Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

Часто у грудничков не получается контролировать глазные мышцы и из-за этого их глазки могут действовать асинхронно. Такая патология называется косоглазием, в научных кругах — страбизм (с древнегреческого — кривой) или гетеротропия (другой поворот).

Как правило, косоглазие у новорожденных проходит за 4-7 месяцев. Если после этого возраста страбизм остается, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах. Так что обязательно отведите полугодовалого ребенка к врачу.

Когда малыш впервые открывает свои глазки, он не знает, какой сложный и многообразный мир его окружает, как трудно маленькому организму правильно приспособиться к нему. Все органы новорождённого проходят постоянное развитие, в том числе и глаза. Чтобы правильно функционировать глазным яблокам должны помогать мышцы, которые контролирует мозг. Как мы уже сказали, у грудничков это получается не всегда, из-за чего у них возникает косоглазие.

Родителей очень волнует, когда проходит косоглазие у новорождённых и надо ли его лечить. Все эти вопросы очень важны и в принципе родительские опасения не беспочвенны. В первые месяцы жизни косоглазие закономерно, к полугодовалому возрасту эта неприятность у здоровых глазок пройдет.

Но если Вы заметили, что Ваш малыш и после полугода не научился правильно управлять глазками, стоит обратиться к специалисту.

Причины страбизма

Чтобы не допускать ошибок, молодым родителям необходимо знать причины несинхронного взгляда у младенца, стараться не допускать этого, вовремя обращаться к врачу. Косоглазие у новорождённых может возникнуть в результате различных обстоятельств:

Характерная для новорождённых слабость мышц глаза

Для грудничка (т.е. ребёнка до одного года) характерно небольшое косоглазие в первые месяцы жизни из-за слабо развитых мозговых нервных волокон (заднего или медиального продольного пучка). Эти волокна отвечают за синхронность движения глазных яблок. Проходит в течение полугода.

Повреждение во время беременности или родов

Если при ношении плода возникают какие-либо осложнения, ребёнок рождается недоношенным, роды проходят очень долго, мать принимает сильные лекарства, наркотики и так далее, у плода может возникнуть небольшое кровоизлияние в части медиального продольного пучка мозга, а в результате появится не проходящее само собой косоглазие. В этом случае поможет только операция.

Инфекционная болезнь

Заболевание может возникнуть как у матери во время беременности, так и у ребенка после рождения. Сюда относятся такие болезни как корь, грипп, любые вирусные заболевания, даже обычная простуда, могут спровоцировать косоглазие у младенца.

Необходимо вовремя их лечить, только под наблюдением специалиста, и ни в коем случае не запускать болезнь.

Генетическая предрасположенность

Если у ближайших родственников есть дефекты глаз с рождения или случаи детского центрального паралича, нужно с первых месяцев постоянно наблюдаться у специалиста. Он скажет есть ли отклонение в развитии малыша, если есть, то насколько оно серьёзно и как его лечить.

Доктор Комаровский рассказывает о косоглазии у детей до года:

Испуг младенца

Иногда во время стресса, вызванного различного рода негативными переживаниями (прививкой, испугом), у малыша начинают косить глаза – это, как правило, временное явление, проходящее после того, как к нему вернётся спокойствие.

Ошибки при заботе о ребёнке

Иногда молодые родители очень близко вешают погремушки к глазам младенца или направляют свет в глаза малышу, из-за этого могут возникнуть проблемы со зрением.

Проявления косоглазия

Косоглазие не всегда истинное, оно может быть и ложным.

Настоящая (истинная) гетеротропия — реальная патология зрения. Это нарушение включает в себя различные разновидности, более подробно с ними можно ознакомиться в основной статье про косоглазие.

Ложное косоглазие делится на:

Мнимую гетеротропию — это нормальное состояние для:

  • детей до шести месяцев, которые не могут сфокусироваться на предмете, у них, как бы «плавающий» взгляд,
  • у ребёнка с большой верхней перегородкой между глаз, маленьким расстоянием между зрачками, большой складкой внутри глаза (эпикантус).

Скрытую гетеротропию (гетерофорию)— встречается при неравномерном развитии глазных мышц. Если работают оба глаза косоглазие не заметно, при отключении из работы одного из глаз, другой начинает косить. Рекомендуем прочитать статью про скрытое косоглазие.

В зависимости от направления глаза гетерофория делится на:

  • экзофория (отклонение наружу).
  • эзофория (отклонение внутрь),
  • гиперфория (отклонение кверху),
  • гипофория (отклонение книзу).

Лечение гетерофории показано в случае, когда из-за неё развивается утомляемость зрительных мышц, которая приводит к астенопии.

Лечение гетеротропии у грудничков

Косоглазие у детей до года это нормальное явление, поэтому часто врачи не торопятся с его лечением. Тем не менее это не всегда правильно.

Знайте, что если специалист поставил диагноз — истинное косоглазие, надо обязательно выявить и устранить причину появления патологии. Игнорирование этого факта может привести к потере зрения.

Лечение косоглазия у новорожденных заключается в следующих действиях (что нужно делать):

  • Обеспечить правильное развитие зрительного аппарата у младенца. Об этом более подробно внизу.
  • Корректировать другие глазные отклонения (миопию, гиперметропию, астигматизм). Обычно врачи прописывают очки.
  • Применение метода окклюзии (выведение из работы здорового глаза с помощью повязки).
  • Также врачи могут назначить аппаратное лечение (альфа стимуляция, магнитная стимуляция, фото стимуляция).
  • Более сложные методы лечения, в виде операций, назначаются у детей после двух лет.

Действия родителей

Все родители должны знать, что делать, если они заметили косоглазие у своего ребёнка:

  • Регулярно посещать глазного специалиста. После шести месяцев, врач может поставить окончательный диагноз, сложная ли патология у Вашего малыша и назначить лечение.
  • Заставлять работать глазные мышцы ребёнка. Для этого можно покупать ему яркие игрушки и развешивать над ним, выше уровня его вытянутой руки.
  • Делать профилактическую гимнастику. Положите младенца к себе на колени и водите яркой погремушкой перед ним, справа — налево, вверх — вниз и наоборот, позванивая ей, чтобы малыш концентрировал на неё своё внимание.

Что же такое косоглазие?

В медицине термин "косоглазие" используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

Зрение у детей до года: норма

Как только счастливая мама возвращается из родильного дома с новорожденным, ее окружают заботливые бабушки и дедушки, другие родственники. Все разглядывают каждую часть тела младенца, наблюдают за каждым его движением, каждым вздохом. И часто обращают внимание на то, что у новорожденного косят глаза. Проходит ли это, переживают родители? В большинстве случае – да! Поэтому не стоит сразу впадать в панику и бежать к врачам.

