью водорода, ввести его в нос и прижать. Если кровь долго не останавливается или она течёт из глубины носа (затекает сразу в рот), надо ехать в больницу.

Миф десятый. Если у ребёнка нет ни аденоидов, ни страшных гайморитов, а есть банальный насморк, надо купить в аптеке капли в нос, и всё пройдёт.

– Каждый год в реанимационное отделение областной детской больницы привозят детей с отравлением нафтизином. Нафтизин – распространённые капли от насморка, которые свободно продаются в аптеках и есть, пожалуй, в каждом доме. Поэтому, прежде чем покупать ребёнку капли, разрекламированные по телевизору, надо посоветоваться с живым врачом. Он объяснит, что капли в нос при длительном и неправильном употреблении влияют на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, портят слизистую оболочку носа, могут вызвать резкое понижение артериального давления. Капли в нос – не ерунда. Можно капнуть капельку и попасть в реанимацию.

Миф первый – слабый иммунитет

Около 70 лет назад ученые открыли иммунодефициты – нарушения иммунной системы. Новые такие болезни открывают до сих пор. Каждая из них довольно редкая, но на 2017 год их насчитали более 300 болезней. Общая частота клинически важных врожденных иммунодефицитов по расчетам IPOPI – 1 на 10000 новорожденных. Плюс вторичные иммунодефициты при ВИЧ, онкоболезнях, иммуносупрессивной терапии серьезных хронических болезней. О более распространенных болезнях уже писал в небольшой статье про иммунодефициты. Миф заключается в том, что якобы есть “часто болеющие дети”, и у них ослаблен иммунитет. Об этом говорит без умолку би-би-си (бабка бабке сказала). И что еда не та, воздух не тот, витаминов нет, техника не та, все не то, поэтому иммунитет ослаблен. Не хватает еще НЛО и рептилоидов. На самом деле в 9999 случаях из 10000 с иммунной системой ребенка все отлично.

Запомните этот миф, миф о слабом ребенке с якобы сниженным иммунитетом. Он является основой, на которую, как в луковице, наслаиваются разные мифы и легенды древних псевдонаук и догадок.

Миф: У часто болеющих детей слабый иммунитет.

Реальность: У детей с иммунодефицитом (1 ребенок на 10 тыс.) случаются очень серьезные заболевания.

Миф второй – причиной всех бед может быть герпесвирус

Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпервирус 6-го типа только звучат страшно. Эти вирусы безобидны для иммунокомпетентных детей. А 9999 детей из 10000, как сказано абзацом выше, как раз нормальные по иммунитету. Врачам нужно знать симптомы этих болезней, чтобы сказать 9999 детям – это не страшно, а 1-му из 10000 сказать – срочно в стационар. То есть этот миф наслаивается на предыдущий. Герпесвирусы, попав в организм человека, живут там все время и не уйдут уже. 95% населения имеет их в себе. Бессимптомно. И сдав анализы на наличие герпесвирусов, можно испугаться. Задача врача – объяснить, что бояться их не следует. И лечить анализы не нужно, тем более при отсутствии симптомов именно этих болезней. Зачастую даже при наличии симптомов лечение более токсично, чем просто наблюдение за самовыздоровлением. Лечение цитомегаловируса, герпесвирусов 6, 7 типов и вируса Эпштейна-Барр необходимо только при иммунодефиците – в 1 случае из 10000.

Миф: Вирусы герпеса – причина общей слабости, длительной субфебрильной температуры, сыпи.

Реальность: Каждый герпесвирус имеет свои симптомы, герпесвирусы не представляют особой угрозы, но опасны для людей с иммунодефицитом (см. миф 1).

Миф третий – присутствует иммуноглобулин G против герпесов или токсоплазмы, или глистов

Я: Какие у ребенка жалобы?
Мама / папа: Часто болеет, сопли-горло. Сдали анализы на Эпштейна-Барр, оказался положительный иммуноглобулин G.
Я (думаю): Ну вот опять… Зачем это назначено и какой “нехороший человек” это назначил?
Я (говорю далее): В жизни ребенка произошел контакт с этим возбудителем. Иммунная система узнала о нем, к нему выработался иммунитет. Иммуноглобулин G говорит лишь об этом.
Мама / папа: Так зачем мы его сдавали?
Я: Получается, что симптомов этих болезней у вас нет?
Мама / папа: Да. Но нам написали хроническая Эпштейн-Барр вирусная инфекция.
Я: Тогда не знаю зачем вы его сдавали. Если говорить о иммуноглобулине G (IgG), то год-два назад сделал себе все 3 дозы прививки против гепатита B. Теперь у меня есть IgG против гепатита B. У меня, по этой логике, хронический гепатит B?
Мама / папа: Хм, нет. Теперь ясно, IgG – это хорошо.

