Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Гонорея (триппер) - венерическое заболевание, его причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика

Гонорея — это инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем Neisseria gonorrhoeae, поражающим эпителий, которым выстлана уретра, прямую кишку, канал шейки матки, глотку и конъюнктиву глаз. Обычно инфекция распространяется через слизистую оболочку. У мужчин гонорея поражает предстательную железу и придатки одного или обоих яичек, а у женщин эндометрий и органы малого таза. В отдельных случаях возможно распространение инфекции от пораженных инфекцией слизистых оболочек с током крови.

Симптомы гонореи у мужчин:

  • Проявления уретрита, сопровождающиеся выделениями из уретры и сильным жжением при мочеиспускании,
  • При поражении кишечника отмечаются выделения из прямой кишки и боли в области ануса,
  • У мужчин до 40 лет нередко наблюдаются симптомы острого орхоэпидидимита,
  • Иногда инфекция протекает бессимптомно,
  • Повышение температуры тела,
  • Высыпание на теле в виде пустул,
  • Редко: менингит и эндокардит.

Симптомы гонореи у женщин:

  • Слизисто — гнойные влагалищные выделения,
  • Острая боль внизу живота и болезненность при пальпации,
  • У женщин, в отличие от мужчин, бессимптомное течение гонореи встречается в большинстве случаев (!),
  • Повышение температуры тела,
  • Высыпание на теле в виде пустул,
  • Редко: менингит и эндокардит.

Лечение гонореи:

Устойчивость к антимикробным препаратам возбудителя гонореи постоянно эволюционирует. Больше всего это касается тетрациклина, пенициллина и хинолонов. Причем устойчивость имеет прямую зависимость от географического положения. И в разных географических широтах лечение будет разным.

Для лечения гонореи назначают: цефтриаксон, офлоксацин, спектиномицин, ципрофлоксацин, цефиксим.

Нередко при диагностике гонореи обнаруживаются сопутствующие хламидийные инфекции. Важно выявить это и провести комплексное лечение обоих инфекций.
Половым партнерам больного необходимо пройти обследование на инфекции передаваемые половым путем и в случае необходимости также пройти лечение.

У лекарственных средств имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом!

Что за болезнь: трипер, гонорея или триппер?

Источником венерической болезни гонорея является инфицированный гонококками человек. Вирус - возбудитель относится к семейству Neisseriaceae, все 55 представителей которого являются грамотрицательными бактериями и не имеют жгутиков, а имеют пили, с помощью которых удерживаются на слизистой оболочке, прежде чем попасть в субэпителиальное пространство или сами клетки эпителия. Все виды предпочитают обитать на слизистых оболочках теплокровных особей, но особую опасность вызывает род Neisseria gonorrhoe, который и является возбудителем трипера. Свое название анаэробные частицы получили в честь ученого, дерматовенеролога из Германии Альберта Найссера, который открыл микроорганизмы в 1879 году. Гонорея на фото под микроскопом дает представление о размерах и внешних очертаниях возбудителя. Это несколько неподвижных диплококков, собранных в маленькие капсулы, размер которых колеблется от 1, 25 до 1,04 мкм в длину и в поперечнике 0,7 - 0,8 мкм.. Иногда они способны к видоизменению формы и триппер на фото может быть представлен бактериями в виде палочек. Они имеют внешнюю оболочку, но крайне неустойчивы к воздействию внешней среды.

Само название болезни, обнаруженной еще в запрошлом столетии, происходит от двух слов. Первая часть "гонос" в переводе обозначает "семя", вторая часть "реос" переводится - "течение". Соединив вместе две части, получаем название заболевания гонорея, при котором наблюдается у пациентов течение семени. Чаще всего вирус поражает мочеполовую систему человека. У женщин гонококки выбирают в качестве места обитания слизистую матки, уретры, значительно реже может размножаться и жить в прямой кишке и бартолиновых железах, в гортани или даже на слизистых глаз. У мужчин они обитают тоже на слизистых оболочках, которые имеют цилиндрический либо кубический эпителий. Гонококки могут быть обнаружены в мочевом канале. Значительно реже они доходят до предстательной железы или семенных пузырьков, могут быть обнаружены в яичках. При попадании в детский организм вирус живет в вульве или во влагалище. Запущенное заболевание трипер у любого пациента может привести к тому, что гонококки попадают в кровоток и разносятся по организму, становясь причиной инфекционного менингита, гонококкового сепсиса, артрита.

Болезнь, вызванную гонококками, большинство называют перелой, триппер, трипер, а по-научному это и будет гонорейная инфекция.

Диагностика гонореи

Не только первые признаки болезни триппер, как на фото, но и сомнения в половом партнере должны стать поводом для того, чтобы пройти диагностику и определить у себя наличие или полное отсутствие венерического заболевания. Для диагностики острого триппера бывает достаточно сдать общий мазок, который берется с поверхности слизистых оболочек уретры.

В связи с изменчивостью микроорганизма и появлением новых штаммов бывает бактериоскопического исследования недостаточно, тогда проводится бактериологическое диагностирование. Это посев отобранного материала со слизистых на искусственную питательную среду. Здесь же определяется чувствительность к антибактериальным препаратам вируса-возбудителя.

Из более современных методов можно использовать ПЦР, когда исследуется ДНК вируса, или ИФА для определения антител к гонококкам в крови, хотя они формируются очень слабо и определить их сложно.

