Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Таблетки Зоэли - инструкция по применению, отзывы, показания

В век бешеных скоростей и технического прогресса научные работники ещё не придумали такую пилюлю, чтобы одним махом решала испокон веков терзающую женщин проблему: как не забеременеть. И на какие только ухищрения не идут представительницы прекрасного пола ради того, чтобы не заиметь нежеланного ребёнка! Таблетки "Зоэли", отзывы о которых весьма положительные, а также специальные колпачки, мази, гели, презервативы, спирали – вот неполный перечень приспособлений для спокойствия души и совести представительниц женского пола.

Что выбрать из такого изобилия мер контрацепции? Помочь в этом вопросе могут только специалисты по женскому здоровью – гинекологи. "Зоэли" (Zoeli) – гормональный противозачаточный препарат на основе эстрадиола гемигидрата (1,55 мг), эстрадиола (1,5 мг), номегэстрола ацетата (2,5 мг). Производителем препарата является фармацевтическая компания ORGANON (Ireland) Ltd. (Ирландия).

Описание, вспомогательные вещества, упаковка

Таблетки "Зоэли" круглой формы, имеют выпуклость с обеих сторон с нанесённой гравировкой NE, покрыты плёночной оболочкой почти белого цвета. Количество пилюль в блистере составляет 24 штуки. "Зоэли" (плацебо), покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета, также имеют схожую форму и отличаются гравировкой P. Количество таблеток в блистере – 4 штуки. Они упакованы в блистеры из фольги. Инструкция по применению и таблетки уложены в картонную коробку с наименованием препарата.

Назначение и фармакокинетика

Противозачаточное средство назначают женщинам детородного возраста с 18 лет и до прекращения овуляции.

"Зоэли" – препарат контрацептивный, роль которого заключается в предотвращении выхода яйцеклетки из яичника и изменении секреции слизи шейки матки. После отмены таблеток функции организма быстро восстанавливаются и почти сразу наступает овуляция.

Клинические исследования показали, что после приёма препарата в течение полугода уровень фолиевой кислоты в организме остался неизменным. Переносимость глюкозосодержащих и чувствительность к инсулиносодержащим средствам не изменялась. При гистологическом исследовании эндометрия после 13 циклов приёма препарата патологических изменений не выявлено. Период распада и полного выведения лекарства из организма через почки и кишечник составляет от 4 до 10 дней.

Дозировка "Зоэли", инструкция по применению

Данный препарат назначают перорально без ограничений по возрасту. Принимать его следует ежедневно в одно время суток, независимо от приёма пищи, запивая водой или соком. Начинать надо с белых таблеток и пить их по одной в сутки на протяжении 24 дней. Последние же 4 дня следует принимать жёлтые "Зоэли" (плацебо). Если женщина ранее не использовала оральные контрацептивы, применение данного препарата необходимо начинать в первый день менструации (кровотечения).

Если по каким-либо причинам это осуществить невозможно, разрешается начать прием таблеток на 2-4 день, но при этом использовать дополнительные меры по предохранению от нежелательной беременности. Это могут быть презервативы, колпачки и так далее. В случае отмены смешанного метода предохранения и перехода на оральные контрацептивы приём "Зоэли" нужно начинать на следующий день после использования последней таблетки предыдущего препарата.

Если применялся барьерный метод защиты, то первая таблетка должна быть принята в день его удаления. Если регулярно и правильно использовался предыдущий способ, то беременность наступить не могла, и перейти на "Зоэли" можно в любой день. Женщинам, делавшим аборт в первом триместре, "Зоэли" назначают сразу же после оперативного вмешательства. А после аборта во втором триместре или родов назначают гормональную контрацепцию на 21-28 день.

При невозможности начать лечение в это время нужно дополнительно применить комплексный метод защиты на протяжении первых семи дней после начала предохранения. Если состоялся незащищённый контакт, следует дождаться подтверждения отсутствия беременности или менструации, только после этого можно принимать таблетки "Зоэли".

Женщинам, забывшим выпить активную пилюлю на протяжении двенадцати часов, рекомендуется принять её как можно быстрее, терапевтический эффект за это время не уменьшится. При пропуске приёма белой таблетки более двенадцати часов рекомендуется курс начать заново. Это позволит максимально эффективно использовать препарат. Чем больше пропущено таблеток белого цвета и ближе срок принятия жёлтых (плацебо), тем выше вероятность наступления беременности.

Возможен вариант, что женщина не может вспомнить, когда и какие таблетки принимала. В таком случае нужно применить совместную контрацепцию на протяжении семи дней. Если вы пропустили приём четырёх жёлтых таблеток-плацебо из последнего ряда блистера, то их нужно выбросить, чтобы не превышать необходимую контрацептическую дозу. Эффект контрацепции при этом не снижается.

ри появлении непредвиденных кишечных расстройств (рвота/понос) всасывание препарата может быть неполным. Тогда нужно применить дополнительные меры защиты от нежелательной беременности, например, презерватив, колпачок или пластырь. Если рвотные позывы наступили по истечении 3-4 часов после использования белой таблетки, её приём можно считать пропущенным. Если на следующий день (или последующие) приступы рвоты не останавливаются, то стоит применить схему по пропуску двух и более пилюль. В случае нежелания менять привычную схему приёма следует начать новую упаковку таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Во избежание непредвиденных осложнений, связанных с использованием других лекарственных препаратов, нужно неукоснительно следовать инструкции по применению. Сочетание "Зоэли" с иными медикаментами может привести к маточным кровотечениям или снижению качества контрацепции. Так, например, назначение антибиотиков группы тетрациклинов и ампициллина может привести к ухудшению качества контрацепции и, как правило, нежелательной беременности.

Как этого избежать, принимая "Зоэли"? Беременность можно предотвратить с помощью барьерных способов защиты во время терапии антибиотиками и в течение семи дней после их отмены. Пероральные контрацептивы могут негативно влиять на качество лечения другими лекарственными средствами и мешать процессу метаболизма, понижая или повышая концентрацию активного вещества в плазме и тканях.

"Зоэли" и беременность

После обнаружения признаков беременности должна произойти отмена "Зоэли", чтобы не навредить зародившемуся маленькому человечку. Такие случаи встречаются крайне редко, поэтому вред от применения препарата не выявлен. Категорически запрещается принимать средство контрацепции в период лактации по причине изменения состава и количества грудного молока. Желательно полностью отказаться от гормональных таблеток до полного прекращения кормления грудью.