Миф: Наличие иммуноглобулинов против Эпштейна-Барр вируса, цитомегаловируса, герпесов 6 и 7 типов, токсоплазмы, глистов и прочего – опасный критерий, который нужно корректировать препаратами.

Реальность: Лечить анализы или лечить самопроходящие инфекции нет необходимости. Если состояние пациента нарушено, необходима консультация адекватного врача.

Миф четвертый – глисты

Честно сказать, я понятия не имею, как именно родился миф о том, что сыпь, что аллергия, что головные боли и все что угодно – это все из-за глистов. Но догадываюсь, почему так сложилось. Первобытный страх заставляет людей бояться змей, пауков, всяких червей и глистов. Гадкие они, вот и все. Также мы, люди, склонны противиться непонятному нам. Уже писал: здесь – о первобытном страхе, здесь – о глистной инвазии.

Миф: Глисты – это страшная причина общей слабости, длительной субфебрильной температуры, сыпи, желтухи.

Реальность: Глисты дают свою симптоматику, просты в лечении, после лечения в 99,999…% нету последствий.

Миф пятый – противовирусные против ОРВИ

Важную роль в образовании предыдущих мифов сыграли неправильное понимание иммунодефицита (принято считать, что иммунитет непонятен всем), а также, мне кажется, страхи страшных названий и гадких вещей.

В образовании мифа про наличие препаратов против ОРВИ играют значительную роль вирусные гепатиты. И вот почему я так считаю. Есть препараты против вируса гриппа, есть препараты против разных герпесов, есть препараты против вирусов гепатита. Да, они действуют и эффективны в разной мере. А фармкомпании в какой-то момент начали рекламировать против простуды интерфероны, которые научно рекомендованы в комплексном лечении гепатитов B, C. Об этом начали положительно кивать головами и словоблудить разные проплаченные “авторитеты” медицины.

Еще раз опишу схему логической ошибки:

– Раз интерфероны помагают против вирусных гепатитов B и C, значит интерферон – эффективное противовирусное, так?
– Так, – кивает пациент.
– Простудные заболевания чаще всего вызываются вирусами, то антибиотик неэффективен, так?
– Да-да, антибиотики не работают против вирусов, – поддакивает пациент.
– Значит нужен противовирусный препарат, – говорит реклама.
– Какой?
– Ну… интерферон является противовирусным.
– Да, давайте.

Если хитро забыть, что интерфероны против ОРВИ в исследованиях оказались неэффективными, то можно устроить выгодный “парад фуфломицинов”: интерфероны против ОРВИ, иммуномодуляторы интерферонов против ОРВИ, гомеопатические иммуномодуляторы интерферонов против ОРВИ… Даже слышал оценки, мол, этот интерферон этого производителя лучше снимает насморк, чем этот. Это как разбираться в разных сортах навоза, причем не для удобрения почвы, а еще зачем-то. А что, люди хотят, производители производят – полный комплаенс, приправленный рекламой.

Миф: Возможно побороть вирусы ОРВИ противовирусным, иммуномодулирующим препаратом, а также болеть реже.

Реальность: Препараты и вакцинация из простудных вирусов есть только против вируса гриппа. На данном этапе развития нашей цивилизации невозможно побороть вирусы ОРВИ, болеть ими и выздоравливать за недельку – норма.

Миф шестой – не мочить Манту

Никто не знает, почему запрещено Манту мочить. Искались советские первоисточники, но не нашлись. И в других странах не нашлись. Наверное, одна бабка сказала. Или авторитетная бабка. Если кто-то знает, напишите в комментариях, пожалуйста. В общем, мочить Манту можно в любое время. Вода на коже уж никак не влияет на иммунные реакции. Возможно, вытирая полотенцем воду с кожи, некоторые родители натирали место укола, размазывая результат. И пошло-поехало. Миф шестой с половиной – не мочить место прививки. Мочить место прививки можно. Вода на коже никак не влияет на иммунные реакции.

Миф: Мочить Манту нельзя 3 дня.

Реальность: Мочить или не мочить Манту или прививку – все равно.

Миф седьмой – не ехать на моря после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Генезис этого мифа подобен мифу об интерферонах. Это опять подмена понятий. Но сначала опять первомиф – у всех якобы “слабый иммунитет”. Не у одного из 10000 детей, а якобы у всех. Вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус (страшно то как звучит – “Эпштейн”-немцы-война, цитомега…страх) могут вызвать онкопатологию у иммуноскомпрометированных (якобы у всех). А раз онкопатология (кожи, но какая би-би-си разница) может провоцироваться длительным пребыванием под лучами солнца, то делаем вывод (а заодно подмену понятий), что переболевшим мононуклеозом нельзя ехать на моря.