Дело в том, что для новорожденного это вполне нормально. Грудничок – еще крошечный, до конца не сформировавшийся организм. Многие органы и системы только начинают приспосабливаться к новым условиям окружающей среды. В том числе и зрение. Глаза – сложный анализатор. Работать в полную силу он начинает только к концу первого года жизни. Сразу после рождения глаз малыша способен только различать наличие или отсутствие источника света. Именно так и проверяют зрение еще в роддоме, направляют луч на глазное яблоко, если грудничок зажмуривает глазки, то реакция правильная. В первые месяцы жизни ребенок плохо различает предметы, видит их как в тумане. Взгляд получается сфокусировать только на крупных предметах. В 3-4 месяца малыш старается уловить взглядом более мелкие предметы и их движение. В этот период зрение каждого глаза развивается обособленно. Мышцы там еще достаточно слабые, и малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете. Поэтому абсолютно нормально, когда глазки у ребенка косят. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно это происходит к 4-6 месяцам. До полугода не должно оставаться признаков физиологического косоглазия.

Сходящееся косоглазие

Косоглазие – это патология, при которой зрительные оси смещены. При сходящемся косоглазии эти оси расположены ближе к переносице. Это может касаться как одного глаза, так и обоих сразу. Они как бы собираются «в кучку». Глазное яблоко смещено от центра к переносице. Такая проблема встречается чаще всего, в 90% случаев, и чаще всего именно у новорожденных. Скорее всего, волноваться не стоит, если малыш косит лишь время от времени, а не постоянно.

Расходящееся косоглазие

Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

Лечение косоглазия

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

  1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
  2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
  3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его "ленивого собрата".
  4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
  5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.

Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

Профилактика косоглазия

Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

  • не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам,
  • не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить,
  • внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.

Косоглазие у детей. Причины

Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

  • перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша,
  • тяжелые роды,
  • различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного,
  • внешнее повреждение и травма органов зрения,
  • наследственная предрасположенность,
  • явное нарушение гигиены глаз,
  • неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

Косоглазие у новорожденных когда проходит? Комаровский отвечает

Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни. К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время. Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что бинокулярное зрение (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется. Видеть предметы объемными они не смогут. И исправить это в более зрелом возрасте уже не удастся. Но когда проходит косоглазие у новорожденных, родители могут совсем забыть о болезни. Скорее всего, она уже не появится.

Характеристика заболевания

Страбизм – это такое состояние глазодвигательного аппарата, при котором отсутствует координированная фиксация двух глаз, то есть глаза новорожденного не могут сфокусироваться на предмете одновременно. Мнительные родители видят в этом патологию, тогда как зачастую косоглазие имеет функциональную причину.

У многих детей, вплоть до шестимесячного возраста время от времени проявляются симптомы косоглазия и это не выходит за пределы нормы. Новорожденный малыш только учится управлять своими мышцами, и глазодвигательными в том числе.

Для него, все девять месяцев находившегося в кромешной тьме, потребуется определенное время, чтобы адаптироваться к новым условиям. Следует учитывать также то, что глаза новорожденных дальнозорки. Да к тому же ввиду незрелости коры головного мозга он еще не умеет обрабатывать зрительную информацию.

В чем опасность для новорожденного?

Косоглазие у новорожденного ребенка может не проходить на протяжении нескольких месяцев жизни, пока не произойдет укрепление мышц глаз. Специалисты указывают разные периоды завершения патологического процесса — это два, четыре месяца и даже полгода.

За указанный период глаза в состоянии научиться смотреть в одну сторону и не разъезжаться при этом. При условии, что такой процесс не произошел необходимо посетить врача окулиста, который поможет выявить причины и типы дефекта.

В 90% случаев, когда проходит косоглазие у грудничков, оно является сходящимся, когда сразу два глаза или хотя бы один из них направлен к переносице.

Только в 10% случаев развивается расходящаяся форма косоглазия, когда взгляд направлен в разные стороны. В любой ситуации ребенку требуется наблюдение опытного специалиста.

Чаще всего скорость процессов выздоровления будет зависеть от скорости обращения к окулисту. Если лечение затягивается, а родители полагают, что заболевание пройдет самостоятельно, у ребенка может начаться ухудшение зрения, которой при отсутствии должной помощи будет только прогрессировать.

Выявленное косоглазие ещё не становится причиной для паники. На протяжении первых месяцев жизнедеятельности оно становится естественным процессов ослабления работы глазных мышц. При сохранении косоглазия спустя три — четыре месяцев нужно срочно обратиться к окулисту.

Подобные нарушения работы глаз связаны не только с разными болезнями, ослабляющими иммунитет, а также и с неправильных уходом. Так, например, родители часто очень близко показывают детям игрушки или размещают их слишком близко над кроваткой.

Возможные причины, по которым у малыша могут косить глазки

Причины косоглазия у детей могут быть самые разные, однако патология неразрывно связана со слабостью глазной мышцы. Как известно, груднички еще не в состоянии управлять движением глазных яблок, от чего их глаза смотрят порой в разные стороны.

Часто родители преждевременно начинают бить тревогу. Однако взрослые должны понимать, когда может развиваться заболевание и его необходимо лечить. Так, на первом месяце жизни такая ситуация не должна тревожить родителей т.к. в этот период глазные мышцы только укрепляются.

Аналогичная ситуация происходит и с грудничками, родившимися недоношенными, с небольшой массой тела.

Косоглазие у детей может появиться в результате следующих обстоятельств:

  • перенесенные травмы и различные инфекционные заболевания головного мозга,
  • изменения в мышцах глаз воспалительного, сосудистого или опухолевого характера,
  • не оказание помощи и отсутствие своевременного лечения близорукости, астигматизма, дальнозоркости,
  • некоторые врожденные заболевания или родовые травмы,
  • как следствие повышенных физических и психических нагрузок,
  • неправильный уход за ребенком, в частности слишком близкое расположение детских игрушек перед его лицом,
  • игнорирование зрительных нагрузок.

Наследственное косоглазие у новорожденных также достаточно часто встречается на практике. Если у одного из родителей или у двоих наблюдается данная патология, то вероятность, что их ребенок ее унаследует, очень высока.

Косоглазие может проявляться как симптом других врожденных заболеваний или как результат перенесенных мамой ребенка болезней во время беременности или тяжелых родов. Бывает также, что родители паникуют, когда этого делать, совершенно не следует.