Побочные эффекты "Зоэли"

  • Обмен веществ: набор лишнего веса, повышение или снижение аппетита, задержка жидкости.
  • Психика: снижение или повышение сексуального влечения, депрессивные состояния, перепады настроения.
  • Нервная система: головная боль, мигрень, нарушение внимания.
  • Органы зрения: сухость глаз, рези, непереносимость контактных линз.
  • Сосуды: приливы.
  • Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, вздутие живота, гиперактивность печёночных ферментов.
  • Кожные покровы: акне, гипергидроз, облысение, зуд, сухость кожи, себорея, хлоазма, гипертрихоз.
  • Костно-мышечная система: тяжесть.
  • Общие: чувство голода, раздражительность, отёки.

Также возможны венозные тромбофлебиты, повышение артериального давления, образование онкологических опухолей, раковые поражения молочной железы.

С осторожностью

Применение препарата необходимо начать после полного обследования на предмет заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, желчевыводящих путей, почек, желудочно-кишечного тракта и так далее. Стоит ли назначать "Зоэли"? Отзывы врачей-гинекологов сошлись в одном направлении – тем, кто имеет проблемы со здоровьем, не стоит рисковать. Ведь, предохраняясь от наступления беременности, можно, в конечном результате, потерять жизнь. Противозачаточные препараты на гормональной основе не только добавят лишних килограммов, но и могут вконец подорвать не совсем крепкое здоровье.

Сколько стоит препарат?

Где лучше купить такое средство контрацепции, как "Зоэли"? Цена на препарат в различных аптеках может существенно отличаться. Специалисты по маркетингу рекомендуют проинспектировать интернет-ресурсы на предмет наиболее выгодной стоимости противозачаточных таблеток. Средняя ценовая категория на этот препарат на территории Российской Федерации установилась на уровне от 800 до 1100 рублей.

Где лучше и выгоднее приобрести данное средство? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Приверженцы традиционных способов, конечно, побегут в аптеку, а продвинутые молодые женщины закажут препарат в интернет-магазине, и курьерская служба доставит его в ближайшие сроки на дом. Этот сервис пользуется определённым спросом у населения из-за повышенной занятости. В любом случае нужно заботиться о своем здоровье и уделять себе больше внимания.

Чем можно заменить "Зоэли"?

Аналоги данного средства контрацепции представлены следующими препаратами: "Активэль", "Джес", "Джес плюс", "Евра", "Жанин", "Индивина", "Клайра", "Климодеин", "Климонорм", "Клиогест", "Линдинет" и многие другие. Стоит отметить, что такие лекарства ничем не хуже оригинала. Что лучше: "Клайра" или "Зоэли"?

По своему составу, фармакологическим свойствам и противопоказаниям эти препараты схожи. Разница лишь в содержании активного вещества. Например, в каждой таблетке "Зоэли" оно присутствует в одинаковом количестве. А в "Клайре" активное вещество распределено неравномерно. Перед началом приёма препаратов нужно полностью пройти обследование, чтобы подобрать подходящий вариант контрацепции. Что выбрать, "Зоэли" или "Джес", либо другие таблетки, каждая женщина решает самостоятельно, прислушиваясь к советам своего лечащего врача.

Заключение

Купили противозачаточный препарат "Зоэли"? Инструкция по его применению находится внутри упаковки. Её нужно внимательно изучить, прежде чем приступать к использованию средства. Кроме этого, нужно строго следовать советам гинеколога, чтобы избежать нежелательной беременности. Таблетки противозачаточные "Зоэли", отзывы о которых указывают на их высокое качество и доступную цену, широко используются женщинами всех возрастов. Стоит сказать, что оральные контрацептивы, как и барьерные методы защиты, не дают стопроцентной уверенности, что беременность всё-таки не наступит. Ведь даже незаряженное ружьё иногда делает выстрел.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Зоэли — гормональное комбинированное контрацептивное лекарственное средство, состоящее, кроме дополнительных веществ, из активных компонентов: эстрадиола (17β) и номегэстрола.

Эстрадиол является естественным эстрогеном, идентичным человеческому эндогенному 17β-эстрадиолу (Е2). Главное отличие от этинилэстрадиола, входящего в структуру прочих КОК (комбинированных оральных контрацептивных средств), состоит в отсутствии в 17α-положении этинильной группы. Прием лекарства Зоэли вызывает средние концентрации Е2, которые соответствуют таковым в исходной фолликулярной фазе и завершающей лютеиновой фазе менструального цикла.

Производное природного прогестерона – номегэстрол, сходно с ним по своей структуре и является высокоселективнымпрогестагеном. Обладая выраженным сродством к рецептору прогестерона (человеческому), проявляет высокую антигонадотропную и умеренную антиандрогенную активность, не располагая при этом андрогенным, глюкокортикоидным, эстрогенным и минералокортикоидным действием.

Контрацептивное действие препарата Зоэли заключается в комбинации нескольких эффектов, наиболее значимые из которых это изменение секреции слизистойшейки матки и подавление овуляции. Е2 повышает эффекты прогестагена, а номегэстрол участвует в процессе подавления овуляции. После окончания приема препарата Зоэли, нормальная овуляция, у большинства женщин, восстанавливается довольно быстро.

Содержание в сыворотке фолиевой кислоты во время приема Зоэли не изменяется и на протяжении полугода последовательного приема сохраняется на базовом уровне.

Клиническими исследованиями установлен индекс Перля 0,66 — для возрастной категории женщин 18 — 50 лет и 0,75 — для 18 — 35 лет, при соответственной верхней границе 95% доверительного интервала 1,07/1,23.

В проведенных исследованиях было доказано, что прием препарата Зоэли не приводит к значимым изменениям метаболизма липидов, не влияет на чувствительность к инсулину, переносимость глюкозы и гемостаз. Препарат увеличивал количество белков, которые транспортируют КСГ (кортикостероид-связывающий) и ТСГ (тироксин-связывающий) глобулины, но гораздо в меньшей степени, чем соединение этинилэстрадиола с левоноргестрелом. Также, значительно снижалось содержание свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, андростендиона и в незначительной степени увеличивалась концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). При проведении гистологического исследования эндометрия, после применения Зоэли на протяжении 13 циклов, не наблюдалось его патологических изменений.

Номегэстрол при внутреннем приеме быстро всасывается и обнаруживает Cmax (7 нг/мл) в плазме через 2 часа. При приеме однократно, абсолютная биодоступность, не зависимо от приема пищи, равняется 63%.

На 97-98% связывается с альбумином, при этом, не связываясь с КСГ или ГСПГ. Vss — 1,645±576 л.

Метаболизируется цитохромом Р450 до нескольких гидроксилированных неактивных метаболитов, которые в свою очередь, совместно с номегэстролом, образуют сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. В равновесном состоянии клиренс равен 26 л/ч.

