Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Силденафил – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Проблема с потенцией – тема, говорить о которой вслух не принято. И, все же, сложно отрицать, что подобные неприятности беспокоят довольно существенный процент мужчин. Если в молодости представители сильной половины человечества редко сталкиваются с этими неприятностями, с годами неуверенность в себе и стрессы, проблемы питания и хронические заболевания делают свое дело. Потенция падает, а вместе с ней – качество жизни. На помощь приходят специализированные лекарственные средства, позволяющие вернуть прежнюю силу. Одно из довольно известных, но недорогих – это таблетки для потенции «Северная звезда» («Силденафил-С3»).

О чем идет речь?

Синтетические препараты, позволяющие решить проблемы с потенцией у мужчин, популярны уже не первое десятилетие. Их логика работы проста – активизируется приток крови к паховой области, что положительно влияет на половые органы. С одной стороны, это совершенно безопасно, и не ведет к проблемам с другими внутренними системами и органами. С другой - дарит уверенность в себе в важные моменты интимной жизни.

Впрочем, не все так однозначно. Все ли средства в одинаковой степени эффективны? Как выбрать подходящий вариант? Верить ли отзывам мужчин о таблетках «Силденафил-С3» («Северная звезда»)? Правдивы ли они, точны ли?

Недорогая «Виагра»

Наименование «Виагра» стало из торговой марки нарицательным. И одним из популярных препаратов этой группы можно смело назвать лекарственное средство «Северная звезда». Оно выпускается в форме таблеток по 100 мг каждая. При высокой эффективности цена на медикамент относительно небольшая, благодаря чему многие принимают решение в пользу «Силденафила». Отзывы мужчин обычно положительны. Хотя реже встречаются истории об отрицательном опыте приема препарата.

В среднем в аптеках на текущий год за одну упаковку чудодейственного препарата просят 500-600 рублей. Есть торговые точки (не внушающие особенного доверия), где стоимость составляет всего лишь 100 рублей. Впрочем, цена и отзывы мужчин о «Силденафил-С3» («Северная звезда») прямо связаны. Те, кто выбирают подобные сомнительные точки продаж с расценками ниже среднерыночных, результатом недовольны всегда. Еще бы – не стоит надеяться, что это будет настоящий препарат. А, что касается подделки, хорошо, если от ее приема не будет никакого эффекта, но есть вероятность и побочных результатов, отрицательно влияющих на самочувствие и вызывающих отравление организма. Поэтому отзывы врачей о «Силденафил-С3» всегда содержат призыв покупать препарат только в надежном месте: берегитесь подделок!

Отечественный и импортный

Препараты по восстановлению и активизации потенции в наших аптеках представлены двумя группами: отечественные и произведённые за границей. Первые - дешевле, вторые считаются более надежными, но стоят в 3-4 раза дороже. Стоит ли переплачивать за иностранные таблетки, если эффективность производителя из родной страны мало у кого вызывает сомнения? Решать только покупателю. Но обратите внимание: настоящая «Виагра» сейчас стоит около полутора тысяч.

Чтобы не сомневаться в правильном использовании и положительном эффекте приема, нужно изучить перед применением препарата «Северная звезда» («Силденафил-С3») инструкцию, отзывы. Это позволит узнать, в каких случаях, в комбинации с какими средствами, веществами медикамент может оказаться неэффективным, в каких состояниях его прием может быть опасным.

Что выбрать?

Отзывы об аналогах «Силденафила» для мужчин обычно довольно положительны. Хотя практически везде отмечается более высокая стоимость препарата. Тут стоит обратить внимание на присутствие на отечественном рынке медикаментозных препаратов двух вариаций рассматриваемого средства для улучшения потенции. Есть медикамент «Силденафил. Вертекс». Довольно неплохой. Есть также «Силденафил. Северная звезда». Оба изготавливаются в России, но различными фармацевтическим компаниями. Из-за этого состав, особенности и стоимость немного отличаются. Впрочем, разница достаточно несущественная, чтобы покупатель уделял ей внимание. Считается, что оба варианта приблизительно одинаковы по результативности, правилам применения и возможным побочным эффектам.