Мнимое косоглазие может возникать в результате специфического разреза глаз или их расположении. Такую форму лечить не нужно, она проходит самостоятельно, когда с возрастом меняется форма носа.

Наиболее частые симптомы:

  1. ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве. Если взгляд отклоняется лишь немного, вы можете этого не заметить,
  2. глаза двигаются не совместно,
  3. один глаз косит или закрывается на ярком солнце,
  4. ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект,
  5. ребенок натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).

Дети постарше могут жаловаться на размытое зрение, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, раздвоение предметов. Симптомы могут появляться и проходить. Обычно они ухудшаются, когда ребенок устал или болен.

Что касается новорожденных, их взгляд может быть дискоординированным в первое время, но к 3–4 месяцам жизни оба глаза должны выровняться. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся.

Но если после 4 месяцев жизни глаза вашего ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени, обязательно обратитесь к офтальмологу.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «косоглазие», врачу часто достаточно лишь посмотреть на глаза ребенка. Как правило, дискоординированность во взгляде обоих глаз бывает очевидной.

Врач может попросить ребенка следить за объектом, в то время как он закрывает и открывает один глаз. Это позволяет понять, какой из глаз косит, насколько, в какую сторону, и при каких обстоятельствах. Также этот тест помогает выявить амблиопию («ленивый глаз»), которая часто встречается при косоглазии.

Большинство экспертов считает необходимой проверку зрения у всех детей от 3 до 5 лет. В любом случае, нижней границы возраста не существует, и при наличии малейших подозрений на косоглазие нужно обязательно посетить офтальмолога.

Различают 20 видов косоглазия, точный диагноз которых в состоянии поставить только специалист. Лечение в таком случае происходит комплексно. Сначала врач проводит полную диагностику и ищет причины. Когда косоглазие идет в паре с такими заболеваниями, как дальнозоркость и близорукость, то пациенту прописывают очки.

Бывают ситуации, когда очки способны полностью исправить негативные явления. Тем не менее, широкая практика борьбы с косоглазием говорит о том, что только очков недостаточно. Тут помогает аппаратное лечение современными методиками. Такая техника учит ребенка осуществлять движения глазами синхронно.

Если врач устанавливает серьезную стадию косоглазия, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Подобная операция проводится на глазных мышцах, которые вращают глазные яблоки. Врачи осуществляют восстановление мышечного баланса. После этого потребуется консервативное лечение, которое стимулирует сокращение реабилитационного периода.

Лечение косоглазия у детей проводится только после тщательного обследования и выяснения причин, спровоцировавших патологию.

С помощью специального оборудования и таблиц, офтальмолог проверит у малыша угол косоглазия, исследует подвижность глаз в разных направлениях, оценит содружественную работу глаз, а также при необходимости порекомендует консультирование у невропатолога.

Лечение этого заболевания у детей должно проводиться своевременно, так как оно достаточно длительное и может занимать порядка 2-3 лет. Результат в данном случае будет зависеть от тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Ход лечения требует постоянных осмотров и коррекции.

Среди основных методов лечения следует отметить:

  • окклюзия, предполагающая ношение на здоровом глазе заслонки (окклюдера) с целью стимулирования зрения на слабом глазе,
  • специальная гимнастика для слабого глазика,
  • ортоптическое лечение при помощи специальных офтальмологических аппаратов, по средствам которых воздействуют на центр головного мозга, отвечающий за зрение и соединение двух изображений в одно целое,
  • диплоптическая терапия с помощью фотальмологической аппаратуры, которая закрепляет положительную динамику ортопического лечения и восстанавливает бинокулярное и стереоскопическое зрение,
  • компьютерное лечение с помощью программ, направленных на обучение слабого глаза правильно фокусироваться на изображении,
  • хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительной динамики в результате лечения другими методами и проводится не ранее, чем в 3-летнем возрасте ребенка.

Хирургическое

Если диагностируется врожденное косоглазие, то операцию следует проводить до достижения ребенка трехлетнего возраста. Опытный специалист осуществит хирургические действия без особого труда.

Тем более, современная аппаратура позволяет обойтись без использования режущих предметов. Наркоз, вводимый при операции, обеспечивает полное расслабление глазных мышц. Ребенка выписывают домой через два дня.

Здоровый глаз на время восстановления закрывается повязкой. Таким образом, ребенок тренируется смотреть прооперированным глазом. Зрение человека заканчивает свое формирование к двадцати годам, поэтому необходимо лечить данное заболевание именно до этого возраста.

Аппаратное

Аппаратное лечение косоглазия у детей Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение.

Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи. В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.

Комплексный подход

Все лечение проводится комплексно, только такими методами можно добиться действительно положительных результатов. Не удивительно, что 97 процентов детей полностью вылечиваются от проблем, связанных с косоглазием. Самое главное – это вовремя обратить свое внимание на проблемы зрения ребенка.

Сам он не в силах сделать адекватную оценку, так как не знает, каким должно быть нормальное зрение. Современное лазерное и ультразвуковое оборудование позволяет проводить сложнейшие операции с минимальными травмами.

Не стоит запускать косоглазие на ранней стадии и ждать, что с возрастом оно пройдёт. Родители легко могут пройти точку, после которой зрение уже будет не восстановить. По этой причине вся ответственность за состояние ребенка лежит на плечах родителей.

Квалифицированные врачи не смогут поставить диагноз, если вовремя не записаться на прием. Тем не менее, косоглазие – это не такое уж и страшное заболевание. Да, проблема присутствует, но в наши дни её научились хорошо лечить. После проведения восстановительных процедур зрения ребенка станет нормальным.

Какие упражнения могут помочь?

Выполнять упражнениям с детьми нужно в дневное время, при хорошем освещении и настроении. Заниматься надо в несколько приемов, чтобы не перенапрягать зрительный аппарат. Если занятие будет слишком длительным, то ребенок устанет. В следующий раз он просто не захочет тренироваться.

В дошкольном возрасте на занятии обязательно должен присутствовать элемент игры, тогда оно будет более эффективным, и юные пациенты выздоравливают быстрее. А для этого надо использовать интересные для деток предметы — цветные шары, кубики, лото, картинки, домино, яркую мозаику.

С бумагой и фигурками

Это классическая игра «найди» пару, которая помогает ребенку тренировать и формировать бинокулярное зрение. Для такого игрового упражнения можно использовать нарисованные фигурки, но лучше вырезать их самостоятельно, привлекая к этому и ребенка.

