Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Менструация при беременности

Для здоровой женщины детородного возраста прекращение месячных – признак наступившей беременности. Так бывает в большинстве случаев, но из этого правила есть исключения. Встречаются ситуации, когда 3–4 месяца женщина не подозревает о беременности, потому что у нее продолжаются месячные. Только врач сможет оценить опасность такой аномалии.

Почему во время беременности не идут месячные

С физиологической точки зрения месячные во время беременности невозможны. Для этого нужно вспомнить, почему возникает менструация. Матка состоит из трех слоев, различающихся анатомически и функционально:

  1. Наружный – слизистый.
  2. Средний – миометрий (или мышечный). Защищает будущего ребенка от внешних воздействий, активно участвует в процессе родов. Благодаря сократительной деятельности мышечного слоя матки, ребенок проходит через родовые пути женщины.
  3. Внутренний – эндометрий. Этот слой в наибольшей степени подвержен изменениям. В первой половине цикла он утолщается, подготавливая матку к возможной беременности. Его задача – сохранить оплодотворенное яйцо до формирования плаценты. В случае если зачатие не произошло, эндометрий полностью отторгается, разрушая кровеносные сосуды. Это и есть месячные. С началом нового цикла процесс нарастания ткани эндометрия повторяется.

Могут ли идти месячные при беременности

При возникновении месячных после зачатия понятно, что наступает отторжение эндометрия со всем его содержимым, в том числе и с оплодотворенной яйцеклеткой, то есть происходит выкидыш. Более правильно говорить о возникновении кровотечения, а это тревожный сигнал. Сделать вывод об опасности для матери и ребенка сможет лечащий врач, потому что менструация при беременности – это отклонение от физиологической нормы.

На ранних сроках

Выделения, которые женщины воспринимают как месячные в начале беременности, таковыми не являются. Существует несколько причин этого состояния. Одни не представляют никакой опасности, другие – реальная угроза для матери и ребенка. Причины появления кровянистых выделений следующие:

  • Оплодотворенная яйцеклетка не попала в матку и не прикрепилась к эндометрию (в маточной трубе она может находиться 1–2 недели). До момента имплантации плодного яйца организм женщины «не понимает», что наступила беременность, и выделяет еще одну яйцеклетку. Она и выходит вместе с внутренней слизистой оболочкой. Это единственный случай, когда идут месячные при беременности на ранних сроках. После прикрепления эмбриона, месячные прекратятся, но в описанном случае задержка наступит через месяц.
  • Одновременно созрели две яйцеклетки, оплодотворение произошло только с одной, другая в этом случае выходит вместе с внутренней оболочкой матки. Это еще один случай, когда беременность с месячными протекают одновременно.

Описанные ситуации не представляют опасности для женщины. Нормальным явлением считаются скудные месячные при беременности на ранних сроках (в первый месяц). Врачи называют такое явление «омовением плода». Небольшие сгустки крови красного, коричневого, розового цвета возникают в результате формирования новых кровеносных сосудов, окружающих закрепившийся плод. Сосудистая сетка рядом с эмбрионом хрупкая и легко повреждается, поэтому имеет место отслаивание ее частиц.

Во втором и третьем триместре

Выделение крови на более поздних сроках вынашивания ребенка (во втором, третьем триместре) – серьезный повод для обращения к специалисту. Такие реакции не являются нормой и могут свидетельствовать о патологических процессах. При наличии обильных выделений красного или коричневого цвета, болевых ощущений обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно, желательно вызвать скорую.

Почему идут месячные при беременности

При возникновении болей, тяжести внизу или в боковой части живота, кровяных выделений (особенно сильных) на любых сроках необходима консультация врача. Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, потому что месячных во время беременности физиологически быть не может. Их вызывают:

  • внематочная беременность,
  • отслоение плаценты,
  • гормональные нарушения,
  • внутренние механические повреждения (например, во время полового акта),
  • инфекционные заболевания,
  • воспалительные процессы,
  • угроза выкидыша,
  • патологические состояния плода,
  • преждевременные роды.

Нормальное внутриутробное развитие плода зависит от гормонального фона. При недостаточном количестве прогестерона (главного гормона беременности) эндометрий начинает сокращаться, что приводит к выкидышу, его стенки остаются тонкими и эмбрион не может закрепиться в матке. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина отслоения плодного яйца и возникновения кровотечения. Для стабилизации состояния женщине назначается госпитализация и гормональная терапия.