Состав таблеток для потенции «Северная звезда» («Силденафил-С3») сходен с «Вертексом». Активный компонент влияет на ферменты, благодаря чему активизируется приток крови, и удается достичь стойкого, здорового возбужденного состояния. Кроме того, разовый прием лекарственного препарата дает приток энергии. Адсорбция активного компонента требует краткого промежутка времени, поэтому эффект от приема медикамента достигается очень быстро.

Мужчины и женщины

Далее. Инструкция по применению «Силденафила» для мужчин содержит недвусмысленное указание на то, что средство подходит только для сильной половины человечества. Никакого эффекта на женское либидо таким путем не добиться.

Дело в том, что женский организм устроен совершенно иначе, нежели мужской, поэтому стимуляторы-медикаменты, разрабатываемые для мужчин, не могут эффективно влиять на женскую половую систему. Рекомендовано прибегать к специализированным стимуляторам, разработанным для слабой половины человечества.

Пользоваться или нет?

Как уже было отмечено (и об этом же свидетельствуют отзывы мужчин), «Силденафил-С3» («Северная звезда») активизирует приток крови к паховой области, благодаря чему и возникает устойчивая длительная эрекция. С одной стороны, это эффективно и безопасно. Но нужно помнить: препарат не будет действовать, если принимающий его человек страдает заболеваниями кровеносной системы. Определенные патологии, свойственные организму, могут свести результативность медикамента на нет. Безусловно, об этом указано в инструкции по применению, равно как и о возможных негативных последствиях приема при ряде заболеваний.

Как демонстрируют отзывы мужчин о «Силденафиле-С3» («Северная звезда»), хорошего эффекта приемом медикамента можно добиться, если наблюдаются:

  • слабая, вялая эрекция,
  • пониженное влечение,
  • ранняя эякуляция.

Хорошие результаты дает использование медикамента, если проблемы в половой сфере обусловлены аденомой, проведенными оперативными вмешательствами, полученными ранее травмами.

Молодость возвращается

Отзывы мужчин о «Силденафиле-С3» («Северная звезда») свидетельствуют, что при правильном использовании результативность приема – практически 100%. В основном неудовлетворены медикаментом лишь те, кто приобрёл его в неофициальных точках продаж и столкнулся с подделками. А также люди, страдающие специфическими заболеваниями, при которых положительная результативность приема невозможна в принципе. В то же время важно соблюдать правила использования препарата, чтобы не столкнуться с побочными эффектами.

Выбор дозы и частоты использования медикамента обычно основан на состоянии здоровья и ряде индивидуальных факторов. Как правило, достаточно лишь 50 мг. Средство используют приблизительно за час до интимного контакта. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 100 мг.

"Силденафил" для мужчин. Инструкция по применению

Далее. Положительны отзывы мужчин на «Силденафил-С3» («Северная звезда»), если эти люди использовали препарат, как полагается: обильно запивали простой водой (не алкогольными напитками!), проглатывали целиком, не жуя.

Прием в сутки более 10 мг категорически не рекомендован производителем, так как возрастает вероятность аллергических реакций. Средство можно использовать как дополнительный стимулятор. Тогда разовая доза составляет 20 мг.

Лечение и профилактика нарушения эрекции

«Силденафил-С3» («Северная звезда») может использоваться как препарат для лечения нарушений потенции. В этом случае его принимают курсом, длительность – 25 дней +/- пять дней. Прием медикамента курсом желательно проводить под контролем врача. В большинстве случаев как в качестве профилактического, так и лечебного средства, «Силденафил-С3» («Северная звезда») используют 20 дней, после чего делают длительный перерыв.

Когда нельзя?