Миф: После перенесенного инфекционного мононуклеоза не нужно загорать.

Реальность: Ультрафиолет опасен для кожи в любое время, в любом месте, а инфекционный мононуклеоз тут не при чем.

Миф восьмой – между любыми вакцинами нужен промежуток

Основой мифа выступают интервалы между вакцинацией. Интервалы – это временные промежутки между вакциной от одной и той же болезни. То есть корь-корь, полиомиелит-полиомиелит. Интервала между корью и полиомиелитом для иммунной системы не существует. Единственное – две живые вакцины в уколах делать раздельно, также раздельно делать БЦЖ. А, например, вакцины АКДС + грипп + гепатит B + полиомиелит можно сделать в один день или независимо в любой другой день. Иммунитет будет нормально вырабатываться против каждой болезни.

Миф: Между прививками нужны определенные промежутки времени.

Реальность: Между прививками против одной и той же болезни нужны интервалы. Против разных болезней можно делать в любой день, даже в один день (бывают вариации – следует проконсультироваться с компетентным врачом).

Миф девятый – перед вакцинацией нужно сдать иммунограмму

Это заблуждение о вакцинации опять подчеркивает многослойную структуру некоторых медицинских мифов. Первый из приведенных мифов, о слабом иммунитете, является основой и этого мифа. Раз уж у ребенка возможен “слабый” иммунитет, то нужно этот иммунитет проверить. Ей-богу, прочтите первый миф еще раз, если забыли.

Да, детям с некоторыми (некоторыми!) иммунодефицитами (иммунодефицитами, 1 на 10000!) нельзя делать прививки живыми (живыми!) вакцинами. Для этого не нужна иммунограмма перед вакцинацией. К тому же, детям с большинством иммунодефицитов нужна дополнительная вакцинация, расширенная.

Миф: Перед вакцинацией нужно сдавать иммунограмму (или анализы крови, мочи, или на глисты).

Реальность: В день прививки достаточно осмотра адекватного врача.

Миф десятый – младенцы температурят “на зубы”

Каждый младенец рождается с готовой защитой – защита матери в виде антител (иммуноглобулинов G) передается ребенку внутриутробно через плаценту. Антитела матери через полгода исчезают из крови малютки. И ребенку остается лишь собственный, еще незрелый иммунитет, который нужно нарабатывать с помощью контактов с инфекциями (бессимптомно или через болезни, или вакцинацией). Часто единственный симптом от безобидных вирусов – повышение температуры. “А мы думали, это зубы”, – говорят родители. Зубы растут месяцами. Месяцами ребенок контактирует с новыми для него инфекциями.

Миф: Когда лезут зубы, “лезет” вверх и температура.

Реальность: В ранние годы жизни дети знакомятся с сотнями микробов. Такое знакомство происходит или только с температурой, или только с сыпью, или только с насморком, или в любых комбинациях, а в большинстве случаев вообще без признаков заболевания.

Мифов сотни. Всех мифов на одного врача не хватит описать. Даже более опытные врачи нередко удивляются новым медицинским глупостям, не то, что я. Анализируйте всю информацию, к которой приходите вы и которая приходит к вам. И медицинскую, и другую информацию. Критическое мышление выгодно во всех отношениях.

Лор-заболевания носа

Острый ринит (насморк). Самая банальная проблема, которая без лечения чревата осложнениями на другие ЛОР-органы. Причина насморка – воспаление слизистой оболочки носа, имеющее инфекционное или аллергическое происхождение.

Хронический тонзиллит. Нарушение функции нёбных миндалин как иммунного органа, проявляющееся в периодическом их воспалении и накоплении гноя. Часто возникает как осложнение ангины. Требует профилактического посещения детского ЛОРа дважды в год.

Гайморит (в том числе лобный фронтит). Воспаление гайморовых пазух, сопровождающееся отеком и накоплением гноя. Возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Острый, хронический синусит. Общее название воспаления носовых пазух. В острой форме характеризуется постоянной заложенностью носа, в хронической – першением в горле, болезненностью при глотании, заложенностью носа в лежачем положении.

Инородные тела в области носоглотки. Дети крайне любознательны, потому случаи, когда ребенок из любопытства помещает в носовую полость мелкий посторонний предмет, нередки. Нужно иметь в виду, что такое «баловство» может привести к тяжелым последствиям: вплоть до летального исхода. Очищением носоглотки должен срочно заняться специалист.