Это должны быть парные фигурки, и они могут быть любыми, но желательно чтобы это были простые и знакомые малышу объекты и образы: звездочки, елочки, шары, очертания знакомых зверей.

Расчертив большой лист бумаги на клетки (достаточно 4Х4 или 5Х5), в каждую из них помещаются фигурки так, чтобы все они помещались в клетках в случайном порядке, но всегда имели свою «пару» где-то на поле. Задача ребенка – искать среди фигурок одинаковые и убирать их с поля по мере нахождения.

С музыкальным волчком

Упражнение достаточно сложно реализовать только по одной причине: необходимо приобрести музыкальный волчок достаточно большого размера, при этом внутри него должны быть какие-либо объекты, которые приходили бы в движение при вращении волчка.

Музыкальный волчок при вращении проигрывает мелодию, которая привлекает малыша, но при этом его задача – следить за движущимися фигурками, фокусируя на них свой взгляд.

В отличие от предыдущего упражнения, которое рассчитано на детей от трех лет, юла или волчок подойдут для маленьких детей, которые пока не умеют сопоставлять и ассоциировать образы, но вполне способны концентрировать внимание на объектах.

Прочие упражнения для глаз

Итак, рекомендуем проводить с детьми такие упражнения:

  1. Включите настольный светильник с лампочкой 60 Вт. На расстоянии 5-7 см перед ним закрепите яркий шар. Его диаметр должен составлять не более 1 см. Закройте ребенку здоровый глаз, усадите на расстоянии 40 см от светильника. Попросите смотреть на шар 25-30 секунд. Затем поочередно показывайте ребенку цветные картинки перед светильником.
  2. Прикрепите интересную и яркую фигурку на небольшую палочку. Закройте здоровый глаз малыша. Дайте установку сидеть прямо и не поворачивать голову, а сами передвигайте фигурку, которая находится на расстоянии 40-50 см от глаз, из стороны в сторону. Движения не должны быть слишком быстрыми, но темп передвижения надо наращивать. Ребенок должен следить за фигуркой больным глазом. Затем фигурку приближают к лицу. При этом глаз должен сводиться к переносице. Такое упражнение повышает подвижность глазных мышц, позволяет добиваться слаженной работы правого и левого глаза.
  3. Возьмите пластинку, проделайте в ней с десяток отверстий разной формы. Дайте ребенку задание протянуть сквозь них веревки или шнурки. Дети любят такие упражнения. А они, в свою очередь, заставляют глазки работать синхронно.
  4. Предложите ребенку вытянуть руку и приближать ее указательный палец медленно к носу. Такое задание исправляет угол косоглазия.

Последствия заболевания

Помимо дефекта внешности, косоглазие может послужить причиной ухудшения зрения в косящем глазу. Дело в том, что организм ребенка наделен очень высокой адаптивностью.

При косоглазии в зрительный центр поступает разная информация, и мозг не может ее обработать и сопоставить в цельное изображение. Поэтому он принимает информацию только от одного глаза – здорового, а косящий глаз со временем утрачивает первоначальную остроту зрения, так как перестает участвовать в передаче зрительных образов.

За короткое время зрение косящего глаза необратимо подавляется.

Поэтому лечение косоглазия должно быть направлено в первую очередь на предотвращение последствий в виде амблиопии, а затем на устранение косметического дефекта. Но амблиопия – это не самое страшное последствие косоглазия.

Гораздо серьезнее то, что дефект внешности с самого раннего детства может наложить отпечаток на формирование личности ребенка.

Когда пройдет косоглазие у новорожденных?

Как известно, новорожденный появляется на свет совершенно неподготовленным к новой окружающей среде. Адаптация всех органов и систем ребенка начинается с первых минут его жизни, это касается и глаз.

Чтобы они находились в правильном положении, глаза должны удерживаться соответствующими глазными мышцами. Мозг новорожденного в первые месяцы не в состоянии контролировать их работу, поэтому часто у грудничков и происходит расхождение глаз.

Это состояние считается совершенно нормальным. Примерно до 4 месяцев зрение ребенка является очень слабо развитым. Особенно это заметно в первые несколько недель, когда глазки малыша блуждают в пространстве, совершенно независимо друг от друга.

Также известно, что младенцам свойственно лишь горизонтальное зрение, а возможность вертикального осваивается несколько позже. В этой связи глазки также могут косить.

Профилактика

Профилактика косоглазия у грудничков заключается в соблюдении нескольких правил:

  1. Не играть слишком мелкими игрушками.
  2. Игрушки размещать на расстоянии вытянутой руки.
  3. Игрушки над кроваткой должны висеть по центру, чтобы ребенок мог видеть их одинаково обоими глазами.
  4. Не нужно подходить к ребенку неожиданно с яркими предметами — это тоже может повлечь за собой возникновение косоглазия.

Профилактика, как и гимнастика, никогда не могут стать полным решением проблемы косоглазия. Как это ни печально, но чем старше ребенок, страдающий страбизмом – тем более велика вероятность того, что избавиться от косоглазия получится только с помощью операции.

Но это – не худший вариант, после которого ребенок навсегда избавится от этой обузы и сможет полноценно заниматься и развиваться.

Что должны знать родители?

Глаза – это сложный механизм, работать в полную силу у детей он начинает после первого года жизни. Все это время зрительный орган малыша формируется:

  • в первые часы жизни ребенок реагирует только на источник света,
  • в 1 – 2 месяца взгляд останавливается глазами только на больших предметах, остальной мир в «тумане»,
  • в 3 — 4 месяца привлекают небольшие игрушки и их движение, но мышцы, удерживающие глазные яблоки еще достаточно слабые.

Специалисты утверждают, что страбизм у грудничков полностью исчезает через четыре или шесть месяцев после рождения. В отдельных случаях косоглазие у детей до года сохраняется и зависит от индивидуальных особенностей организма грудничка.

Это не означает, что вы должны сидеть сложа руки, и ждать положительного исхода. Необходимо контролировать ситуацию:

  1. Регулярно посещать с малышом офтальмолога. В 2, в 4 месяца и 6 необходимо проходить обследование у этого специалиста. Только когда ребенку исполнится полгода, он сможет точно определить диагноз и выявить один из двух десятков видов косоглазия.
  2. Выполнять зрительную гимнастику. Когда младенец начнет следить за предметам, кладите его полулежа (можно на согнутые колени) и водите игрушкой из стороны в сторону. Лучше брать музыкальную погремушку, чтобы звук дополнительно привлекал внимание.
  3. Стимулировать деятельность глаз. Выбирайте ребенку большие игрушки самых разных цветов, идеально подойдут разноцветные развивающие мякиши. Их нужно подвешивать в коляске или кроватке на таком расстоянии, чтобы малыш к ним тянулся.