Лечение гонорейной инфекции

В настоящее время в России ежегодно появляется около 700 тысяч новых случаев инфицирования гонококком, но лишь треть всех зараженных пациентов доходит до кабинета врача. Отказ от лечения болезни триппера или его несвоевременная диагностика привела к тому, что число инфицированных стало резко возрастать. Это является большой опасностью для любого общества, потому что основными носителями гонорейной инфекции являются молодые люди, которым надо создавать семьи и заводить здоровеньких наследников.

Лечение гонореи является обязательным для всех инфицированных пациентов и должно проходить только под строгим контролем врача. Самостоятельный выбор препаратов для лечения может привести к угасанию симптомов, но сама болезнь будет продолжать развиваться. Важно вначале обследоваться, а затем начинать лечиться вместе с половыми партнерами.

В зависимости от характера заболевания назначается комплекс препаратов. Основными лекарствами против гонококков являются антибиотики. К лечению добавляется иммунотерапия и физиотерапия.

В последнее время появляются новые штаммы вируса, которые совершенно нечувствительны к ранее применяемым антибиотикам. Отмечается во многих случаях неэффективность цефалоспоринов третьего поколения, которые всегда давали отличные результаты при лечении, поэтому бороться с гонореей можно только вместе со специалистами клиник.

Последствия и профилактика заражения гонореей

Последствия болезни трипер на фото мужчин поражают своей непредсказуемостью и крайне разрушительным воздействием, как на половую систему, так и на весь организм. Мужчины, перенесшие заболевание, нередко жалуются на ослабление эрекции, отсутствие или несвоевременную эякуляцию. Порой такое состояние приводит к импотенции.

Хроническая болезнь гонорея на фото весьма неприятна. У больных отмечается простатит или гонококковый уретрит, эпидидимит с полным поражением придатков, который приводит к бесплодию.

У женщин гонорея поражает матку и прилежащие органы репродуктивной системы, приводя к воспалениям в области органов таза.

Медицина предлагает лучший способ обезопасить себя от гонореи – выполнение профилактических мероприятий. Они крайне просты:

  • Использование защитных средств при интимной близости с незнакомыми партнерами.
  • Использование миромистина для подмывания при случайных половых контактах.
  • Обязательное мочеиспускание после случайного полового акта.
  • Соблюдение гигиены интимной зоны.
  • Исключение или уменьшение случайных половых партнеров.
  • Регулярное посещение гинеколога или уролога.

Любите друг друга, но не забывайте, что гонорея – болезнь случайной страсти. Цените тех, кто рядом, и трипер – тяжелое венерическое заболевание будет обходить стороной счастливые семьи.

Передача инфекции и её распространённость

Доказано, что превалирующий путь передачи гонококковой инфекции – половой контакт. 50-70% женщин получают заражение после первого контакта, среди мужчин частота инфицирования 25-50%.

Признано, что гонореей заражаются в равной степени как при «обиходном» половом акте, так и во время орального или анального секса. Последние два способа инфицирования наиболее часты среди гомосексуальных и лесбийских пар. На бытовых предметах, в воде бассейнов или на банных принадлежностях живых гонококков нет: нейссерии не размножаются вне организма и гибнут, попадая во внешнюю среду, в течение 2-4 часов.

Передача гонококков контактно-бытовым путём возможна через постельное и нательное бельё, полотенца и зубные щётки, если на них остались свежие биоматериалы заражённого человека – слюна при оральной форме триппера, выделения из уретры, ануса или влагалища при соответствующих локализациях гонореи. Неполовым путём происходит заражение ребёнка в родах, если мать больна либо является носителем гонококков. В таких случаях у детей в период от 2 до 4 дней жизни развивается бленорея новорожденных, специфическое воспаление конъюнктивы.

Распространённость гонореи не зависит от степени развития общества или экономического благополучия стран. Данные статистики по Евросоюзу выявили, что максимальный уровень заболеваемости наблюдают в традиционно богатых странах и государствах с «нордическим» характером. Печальным чемпионом по количеству заболевших на 100 000 населения стала Англия (27,6), на втором месте – Латвия (18,5), почётную третью позицию занимают Исландия (14,7) и Литва (11,7). Также выявлено, что до 60% больных гонореей из Нидерландов и Франции были инфицированы при гомосексуальных контактах, в Норвегии – до 40%.

Долгие годы статистика не меняется относительно возраста большинства пациентов с гонореей. Группой риска остаются молодые люди от 15 до 34 лет, на них приходится до 75% всех выявленных случаев. Замечено, что в странах, почтительно относящихся к традиционному браку и семейным ценностям, гонорея встречается намного реже: в Греции, Румынии, Чехии и Испании показатель заболеваемости стремится к нулю.

Возбудитель гонореи

Гонококки весьма чувствительны к условиям обитания. Гибнут, если температура ниже 35 или более 55°С, восприимчивы к высыханию и облучению солнечным светом, к воздействию даже слабых антисептиков. В свежих гнойных массах живые возбудители гонореи только сохраняются, комфортно размножаться они могут внутри клеток — в цитоплазме лейкоцитов, в эпителиальном слое слизистых оболочек половых органов, прямой кишки, рта и глаз.

Часто гонококки паразитируют в трихомонадах, становясь причиной смешанного инфицирования, потому при лечении гонореи всегда применяют препараты, действующие одновременно и на трихомониаз.