В равновесном состоянии T1/2, в среднем — 46 часов (от 28 до 83 ч). Номегэстрол выводится по средствам почек в меньшей, и кишечника в большей степени. Примерно 80% выводится за 4 суток и практически полностью на протяжении 10 дней.

Линейность фармакокинетики номегэстрола зависит от принятой дозы (в диапазоне 0,625–5 мг).

На фармакокинетику номегэстрола ГСПГ не влияет. Равновесное состояние наблюдается через 5 суток. Средняя Css — 4 нг/мл. Cmax в плазме примерно — 12 нг/мл и проявляется через 90 минут после приема.

Номегэстрол не взаимодействует с гликопротеином Р и не оказывает значимого ингибирующего или индуцирующего действия на цитохром Р450.

Эстрадиол, при приеме внутрь, поддается выраженному метаболизму при его первом прохождении. Абсолютная биодоступность, в не зависимости от приема пищи, около 5%.

Активно распространяется по всему организму. Наибольшее содержание показывает в органах-мишенях ПГ (половых гормонов). В крови связывается на 37% с ГСПГ, на 61% с альбумином. Всего 1–2% эстрадиолаобнаруживают в несвязанном виде.

При приеме перорально экзогенный эстрадиол активно биотрансформируется и благодаря схожестью с эндогенным эстрадиолом, быстро преобразуется в печени и кишечнике, в несколько метаболитов (в основном в эстрон). Последние конъюгируются, подвергаясь печеночно-кишечной циркуляции. Окисление происходит благодаря изоферментам цитохрома Р450.

Cmax в сыворотке наблюдается по прошествии 6 часов и равняется — 90 пг/мл. Средняя концентрация в сыворотке — 50 пг/мл.

Из крови выводится быстро, T1/2 колеблется в широком диапазоне и после в/в введения составляет 8,4±6,4 ч.

Противопоказания

Точных данных о противопоказаниях пероральных контрацептивов, содержащих 17β-эстрадиол не существует. Однако можно допустить, что они соответствуют таковым, при приеме этинилэстрадиолсодержащих средств. При приеме Зоэли, в случае проявления любого из нижеперечисленных состояний, следует незамедлительно прекратить его прием.

  • гиперчувствительность к любому из компонентов таблетки,
  • тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен, как в нынешнем времени, так и в прошлом,
  • артериальные тромбозы (патологии кровообращения мозга, инфаркт миокарда),
  • мигреньс очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе,
  • продромальные состояния (стенокардия, транзиторная ишемическая атака), в том числе в анамнезе,
  • множественные и/или выраженные факторы возникновения артериальных или венозных тромбозов (тяжелая гипертония, сахарный диабет с сосудистой симптоматикой, тяжелая дислипопротеинемия),
  • панкреатитпри гипертриглицеридемии в тяжелой степени, как в нынешнем времени, так и в прошлом,
  • приобретенная или наследственная предрасположенность пациента к артериальным или венозным тромбозам, например: дефицит антитромбина III и протеинов С и S, резистентность протеина С, гипергомоцистеинемия и присутствие антифосфолипидных антител (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину),
  • опухолии тяжелые патологии печени, в том числе в анамнезе,
  • предполагаемые или диагностированные злокачественные гормонозависимые новообразования (опухоли молочной железы или половых органов),
  • период грудного кормления,
  • предполагаемая или диагностированнаябеременность,
  • вагинальныекровотеченияневыясненной этиологии,
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,
  • постменопауза.

С особой осторожностью:

  • тяжелое состояние депрессии, также в анамнезе,
  • сахарный диабет, проходящий без патологий сосудов,
  • системная красная волчанка,
  • язвенный колит,
  • болезнь Крона,
  • патологии функции печени,
  • гипертриглицеридемия, присутствующая ныне или прослеживаемая в семейном анамнезе,
  • факторы риска возникновения ишемического поражения сердца (курение, ожирение, артериальная гипертензия),
  • присутствие в семейном анамнезеартериальной эмболии и венозных тромбозов,
  • серьезная хирургическая операция и длительная иммобилизация.

Побочные действия

Как показала практика, переносимость контрацептивного средства Зоэли в основном хорошая, а безопасность применения находится на уровне прочих комбинированных препаратов со схожим действием. Ниже приведены возможные отрицательные эффекты, которые наблюдались при приеме Зоэли.

  • увеличение веса,
  • задержка жидкости,
  • повышение или понижение аппетита.

  • снижение или увеличение либидо,
  • депрессия,
  • мигрень,
  • нарушение внимания,
  • головные боли.

  • сухость глазных яблок,
  • непереносимость ношения контактных линз.

  • вздутие живота,
  • тошнота,
  • увеличение активности ферментов печени,
  • сухость в ротовой полости.

Кожные покровы и подкожные ткани:

Половые органы и молочные железы:

  • кровотечения отмены,
  • меноррагия,
  • боли в районе малого таза,
  • гипоменорея,
  • нагрубание молочных желез,
  • метроррагия,
  • галакторея,
  • предменструальный синдром,
  • спазм матки,
  • уплотнения в молочных железах,
  • сухость влагалища и вульвы,
  • диспареуния,
  • дискомфорт в области влагалища,
  • неприятный запах из влагалища.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении КОК (комбинированных оральных контрацептивов), которые содержат этинилэстрадиол:

  • увеличение АД,
  • артериальные и венозные тромбоэмболии,
  • хлоазма,
  • гормонозависимые опухоли (рак молочных желез, опухоли печени).

Частота диагностирования рака молочной железы у женщин использующих КОК несколько выше, чем таковая у женщин пользующихся другими методами и средствами контрацепции.

Связь между раком груди и приемом КОК не установлена.

Инструкция по применению Зоэли (Способ и дозировка)

Инструкция на Зоэли рекомендует проводить ежедневный прием таблеток внутрь в одно время, не беря во внимание прием пищи. Таблетки принимают в последовательности указанной на блистере и запивают водой.

Для всех женщин рекомендации по применению препарата Зоэли одинаковы. На протяжении 28 суток необходимо подряд принимать по 1 таблетке каждый день. В первые 24 дня принимают таблетки бело цвета, включающие активные вещества, после чего, на протяжении следующих 4-х таблетки желтого цвета (плацебо), которые не содержат действующих компонентов.

Начальную таблетку из каждого следующего блистера (или упаковки) нужно принять в последующие сутки после завершающей таблетки из прошлого блистера. Прием препарата осуществляют в независимости от отсутствия или наличия кровотечения отмены, которое, как правило, наблюдается через 24-36 часов после употребления последней таблетки белого цвета и может продолжаться до начала использования следующего блистера.