Абсолютно все малыши рождаются с дальнозоркостью двух глаз. Если подносить или вешать игрушки близко к лицу, то у ребенка, который старается сфокусировать свой взгляд на предмете, может испортиться зрение на всю жизнь, и косоглазие у грудничка вы усугубите сами.

Причины косоглазия у новорожденных

Косоглазие новорожденных - довольно распространенное явление среди детей возрастом до двух месяцев. В медицинской практике его называют функциональным косоглазием или страбизмом. Его причины связаны с недоразвитием глазного яблока, поскольку у ребенка в утробе матери не было необходимости фокусировать свой взгляд на предметах. По мере развития ребенок учится различать предметы, контролировать направление взгляда и проблема исчезает сама по себе к определенному возрасту.

Но есть и другие причины косоглазия у новорожденных. Когда проходит такое заболевание, сказать сложно, поскольку его появление связано с воздействием косвенных факторов. Лечение такой патологии является обязательным. Стойкое косоглазие возникает по следующим причинам:

  • патологическое развитие некоторых отделов мозга в результате гипоксии плода или нарушения кровотока,
  • осложненные роды,
  • перенесенные на первых неделях беременности ОРВИ и грипп,
  • перенесенные новорожденным сразу после рождения инфекционные или респираторно-вирусные заболевания,
  • наследственность.

Если у мамы или папы в раннем возрасте была диагностирована такая патология, то вероятность, что ребенок унаследует страбизм, очень велика.

Когда проходит косоглазие у новорожденных

Физиологическое косоглазие новорожденных, при котором наблюдается расхождение фиксации зрения, не требует лечения и проходит самостоятельно к шестимесячному возрасту. До 4 месяцев зрительный орган может медленно развиваться. Даже если ваш трехмесячный малыш слабо реагирует на яркую игрушку, а его глазки расходятся, не следует сильно паниковать.

Таким образом, до 6 месяцев родителям можно подождать, когда пройдет косоглазие у новорожденного. Если же к полугодовалому возрасту этого не произойдет, тогда следует немедленно показать малыша офтальмологу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Задача родителей состоит в том, чтобы как можно раньше распознать стойкое косоглазие у детей и своевременно начать лечение. Родители должны знать, когда проходит косоглазие у новорожденных, и в 6 месяцев начинать бить тревогу, если у ребенка имеются следующие симптомы заболевания:

  • у ребенка не получается направить глаза в одну точку в пространстве,
  • чтобы взглянуть на предмет, ребенку необходимо наклониться или повернуть голову в сторону,
  • при вспышке фотоаппарата или направлении на глаза включенной лампой свет в зрачках отражается несинхронно,
  • малыш натыкается на предметы, поскольку ему сложно разглядеть их.

Даже если вы не видите явного косоглазия у ребенка, вышеперечисленные симптомы должны насторожить вас, и побудить немедленно показаться офтальмологу.

Что будет, если косоглазие не лечить?

Нарушения зрения, выявленные в детском возрасте, достаточно легко поддаются корректировке. Чтобы исправить врожденную патологию, от родителей требуется лишь вовремя диагностировать заболевание и привести ребенка к офтальмологу. Если этого не сделать, то косоглазие сохранится в старшем возрасте, и исправлять это нарушение придется операцией.

Косоглазие является не только дефектом внешности. Заболевание грозит серьезным ухудшением зрения в косящем глазу. Поскольку "больной" глаз не умеет правильно воспроизводить поступающую в мозг информацию, со временем его функции подавляются и зрение падает практически безвозвратно. Поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление остроты зрения в косящем глазу, и только после этого можно говорить об устранении косметического дефекта.

Косоглазие у новорожденных: лечение

Своевременное лечение страбизма позволит ребенку не остаться косоглазым на всю жизнь. Лечение заболевания предполагает применения медикаментозных и хирургических методов. После 6 месяцев уже поздно ждать, когда проходит косоглазие у новорожденных. Необходимо действовать незамедлительно:

  • Улучшению зрения в "больном" глазу способствует окклюзия здорового. Для этого ребенку закрывают здоровый глаз специальной повязкой, чтобы заставить косящий активизировать свои функции.
  • Рефлексотерапия предполагает применение методики точечного массажа для воздействия на центры, отвечающие за работу глазного яблока.
  • Ортопедическая терапия применяется для детей детсадовского возраста и предполагает работу на специальных тренажерах дома или в специальных центрах для детей с нарушениями зрения.

Если ни одна из предложенных офтальмологом методик не дала желаемого результата, после двух лет проводится хирургическая операция по исправлению патологии.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем начать лечение, родители часто пытаются узнать мнение нескольких специалистов о диагностированном у их ребенка заболевании. О том, когда проходит косоглазие у новорожденных, Комаровский О. Е., известный украинский педиатр, говорит точно так же, как и большинство других врачей. Он подтверждает, что волноваться до четырех месяцев совершенно не стоит.

Доктор Комаровский объясняет, что зрение у малыша формируется постепенно. Сначала его зрачки работают в горизонтальном направлении, и только через 3-4 недели осваивается вертикальное. Формирование зрения у детей происходит по-разному: у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Если же в 6 месяцев глазки по-прежнему косят, следует показаться специалисту. Заниматься самолечением не следует в любом случае.

Отзывы родителей

Родители, чьим детям в раннем возрасте был поставлен диагноз "страбизм", подтверждают, что приходить на профилактические осмотры к офтальмологу нужно обязательно. Мамы и папы знают, когда проходит косоглазие у новорожденных, и что до полугода можно точно не волноваться.

По отзывам большинства родителей, глазки перестают косить примерно в 3-4 месяца. У некоторых детей патология не исправляется самостоятельно, но специальная гимнастика и окклюзия здорового глаза в раннем возрасте, дают хорошие положительные результаты.

Особенности зрения у младенцев

При взгляде на малыша первых недель жизни часто создается впечатление, что глазки у него немного косят – вместо привычного синхронного движения они сходятся или расходятся.

Такая особенность становится предметом беспокойства родителей, которые пытаются показать ребенка всем возможным врачам и целителям. Излишняя тревога часто возникает от недостатка знаний о такой особенности новорожденных, но даже в худшем случае, если диагноз подтвердится, современные методики позволяют быстро распознать и эффективно лечить дефект.