Гонококки не умеют передвигаться и не способны образовать споры. Однако при помощи тончайших нитей-пилей они фиксируются на мембране эритроцитов, сперматозоидов и клеток эпителия, благодаря чему перемещаются внутри организма и оказываются вне его. Вокруг нейссерий есть подобие капсул, защищающих от воздействия клеточных ферментов. Поэтому «нападающие» на гонококки лейкоциты не могут их переварить, а эритроциты и трихомонады становятся барьером, осложняющим лечение гонореи.

Феномен резистентности (невосприимчивости) к антибиотикам объясняется образованием L-форм гонококков, которые при неправильном лечении гонореи утрачивают некоторые свойства, важные для запуска иммунного ответа. L-формы затруднительно лечить: они не дают яркой клинической картины болезни, но передаются половым путём и долго сохраняют жизнеспособность. При благоприятных условиях (переохлаждение, стресс, простудные заболевания, голодание) инфекция активизируется с проявлением признаков гонореи.

Формы гонореи, инкубационный период

По длительности различают свежую форму гонореи, длящуюся не более двух месяцев, и хроническую, протекающую больше 2 месяцев. Хроническая гонорея также диагностируется, если срок давности заболевания не был установлен. Классификация, основанная на выраженности признаков, подразделяет гонорею на острую, подострую и торпидную — малосимптомный и бессимптомный варианты, или носительство гонококков.

Гонококками заражаются преимущественно нижние отделы мочеполовой системы, которые покрыты цилиндрическим эпителием. Это слизистые оболочки парауретральных желез и уретры — у мужчин, уретры, шеечного канала, маточных труб, бартолиновых желез — у женщин . Стенки влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, в норме он невосприимчив к гонококкам. Развитие гонорейного вагинита происходит при разрыхлении эпителия на протяжении беременности, в пубертатном возрасте либо при менопаузе.

После гениально-оральных контактов появляется гонорейный тонзиллит, стоматит (эрозии и язвы во рту) или фарингит (воспалённое горло), после генитально-анальных — проктит, при инфицировании слизистой глаз – гонорейный конъюнктивит. Болезнь распространяется за пределы слизистых, разрушает ткани под эпителием и провоцирует местное воспаление. Без лечения гонококки с лимфой и кровью разносятся по организму, поражают печень, суставы, почки, головной мозг. Возможно развитие сепсиса.

кожно-суставный синдром, обусловленный гонореей

Различия по локализации гонококкового воспаления и его последствиям: гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и без них, верхних отделов, органов малого таза, гонорея других органов.

Инкубационный период варьирует от 2 до 14-15 дней, иногда от момента заражения гонококками до первых симптомов может пройти месяц. В случае носительства никаких сигналов болезни нет, но человек всегда представляет опасность как распространитель инфекции.

1) Гонорея в нижнем отделе мочеполовой системы

Заболевание, локализованное в уретре, влагалище, шейке матки, бартолиновых железах часто протекает без субъективного дискомфорта. Выделения присутствуют, но женщина может их не заметить или спутать с молочницей, зуд особо не беспокоит или исчезает после спринцеваний со слабым раствором марганцовки. Постепенно болезнь переходит в носительство либо в хроническую форму с лёгкими обострениями в виде того же зуда и скудных выделений из влагалища. На осмотре у гинеколога заметна отёчность и покраснение шеечного канала и устья уретры, густые выделения белого цвета.

Основные осложнения – гнойные воспаления бартолиновых желез, шейки матки и влагалища. В этих случаях симптомы сразу обостряются: резко поднимается температура (39-40), появляются боли в промежности и внизу живота, обильное гнойное отделяемое. При бартолините определяется одно- или двусторонняя припухлость в области задней спайки больших половых губ, пальпация болезненна. Показана госпитализация, вскрытие и дренаж нагноившихся желез, антибиотики и капельницы.

2) Восходящая гонококковая инфекция

Распространяется на верхний отдел мочеполовой системы, то есть выше внутреннего отверстия шеечного канала. В процесс вовлекаются матка, маточные трубы, яичники, пара- и периметрий (наружная оболочка матки и клетчатка вокруг неё), часто – тазовое нервное сплетение. Причины — врачебные процедуры: диагностические выскабливания и аборты, зондирование матки, шеечная биопсия, введение внутриматочной спирали. Острому воспалению могут предшествовать менструация или роды.

Симптомы: сильные боли в нижней части живота, высокая температура, тошнота и рвота, жидкий стул, межменструальные кровотечения с ярко-алой кровью, частое болезненное мочеиспускание.

При обследовании обнаруживаются гнойно-кровянистые выделения из шеечного канала, мягкая увеличенная матка и резко-болезненная при пальпации, на УЗИ – отёчные маточные трубы и яичники. Основные осложнения – абсцессы яичников, перитонит (воспаление брюшины). В обоих случаях характерна картина «острого живота», когда любое надавливание на его переднюю стенку вызывает резкую боль. Женщина принимает позу эмбриона: ложится на бок, сгибает колени и подтягивает их к животу, скрещивает руки на груди и опускает голову. В таком положении мышцы живота максимально расслабляются, раздражение брюшины минимально и боль становится чуть меньше.

Лечение проводится только в стационаре, часто приходится удалять яичники. Если определена пиометра (скопление гноя в матке) и общее состояние пациентки удовлетворительное, то матку дренируют и проводят лечение антибиотиками. При угрозе сепсиса и неэффективности терапевтического подхода орган удаляют.