В некоторых случаях использование «Силденафила-С3» («Северная звезда») категорически не рекомендовано. В частности, запрет на препарат накладывают болезни печени: недостаточность, гепатит, цирроз. Также с опасностью для жизни сопряжено использование средства теми, кто страдает сердечными патологиями. Повышенное, пониженное давление, острая недостаточность, стеноз, кардиомиопатия – все эти состояния накладывают абсолютный запрет на средство для улучшения потенции, так как оно оказывает сильное воздействие на работу кровеносной системы.

Нельзя использовать «Силденафил-С3», если известны аллергические реакции на какой-либо из компонентов медикамента. Также ограничение накладывают следующие заболевания:

Нельзя использовать средство, если было диагностировано заболевание Пейрони. Кроме того, средство предназначено для использования мужчинами в возрасте 18 и старше лет.

Быстро и очевидно

Первый эффект от приема препарата можно ощутить уже через полчаса с момента проглатывания «волшебной» таблетки. В некоторых случаях (это обусловлено особенностями метаболизма организма) эффективность можно заметить даже спустя 10 минут. Однако, что касается стойкого терапевтического эффекта, тут все гораздо сложнее – слишком многое зависит от конкретного человека, специфики протекающих в организме процессов.

Аккуратность – залог здоровья

Перед использованием «Силденафила-С3» важно изучить инструкцию по использованию. В ней перечислены взаимодействия с разнообразными лекарственными препаратами. В частности, известно точно, что средство вступает в реакцию с оксидами азота, нитритами, нитратами. Нельзя использовать медикамент одновременно с ингибиторами CYP3A4.

Не рекомендовано использовать препарат для улучшения потенции одновременно с приемом в пищу алкогольных напитков. Причин этому несколько. Так, этиловый спирт ухудшает адсорбцию активного компонента «Силденафила-С3», то есть, результат от приема даже при достаточно высокой дозе препарата приходит намного позже, нежели полагается по инструкции. Кроме того, эффективность активного компонента уменьшается, так как происходит накопление побочных продуктов переработки алкоголя в органах половой системы мужчины. Алкоголь ведет к снижению в крови концентрации тестостерона, что отрицательно влияет на потенцию даже в условиях использования медикаментов-стимуляторов. Впрочем, медицине известно точно, что человек в состоянии алкогольного опьянения обладает пониженной чувствительностью к любым стимуляторам, влияющим на половую систему.

Чего опасаться: побочные эффекты

Прием «Силденафила-С3» может спровоцировать ряд негативных реакций со стороны разных внутренних систем и органов. Обо всем этом прямо указано в инструкции к медикаменту. Надо отметить, что многие отрицательные отзывы написаны мужчинами, сперва принявшими препарат, и лишь затем изучившими возможные побочные эффекты. Кроме того, недовольны действием средства легковнушаемые люди, поскольку все они сразу после использования «Силденафила-С3» обнаруживают у себя практически все негативные реакции.

В целом, стоит быть готовым к головным болям, проблемам с ЖКТ и головокружению. Редко, но фиксируются случаи тахикардии и стенокардии, как правило, при наличии у человека сердечных заболеваний. Наиболее тяжелый случай – ишемическая атака. Но отзывы мужчин о «Силденафиле-С3» («Северная звезда») такой информации не содержат. Возможны обратимая глухота, ухудшение качества зрения, аллергия, анемия и лейкопения.

Так ли это страшно?

Многие опасаются прибегать к приему стимулирующего потенцию лекарственного средства, предполагая, что побочные эффекты встречаются очень часто. На практике такие случаи редки. Они сопровождают несоблюдение рекомендаций производителя. Применение препарата по правилам, установленными дозами, в рамках разумного - совершенно безопасно. Если верить отзывам мужчин о "Силденафил-С3" ("Северная звезда"), результативность не вызывает сомнений. Еще один важный положительный момент – доступная цена (500 рублей за 10 таблеток).