Лор-заболевания горла

Аденоиды у детей. Это болезнь проявляется в основном в детском возрасте. Она представляет собой патологическое чрезмерное разбухание глоточных миндалин после перенесенных инфекций. Воспаленные аденоиды затрудняют дыхание и могут стать причиной нарушения слуха. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Хронический фарингит. Першение в горле может быть симптомом возникающего на фоне загрязнений и низкой влажности воздуха воспаления слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки.

Острый, хронический ларингит. Воспаление слизистых оболочек гортани, связанное с перегревом или переохлаждением, загрязненностью воздуха, инфекционными заболеваниями. Может сопровождаться сухим кашлем.

Ангина. Каждый ребенок хотя бы однажды переносит это инфекционное заболевание глотки, которое вызывают стрептококковые или стафилококковые микроорганизмы. Ангина имеет множество разновидностей и чревата рядом серьезных осложнений не только на лор-органы, но и на другие системы растущего детского организма.

Инородные тела в области ротоглотки. Маленькие дети, особенно в возрасте до года, любят пробовать все на вкус, что чревато проглатыванием посторонних предметов, а иногда – застреванием их в области ротоглотки. В этих случаях требуется срочное вмешательство специалиста

Лор-заболевания уха

Острый, хронический отит. Воспаление уха — самое распространенное заболевание лор-органов, детьми переносится очень тяжело. Характеризуется болями в ушах, снижением слуха, заложенностью ушей. При вирусном отите распухают слюнные железы. Острый отит отличается сильной болью, повышением температуры, возможно истечение гноя из уха. Хронический отит протекает в более мягкой форме.

Инородные тела наружного слухового прохода, серные пробки. Если ребенок стал хуже слышать, это может быть связано с наличием инородных тел или серных пробок в ушах. Очищение слуховых проходов в таких случаях должно производиться специалистом.

Диагностика лор-заболеваний

Диагностика заболеваний лор-органов у детей требует комплексного обследования, так как зачастую симптомы болезней «уха-горла-носа» крайне схожи. В современной диагностике лор-заболеваний используются тимпанометрия, эндоскопия, аудиометрия, рентгенологическое и УЗИ-обследование, электрорентгенография, ультразвуковое сканирование, ЯМР- и КТ-исследования. Важную роль в постановке диагноза также играют результаты анализов мочи и крови.

Лечение лор-заболеваний у детей

Несмотря на то, что лор-заболевания переносятся детьми тяжело, лечение всегда пробуждает в них любопытство. В терапии лор-заболеваний используются различные приспособления и аппараты, вид и устройство которых отвлекают ребенка от негативных эмоций.

Ингаляционная терапия. Ингаляции – это введение в организм лекарственных средств во время дыхания, за счет чего на слизистых оболочках достигаются высокие концентрации препаратов. Ингаляционная терапия применяется при лечении заболеваний носа и глотки, она оказывает противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Аппаратная физиотерапия. Для лечения лор-заболеваний разработана масса методов аппаратной терапии с использованием тепла и холода, ультразвука, электрического тока, магнитного поля, лазера, ультрафиолета, инфракрасного излучения. Аппаратная физиотерапия эффективна при всех видах лор-заболеваний, и дети с удовольствием ходят на интересные процедуры.

Лечение с применением медикаментозных препаратов. Медикаментозная терапия назначается практически при любом лор-заболевании и направлена на снижение воспалительных процессов, борьбу с инфекцией, снятие отеков, обезболивание. Часто родители переживают, что врач может назначить антибиотик ребенку при лор-заболеваниях, однако следует понимать, что риск развития осложнений на головной мозг, зрительную или сердечно-сосудистую систему гораздо страшнее, чем возможный вред от антибиотиков. Ребенок, осознав, что лекарство быстро облегчает его состояние, обычно готов принимать его без капризов.

Хирургическое вмешательство. Применяется в тяжелых случаях, когда есть угроза жизни пациента или долгое время не помогают другие виды терапии. Самые частые случаи хирургического вмешательства – удаление нёбных миндалин и аденоидов. Очень важна психологическая подготовка ребенка, которому следует объяснить жизненную необходимость операции.

Профилактика лор-заболеваний

Для того, чтобы предотвратить лор-заболевания у детей, необходимо предпринимать следующие профилактические меры, направленные на повышение иммунитета и снижение вероятности инфицирования:

  • ограничение контактов с больными,
  • систематическое закаливание (без переохлаждения),
  • поддержание в помещении нормальной влажности воздуха,
  • проветривание помещений (без сквозняков),
  • включение в рацион свежих овощей и фруктов,
  • прием витаминов.