3) Хроническая форма

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища. Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Гонорея у мужчин

фото: гонорейные выделения из уретры у мужчин

Признаки гонореи могут появиться спустя 2-3 суток после полового контакта, но нередко бессимптомные периоды продолжаются до 2-3 недель. Сценарий развития болезни находится в прямой зависимости от возраста, состояния иммунной системы, от наличия других заболеваний. У молодых сопротивляемость выше, чаще наблюдаются острые формы гонореи, которые быстро и благополучно излечиваются, а мужчины в возрасте в основном страдают малосимптомными вариантами болезни, переходящими в хроническую гонорею или носительство гонококков.

Начальные симптомы – признаки уретрита: выделения в виде слизистых или гнойных капель, режущая боль при мочеиспускании, ощущение зуда и жжения в передней части уретры. Через несколько суток резко появляется покраснение и отёк вокруг отверстия уретры, усиливается выделение гноя, который становится желтовато-белым. Далее, если гонорею не лечить, воспаление переходит на придатки яичка (эпидидимит) и предстательную железу (простатит).

1) Острый гонорейный эпидидимит — воспаление придатков яичек

Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено интенсивнее.При нарастании отёка придаток яичка увеличивается в 2-4 раза буквально за пару часов, одновременно нарастает болезненность при мочеиспускании, в моче появляется кровь.

Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (орхит). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат — бесплодие. При одностороннем эпидидимите — в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

2) Гонорейный простатит

Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание, в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный исход – бесплодие и импотенция.

3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно, также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем. Рекомендации по режиму: ограничение активности с временным отказом от половой жизни, а также от езды на велосипеде и конных прогулок. Диета с ограничением жиров и пряностей, без спиртных напитков.

Культуральный метод

Это посев материала из зоны воспаления на питательные среды, выделение гонококковых колоний и определение их чувствительности к антибиотикам. Используется как окончательная диагностика гонореи для назначения специфического лечения.

Тест на чувствительность к антибиотикам: гонококки, выделенные из колоний, смешиваются с питательной средой, которую помещают в специальную ёмкость (чашка Петри). На поверхность по кругу помещают кусочки бумаги, похожие на конфетти, пропитанные растворами разных антибиотиков. Среда после разрастания в ней гонококков становится мутной, и только вокруг «конфетти» с определёнными антибиотиками видны округлые прозрачные участки. Их измеряют, при диаметре 1-1,5 см чувствительность данной микрофлоры к антибиотику считается средней, диаметр от 2 см и более свидетельствует о высокой чувствительности. Именно это лекарство способно успешно справиться с инфекцией.

Недостаток метода – длительный срок выполнения, для роста колоний последовательно на двух средах требуется от 7 до 10 дней. Плюс – выявление гонореи в 95% случаев.

Микроскопия мазка

Исследуемый материал помещают на предметное стекло, препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Возбудители гонореи обнаруживаются в виде синевато-фиолетовых диплококков, расположенных преимущественно внутри других клеток. Методика не сложная, но зависит от квалификации врача лаборатории, потому точность его всего 30-70%. Микроскопия используется для постановки предварительного диагноза.

Кровь для общеклинического исследования, для ПЦР и ELISA-теста.

  1. Общеклинический анализ выявляет признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение количества лимфоцитов, СОЭ, возможно – повышение тромбоцитов.
  2. ПЦР, полимеразная цепная реакция. Метод отличается высокой чувствительностью, основан на определении ДНК гонококков. Используется для предварительной диагностики, нередко бывает ложно-положительным. Для подтверждения дополняется культуральным методом.
  3. ELISA-тест (иммуноферментный анализ). Результаты могут искажаться при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях. В целом метод обладает степенью достоверности в 70%, недорог и делается быстро.

Аппаратные методы используют после лечения, чтобы оценить тяжесть последствий гонореи для внутренних половых и остальных органов. У женщин возможно склерозирование (замещение активной ткани на рубцовую) яичников и маточных труб, у мужчин – семенных протоков и уретры. В обоих случаях наступает бесплодие.

Лечение антибиотиками

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь , так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Острую неосложнённую гонорею нижних отделов мочеполовой системы лечат буквально по инструкции, составленной на основе официальных рекомендаций. Преимущественно назначают по одному из перечисленных антибиотиков:

  • таблетки от гонореи, однократный приём – азитромицин (2 г), цефиксим (0,4 г), ципрофлоксацин (0,5 г),
  • внутримышечно, единожды – цефтриаксон (0,25 г), спектиномицин (2 г).

Существуют альтернативные схемы, при которых используют (один раз, внутрь) офлоксацин (0,4 г) либо цефозидим (0,5 г), канамицин (2,0 г) внутримышечно, один раз. После лечения нужен контроль чувствительности гонококков к антибиотикам.

Острая осложнённая гонорея нижних и верхних отделов мочеполовой системы лечится длительно. Антибиотик меняют максимум через 7 дней, либо назначают препараты длинными курсами – до исчезновения симптомов плюс ещё 48 часов.

  1. Цефтриаксон 1,0 в/м (внутримышечно) или в/в (внутривенно), х 1 в сутки, 7 дней.
  2. Спектиномицин 2,0 в/м, х 2 в сутки, 7 дней.
  3. Цефотаксим 1,0 в/в, х 3 в сутки либо Ципрофлоксацин 0,5 в/в, х 2 в сутки — до исчезновения симптомов + 48 часов.