Угроза выкидыша возникает не только на фоне гормональных нарушений, но и по физиологическим причинам. Среди них эндометриоз (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки), миома (доброкачественная опухоль матки). Эти заболевания препятствуют нормальному прикреплению эмбриона, он испытывает недостаток питания и отторгается организмом матери.

Кровотечение при вынашивании ребенка вызывает преждевременная отслойка плаценты. Это может произойти на любом сроке. Состояние представляет угрозу для жизни матери по причине возникновения кровотечения и для плода, потому что к нему прекращается поступление кислорода и питательных веществ. Осложнение имеет разную степень выраженности, но требует немедленного госпитализации женщины и проведения специальных терапевтических мероприятий. При полном отслоении плаценты гибель плода неизбежна.

Внематочная беременность – опасное состояние, при котором оплодотворенное яйцо развивается в маточной трубе. По мере роста плода она растягивается и возрастает риск ее разрыва. Нарушение целостности трубы вызывает внутренне кровотечение. Женщине в этом случае нужна срочная госпитализация. Симптомами патологического состояния являются:

  • боли внизу живота, которые усиливаются по мере роста плода, особенно ярко они проявляются при ходьбе, беге, изменениях положения тела,
  • темные кровянистые выделения (по внешнему виду и характеру напоминают месячные),
  • низкая концентрация ХГЧ.

Гинеколог определяет положение плода в маточной трубе с помощью УЗИ и проводит лапароскопию (оперативное вмешательство с использованием эндоскопа) или полостную операцию по его извлечению. При первых подозрениях на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу. Проводится срочная операция, чтоб избежать разрыва трубы и предупредить кровотечение.

Кровотечения у беременных могут быть связаны с аномалиями развития плода, вызванными генетическими нарушениями. Нежизнеспособный эмбрион останавливается в развитии и отторгается. Подобное явление может возникнуть при многоплодной беременности, когда один эмбрион развивается нормально, а от второго организм матери пытается избавиться. Это происходит по разным причинам – плохая имплантация, патологические нарушения развития.

Опасные «месячные» на ранних сроках беременности

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев кровотечения на ранних сроках беременности, которые женщины ошибочно считают месячными, сигнализируют об отслоении плодного яйца или начале самопроизвольного аборта.

При легкой и средней степени отслоения плодного яйца (до 40%) появляются тянущие боли в нижней части живота и коричневые вагинальные выделения из запекшейся крови. Это реальная угроза выкидыша, но при неотложном обращении к врачу беременность можно сохранить с помощью медикаментов и постельного режима.

Сильные спазмы внизу живота и ярко-красное кровотечение – признаки тяжелой степени отслоения плодного яйца и начинающегося самоаборта. В этом случае нужно срочно вызывать скорую. Спасти беременность уже невозможно, речь идет о том, чтобы сохранить здоровье и репродуктивные функции женщины.

Кровянистые выделения различного характера (от мажущих коричневых до обильных алых) и нарастающие болевые ощущения в пояснице, внизу живота возникают при внематочной беременности. Если она обнаруживается на ранних сроках, проблема решается путем малотравматичной лапароскопической операции, после которой на животе остаются практически незаметные шрамы от проколов. При поздней диагностике этой патологии, в зависимости от места прикрепления плодного яйца, возможен разрыв маточной трубы, яичника, шейки матки, кишечника. В этом случае очень высок риск смерти беременной из-за сильного внутреннего кровотечения.

Похожие на месячные выделения возникают и при замершей беременности, которая может привести к развитию эндометрита или даже сепсиса (смертельно опасного заражения крови).

Причинами кровотечений у беременных могут быть также эрозия или полипы шейки матки, инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы. Выделения имеют мажущий характер и появляются в результате травмирования слизистых оболочек во время секса, гинекологического осмотра, тяжелых физических нагрузок.

Эрозия не доставляет женщине физического дискомфорта и не влияет ни на развитие плода, ни на процесс родов. Поэтому, если анализ на дисплазию шейки матки отрицательный, ее лечение обычно откладывают на послеродовой период. При наличии дисплазии назначается проверка на вирус папилломы человека и проводится кольпоскопия с целью детального изучения состояния слизистых, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях.