Начало применения

Для женщин ранее не принимавших гормональные контрацептивы, лучше всего начинать прием Зоэли в первые сутки менструального цикла. В данном случае дополнительные средства контрацепции не понадобятся. Допускается начало применения со 2-го–5-го дня цикла, но при этом на протяжении недели, необходимо использовать дополнительные противозачаточные барьерные методы.

При переходе с других контрацептивов комбинированного гормонального действия (прочих КОК, пластырейтрансдермальных, вагинальных колец), в случае применения прочих КОК рекомендуют начать прием Зоэли на последующие сутки после последней действующей таблетки (не плацебо) и не позже чем в ближайший день по окончанию обычного диапазона между циклами или принятия таблетокплацебо. При предыдущем использовании трансдермального пластыря или вагинального кольца, переход на таблетки Зоэли желательно начинать в день их снятия (удаления), но не позже чем во время следующего рекомендованного наклеивания пластыря или ввода кольца.

При правильном и постоянном применении предыдущих противозачаточных методов и при гарантии отсутствия беременности, возможен переход на Зоэли в любой день. Превышать рекомендованный безгормональный период предыдущего контрацептивного метода, нельзя ни в коем случае.

В случае перехода с противозачаточных средств, содержащих один прогестаген (имплантаты, таблетки, инъекции или ВМС — внутриматочная система) при предыдущем использовании других таблеток, можно перейти на Зоэли в любой день, на следующие сутки после прекращения принятия таблеток с прогестагеном. При переходе с инъекционных форм, приемом таблетки Зоэли заменяют следующую рекомендованную инъекцию. ВМС или имплантат удаляют в любой удобный день, в который и начинают принимать Зоэли. Во всех вышеописанных случаях рекомендуют, на протяжении недели, использовать дополнительные барьерные контрацептивы.

После проведения аборта в первом триместре, можно начинать применение Зоэли сразу по окончанию процедуры, при этом дополнительные противозачаточные меры не требуются.

После аборта во втором триместре или родов, следует начинать пользоваться препаратом в промежутке между 21 и 28 сутками. В случае более позднего применения, лучше, на протяжении недели, дополнительно использовать барьерные контрацептивы. При предшествующих половых контактах, нужно исключить возможную беременность, до его применения.

В случае пропуска приема таблеток

В случае пропуска очередной действующей (белого цвета) таблетки приводят следующие рекомендации.

При опоздании следующего приема менее чем на 12 часов, принять нужную таблетку без коррекции следования и времени приема последующих таблеток.

При более чем 12-часовом опоздании придерживаются двух правил:

  • действующие таблетки следует принимать на протяжении не менее 7-ми суток подряд,
  • чем больше количество пропущенных действующих таблеток и ближе время использования плацебо, тем выше возможность беременности.

При пропуске 1-ой таблетки принять ее как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. В дальнейшем продолжать обычную схему применения, без дополнительных мер.

При пропуске 2-х и более таблеток, при отсутствии кровотечения отмены в период приема плацебо, нужно исключить беременность.

При пропуске в течение 1-го – 7-го дней цикла, следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. В дальнейшем продолжать обычную схему применения, с использованием барьерной контрацепции, на протяжении первой недели. В случае полового акта в это время, возможна беременность.

При пропуске в течение 8-го – 17-го дня цикла, следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. В дальнейшем продолжать обычную схему применения, с использованием барьерной контрацепции, на протяжении первой недели.

При пропуске в течение 18-го – 24-го дня цикла, следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно раньше, даже в случае приема 2-х последующих таблеток одновременно. Нельзя проводить одновременный прием более чем 2-х действующих таблеток. На протяжении первой недели следует использовать барьерную контрацепцию, а первую действующую таблетку из следующего блистера, принять вслед за последней действующей таблеткой из предыдущего, то есть миную фазу приема плацебо. При данной схеме кровотечение отмены чаще всего наступает в следующую фазу приема плацебо, однако на протяжении текущего цикла, могут наблюдаться мажущие выделения или прорывные кровотечения.

При неуверенности в количестве пропущенных таблеток, нужно пользоваться барьерными контрацептивами, на протяжении не менее недели беспрерывного приема действующих таблеток.

Пропуск таблеток плацебоне ведет к понижению противозачаточного эффекта.

При желудочно-кишечных болезненных состояниях, таких как диарея или рвота, может пострадать процесс всасывания препарата Зоэли, в связи с чем, необходимо прибегнуть к вспомогательным мерам контрацепции.

В случае возникновении рвотына протяжении 3-х–4-х часов после проглатывания таблетки, то этот прием приравнивается к пропущенному. Если данное болезненное состояние продолжается в течении нескольких дней, следует пользоваться вышеописанными рекомендациями. При нежелании изменения типичной схемы применения можно принять дополнительно действующую таблетку или таблетку из другого блистера.

Для отсрочки момента менструальноподобного кровотечения, необходимо начать прием таблеток белого цвета из следующего блистера, сразу окончанию их же из предыдущего блистера, то есть исключить прием плацебо. Таблетки белого цвета из второго блистера можно принять полностью. После приема плацебоиз второго блистера, возобновляют обычную схему приема Зоэли. В случае удлиненного применения могут появляться мажущие выделения и/или прорывные кровотечения. Для смещения дня начала возникновения менструальноподобного кровотечения, можно уменьшить фазу приема плацебо(максимально на 4 дня). Меньший перерыв повышает риск отсутствия кровотеченияотменыи развития мажущих кровяных выделений и прорывных кровотечений.

Передозировка

Серьезных побочных явлений, при передозировке препаратом Зоэли не наблюдалось. 5-ти кратные повторные дозы и однократный прием превышающей в 40 раз дозы, не выявили отрицательных эффектов.

Можно допустить возникновение тошноты, рвотныхпозывов, кровянистых выделений из влагалища.

Показана симптоматическая терапия.

Печеночный метаболизм

Возможно взаимодействие с индукторами микросомальных печеночных ферментов, что может стать причиной повышения клиренса ПГ (половых гормонов). Определенно взаимодействие с барбитуратами, Фенитоином, Примидоном, Рифампицином, Карбамазепином. Возможно взаимодействие с Гризеофульвином, Топираматом, Окскарбазепином, Фелбаматом и препаратами зверобоя продырявленного. Также, влиянием на печеночный метаболизм обладают средства, ингибирующие протеазы ВИЧ (Ритонавир и пр.) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин и пр.), как и их комбинации.

При параллельном приеме индукторов микросомальных ферментов, а также на протяжении 28 суток после их отмены необходимо использовать барьерную контрацепцию. В случае проведения длительной терапии этими препаратами, следует рассмотреть вопрос назначения другого противозачаточного метода.