Профилактика заболеваний лор-органов поможет сохранить здоровье вашего ребенка и избежать тяжелых осложнений на другие системы организма.

Причины и последствия

Лор болезни у детей могут появиться как во внутриутробном состоянии, так и впоследствии под воздействием окружающих факторов, проявляя себя со временем. У новорожденных затрудненное дыхание связано с тем, что нижняя раковина спускается до полости носа, а носовые ходы узкие. Гортань у детей также узкая, слизистый слой очень рыхлый, он быстро отекает, провоцируя в дальнейшем тяжелые проблемы в дыхании.
Среди причин возникновения недугов также выделяют:

  • переохлаждение,
  • ослабление иммунной системы,
  • недостаток витаминов.

Последствия нарушений, затрагивающих лор органы, бывают самыми тяжелыми. Несвоевременное лечение патологий, влияющих на ухо, горло, нос, приводит не только к осложнениям заболеваний (например, менингиту), но и к инвалидности, потере слуха, голоса, снижению зрения. Кроме того, может развиться опасное для жизни воспаление мозговой ткани.

Запишитесь на приёмЗаписаться
Ознакомился и подтверждаю согласие с условиями Пользовательского соглашения, в том числе касающимися работы с персональными данными (раздел 5).

Определить, есть ли у вашего ребенка отклонения в здоровье, нетрудно. Первые признаки можно выявить на самой ранней стадии. Именно в это время они поддаются быстрому и безопасному лечению. Детские лор болезни имеют ярко выраженную симптоматику:

  1. снижение слуховых способностей,
  2. насморк, заложенность носа,
  3. кашель, боли в горле.

Если вы обнаружили у своего чада один из этих признаков, нужно обратиться к доктору. Только он проведет качественное обследование и назначит правильное лечение. На первом приеме отоларинголог проводит комплексный осмотр, затем назначает все необходимые исследования и выписывает план лечения. Он включает в себя прием медикаментов, иногда также прохождение лечебных процедур. Медицинская программа зависит от того, какой орган поражен и насколько сильно.

Диагностика и виды

В зависимости от того, в какой части тела возникла аномалия, различают разные детские лор заболевания, которые подразделяются на несколько видов:

  • горла и гортани. В эту группу входят все патологии, связанные с полостью рта. Они проявляют себя как быстро и явно, так и медленно и неявно. Главное отличие, по которому удается распознать детские болезни горла, – это характер протекания патологии. В зависимости от этого различаются типы лечения, которое может разработать только квалифицированный специалист. Какие заболевания горла бывают у детей, могут знать многие, но хорошо разбирается в этом только врач. Он проводит обследование и выявляет, от чего именно страдает пациент:
  1. фарингит,
  2. аденоиды,
  3. ларингит.
  • заболевания носа у детей, включающие в себя все проблемы, которые связаны с этим органом. Они могут быть как острыми, так и хроническими. Методы лечения должен назначать только доктор, поскольку для каждого вида существуют свои медицинские препараты.
  1. гайморит,
  2. ринит,
  3. синусит.
  • болезни уха у детей, характеризующиеся специфическими нарушениями в работе этого органа. Возникать заболевание ушей у детей может постепенно. Это следующие недуги:
  1. отиты,
  2. серные пробки,
  3. мастоидит.

Все виды нарушений в работе лор органов можно подразделить
на три группы:

  • инфекционные патологии, вызванные попаданием инфекции в организм. К таким болезням относят тонзиллит и ангину.
  • грибковое нарушение, провоцируемое патогенными микроорганизмами. Грибки, поселяющиеся в ухе, вызывают отомикоз. При воспалениях в глотке возникает грибок, порождающий фарингомикоз. Подобным образом возникает и ларингомикоз.
  • вирусные инфекции, возникающие из-за проникновения в организм различных вирусов. Они способствуют появлению простуды, насморка, отита.

Как только появились первые подозрения на наличие у ребенка подобного заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Заниматься самолечением опасно для здоровья вашего малыша. Только опытный врач знает, чем лечить заболевание горла у детей. Он проведет комплексное обследование и выпишет индивидуальную программу лечения.

Синусит у детей: причины формирования

Синусит, или воспаление оболочки придаточных пазух носа, — это около 30% всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей после 7-ми лет. Всем известные гайморит и фронтит и есть разновидностями синусита.

При синусите отекает слизистая оболочка носа, нарушается отток слизи, которая постепенно накапливается и переходит в гной.