Что касается инфекционно-воспалительных заболеваний, то практически все они негативно воздействуют на развитие плода, поэтому требуют обязательного лечения.

Особый случай – кровотечения, возникающие из-за генетических отклонений в развитии эмбриона. Так происходит процесс естественного отбора: материнский организм отторгает нежизнеспособный плод, часто уже после его гибели. Так что о сохранении беременности в этом случае речь не идет.

Можно ли на раннем сроке беременности самостоятельно отличить месячные от кровотечения?

Месячные в первый месяц беременности сложно отличить от кровотечения, вызванного другими причинами. Если вы беспокоитесь о своем здоровье и хотите выносить ребенка, при любых отклонениях месячных от нормы (изменениях цвета и/или объема выделений, более сильных или необычных болях) не полагайтесь на свои ощущения, а срочно обращайтесь к врачу. Во время гинекологического осмотра он установит предварительный диагноз, а для его уточнения назначит безболезненное и безопасное трансвагинальное УЗИ, анализ крови или мочи на «гормон беременности» – ХГЧ, другие необходимые обследования. Это позволит выявить причины появления кровянистых выделений и принять необходимые меры для решения возникших проблем.

Как уменьшить риск кровотечений при беременности

Лучший способ профилактики опасных кровотечений – тщательная подготовка к беременности. Чтобы свести к минимуму риски их возникновения, женщине при ее планировании следует:

провериться у гинеколога и в случае обнаружения заболеваний половой сферы пролечиться до полного выздоровления,

избегать нервных стрессов – это улучшает гормональный фон, что очень важно для нормального развития эмбриона,

отказаться от курения – в табачном дыме содержатся никотин и смолы, которые мешают зачатию ребенка, а если оно все же происходит, ухудшают прикрепление плодного яйца к стенке матки, вызывая проблемы с сохранением беременности,

больше времени проводить на свежем воздухе, ежедневно делать физзарядку – чем крепче организм будущей мамы, тем выше шансы на зачатие и вынашивание здорового малыша, естественные роды без осложнений.

Если беременность оказалась неожиданной, нужно как можно раньше встать на учет в женской консультации, не пропускать плановые осмотры и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.


Что делать, если у беременной открылось кровотечение

При появлении кровянистых влагалищных выделений нужно сохранять спокойствие – чем сильнее негативные эмоции, тем активнее сокращается матка. В результате усиливается кровопотеря, резко возрастает опасность выкидыша. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, женщине необходимо сразу лечь и вызвать скорую помощь, даже если больница находится совсем рядом с домом.

Если у вас были непривычно обильные месячные, особенно со сгустками, обязательно обратитесь к врачу: не исключено, что произошел неполный выкидыш и потребуется чистка.

При угрозе прерывания беременности ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации – дома соблюдать строгий постельный режим практически невозможно. А ведь даже легкая уборка или приготовление яичницы на завтрак могут закончиться плачевно.

Особенно осторожными и внимательными к своему самочувствию на ранних сроках беременности должны быть женщины, у которых уже были выкидыши. Обратиться к врачу необходимо при появлении малейших болей в пояснице и внизу живота независимо от того, начинается ли кровотечение. Точно так же должны поступать и беременные с резус-конфликтом.

Бывают ли месячные при беременности

Беременность и месячные одновременно – это физиологически невозможно, чтобы понять почему, вспомним анатомию.

Матка состоит из 3 слоев: внешнего слизистого, среднего и внутреннего, каждый из них выполняет определенную функцию. Миометрий оберегает плодное яйцо и помогает малышу выбраться наружу при родах. Эндометрий является самым изменяемым слоем, который разрастается в первой половине цикла. Его цель – сохранение оплодотворенной яйцеклетки до того момента, как сформируется плацента.

Месячные представляют собой отторжение слизистой матки, если зачатия не произошло. Слизь и кровь выходит наружу, а далее весь процесс повторяется каждый месяц.

Согласно логике, если в момент ожидания ребенка эндометрий начнет отторгаться, вместе с ним выйдет и плодное яйцо, что приведет к выкидышу. Поэтому месячных во время беременности не бывает, в редких случаях причиной тому двурогая матка, где в одной части развивается плод, а в другой продолжается цикл. Так, во второй части скапливается эндометрий, который выводится в виде месячных.