После купирования острых проявлений гонорейного воспаления (температура должна вернуться к норме, выделения скудные либо не определяются, острых болей нет, местная отёчность уменьшилась) продолжают использовать антибиотики. Дважды в сутки – ципрофлоксацин 0,5 либо офлоксацин 0,4 г.

При наличии смешанной инфекции гонорея-хламидиоз, схемы расширяют, добавляя таблетки азитромицина (1,0 г однократно) или доксициклина (по 0,1 х 2, 7 дней). Трихомониаз можно вылечить метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом. Сифилис, сопутствующий гонорее, лечат пенициллинами или тетрациклинами. При аллергии на эти группы препаратов назначают эритромицин или олеандомицин, также активно действующие на микоплазмоз и хламидиоз.

Лечение гонореи при беременности

На любом сроке беременности важно использовать только антибиотики, не имеющие негативного влияния на ребёнка: цефтриаксон (0,25 в/м однократно) или спектиномицин (2,0 в/м однократно). Категорически противопоказаны препараты группы тетрациклинов (доксициклин), сульфаниламидов (бисептол) и фторхинолонов (офлоксацин). При осложнении гонореи хориоамнионитом показана срочная госпитализация и антибиотики (ампициллин 0,5 в/м х 4 в сутки, 7 дней).

Всегда добавляют иммуномодуляторы, сочетают с местным лечением гонореи и препаратами, воздействующими на обменные процессы и улучшающие кровообращение (трентал, курантил, актовегин). Через неделю после лечения беременной – первый контроль на гонококки, повторяют его три месяца подряд. Партнёра или мужа также лечат, детей обязательно обследуют.

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% - имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда - в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Лечение гонореи у детей

Назначаются антибиотики тех же групп, что применяются для лечения беременных. Дозировка рассчитывается по весу тела: до 45 кг — цефтриаксон 0,125 в/м однократно или спектиномицин по 40 мг на килограмм (не больше 2 г) в/м однократно, после 45 кг – дозировки как для взрослых. Новорожденным цефтриаксон из расчёта 50 мг на кг веса (не больше 125 мг), в/м однократно.

Другие методы лечения гонореи

Местное воздействие – инстилляции уретры или влагалища протарголом (1-2%), раствором серебра нитрата 0,5%, микроклизмы с настоем ромашки. Его готовят из расчёта 1 ст. ложка сухой ромашки аптечной на 1 стакан кипятка, настаивать 2 часа, затем процедить через марлю. Все перечисленные средства обладают вяжущими и антисептическими свойствами.

Физиотерапия применяется только вне острого воспаления и его проявлений. Используют УВЧ, лечение электромагнитыми полями, лазером и УФ-лучами, электро- и фоноферез лекарств. Все эффекты направлены на уменьшение последствий воспаления, местное улучшение лимфо- и кровотока.

Иммунотерапия: цель – активация иммунного ответа на гонококковую инфекцию, повышение восприимчивости клеток к антибиотикам. Используются гонококковая вакцина, аутогемотерапия, препараты (пирогенал). Начинают только после лечения острых проявлений гонореи и обязательно на фоне антибиотиков, при хронической гонорее либо подостром течении — до начала курса антибиотиков.

Лечение при острой восходящей инфекции

Обязательное условие – лечение в стационаре. При сильных болях на низ живота (женщинам) или область мошонки и пенис накладывают холодные примочки или резиновую «грелку» со льдом, при необходимости обезболивают медикаментозно. Лекарства вводят внутривенно. Назначают капельницы с физ. раствором глюкозы и новокаином, но-шпой и инсулином, антигистаминные средства (супрастин, димедрол). Вводят гемодез, реополиглюкин. Цель инфузионной терапии – снижение интоксикации, уменьшение вязкости крови для профилактики тромбозов и синдрома ДВС, уменьшение спазма гладкой мускулатуры и обезболивание.

Острое воспаление маточных труб и/или яичников первые сутки лечат консервативно, используя антибиотики и инфузионную терапию. Если состояние пациентки не улучшается, проводят операцию по дренированию гнойного очага либо удаляют орган. При развитии разлитого перитонита применяют активный дренаж брюшной полости. Исход лечения зависит от общего состояния женщины, поэтому при подозрении на гнойную восходящую гонококковую инфекцию важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Контроль лечения

Критерии излеченности гонореи применяют для оценки эффективности лечения.

  • Симптомов воспаления нет, гонококки в мазках не обнаруживаются.
  • После провоцирования симптомы болезни не возвращаются. Провокация может быть физиологической (менструация), химической (уретру смазывают раствором нитрата серебра 1-2%, шеечный канал – 2-5%), биологической (гоновакцина в/м), физической (местно – индуктотермия) и пищевой (острое, солёное, алкоголь) либо комбинированной.
  • Трёхкратное исследование мазков из уретры, шеечного канала или ануса, взятых с интервалом в сутки. У женщин – во время менструации.
  • Комбинированная провокация, бак. исследование мазков (трёхкратная микроскопия через сутки, посев).

Если гонококки не обнаружены, то гонорея считается полностью излеченной. Рекомендуется сделать анализы на СПИД, гепатиты В, С через 3 мес. после окончания лечения.