В первые недели жизни визуальное косоглазие у новорожденных вызвано особенностями строения лицевых костей– левая и правая части лицевого скелета младенцев размещены под углом друг к другу, для их выравнивания необходимо какое-то время. На протяжении этого времени глаза малыша могут сходиться и расходиться. После того, как ребенок достигнет возраста 4-5 месяцев, развивается синхронное движение глаз. Медицинская статистика уверяет, что у 9 малышей из 10 младенческое косоглазие пройдет самостоятельно.

Особенностью зрения у грудничков является специфическое строение глаза. Глазное яблоко новорожденного особенное — не круглое, как у взрослых, а приплюснутое. Из-за этого детки рождаются дальнозоркими (до +3 диоптрии).

Косоглазие у грудничка провоцируется врожденной слабостью глазных мышц, которые малыш еще не научился контролировать, потому глаза при напряжении двигаются в различных направлениях. У 1 малыша из десяти они разъезжаются к боковым краям (от носа), у остальных 9 – съезжаются к носу.

Формирование глаз

Глаза ребенка формируются на протяжении всего первого года жизни, и проходят несколько этапов развития:

  1. в первые сутки жизни способны реагировать только на источник света,
  2. на втором месяце жизни в силу врожденной дальнозоркости ребёнка он может фиксировать глазами только крупные предметы, которые находятся на отдалении, все остальные вещи видит расплывчатыми и туманными,
  3. после достижения трех месяцев малыш может рассматривать небольшие игрушки и фокусировать взгляд на их движении, но только короткое время – это объясняется слабостью глазных мышц.

Окулисты и педиатры считают функциональное косоглазие нормальным физиологическим явлением — в процессе взросления ребенка он научится координировать глазные мышцы и смотреть прямо и осмысленно, как взрослый.

Самостоятельное определение косоглазия

Для определения возможного дефекта координации глаз у ребенка существуют несложные тесты, которые родители могут провести самостоятельно. Любящим мамам необходимо проводить его время от времени, для этого нужно:

  1. взять яркую погремушку,
  2. двигать ее из стороны в сторону, то удаляя от глаз младенца, то приближая,
  3. следить за реакцией глаз и зрачков ребенка.

Дети до 4 месяцев не могут координировать глаза, после этого возраста движения глаз синхронизируются. Нужно быть внимательным, проводя тест у малыша, у которого особенностью внешности является широкая переносица – в некоторых случаях будет сохраняться эффект ложного косоглазия. Если явления страбизма (косоглазия) не пройдет к шести месяцам, ребенка нужно показать врачу.

Признаки косоглазия

Периодические осмотры ребенок проходит каждые 2 месяца до полугода, когда косоглазие у новорожденных физиологически проходит. У некоторых детей этот процесс может растягиваться до года.

Папе и маме нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  1. малыш не может одновременно сфокусировать глаза на одном предмете в пространстве,
  2. нет синхронности в движении глаз,
  3. один глаз «откатывается» в сторону или самопроизвольно закрывается на солнце,
  4. для лучшего рассматривания предмета ребенок наклоняет голову,
  5. если посветить фонариком в глаза ребенка, отражение отличается.

Если есть подозрения на косоглазие у грудничка, или в семье есть случаи такого дефекта, родителям нужно показывать ребенка специалисту каждые два месяца. Уже, в шесть месяцев, осмотрев малыша, врач сможет определить, присутствует ли дефект, и определить его тип.

Родители часто начинают паниковать при подтверждении диагноза, ошибочно считая, что откорректировать дефект невозможно. Это неверно – заболевание лечится, современные методики позволяют полностью избавить ребенка от заболевания.

Причины возникновения нарушения

В основе возникновения дефекта лежит ряд причин, многие из них имеют физиологическую природу. К ним относятся:

  1. повреждение центров мозга младенца, которые отвечают за синхронизацию действий глаз при патологической беременности или тяжелых родах,
  2. вирусные инфекционные заболевания, что нарушают работу организма малыша,
  3. некоторые заболевания мамы во время беременности,
  4. постоянные стрессы или заболевания, которые вызывают сильный плач и младенца, и усиливают десинхронизацию работы глаз,
  5. наследственная патология, которая наблюдается у родителей ребенка или близких родственников,
  6. родовая или послеродовая травма (повреждение) глаза,
  7. ошибки в уходе за младенцем.

При наличии патологии у родителей малыш в 4/5 случаев унаследует косоглазие. Врожденный дефект такого рода может быть обусловлен родовой травмой, или имеет причиной микротравмы, которые образуются в системе заднего продольного пучка, вследствие кислородного голодания или повреждения. Следствием такого поражения может быть стойкое расходящееся или сходящееся косоглазие у грудничка.

Гимнастика для глаз

Для правильного развития глазных мышц мама может заниматься с ребенком своеобразной гимнастикой:

  1. после того, как малыш научится определять предмет по звуку, нужно посадить (положить) его на колени и показывать ему крупную яркую игрушку, двигая ею из стороны в сторону,
  2. для того чтобы малыш тренировал движения глаз, нужно подвешивать над кроваткой развивающие крупные игрушки, которые должны находиться в пределах доступности ребенка,
  3. все игрушки нужно держать на достаточном отдалении от лица ребенка, учитывая врожденную дальнозоркость младенцев.

Такие простые упражнения помогут младенцу быстрее научиться синхронизировать работу глаз.

Лечение нарушения

Доктор Комаровский обосновывает свою точку зрения на естественность несинхронных движений глаз у младенцев физиологическими причинами, которые позволяют глазам сначала двигаться только по горизонтали, и только немного позже – вертикально.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что после полугода, если дефект остается, нужно показывать ребенка окулисту и невропатологу и лечить.

Почему лечение косоглазия нужно проводить как можно быстрее? Своевременный визит к специалисту поможет не только откорректировать нарушение, но и предупредить возможные нарушения зрения.

К сожалению, все эффективные современные методики, позволяющие устранить косоглазие, рассчитаны на более старших малышей. Для младенцев показан точечный массаж, который выполняется профессионалом, возможны медикаментозные способы лечения.

Намного проще исправить у крохи пока еще небольшой дефект, чем потом лечить присоединившиеся нарушения зрения.

В более старшем возрасте возможно хирургическое восстановление синхронизации глаз или стимуляция глазной мышцы путем заклеивания глаза.

Почему новорожденные косят

Только что родившиеся и грудные малыши до полугода не способны к фиксации взгляда ввиду врожденной слабости глазных мышц, а ребенок не умеет контролировать движение глазных яблок. Поэтому органы зрения в случае напряжения начинают двигаться в разных направлениях, зрачки закатываются, находясь по разные стороны от центра.