Регулы в начале беременности могут возникать по причине поздней овуляции. То есть, зачатие произошло в предыдущем цикле, но плодное яйцо еще не дошло до места прикрепления. Поэтому врачи всегда считают срок от дня последней менструации. Если у женщины есть подозрения насчет «интересного положения», но месячные не пропадают, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Нормой считается выделение крови на ранних сроках беременности в небольшом количестве, спустя 10-15 дней после зачатия.

Еще одной причиной менструации во время беременности считается гормональный сбой, то есть избыток прогестерона или малое количество эстрогена. Обычно явление не угрожает жизни ребенка, если не переходит определенных границ. Когда ситуация сложная и гормональный дисбаланс случился по вине каких-либо патологий, нужна консультация врача. Обычно такая проблема легко устраняется приемом препаратов, содержащих гормоны, но назначать их себе самостоятельно нельзя.

В самом начале беременности можно заметить непривычную секрецию из влагалища с примесями крови. Явление зачастую опасное, так как является кровотечением. Случается это по причине нарушений в работе репродуктивной системы, чаще всего диагностируется внематочная или замершая беременность, а также угроза выкидыша. Скудные, ложные месячные темного цвета и тянущая боль в нижней части живота нередко спровоцированы угрозой выкидыша. Проблема возникает из-за нарушений иммунитета, когда организм принимает будущего малыша за инородное тело и пытается избавиться от него.

Замершая беременность часто никак не проявляет себя, но могут появиться темные скудные месячные, острые болевые ощущения в животе и смягчение молочных желез. Замирание плода происходит из-за его врожденных аномалий, генетических болезней или повышенного тонуса матки.

При внематочной беременности появляются темные незначительные выделения и боль в той области, где локализовался плод. Продолжительные обильные месячные говорят о самопроизвольном отсоединении плодного яйца при внематочном оплодотворении.

Все эти состояния очень опасны для жизни пациентки, нельзя терпеть и ждать, пока станет еще хуже. Месячные при беременности опасны, но бывают ситуации, когда женщина путает их с нормальными выделениями. Например, повреждение сосудиков во влагалище часто сопровождается кровянистой мазней. Также после гинекологического осмотра нередко появляются выделения, содержащие кровь. Подобное наблюдается при двух яйцеклетках в одном менструальном цикле. Случается это, если принимать препараты, стимулирующие овуляцию.

Не всегда обе яйцеклетки оплодотворяются, поэтому «лишняя» выводится и возникает менструация во время беременности. Обычно выделения не интенсивные и сопровождаются привычными симптомами регул. Очень внимательно нужно относиться к таким признакам, как слабость, головная боль, повышение температуры, тошнота, рвота, головокружение, учащение пульса. При такой симптоматике необходима консультация врача, а в некоторых случаях срочная госпитализация. Какие должны быть выделения знает только врач, поэтому любые отклонения требуют повышенного внимания.

Почему могут идти менструации

По характеру выделений во время беременности ставят диагноз, он бывает серьезным или незначительным. На ранних сроках месячные могут идти в виде кровотечения из-за отслоения плаценты, которая питает и снабжает плод кислородом. Если отслойка не существенная, скорее всего организм справится с этой проблемой путем увеличения количества прогестерона. При этом, наблюдается скудная секреция мажущего характера, других признаков нарушения быть не должно.

В сложных ситуациях могут быть обильные выделения, сопровождающиеся болью. При такой симптоматике обращение к гинекологу неизбежно, пациентка должна находиться в полном покое, и соблюдать постельный режим.

Если игнорировать эти правила, вопрос станет о сохранении жизни малыша. Выкидыш вызывают различные причины: новообразования на миометрии (мышечный слой матки), эндометриоз и т.д. Если плод прикрепился на пораженный участок, у него наступает кислородное голодание, которое приводит к смерти.

Пойти месячные могут и при внематочной беременности, когда плодное яйцо не достигает матки, и локализуется в маточных трубах. Со временем зародыш растет, провоцируя разрыв и внутреннее кровотечение. К другим причинам менструации в моменты ожидания ребенка относятся:

  1. Длительное употребление гормональных препаратов.
  2. Оплодотворение при регулах.
  3. Нехватка прогестерона.
  4. Смерть эмбриона в одном из триместров.
  5. Генетические нарушения.

Соединение сперматозоида и яйцеклетки возможно и в период менструации. Из-за гормональных сбоев овуляция случается перед регулами, когда эмбрион еще в маточных трубах, а слизистая матки начинает отторгаться.