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях – это дополнение основной схемы местными процедурами, диетой и фитотерапией, но только не при острых проявлениях гонореи. Некоторые народные средства рекомендованы при хронической гонорее в периоды обострений и ремиссий, в период выздоровления после перенесённой острой формы.

  1. Ванночки для наружных половых органов и полоскания для горла, спринцевания и микроклизмы с ромашкой, шалфеем, маслом эвкалипта. Антисептическое, противовоспалительное действие.
  2. Отвар из лопуха, укропа, петрушки – мочегонное, противовоспалительное.
  3. Настойка женьшеня, золотого корня – иммуномодулирующее.

Профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Исторические данные

  • Автором названия патологии считают римского хирурга Галена, ошибочно обозначившего симптом уретральных выделений у мужчины термином «пассивное семятечение».
  • Благодаря голландцам, а также немцам, связавшим заражение гонореей с любовными утехами во время путешествий, недуг стал называться триппером.
  • В 1879 г. дерматовенерологом Альбертом Нейссером был описан возбудитель триппера, получивший название гонококка Нейссера (Neisseria gonorrhoeae).

Сведения о возбудителе

Гонококков Нейссера относят к патогенным микроорганизмам, вызывающим поражение мочеполовой сферы, что становится причиной развития гонореи у человека, независимо от половой принадлежности. Являясь грамотрицательными бактериями, гонококки способны паразитировать как внутри клетки, так и за ее пределами, быстро размножаясь на слизистых оболочках. От инфицирования могут пострадать не только органы мочеполовой системы, но и конъюнктива глаза, слизистая прямой кишки, а также глотки.

Интересное видео от специалиста про Гонококк Нейссера.

Лечение венерического заболевания назначают после подтверждения диагноза по результатам мазка. Терапия осложняется способностью возбудителя к мгновенной выработке иммунитета против лекарственных препаратов, используемых для лечения болезни.

Под микроскопом не отличающийся подвижностью паразит имеет вид парного организма (диплококк) овальной формы, состоящего из вытянутых полусфер, скрепленных между собой вогнутыми боками. Тело паразита окружено специфической капсулой, обеспечивающей защиту от воздействия антибактериальных препаратов. Для крепления к структуре эпителия внешняя поверхность бактерии снабжена тонкими нитевидными отростками.

За пределами человеческого организма гонококки не выживают, но обладают способностью впадать в анабиоз. Склонность к образованию L-форм позволяет паразиту выживать при неблагоприятных условиях, что становится причиной рецидивов гонореи.

Классификация патологии

С учетом места первичного попадания бактерии в организм человека, выделяют три типа венерического заболевания:

  • генитальный – признаки гонореи поражают органы мочеполовой сферы,
  • экстрагенитальный – от гонорейной инфекции страдают глаза, глотка, прямая кишка,
  • диссеминированный (метастатический) – осложненный тип гонореи.

Опираясь на временные особенности прогресса заболевания, классифицируют две его разновидности. Если с момента инфицирования человека прошло меньше 2-х месяцев, недуг относят к свежей форме. Заболевание считают хроническим, если человек болеет больше 2-х месяцев. Гонорею чаще диагностируют у молодежи (до 30 лет), хотя заразиться может человек любого возраста.

Гонорея свежей формы

Гонорея под микроскопом

  • этап острых симптомов проявляется яркими признаками инфекции с последующим разрушением эпителиального слоя воспаленной слизистой,
  • с переходом на подострый этап симптомы инфекционного воспаления стихают, но не исчезают полностью,
  • на торпидном этапе симптоматику можно назвать слабо выраженной, а течение гонореи затяжным.

Не всегда острая форма становится началом болезни. Если она дебютирует симптомами подострой либо торпидной разновидности, пациент не спешит обратиться к врачу по причине ложного чувства стыда. В этом случае не вовремя начатое лечение ведет к развитию тяжелых осложнений, угрожает даже летальным исходом.

Гонорея хронической формы

Когда патология превращается в хроническую, угасает активность иммунной системы зараженного человека в отношении возбудителя инфекции. Причем гонококки обладают способностью длительное время маскироваться в пораженных структурах тканей. Если защитные силы организма ослабевают по какой-либо причине (стресс, болезни, переохлаждения, операция), симптоматика венерического недуга возвращается.

Причины хронической гонореи.

Бессимптомное течение

При развитии гонореи скрытого типа проявления инфекции отсутствуют. Скрытую форму инфицирования, которая не сопровождается реакцией иммунной системы на чужеродный агент, чаще диагностируют у женщин. Иногда носителем скрытой (латентной) инфекции может стать мужчина, в этом случае недуг сигнализирует незначительным выделением мутного секрета из уретры после напряжения полового органа.

Опасность гонорейной инфекции в развитии осложнений. Кроме мочеполовых и сексуальных расстройств, заболевание угрожает бесплодием не только женщинам, но и мужчинам.

Попадая в кровоток, возбудитель способен колонизировать различные органы, вызывая поражение суставов, симптомы менингита гонорейной этиологии, эндокардита, не исключен тяжелый сепсис. Ставший хроническим недуг может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, проявиться гнойным конъюнктивитом.