Примерно у 1 младенца из 10 глаза разъезжаются к вискам, а у остальных 9 сходятся у носа. Также в причине возникновения транзиторного или преходящего косоглазия у ребенка первых недель жизни лежит особенность строения костей лица.

У грудных ребят правая и левая половины лицевого скелета образуют угол по отношению друг к другу, что и создает визуальное косоглазие, которое пройдет после выравнивания костей через несколько месяцев.

Степень выраженности патологии:

  • гетеротрофия или скрытое косоглазие,
  • аккомодационное или компенсированное – ношение очков ликвидирует страбизм (дополнительное лечение не проводится),
  • частично-аккомодационное или субкомпенсированное – ношение очков лишь уменьшает страбизм,
  • неаккомодационное или декомпенсированное – не ликвидируется ношением очков и требует проведение хирургической коррекции.

К причинам возникновения косоглазия у грудничков относят:

  • беременность и роды, протекавшие с осложнениями (способствуют возникновению микроскопических кровоизлияний в головной мозг, в том числе и в те отделы, где располагается зрительный анализатор),
  • инфекции, перенесенные малышом до достижения им 12 месяцев (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, дифтерия),
  • стресс (испуг),
  • ослабленный иммунитет,
  • неверный уход за младенцем (близкое нахождение к глазным яблокам погремушек),
  • патология глазных мышц (сосудистая или опухолевая),
  • генетическая предрасположенность,
  • другие офтальмологические болезни (дальнозоркость, миопия, конъюнктивит, катаракта или ячмень),
  • глазная травма или травмирование головного мозга в период родов либо после,
  • отравление,
  • гидроцефалия,
  • хромосомная патология (синдром Дауна),
  • прием ряда лекарств, в том числе наркотиков, в гестационный период,
  • ДЦП.

Клинические проявления

Косоглазие у детей до года родители могут заподозрить самостоятельно. Если имеет место несимметричное расположение зрачков и радужки по отношению к глазной щели (после 6 месяцев), стоит проконсультироваться у окулиста. К подозрительным симптомам относятся:

  • особенность в держании головы – дорогое чадо наклоняет голову в ту или иную сторону, когда пытается что-то разглядеть,
  • прищуривание – малыш прищуривает вовлеченный в патологический процесс орган зрения, рассматривая игрушку,
  • частое трение глазных яблок – вызывается быстрой усталостью и напряжением при рассматривании чего-либо,
  • пелена перед глазами (можно выявить у ребят постарше),
  • головная боль – вызывается напряжением органов зрения и их утомлением,
  • отсутствие глубинного зрения – объекты воспринимаются плоско, во время попыток ходьбы ребенок натыкается на предметы,
  • невозможность (болезненность) восприятия света,
  • двоение предметов, их расплывчатость,
  • отсутствие одновременного движения органов зрения,
  • невозможность направления обоих глазных яблок на предмет/ картинку,
  • разное отражение – при попытке посветить в глаза ребенку в зрачках наблюдается разные отражения.

Если глаз/глаза отклоняются к вискам, то снижение остроты зрения происходит по типу близорукости. В случае отклонения зрительных органов к переносице – имеет место дальнозоркость.

Паралитический гетеротропизм сопровождается неподвижностью или ограниченной подвижностью косящего глаза. Кроме того, при данном виде патологии наблюдается расширенный зрачок, птоз (опущение верхнего века) и паралич аккомодации. Данные симптомы свидетельствуют о повреждении глазного нерва.

Что следует предпринять родителям

Физиологическое косоглазие должно исчезнуть к исполнению полугода ребенку. При рождении малыша в родильном доме осматривает лишь неонатолог, который устанавливает, видит ли он. Первый осмотр офтальмологом должен произойти в 2 месяца, затем в 4, в полгода и в год. Если косящие глаза не перестали «плавать», рекомендуется дальнейшее наблюдение, а при необходимости – лечение.

Для стимуляции глазных мышц, повышения их тонуса и укрепления рекомендовано развлекать ребенка игрушками. Погремушки должны быть яркими и крупными, развешаны не над самым лицом, а несколько выше (20 см). В этом случае малыш не дотягивается до них руками, фокусируя зрение на отвлекающих предметах. Также полезно выполнять несложное упражнение для глаз. Посадив ребенка на колени лицом к себе, медленно водить игрушкой из стороны в сторону, поднимая ее и опуская.

Можно ли исправить косоглазие? Подобный вопрос интересует многих родителей. Кроме того, беспокоят сроки начала лечения патологии. Лечение патологии должно проводиться как можно раньше, то есть после установления причины и окончательного диагноза в 6-месячном возрасте. Применяются различные методики лечения косоглазия у детей до 12 месяцев. Длительность терапии и выбор того или иного метода зависит от формы и выраженности патологии:

Диплоптика

Метод заключается в выполнении специальных упражнений. Гимнастика для глаз проводится обязательно в очках. Занятия следует проводить ежедневно, по 2 часа, разделив их на несколько промежутков по 20 минут. Для упражнений используются цветные кубики, шарики или лото.

Остроту зрения повышают следующим образом:

  • включив настольный светильник, необходимо закрепить яркий предмет невдалеке от него (5 см).
  • Ребенку следует закрыть здоровый глаз и усадить его на 40 – 50 см от осветительного прибора.
  • В течение 30 секунд малыш должен концентрировать взгляд на предмете.
  • После необходимо показывать ему яркие картинки, которые сформируют последовательный образ.
  • За одно занятие упражнение повторяют трижды с разными предметами. Продолжительность терапии составляет 1 месяц.

Развитие бинокулярного зрения и укрепление глазных мышц стимулируют другим упражнением. Подвешенный на палочке яркий предмет водят в разные стороны перед лицом ребенка. В это время необходимо закрывать поочередно один и другой глаз. Придвигая предмет к лицу, отмечают реакцию глазных яблок, которые должны сойтись у переносицы.

Оптическая коррекция

Данная методика подразумевает ношение очков, которые корректируют миопию, астигматизм или дальнозоркость. Очки выписываются с 8 – 12-месячного возраста. Кроме того, этот вид терапии препятствует возникновению амблиопии, то есть косящий глаз утрачивает зрение при отсутствии нагрузки на него.

Способ направлен на лечение амблиопии. Методика состоит в выключении здорового органа зрения из зрительного процесса. С этой целью проводится окклюзия здорового глаза при помощи повязки на него либо закрытия одного стекла в очках. В этом случае косящий глаз начинает усиленно работать и выравнивается. Если страбизм двухсторонний, по очереди заклеивают то одно, то другое глазное яблоко. Тот орган зрения, который видит хуже, заклеивается на один день, а более здоровый на 2.