Такая беременность отличатся непривычными симптомами в виде:

  • Ранних месячных не по графику,
  • Снижением продолжительности,
  • Скудностью выделений,
  • Изменение цвета секрета на более темный или светлый.

В любом случае, точную причину кровянистых выделений может установить только врач, поэтому с визитом тянуть не стоит.

На поздних сроках некоторые пациентки замечают, что после полового акта вместо привычных выделений появляется кровянистая мазня. Вызвана она натиранием чувствительной шейки матки. Такая проблема решается легко, достаточно исключить секс до самих родов, и на некоторое время после них.

Как отличить от обычных

Отторжение внутреннего слоя матки, в который прикрепилось плодное яйцо, может спровоцировать гибель эмбриона. Именно по этой причине медики любую кровяную секрецию в период вынашивания ребенка называют кровотечением. Оно не всегда опасно для малыша и будущей мамы, но важно следить за своими ощущениями. Если регулы на первом месяце вызваны гормональными сдвигами, пациентка чувствует себя нормально, нет никаких неприятных ощущений и дискомфорта, скорее всего беременность и роды пройдут хорошо.

К кровотечениям нужно относиться внимательно, особенно если выделения водянистые и отличаются темным цветом, так как эти симптомы указывают на угрозу выкидыша, воспаление или внематочную беременность.

От обычных регул месячные при «интересном положении» различаются следующими явлениями:

  1. Выделения в середине цикла.
  2. Отсутствие симптомов скорой менструации и отечность грудей, которая не исчезает после ее окончания.
  3. Слишком скудная, или напротив, обильная секреция.
  4. Изменение продолжительности месячных.

Все эти симптомы могут дополняться сильными болями и ухудшением самочувствия. Чтобы не навредить себе и малышу нужно вовремя обратиться в поликлинику для выявления причины регул при беременности.

Чем могут быть опасны и когда не несут угрозы

Если в период вынашивания ребенка, женщине нужно насторожиться. Согласно статистике, секреция, соизмеримая с обычной менструацией опасна, она угрожает здоровью матери и ребенка. Особенно если симптоматика дополняется схваткообразными болевыми ощущениями. Скудные выделения обычно практически безвредны, но от консультации гинеколога отказываться не стоит. Бывают случаи, когда у пациентки появляются месячные после зачатия и сопровождают ее до самих родов.

Ребенок появляется на свет абсолютно здоровым, но рисковать не стоит. В начале беременности допустимы единичные регулы, женщине в этот период нужно следить за своими ощущениями и характером выделений. Они должны идти недолго и не беспокоить будущую мать. Как только самочувствие ухудшается, лучше вызвать скорую помощь. Если существует угроза выкидыша, ребенка можно спасти, принимая гормональные препараты, а также излечив заболевания, вызвавшие отклонения.

Девочки, у кого были месячные во время беременности? Срок – 3 недели, уже 4 день идет обливная менструация. Очень боюсь за ребенка, подруга говорит, что это нормально на ранних сроках.

Месячные в моменты вынашивания ребенка реально возможны, но это почти всегда отклонение. Я недавно попала в больницу на сохранение, срок 9 недель. Неделю назад заметила коричневые выделения, потом они стали красными. Были несильные боли в животе, а начались как схватки. Врачи вкололи кровоостанавливающую вакцину, я следила за выделениями. Решила поменять прокладку, пошла в ванную и началось кровотечение со сгустками. В общем, случился выкидыш. Советую всем мамочкам вовремя обращаться за помощью, может у вас удастся сохранить беременность.

У меня была похожая история, правда малыш не пострадал. В больнице вовремя сделали все необходимое, родила здоровую девочку. Как узнала после, угроза выкидыша была спровоцирована частичной отслойкой плаценты. Мама, когда меня носила, тоже жаловалась на месячные, но в больницу не ходила. Боли и плохого самочувствия не было, а у меня присутствовала боль в животе. Наверное, все зависит от организма и наличия болезней.

Екатерина, 33 года

Второй раз беременная, первенец родился здоровым, тоже выделения были, правда, скудные. Сейчас опять жду ребеночка, появилась мазня. Рисковать не буду, на днях пойду к своему гинекологу.

Смотрите видео: Месячные при беременности! Реально ли подобное? (December 2019).

Loading...