Как гонококки попадают в организм человека

Основным путем заражения является незащищенный половой контакт. Через нижнее белье или бытовые предметы инфицирование также не исключено, бытовую форму гонореи обычно диагностируют у девочек. Для 80% женщин даже однократная связь без защиты может привести к инфицированию, у мужчин риск заболеть триппером при случайных половых контактах составляет 20-30%. В группе риска также приверженцы беспорядочной половой жизни и нетрадиционных ее методов, представители сексуальных меньшинств.

Низкая вероятность заражения триппером мужчин связана с особенностями устройства их мочеполового тракта – узость уретрального канала способствует смыванию бактерий мочой. Угроза мужского заражения возрастает при удлиненном половом акте либо бурном его завершении, а также после близости во время месячных.

Гонорейная болезнь особо опасна во время беременности, поскольку угрожает инфицированием плода по ходу родовой деятельности. Бактерии неспособны преодолеть околоплодный барьер, но при его преждевременном разрыве инфицированию подвергаются околоплодные воды. Признаки болезни у новорожденных обнаруживают не только на половых органах (у девочек), но даже на конъюнктиве глаз, что угрожает развитием слепоты.

Оказавшись в человеческом организме, бактерии при помощи нитевидных отростков закрепляются на эпителиальном слое, проникая в его глубину. На такие действия паразита организм человека реагирует воспалительным процессом, а иммунные агенты (нейтрофилы) – поглощением возбудителя. Благодаря высокой живучести, гонококки продолжают жизненный цикл уже внутри нейтрофилов. Это приводит к гибели иммунных клеток и формированию гнойного секрета с выделением его через слизистую и по мочеполовому каналу.


Гонорея — определение, причины, пути заражения, инкубационный период.

Распространение инфекции по структурам слизистых поражает мужские (предстательная железа, семенные пузырьки) и женские (яичники, маточные трубы, матка) органы. Неправильное либо позднее лечение может привести к тяжелым осложнениям из-за обилия гнойных масс.

Симптомы триппера обычно обнаруживаются на 3-5 сутки с момента, когда произошло инфицирование. Продолжительность инкубационного периода для диплококков может составлять от 12 часов до 30 дней. В редких случаях проявления клинической картины обнаруживаются через 3 месяца, что связано со степенью активности иммунитета и состоянием здоровья человека, способностями возбудителя.

Как проявляется венерическая болезнь

Бессимптомное течение неострой формы гонореи приводит к позднему ее выявлению, а несвоевременное лечение не спасает от развития опасных осложнений. У женщин симптомы осложненного течения болезни поражают детородные органы. Инфекция в матке, яичниках, маточных трубах приводит к нарушениям менструального цикла, угрозе внематочной беременности или преждевременных родов, инфицированию плода.

Явные признаки хронической формы запущенной гонореи, ведущие к бесплодию:

  • у женщин недуг проявляется хроническим аднекситом, непроходимостью маточных труб,
  • у мужчин развивается простатит, сужается мочевой канал, из-за гибели сперматозоидов нарушается потенция.

Мужчинам симптомы гонореи угрожают развитием гонококкового эпидидимита, нарушением сперматогенеза, потерей сперматозоидами способности к процессу оплодотворения. Если вовремя не отреагировать на симптоматику триппера у человека любого пола, инфекция прогрессирует в тканевых структурах мочевого пузыря и мочеточников с переходом на почки, распространяясь дальше по другим органам.

Методы диагностики гонореи

Для подтверждения острой стадии заболевания достаточно выявить характерные для нее признаки по ходу опроса больного. Чтобы вылечить триппер, пациенту придется пройти клиническое обследование с целью выявления возбудителя лабораторными методами.

  • Для бактериоскопического исследования мазка (из уретры, прямой кишки, влагалища) полученный биоматериал подвергают окрашиванию определенным веществом.
  • По результатам бакпосева при подозрении на триппер определяют тип возбудителя и его чувствительность к определенному виду антибиотиков.
  • Выявить даже незначительное число гонококков позволяет ПЦР-диагностика, обнаруживающая патогена в образце биоматериала по фрагментам его ДНК.

В качестве биоматериала используют образцы гнойных выделений, а для оценки состояния здоровья пациента подключают дополнительную лабораторную диагностику. В общем анализе крови основное внимание уделяют показателю СОЭ, по результатам анализа мочи судят о распространении гнойного воспаления по мочеполовым путям (лейкоциты, эритроциты).

Медики настоятельно рекомендуют не лечить триппер самостоятельно. Без специфической диагностики, определяющей степень распространения гнойного процесса, лечение будет неэффективным, а заболевание станет хроническим.

Особенности лечебного процесса

При выявлении гонорейной инфекции, обследоваться придется всем половым партнерам, которые вступали в половой контакт с инфицированным человеком на протяжении последних 2-х месяцев. Обязательным лечение будет для последнего полового партнера и тех людей, с которыми были близкие контакты в ближайшие две недели. На время терапии придется отказаться от половых отношений, соблюдать диету. После лечения половые контакты должны быть защищенными (использование презерватива).

Современным методом борьбы с гонореей является антибактериальная терапия с ориентацией на признаки осложнений и сопутствующего инфицирования. Лечение острой стадии проходит в стационаре. Триппер, осложненный гнойным абсцессом, требует оперативного вмешательства методом экстренной лапароскопии или лапаротомии.