Синусит у детей имеет такие симптомы:

  • попеременная заложенность носовых проходов,
  • продолжительное выделение слизи или гноя с носа,
  • насморк не проходит более 10-ти дней,
  • ребенок жалуется на головную боль, постоянно «говорит в нос», кашляет,
  • могут отекать щеки или веки,
  • большая часть лица болезненна,
  • температура тела стабильно на уровне 37-37,5 градусов.

Причины синусита у детей:

  • вирусная инфекция,
  • затяжной насморк, который вовремя не вылечился,
  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета.

Набирайте наш номер и смело записывайтесь на прием, если подозреваете у своего ребенка синусит. Ведь его несвоевременное лечение может привести к осложнениям, и воспаление перейдет на другие участки головы. А, значит, тогда понадобится еще больше время и усилий для лечения.

Синусит у детей. Лечение без лекарств

Перспектива пичкать своего ребенка антибиотиками, не радует любого здравомыслящего родителя. Как правило, врачи не рассказывают об альтернативных методиках, просто потому, что их у них нет.

Клиника «Восстмед» проводит эффективное лечение синусит методом краниосакральной остеопатии с применением физиолечения. Мы видим из практики, что физиотерапия является прекрасным методом лечения синуситов и других ЛОР-заболеваний у детей.

Методы физиотерапии очень щадящие, безобидные, максимально естественные, ваш ребеночек не будет плакать, видя страшный шприц или пипетку с лекарством.

Чем именно мы лечим, говоря о физиотерапии:

  • электромагнитными волнами (УВЧ, микроволны),
  • импульсными токами,
  • магнитными полями,
  • ультразвуком.

Как действуют наши методы на организм ребенка?

Электромиостимуляция — усиливает крово- и лимфообращение, обменные процессы, повышает общий иммунитет организма, уменьшает оттек, согревает кожу в пораженных местах, снимает воспаление.

Магнитотерапия — усиливает восстановительные процессы, обладает обезболивающими, спазмолитическими эффектами, восстанавливает иммунитет. Это мощное средство против воспаления и оттеков.

Почему еще физиотерапия лучше для вашего ребенка по сравнению с другими методами:

  • она абсолютно безопасна,
  • не нужно применять химические препараты, в том числе антибиотики,
  • не нужно делать прокалывание,
  • это приятные и безболезненные процедуры,
  • ребенка легче уговорить полежать спокойно на кушетке 10-15 минут, чем выпить противное лекарство.

Вы можете обратиться к нашему доктору за первичной бесплатной консультацией, он подробно расскажет о процессах процедур и ответит на все ваши вопросы.

Гайморит у детей: симптомы, причины

О гайморите нужно задуматься, если затяжной насморк у вашего ребенка не вылечивается обычными средствами больше недели. Тогда начинаются гнойные выделения, ребенок жалуется на боль в области лица.

Кроме вирусной инфекции и хронического насморка, есть еще некоторые специфические причины развития гайморита у детей:

  • склонность к аллергическим процессам в носоглотке,
  • травмы или врожденные искривления носовой перегородки.

Но не ставьте диагноз сами, пусть лучше наш опытный доктор обследует полость носа ребенка при помощи специального зеркальца и расширителя. Дополнительно можно сделать рентгенографию.

Лечение гайморита у детей без прокалывания

Гайморит у ребенка можно вылечить без слез и криков. В нашей клинике применяться лечебный курс, который включает в себя:

  • Сеансы магнитотерапии,
  • Остеопатическое лечение.

При магнитотерапии на больной участок кладут специальные магнитики и подключают к аппарату. Магнитные поля начинают «работать доктором»: точно распознают «неправильные» процессы в клетках и активно их устраняют. При этом маленький пациент ничего не почувствует.

Остеопатия, которая подразумевает мануальное лечение, особенно незаменима при лечении гайморита у детей, причиной которого оказалось искривление носовой перегородки. Врач бережно снимет зажимы и блоки в костях, что поможет наладить работу пазух носа и вывести гной.

Фронтит у детей. Чем опасен?

Фронтит (воспаление лобной пазухи) можно распознать, если у ребенка не прекращается головная боль и боль над бровями, появляется слизь и гной с носа, повышается температура, появляется слезотечение и боязнь света, притупляется обоняние.

  • ныряние в холодной воде,
  • общее переохлаждение,
  • ОРВИ.

Важно вовремя выявить фронтит у своего ребенка и обратиться к нам, ведь запущенная форма может привести к внутриглазным и внутричерепным осложнениям, вызвав менингит и другие проблемы.