Ингибиторы микросомальных ферментов, такие как Кетоконазол, могут привести к повышению концентрации ПГ в плазме.

Антибиотики

При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины и ампициллин, наблюдалось понижение эффективности КОК, включающих этинилэстрадиол. Механизм данного взаимодействии полностью не изучен. Достоверных данных о взаимодействии КОК, в составе которых есть 17β-эстрадиол и антибиотиков, не существует. Женщины, которые проходят антибиотикотерапию (кроме использования Гризеофульвина и Рифампицина), должны применять дополнительные барьерные контрацептивы на всем периоде лечения, а также 7 суток после. Если период дополнительной барьерной контрацепции охватывает время окончания приема действующих таблеток, рекомендуют пропустить прием плацебои сразу перейти к приему действующих таблеток из другого блистера.

КОК могут оказывать влияние на метаболизм прочих ЛС, увеличивая их плазменные и тканевые концентрации, как в случае с Циклоспорином или понижая, как в случае с Ламотриджином.

Сосудистые нарушения

Наблюдалась связь между приемом КОК и риском развития тромбоэмболии, а также венозных и артериальныхтромбозов(инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии). На общем фоне эти состояния развиваются редко, но на протяжении первого года приема КОК, риск развития данных осложнений наиболее высокий. Следует знать, что смертью заканчиваются 1-2% случаев эмболиии венозных тромбозов.

При развитии тромбозовмогут проявляться:

  • боль и/или отекног,
  • внезапная одышка,
  • резкая боль в груди, с отдачей или без, в левую руку,
  • непредвиденный кашель,
  • внезапная потеря зрения(частичная или полная), нехарактерные выраженные длительные головные боли,
  • диплопия,
  • головокружение,
  • нарушение речи,
  • коллапс(возможно с судорогами),
  • слабость,
  • двигательные расстройства,
  • внезапное выраженное онемение одной стороны тела,
  • синдром «острый живот».

Факторы риска эмболийивенозныхтромбозов:

  • преклонный возраст,
  • наследственная предрасположенность (данные заболевания в семейном анамнезе),
  • ожирение,
  • тромбофлебит,
  • варикозное расширение вен,
  • серьезная травма,
  • серьезное оперативное вмешательство,
  • длительная иммобилизация.

Факторы риска артериальных тромбозов:

Стоит помнить о повышенном риске тромбоэмболическихобострений в послеродовом периоде.

При любом из этих нарушений, перед приемом таблеток Зоэли, следует проконсультироваться с врачом. В случаях подозрения на тромбозили его диагностирования, во время применения КОК, прием таблеток отменяют. При состояниях, требующих госпитализации (серьезная травма, серьезное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация) лучше прекратить применение КОК (за месяц до плановой операции), с возобновлением приема через 14 суток после нормального возобновления двигательных функций.

Также, консультации врача потребуют такие заболевания как:

Усиление мигрениявляется показанием для незамедлительной отмены Зоэли.

Длительный прием этинилэстрадиолсодержащих КОК, по результат исследований, увеличивает риск развития рака шейки матки, между тем открытым остается вопрос о прочих факторах воздействия. До конца не выяснено, что приводит к повышению риска, прием КОК, более частые тестирования состояния шейки матки, особенности полового акта (включая барьерную контрацепцию) или их общая комбинация.

Достоверных сведений о влиянии Зоэли на развитие рака яичников и эндометриянет.

Выявлено некоторое увеличение относительного риска (ОР) возникновения рака молочной железы (ОР = 1,24). Этот риск снижается на протяжении 10 лет после отмены КОК. Данное увеличение возможно связано с более ранним выявлением, эффектами КОК или их комбинацией.

Иногда, при приеме КОК, выявляли развитие опухолей печени (доброкачественных), еще реже — злокачественных. В редких случаях данные опухоли, по причине внутрибрюшных кровотечений, становились угрозой для жизни пациента. При обнаружении увеличения печени, интенсивных болей в животе, симптоматики внутрибрюшного кровотечения, следует исключить возможную опухоль печени.

Другие состояния

Прием КОК при гипертриглицеридемии или упоминании о ней в семейном анамнезе, несколько увеличивает риск возникновения панкреатита.

Часто наблюдали некоторое увеличение АД, которое редко является клинически значимым. Не установлена связь приема КОК и формирования артериальной гипертензии. Однако, в случае ее развития стоит отменить применение КОК и рассмотреть вопрос о назначении адекватной антигипертензивной терапии. При стабилизации АД с использованием антигипертензивных лекарств, возможно возобновление применения КОК. По результатам клинических исследований, прием Зоэли на протяжении до 12 месяцев, не приводил к клинически значимым нарушениям АД.

Во время использования КОК и на фоне беременности были отмечены осложнения или развитие: зуда и/или желтухи, желчнокаменной болезни, гестационного герпеса, порфирии, гемолитического уремического синдрома, системной красной волчанки, хореи Сиденхема, ангионевротического отека, а также потеря слуха.

Патологии печени могут потребовать отмены КОК до полной нормализации состояния печени.

В случае рецидива холестатической желтухи, которая впервые была диагностирована в период беременности или приеме половых стероидовв прошлом, необходимо прервать применение КОК.

Таблетки Зоэли, у здоровых женщин, не влияли на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность. Однако, во время их приема, необходимо проводить тщательные периодические осмотры, в особенности женщин, страдающих сахарным диабетом.

Наблюдали прогрессирование язвенного колита, болезни Крона и течения депрессии.

Изредка развивалась хлоазма, в особенности при упоминании о данном заболевании в анамнезе. В этом случае лучше избегать долгого нахождения на солнце, солярия и прочих воздействий ультрафиолета.

Проведение консультаций и обследования

Перед назначением КОК необходимо получить представление о личном и семейном анамнезе женщины, а также исключить возможную беременность. Провести измерение АД и при существовании показаний назначить физикальное обследованиеучитывая все противопоказания. Частоту контрольных осмотров в каждом случае определяют отдельно, но не реже двух раз в год.

Женщины должны получить полную информацию о действии и побочных эффектах КОК, а также быть проинформированы о том, что данный способ контрацепции не предотвращает от проникновения ВИЧ-инфекциии прочих половых заболеваний.

Менструации

Применение КОК, в особенности в первые месяцы, может сопровождаться мажущими выделениями или прорывными кровотечениями. В связи с этим, проведение исследования данных проявлений целесообразно назначить после адаптационного периода (3 месяца). При сохранении этих симптомов после трех циклов приема КОК, следует предположить их негормональную природу и назначить проведение диагностики с целью исключения возможных опухолейили беременности. Возможно проведение диагностического выскабливания.