Схема комплексного лечения гонореи

  1. Курс антибиотиков, активно уничтожающих гонококков (линейка фторхинолонов или цефалоспоринов). Выбор препарата основывается на результатах бакпосева.
  2. Прием антибиотиков для борьбы с хламидиями (группа тетрациклинов и макролидов), поскольку гонорейной инфекции часто сопутствует хламидийная.
  3. Вместе с антибиотиками при хроническом недуге назначают прием противопротозойного препарата, активного в отношении бактерий (Трихопол).
  4. По определенной схеме принимают противогрибковые средства, защищающие от кандидоза, который могут спровоцировать антибиотики.
  5. Лечение антибактериальными препаратами завершают приемом пробиотиков, препятствующих дисбактериозу кишечника.
  6. Женщинам назначают уретральные и вагинальные промывания с последующим восстановлением микрофлоры влагалища особыми препаратами.
  7. Симптоматику местного значения снимают орошением половых органов наружными антисептиками.

Комплексное лечение венерической болезни дополняют иммунотерапией, чтобы стимулировать реакцию иммунной системы на присутствие в организме чужеродного агента. Методами физиотерапии можно усилить комплексную терапию при отсутствии воспалительного процесса.

Особого внимания требует лечение беременных, их лечат низкодозированными внутримышечными инъекциями антибиотика Цефтриаксон. Однократное введение цефалоспорина третьего поколения губительно действует не только на диплококки, но и на другие виды бактерий.

Основным оружием против заражения триппером медики называют профилактику инфицирования и проверку результатов терапии, если пришлось лечить гонорею.

Контроль эффективности уничтожения возбудителя выполняют несколькими видами провокаций с последующим исследованием мазков. Основной мерой профилактических мероприятий должен стать защищенный половой контакт с использованием презерватива, а также отказ от случайных связей. В случае подозрения на гонорею, важно сразу же обращаться в лечебное учреждение, даже если тревожные симптомы не обнаружены.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Что такое гонорея

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.

У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

Как происходит заражение

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Первые признаки гонореи

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

  • частыми позывами,
  • режущей болью при мочеиспускании,
  • появляются гнойные выделения из влагалища,
  • зуд и жжение в области наружных половых органов.

Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое

Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т.д.

Так что не исключено, что инфекция "проникнет слишком далеко" намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении. Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин вследствие анатомо-физиологических особенностей несколько разные.

Анализ мазка на гонорею

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

  • изучение мазков под микроскопом,
  • посев отобранного биоматериала в питательные среды,
  • иммуноферментный анализ,
  • цепная реакция полимеразы.

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей. Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В основном возбудитель гонореи находится на слизистой оболочке половых путей, но в некоторых случаях он может развиваться в глотке, прямой кишке и даже в глазах. Именно поэтому мазок на гонорею часто берут одновременно из нескольких мест, это решает врач после того, как опросит пациента, и в зависимости от клинической картины заболевания в каждом конкретном случае.

Если инфекция в хронической форме, то гонококки прячутся, при этом образуют цисты. В таких случаях проводится процедура их провокации, после чего делают мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Взятии мазка у женщин

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Данная процедура сопровождается лишь небольшим дискомфортом. При этом проводить взятие мазка нужно на второй-третий день менструации, так как в это время вероятность обнаружения возбудителя максимальна.

Взятии мазка у мужчин

Мазок на гонорею у мужчин взять тяжелее из-за анатомических особенностей строения. Данная процедура проводится с помощью специального зонда, который вводится в уретру.

Непосредственно перед забором можно провести массаж простаты или мочеиспускательного канала зондом. Забор материала у мужчин более неприятная и болезненная процедура, нежели у лиц женского пола.

Что делать после взятия материала

В месте забора пробы возникают микротравмы, которые, в течении некоторого времени вызывают болезненные ощущения. Сразу, после проведённой процедуры, стоит принять таблетку обезболивающего.

Во время выведения мочи, повреждённые участки могут раздражаться. Для быстрого заживления, рекомендуется носить хлопковое нижнее бельё, которое не будет ограничивать движения. Для снятия воспалений следует пить отвар ромашки.

Результат анализа

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два — отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Медикаментозный метод

Схема лечения гонореи подразумевает в первую очередь применение антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Но так происходит при острой форме болезни. При хроническом инфекционном процессе курс лечения эффективней начинать с иммуномодуляторов и физиотерапии.

Курс лечения заболевания зависит от многих составляющих, которые обязательно учитываются врачом при выборе терапии, будь то единичный укол или развернутая комплексная схема процедур, направленная на устранение гонококковой инфекции.

Чтобы антибактериальная терапия гонореи была наиболее эффективной врач, перед тем как выписать лекарство, назначает пациенту лабораторную пробу на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Лечение венерического заболевания местными средствами в виде мазей и свечей очень популярно среди пациенток. Свечи, разлагаясь во влагалище на составляющие, связываются с клеточными белками возбудителя гонореи, затормаживая размножения бактерий.

Вышеперечисленные современные вагинальные препараты обладают комбинированным действием и способны эффективно воздействовать не только на гонококк, но и на другие патогенные микроорганизмы, которые нередко диагностируются вместе с ним.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство практикуют тогда, когда консервативные способы и методы не дали положительных результатов. Чаще всего, операция требуется при обширном воспалительном процессе с множественными гнойными очагами. Это, как правило, происходит при таких серьезных осложнениях гонококковой инфекции, как перитонит, пельвиоперитонит, сальпингит.

Смотрите видео: Симптомы гонореи (December 2019).

Loading...