Фронтит у детей. Лечение уникальными методиками

Даже взрослые обычно тяжело переносят фронтит, не говоря уже о детях. Мы хорошо понимаем, как важно максимально быстро и эффективно устранит эту болезнь.

Для лечения фронтита специалиста центра применяют краниосакральную остеопатию. Это мягкая и безболезненная методика устранения фронтита у детей. Она повышает все защитные функции организма, помогает снять зажимы, воспаление и накопившуюся слизь при фронтите. После курса краниосакральной терапии, который требует нескольких посещений, рекомендуем закрепить результат, посетив сеанс физиотерапии.

Виды заболевания носа и околоносовых пазух

Классификация ринитов достаточно обширна. Согласно этиологическому фактору выделяют четыре ведущих категории болезней.

Первая группа – это патологии, с которым человек уже родился.

Самым распространенным врожденным дефектом является кривизна перегородки, расположенной в дыхательном органе.

Но бывают и более опасные нарушения, мешающие носу нормально работать, требующие хирургического вмешательства.

Например, свищи и суживание носовых проходов провоцируют хронические заболевания носа.

Вторая группа – это болезни, вызванные травмами носа. Повреждения могут иметь различный характер (открытые, со смещением, смешанные и другое). Травмирование органа сопровождается сильной отечностью, что часто приводит к гематоме перегородки.

Внимание! Насморк – самое популярное заболевание в мире. Согласно статистике, 90% жителей планеты не менее раза в год жалуются на трудности с носовым дыханием.

Третья категория носовых заболеваний– это инфекционные болезни, вызванные грибками, бактериями и вирусами. Такие виды насморков развиваются чаще всего.

Четвертая группа – это риниты, спровоцированные раздражающими факторами ( аллергические ). В таком случае насморк может быть вызван аллергеном, медикаментами или химическими веществами.Также болезни, связанные с носом, по характеру течения делят на хронические и острые. Еще их различают по области локализации и по форме.

Острый ринит

Воспаление носа возникает когда в него проникает инфекция, а иммунитет человека ослаблен и не может побороть ее самостоятельно. В начале болезни слизистая носа поддается изменениям – она пересыхает и появляется гиперемия. Далее она отекает и появляются выделения. На последнем этапе прогрессирования насморка из носа выделяется гнойная слизь.

При отсутствии лечения, острое воспаление распространяется на околоносовые пазухи, евстахиеву трубу и слезные каналы. Если у больного высокий иммунитет, то течение ринита будет легким и неприятные симптомы пройдут через двое-трое суток.

Когда защитные функции организма ослаблены, болезнь может длиться от 1 месяца и более. Лечение острого насморка должно быть комплексным. Его основная цель – устранение признаков заболевания. С этой целью пациенту назначают антисептические аэрозоли, кортикостероиды в виде мазей и промывания носа физраствором.

Хронический насморк

Развивается, как осложнение острой формы ринита по причине некорректного лечения или его отсутствия. Другие этиологические факторы – нарушение кровообращения, застой гнойного экссудата в пазухах и воздействие раздражителей. Характерные признаки болезни:

  • ухудшение обоняния,
  • храп,
  • заложенность носа,
  • головная боль,
  • сопли.

В основном обострение насморка случается осенью и зимой, а к весне состояние больного нормализуется. Течение хронического ринита приводит к неправильному прикусу у детей, деформации черепа, изменению в развитии грудной клетки.

Внимание! Продолжительное не лечение ринита ухудшает слух и способствует появлению фарингита, тонзиллита и фурункулеза.

Хронические болезни слизистой носа лечат посредством ликвидации факторов, провоцирующих болезнь, физиотерапевтического воздействия, климатолечения и приема лекарственных препаратов. Применяются прижигающие и вяжущие средства (нитрат серебра, Протаргол) и капли, суживающие сосуды. Если комплексная терапия не приносит должных результатов – проводится гальванокаустика.

Зловонный ринит возникает вследствие атрофии слизистой, костных и хрящевых тканей носа. Клиническая картина болезни – это вязкие выделения, имеющие гнилостный запах, образование корок в носу и не восприятие запахов. Причины возникновения озены не установлены. Но существует мнение, что заболевание развивается при врожденных патологиях, после воспалительных болезней и инфицирования носовой полости.

Внимание! В 80 % случаев появлению зловонного насморка способствует клебсиелла.

Терапия озены может быть лекарственной и хирургической.

При медикаментозном лечении пациенту показаны антибиотики, промывание носа.

После удаления корок делают эндоназальные инсталляции, а затем закладывают в носовые ходы мази.