Хирургическая коррекция

Как правило, применяется при паралитической форме патологии или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оперативное вмешательство устраняет эстетический дефект, но не всегда нормализует остроту зрения. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 15 минут. Хирургическое вмешательство при косоглазии показано при достижении ребенком 3-хлетнего возраста. Выполняются 2 типа операций:

  1. усиливающие – направлены на укорочение глазной мышцы за счет удаления ее части,
  2. ослабляющие – изменяется место прикрепления глазной мышцы, за счет пересадки ее дальше от роговицы.

Почему у малышей косят глазки?

Косоглазие, или страбизм – нарушение работы глазных мышц, при котором ребенок неспособен сфокусировать взгляд на предмете двумя глазками. В норме оба глаза, левый и правый, движутся симметрично. При косоглазии центральная ось смещена, зрачки смотрят в разные стороны. При этом головной мозг не в состоянии объединить увиденные разными глазами изображения в одно.

У новорожденных детей страбизм встречается часто — им страдают 2 ребенка из 100. Выявить патологию самостоятельно сможет каждый родитель — косоглазие заметно невооруженным глазом. Некоторые дети, страдающие этим недугом, уже рождаются с одним или двумя раскосыми глазами.

Косоглазие у новорожденных может формироваться еще в утробе матери или при рождении и возникает по следующим причинам:

  • последствия тяжелых родов,
  • инфекционные заболевания матери во время беременности,
  • употребление матерью некоторых медикаментов или наркотиков,
  • генетические болезни, например, синдром Дауна,
  • наследственная предрасположенность,
  • врожденные пороки строения глаза,
  • рождение ребенка раньше срока,
  • ДЦП,
  • гидроцефалия.
Существует ряд неблагоприятных факторов, из-за которых косоглазие возникает в первые дни жизни малыша

В процессе жизни косоглазие формируется по следующим причинам:

  • нарушения зрения, дальнозоркость и близорукость — ребенок пытается сфокусировать взгляд на предмете и очень сильно напрягает глаза,
  • болезни и аномалии мышц глаза,
  • воспаления зрительных структур,
  • последствия инфекционного заболевания (корь, скарлатина, грипп),
  • повреждения глаз, черепно-мозговые травмы,
  • стрессы и сильные психоэмоциональные состояния,
  • сильные зрительные нагрузки,
  • патологии нервной системы.

Виды и симптомы косоглазия

По времени возникновения страбизм делится на врожденный (встречается нечасто) и приобретенный (формируется к 1-3 году жизни ребенка). Также косоглазие бывает:

  • постоянным — это самый частый вид, он диагностируется в 75-80% случаев,
  • периодическим — возникает в определенных ситуациях, например, при болезни или стрессе.

Зрачки могут расходиться в разных направлениях:

  • сходящиеся к носу – эзотропия,
  • расходящиеся к вискам – экзотропия,
  • вертикальное отклонение – вверх или вниз,
  • смешанный тип.

Кроме того, патология бывает истинной и мнимой. Новорожденный малыш еще просто не способен сфокусировать взгляд, при этом он воспринимает зрительную картинку целиком — это мнимый страбизм. При истинном косоглазии картинка двоится или искажается.

Симптомы, присущие косоглазию:

  • ребенок наклоняет голову и прищуривается при разглядывании или попытке сфокусировать взгляд на предмете,
  • малыш не воспринимает глубину пространства, при ходьбе может на что-либо натыкаться,
  • нечеткое, расплывчатое изображение, раздвоение предметов,
  • боли в голове и глазах,
  • головокружение,
  • ребенок не может смотреть на свет.
При косоглазии малыш часто прищуривается и ему тяжело смотреть на яркий свет

Некоторые из этих признаков присутствуют постоянно. Другие появляются при сильных стрессовых ситуациях, усталости или болезни.

Коррекция косоглазия

Лечение зависит от причины косоглазия и степени поражения зрительного органа. При необходимости к терапии подключат детского невролога. Если патология серьезная, ее будут лечить в больнице. В иных случаях предусмотрено амбулаторное и домашнее лечение.

Лечение косоглазия нужно начинать незамедлительно, поскольку при развитии болезни значительно страдает зрение. Какие именно средства терапии подойдут конкретному ребенку, решает только врач.

Методы лечения, которые используются для коррекции страбизма:

  • Окклюдер — это специальная заслонка, которая надевается на здоровый глаз (при одностороннем косоглазии) или на оба по очереди (при двустороннем). При усилении нагрузки больной орган начинает лучше видеть.
  • Ношение специальных очков — когда причина заключается в нарушении зрения (дальнозоркости, близорукости или астигматизме), ношение очков полностью устраняет этот дефект.
  • Специальные глазные капли. Они временно ухудшают зрительную функцию здорового глаза, заставляя больной глаз усиленно работать.
  • Амблиокор — аппарат, который помогает нейронам головного мозга правильно интерпретировать картинку, устраняет синдром «ленивого глаза».
  • Синоптофор — тренирует глаза и восстанавливает бинокулярное зрение.

Прогноз благоприятен при своевременно начатом лечении и выполнении всех предписаний специалиста — дети перестают косить как одним, так и обоими глазами. Зрительную функцию в большинстве случаев удается восстановить, главное – не запускать заболевание.

Когда у грудничков проходит косоглазие?

Зрительная система грудничка после рождения и до 3-4 лет нестабильна, поскольку находится на стадии формирования. Спровоцировать ее патологии могут обычные на первый взгляд вещи, например, просмотр телевизора, игры в мобильном телефоне или слишком низко подвешенная в колыбели игрушка. Именно поэтому в таком возрасте профилактике косоглазия нужно уделять особое внимание.

Все малыши до 2-3 месяцев еще не могут сфокусировать взгляд на предмете, поэтому небольшое отклонение в этом возрасте нестрашно и является вариантом нормы. К 3-6 месяцам такое явление проходит.

Истинное косоглазие развивается в 2-3 года, когда налаживается совместная работа глаз. Его можно диагностировать по неправильному наклону головы ребенка и его блуждающему взгляду. Однако в некоторых случаях сходящееся к переносице косоглазие может проходить самостоятельно, даже если оно появилось у детей старше 2 лет.

Смотрите видео: Офтальмолог. Детский офтальмолог о проблемах со зрением у ребенка. ОН КЛИНИК (December 2019).

Loading...