При исследовании препарата Зоэли, кровотечения развивались редко и были кратковременными, слабовыраженными и малоболезненными. В некоторых случаях наблюдали отсутствие должного кровотечения отмены при приеме плацебо, без диагностирования беременности, что говорит о ее низкой вероятности даже при отсутствии кровотечение отмены. В случае пропуска двух кровотечений, при приеме препарата в соответствии с указаниями, нужно исключить возможную беременность.

Зоэли или Клайра — что лучше?

Несмотря на некоторое отличие в составе активных ингредиентов, номегэстрол+ эстрадиол в Зоэли и диеногест + эстрадиола валерат в Клайремеханизм действия обоих препаратов практически одинаков. Оба препарата микродозированные, однако Клайра, в каждой группе таблеток (отличных по цвету), содержит разную массовую часть активных веществ, тогда как в Зоэли дозировка в каждой действующей таблетке одинакова. Данные противозачаточные средства практически повторяют друг друга, как в противопоказаниях, так и в побочных эффектах. В связи с этим дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше, не представляется возможным.

Оральные контрацептивы гормонального действия подбираются индивидуально и лучше всего подходящий препарат можно назначить только после сдачи множества анализов и прохождения некоторых исследований. Не стоит забывать и о хронических заболеваниях, болезненных состояниях в анамнезе (как в собственном, так и в семейном) и многих других факторах, которые также могут повлиять на выбор контрацептива.

При любом вашем выборе межу Зоэли и Клайрой, следует помнить, что данные препараты, при точном следовании рекомендациям об их приеме, обладают высокой эффективностью и вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с прочими противозачаточными средствами. Но выбор КОК должен быть сугубо индивидуален.

Нет данных о безопасности применения и эффективности препарата Зоэли у детей и подростков (женского пола) до 18 лет.

При беременности и лактации

Применение противозачаточного препарата Зоэли в случае диагностирования беременности противопоказано.

При кормлении грудью принимать таблетки Зоэли не рекомендуется. В случае необходимости применения КОК в период лактации, необходимо прекратить кормление.

Отзывы о Зоэли

Фармацевтическая промышленность выпускает множество гормональных контрацептивных средств для перорального применения. Рассматривая противозачаточные таблетки Зоэли отзывы врачей-гинекологов, при соблюдении всех правил приема таблеток, в основной своей массе положительные. Естественно, любой врач в своей практике сталкивался со многими побочными эффектами лекарственных средств, не обходится без них и Зоэли. Хотя, по сравнению со многими другими КОК, таблетки Зоэли проявляют меньше побочных эффектов, а те которые выявляют, менее выражены.

Отзывы о Зоэли среди женщин использующих данный препарат сугубо положительные и это говорит о том, что активный и вспомогательный состав таблеток полностью подошел их организму. Отрицательные отзывы встречаются среди женщин пробовавших этот контрацептив и в итоге отказавшихся от его применения в силу различных побочных эффектов.

Каждый организм индивидуален и обладает собственной совокупностью особенностей, поэтому при выборе контрацептивного средства нужно опираться на опыт врача-гинеколога, а также пройти все рекомендованные им тестирования. В этом случае Вы имеете гораздо лучшие шансы подобрать именно «ваше» противозачаточное средство, которое не только убережет от нежелательной беременности, но и не внесет в вашу жизнь дискомфорта.

Форма выпуска и состав

Зоэли выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, которые имеют белый цвет, округлую и двояковыпуклую форму. Таблетки Зоэли имеют гравировку «ne» с обеих сторон.

Действующие вещества таблеток Зоэли – эстардиола гемигидрат и номегэстрола ацетат. В качестве вспомогательных веществ присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кросповидон, моногидрат лактозы и коллоидный диоксид кремния.

Таблетки плацебо имеют желтый цвет, округлую двояковыпуклую форму и гравировку «р» с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Эстрадиол является естественным эстрогеном, который идентичен эндогенному человеческому 17β-эстрадиолу (Е2). Е2 не имеет этинильной группы в 17α-положении в отличие от этинилэстрадиола, входящего в состав других пероральных комбинированных контрацептивов.

Номегэстрола ацетат является высокоселективным прогестагеном, который походит от естественного стероидного гормона прогестерона и имеет сходную с ним структуру. Он имеет высокую антигонадотропную активность, умеренную антиандрогенную активность и не имеет эстрогенной, андрогенной, минералокортикоидной и глюкокортикоидной активности.

Таблетки Зоэли имеют контрацептивное действие за счет комбинации разных факторов, самыми важными из которых являются изменение секреции шеечной слизи и подавление овуляции. После отмены таблеток Зоэли овуляция у большинства женщин достаточно быстро восстанавливается.

Способ применения Зоэли и дозы

Препарат принимают внутрь. Согласно инструкции, Зоэли следует принимать каждый день в одинаковое время независимо от приема еды в согласии с порядком, указанном в инструкции. При необходимости можно запивать небольшим количеством воды.

Согласно инструкции, Зоэли принимают по одной таблетке в сутки на протяжении 28 дней. На протяжении первых 24 дней принимают белые таблетки, следующие 4 дня – желтые, в которых не содержится действующего вещества. Как правило, через два или три дня после приема последней таблетки Зоэли белого цвета начинается кровотечение отмены, которое может не прекращаться до начала приема таблеток в следующей упаковке.

Зоэли: цены в интернет-аптеках

Зоэли таблетки + плацебо в наборе 28 шт.

Зоэли 2,5 мг плюс 1,5 мг 28 табл

Зоэли таблетки + плацебо в наборе 84 шт.

Зоэли 2,5 мг плюс 1,5 мг 84 табл

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Сердце – основной орган, благодаря работе которого поддерживается жизнедеятельность человека. У молодых людей редко когда возникают проблемы с работой сердечной.

Фармакологический эффект

Эстрадиол — эстроген естественный, аналогичный человеческому эндогенному 17?-эстрадиолу (Е2). Непосредственно Е2 в отличие от этинилэстрадиола, присутствующего в составе прочих пероральных комбинированных контрацептивов — не имеет в 17?-положении этинильной группы. Средние концентрации Е2 при приеме Зоэли сопоставимы с таковыми в фолликулярной начальной фазе и фазе желтого тела (поздней) менструального ц-ла.

Номегэстрола ацетат представляет собой высокоселективный прогестаген, производное прогестерона — естественного стероидного гормона и схожего с ним структурно. Наделен антигонадотропной и умеренной антиандрогенной активностью, при этом не обладает глюкокортикоидной, минералокортикоидной, андрогенной, эстрогенной активностью. Контрацептивное действие таблеток Зоэли происходит за счет соединения разных факторов, наиболее важные из них — изменение секреции шеечной слизи и непосредственно подавление овуляции, которая после отмены таблеток у большинства женщин быстро восстанавливается.