Также зловонный ринит эффективно лечится физиотерапевтическими методами.

При хирургическом лечении проводятся операции, направленные на:

  • сужение носовых ходов,
  • стимуляцию трофики слизистой,
  • увлажнение слизистых слоев,

Аллергический ринит

Такой вид насморка бывает сезонным, возникающим во время цветения растений, и круглогодичным, вызванным бытовыми аллергенами. По длительности протекания аллергический ринит делят на интермиттирующий (до 4 дней) и персистирующий (возникает не меньше 4 раз в год).

Когда раздражители попадают в носовую полость возникает ринорея, чихание и затрудняется дыхание носом. Лечение заключается в поведении специфической иммунотерапии. Из медикаментов назначаются антигистаминные средства и глюкокортикостероиды.

Возникает при воспалении верхнечелюстных носовых пазух. Острая форма развивается на фоне инфекционных заболеваний, в качестве осложнения ринита и при воспалительных болезнях зубов.

Хроническая форма появляется, если к острой стадии присоединяются отрицательные факторы (искривление перегородки, утолщение слизистой сужение отверстия пазух).

Симптомы острого гайморита:

  • температура,
  • боль, отдающая в лоб, зубы, корень носа,
  • озноб,
  • слезотечение,
  • гнойные выделения,
  • заложенность носа.

Хроническому гаймориту сопутствует боль в пазухах и голове, недомогание, потеря обоняния и заложенность носа. Воспаление лечат консервативными, физиотерапевтическими методами или с помощью прокола, дренирования и обработки носовой полости. Главная задача терапии – устранение отека и воспаления, улучшение оттока гноя.

Воспаление придаточных лобных пазух возникает по причинам, аналогичным гаймориту. Симптомы и лечение заболеваний носа зависят от его формы. При остром воспалительном процессе возникает отечность, изменение цвета кожи, увеличение температуры тела. Иногда развивается флегмона, гнойный свищ, абсцесс. Хронический фронтит сопровождает отек слизистой либо в носовом ходу формируются полипы. В случае некроза задней стенки развивается менингит и абсцесс.

Острый фронтит лечат консервативными методами: смазывание и закапывание слизистой носового хода раствором Нафтизина и Кокаина с адреналином. Также терапия подразумевает?

  • физиотерапевтическое воздействие,
  • прием Анальгина и приемацетилсалициловой кислоты,
  • проведение ингаляции или в/м введение антибиотиков.

Внимание! Хронический фронтит лечат традиционными способами, но при отсутствии результативности проводится оперативное вмешательство.

Развивается при воспалительном процессе слизистых ячеек носа решетчатого лабиринта. Причины – инфекции, не долеченный фронтит или гайморит, сепсис у новорожденных.

Заболевания характеризуется такой симптоматикой как затруднение дыхание, дискомфорт и ощущение распирания в носу, аносмия, выделение слизистого секрета. Терапия подразумевает применение системных антибиотиков, жаропонижающих, обезболивающих препаратов и средств, суживающих сосуды.

Появляется, когда воспаляются слизистые слои клиновидной пазухи. Провоцирующими факторами являются:

  • дисфункция соустья клиновидной пазухи,
  • дефекты пазухи (узкость),
  • проникновение в пазуху посторонних частиц,
  • хронические воспалительные болезни дыхательных органов (верхних).

Ведущий симптом сфеноидита – головная боль разной локализации. Иногда развиваются офтальмологические проблемы (диплопия, снижение зрительной функции). Еще возможно выделение гнойного и слизистого экссудата, зловонный запах со рта.

Терапия заключается в применении сосудосуживающих, антибактериальных и разжижающих препаратов. Также доктор делает процедуру энемизации носовой полости, что позволяет улучшить отток выделений. Хроническая форма болезни зачастую требует хирургического вмешательства.

Заболевания наружной части носа

К этой группе болезней относят поражения внешней поверхности носа, и расположенных рядом участков. К таким патологиям относят:

  1. Рожистое воспаление – инфекционная болезнь, сопровождающаяся покраснением и отечностью кожи преддверия носа.
  2. Инфицирование поверхности носа через повреждения.
  3. Фурункулы.
  4. Инфекция в носу – проявляется образованием гнойного уплотнения, размером с горошину. При одновременном воспалении желез и фолликулов волос, это явление называют карбункулом.
  5. Ринофима – воспаление, характеризующееся разрастанием слоев кожных покровов на кончике и крыльях носа. Внешне образования похожи на бугры, которые могут свисать и вытягиваться.

Смотрите видео: Половые инфекции с Татьяной Румянцевой и доктором Утиным (December 2019).

Loading...