Концентрация в сыворотке фолиевой кислоты при приеме препарата не изменяется и остается в течение полугода последовательного приема на базовом уровне.

Показания к применению

Основное показание к применению – предохранение от нежелательной беременности 24 часа в сутки на период приема препарата. Для достижения эффекта контрацепции достаточно принимать ежедневно 1 таблетку, желательно в одно и то же время.

Применение при беременности и лактации

Медикамент не рекомендовано назначать пациенткам во время беременности. В случае наступления беременности контрацептив нужно сразу отменить

При случайном приеме препарата Зоэли в начальном сроке беременности, не было зарегистрировано тератогенного воздействия.

Ограниченные клинические сведения применения этого контрацептива у беременных женщин показывают отсутствие отрицательного воздействия медикамента на новорожденного или на здоровье плода.

Медикамент оказывает воздействие на лактацию, изменяя состав и количество грудного молока. Соответственно, не желательно принимать контрацептив до приостановки грудного вскармливания. Вместе с грудным молоком выделяется некоторое количество метаболитов препарата, но нет данных об их отрицательном воздействии на здоровье ребенка.

Особые указания

Чем больше пропущено таблеток с действующим веществом и ближе время приема плацебо, тем выше вероятность наступления беременности.

Существует определенная связь между применением комбинированных пероральных контрацептивов на основе этинилэстрадиола и повышенным риском артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии. Самый высокий риск развития венозных тромбозов и эмболии отмечается в течение первого года после начала приема КПК.

При персистирующей инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (HPV) существует риск развития рака шейки матки. Длительное применение препаратов, содержащих этинилэстрадиол, увеличивает этот риск.

При наличии в семейном или личном анамнезе женщины гипертриглицеридемии имеется повышенный риск развития панкреатита при приеме КПК.

Лекарственное взаимодействие

Обратите внимание: определить точное взаимодействие можно только после тщательного ознакомления с инструкциями других препаратов и сопоставления результатов с Зоэли.

Взаимодействие КОК с любыми другими лекарственными препаратами может вызывать побочные действия как кровотечения из влагалища, а также снижение контрацептивной функции Зоэли в частности. Одно из распространенных взаимодействий включает в себя печеночный метаболизм, в частности с ферментами печени. Как результат, может повысится уровень половых гормонов (клиренса ПГ). Среди лекарств этой группы уже определено взаимодействие такого характера с препаратами Топирамат, Карбамазепин, Фенитоин, бирбитураты, Примидоном, Оскарбазепин, Рифампицин.

Обратите внимание, необходимо использовать дополнительную барьерную контрацепцию в течение 28 суток после приема или отмены индукторов микросомальных ферментов. К примеру, Кетоконазол может стать причиной повышения уровня ПГ в плазме. Если вы долго принимали препараты этой группы, стоит отказаться от предохранения любыми КОК, будь то Зоэли, аналог препарата. Эффективность Зоэли, как и любых других КОК на основе этинилэстрадиола, снижается в период приема антибиотиков, в том числе ампициллина и тетрациклина. Достоверных научных исследований по этому поводу пока нет. Потому существует мнение о необходимости дополнительной барьерной контрацепции в период приема таких препаратов, а также в течение недели по завершению курса лечения. В этом случае рекомендуют пропускать период приема таблеток без активных компонентов (плацебо), а сразу переходить на новую упаковку противозачаточного средства.

Существует и обратная сторона, таблетки Зоэли могут влиять на эффективность от применения любых других лекарственных средств.

Мы подобрали некоторые отзывы женщин о препарате Зоэли:

  1. Лера . По-моему, отличный препарат, по крайней мере, моему организму подошел идеально. Чтобы не было побочных эффектов, нужно принимать в одно и то же время (по крайней мере, для меня это работает). Раньше ставила будильник даже, но теперь уже выработалась привычка. За 7 месяцев приема никаких негативных последствий на себе не ощутила.
  2. Алена . По совету знакомой купила зоэли, вот уже третью пачку начала принимать и заметила, что кожа гораздо чище стала, больше не обсыпает меня по всему лицу перед месячными. Это то, о чем я давно мечтала. но самое главное, конечно, что таблетки эти надежно защищают от нежелательной беременности.
  3. Маргарита . Встал вопрос о выборе защиты от нежелательной беременности (появился постоянный МЧ). Решила попробовать гормональные таблетки после совета гинеколога. Она назначила мне Зоэли, подробно рассказав схему приёма. Первый месяц был кошмаром. Я почувствовала себя беременной с токсикозом. Меня тошнило, голова кружилась, но по совету врача допила первый месяц. Больше принимать не смогла, вернулась к барьерным средствам контрацепции.

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Зоэли не имеет. Препарат уникален по комбинации действующих веществ, входящих в состав.

Неполные аналоги Зоэли представлены следующими противозачаточными препаратами:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Форма выпуска, состав

Медикамент производят в форме двояковыпуклых таблеток, имеющих круглую форму, белый цвет и пленочную оболочку (24 штуки). На таблетке с двух сторон имеется гравировка «ne». Каждая таблетка имеет в своем составе 1,5 мг эстрадиола и 2,5 мг номегэстрола.

Также выпускают двояковыпуклые таблетки, имеющие круглую форму, желтый цвет и пленочную оболочку (4 штуки). Таблетка с двух сторон имеет гравировку «р». В таких таблетках-плацебо нет активных компонентов.

Фармакологические свойства

Механизм действия препарата, благодаря которому проявляется контрацептивный эффект, суммируется из нескольких факторов. Но преимущественное значение имеет угнетение овуляции, обеспечивающееся номегэстролом, и в изменении состава секреции шеечной слизи.

После отмены медикамента овуляция восстанавливается в короткие промежутки времени.

Режим дозирования

Употребление пищи не влияет на усвоение медикамента. Прием осуществляется каждый день в одинаковое время.

Согласно схеме, нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 28 суток, не делая перерывы. При этом важно помнить, что в первые 24 дня надо пить таблетки белого цвета, а в оставшиеся 4 дня принимать таблетки-плацебо.

Вне зависимости от того, на какой день после применения таблеток из первой упаковки начались менструальные выделения, по окончании первого курса следует начинать пить второй курс.

Первое применение данного контрацептива нужно начинать в 1 сутки менструального цикла или в 2-5 день. Но при втором варианте, по мнению специалистов, желательно использовать барьерные способы контрацепции в первую неделю применения медикамента.

При необходимости заменить любой пероральный контрацептив на медикамент Зоэли нужно делать это на следующий день после окончания предыдущего контрацептива.

После аборта, совершенного в 1 триместре беременности, прием медикамента нужно начинать сразу, не используя дополнительной контрацепции. В случае, когда аборт сделан во 2 триместре, применение контрацептива нужно начать в промежутке 21 и 28 дня после окончания процедуры. Прием препарата после родов осуществляется по аналогичной схеме.

В ситуации, когда женщина забыла выпить белую таблетку с интервалом меньше 12 часов, эффективность медикамента не понижается. Очередную таблетку следует выпить как можно раньше. Следующие приемы можно совершать в привычное время.

Если активная таблетка была выпита после обычного приема позже, чем на 12 часов, то эффект контрацепции снижается и необходимо выполнить 2 рекомендации:

  • Чтобы достигнуть необходимого терапевтического эффекта следует принимать таблетки белого цвета 7 дней подряд в одно и то же время,
  • Чем ближе подходит время для применения таблеток-плацебо, и чем больше было не выпито активных таблеток, тем более вероятен риск забеременеть.

Если женщина забыла выпить желтые таблетки, то это никак не влияет на эффект контрацепции.

Если у пациентки появились заболевания желудочно-кишечного тракта или расстройства в виде рвоты ил диареи, то действие препарата снижается. В ситуации, когда рвота произошла через 4 часа после применения медикамента, прием считается пропущенным.

Лактация и беременность

Медикамент не рекомендовано назначать пациенткам во время беременности. В случае наступления беременности контрацептив нужно сразу отменить

При случайном приеме препарата Зоэли в начальном сроке беременности, не было зарегистрировано тератогенного воздействия.

Ограниченные клинические сведения применения этого контрацептива у беременных женщин показывают отсутствие отрицательного воздействия медикамента на новорожденного или на здоровье плода.

Медикамент оказывает воздействие на лактацию, изменяя состав и количество грудного молока. Соответственно, не желательно принимать контрацептив до приостановки грудного вскармливания. Вместе с грудным молоком выделяется некоторое количество метаболитов препарата, но нет данных об их отрицательном воздействии на здоровье ребенка.

Инструкция по применению Зоэли (способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь независимо от приема пищи. Лучше принимать таблетку каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Зоэли принимают по 1 таблетке в день. Курс – 28 дней подряд. В течение первых 24 дней принимают таблетки с действующим веществом, последующие 4 дня – плацебо.

Таблетки из каждой последующей упаковки принимаются на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки. Прием осуществляется независимо от кровотечения отмены, которое обычно начинается через 2–3 дня после приема последней таблетки с действующим веществом, и может не прекратиться до приема таблетки из новой пачки.

Если во время предыдущего цикла гормональные контрацептивы не применялись, прием Зоэли нужно начать в 1-й день менструального цикла. Использование дополнительной контрацепции не требуется. Если прием таблеток начинать со 2–5-го дня цикла, в течение первой недели нужно использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

При переход с комбинированного гормонального контрацептива рекомендуется начинать прием Зоэли на следующий день после приема последней таблетки с действующим веществом, но не позднее следующего дня после завершения приема плацебо. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря, прием Зоэли нужно начинать в день их удаления, но не позднее дня рекомендованной их замены.

При переходе с препаратов, на основе прогестагена, женщина может начать прием Зоэли на следующий день после отмены предыдущих контрацептивов.

При удалении имплантата или ВМС прием Зоэли следует начать в день удаления. Если женщина получала инъекции, Зоэли нужно начинать принимать в день назначенной очередной инъекции. В этих случаях в течение первых 7 дней приема рекомендуется пользоваться дополнительным барьерным методом контрацепции.

Женщина может начать прием Зоэли сразу же после аборта в I триместре.

Начинать прием препарата рекомендуется между 21-м и 28-м днем после родов или аборта во II триместре. В случае более позднего начала приема Зоэли рекомендуется применять дополнительную контрацепцию в течение первых 7 дней приема таблеток. Если после родов или аборта имели место половые контакты, следует исключить беременность или дождаться первой менструации.

Если прием пропущен более чем на 12 ч, контрацептивный эффект может снизиться. В данном случае рекомендуется в течение 7 дней пользоваться дополнительным барьерным методом контрацепции.

Если пропущен прием 2 и более таблеток и отсутствовало кровотечение отмены во время приема плацебо, следует исключить беременность.

Во время 1–7 дни приема препарата Если прием пропущен на менее 12 ч, контрацептивный эффект не снижается. Нужно принять таблетку, как только женщина вспомнит об упущении, даже если приходится принять одновременно 2 таблетки. Дальнейший прием осуществляется в обычное время. В течение 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции. Если за 7 дней до этого имел место половой акт, имеется риск наступления беременности.

С 8 по 17 день приема таблеток рекомендации в случае пропуска приема таблетки аналогичные.

Во время 18–24 дня приема с приближением начала приема плацебо риск снижения контрацептивного эффекта повышается. Однако изменение схемы приема таблеток позволяет избежать снижения контрацептивного действия. В случае пропуска приема Зоэли, схема идентичная, при этом нельзя одновременно принимать более 2 таблеток с действующим веществом. В течение следующей недели нужно использовать барьерный метод контрацепции. Прием таблеток с новой упаковки нужно начать сразу же после окончания таблеток из предыдущей упаковки, таблетки плацебо в этом случае не применяются. Кровотечение отмены обычно наступает при приеме плацебо из следующей упаковки, иногда могут наблюдаться прорывные влагалищные кровотечения и мажущие выделения.

При пропуске приема таблеток плацебо контрацептивный эффект не снижается.

При желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может снижаться, поэтому рекомендуется пользоваться дополнительным методом контрацепции.

Если в течение 3-4 ч после приема Зоэли возникает рвота, следует принять повторную дозу препарата. Если при повторном приеме вновь развивается рвота, необходимо выполнять рекомендации при пропуске двух и более таблеток.

Чтобы отсрочить наступление менструации, следует продолжать прием таблеток с действующим веществом из новой упаковки без приема плацебо. Их можно принимать до тех пор, пока они не закончатся. После приема плацебо из второй упаковки нужно возобновить прием препарата Зоэли по обычной схеме. В этом случае могут наблюдаться прорывные кровотечения или мажущие выделения.

Для смещения дня начала менструации на другой день, можно сократить фазу приема плацебо (максимум на 4 дня). Чем меньше перерыв, тем выше вероятность отсутствия менструации отмены во время приема таблеток из второй упаковки.

Цена в аптеках

Цена Зоэли за 1 упаковку начинается от 1 148 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Смотрите видео: Джаз - показания к применению, противопоказания, цена, передозировка (December 2019).

Loading...