Препараты, содержащие силденафил

Любой препарат, содержащий в качестве активного вещества силденафил, будет обладать одним и тем же терапевтическим эффектом, оказывая одинаковое действие. Такие препараты на фармацевтическом рынке называются синонимами.

На сегодняшний день в России доступны следующие лекарственные препараты, содержащие силденафил:

  • Виагра,
  • Виасан-ЛФ,
  • Вигранде,
  • Визарсин,
  • Випрогра,
  • Динамико,
  • Камагра,
  • Максигра,
  • Потенциале,
  • Пемегра,
  • Пфиагра,
  • Ревацио,
  • Силафил,
  • Силденафил,
  • Силденафил с дапоксетином,
  • Силденафил Ратиофарм,
  • Сильдигра,
  • Сухагра,
  • Торнетис,
  • Эдегра.

Все перечисленные препараты являются синонимами Силденафила. Причем содержат они такое же количество данного активного вещества. Эти препараты изготавливаются различными фармацевтическими фирмами под разными названиями, и являются дженериками.

Силденафил – дженерик

Первым препаратом, который содержал в качестве активного компонента силденафил, была знаменитая Виагра. В принципе Виагра выпускается и сегодня, однако стоимость оригинальной таблетки в 2 – 4 раза выше, чем у ее дженериков. Все таблетки, содержащие в качестве активного вещества силденафил, являются, по сути, дженериками Виагры. Рассмотрим подробнее характеристики дженериков и их отличия от оригинального препарата.

При разработке оригинального препарата фармацевтическая компания выделяет определенное химическое вещество, и исследует его свойства. Проводятся испытания, в каких дозировках это химическое соединение обладает максимально выраженными положительными и минимально проявляющимися отрицательными эффектами. Затем разрабатывается способ и промышленная технология получения данного активного вещества. Также одновременно тратятся усилия на разработку способов очистки полученного химического вещества от примесей, которые часто являются причинами аллергических реакций и других тяжелых побочных эффектов. После всех этих этапов фирма-разработчик выпускает на рынок лекарственный препарат, которому придумали оригинальное название.

Именно это и есть оригинальный препарат, который запатентован. Но срок действия патента на медицинские препараты ограничен, и составляет, как правило, от 5 до 10 лет. После окончания действия патента любая другая фармацевтическая фирма может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать, согласно указанным дозировкам, собственное лекарство. При этом название также придумывается свое, и на рынок поступает лекарственный препарат с точно таким же действующим веществом, но гораздо дешевле. Именно такое лекарство и называется дженериком.

При этом у дженериков может отличаться состав вспомогательных компонентов от оригинального препарата. В дженерике есть единственное сходство с оригинальным препаратом – это действующее вещество и его дозировка. При этом зачастую для их производства берутся действующие вещества, получаемые в химических лабораториях промышленным путем, которые не подвергаются серьезной и тщательной очистке от примесей. Именно большое количество примесей имеют в виду фармацевты, говоря про какой-либо препарат, что он довольно "грязный".

Таким образом, у Виагры за прошедший период времени появилось огромное количество дженериков, названия которых перечислены в разделе выше. Все они относятся к группе силденафила. Самыми чистыми дженериками Виагры являются препараты Силденафил Ратиофарм (производитель – Хорватия), Потенциале (производитель – Украина) и Ревацио (производитель – Германия). Менее чистыми, но более дешевыми является группа дженериков, производимых индийскими фармацевтическими корпорациями (Камагра, Максигра, Сильдигра, Випрогра, Сухагра, Пемегра, Пфиагра, Эдегра).

Отличные рекомендации получил новый препарат Виатайл. Он обеспечивает действительно стойкую эрекцию на протяжении всего полового акта. Кроме этого, значительно усиливает оргазм. Препарат доступен в странах Европы и недавно появился в России, причем по доступной цене. Виатайл хорошо переносится, не вызывает привыкания. Врачи активно назначают этот препарат при проблемах с потенцией и допускают его сочетание с умеренным количеством алкоголя.

Индийские фармацевтические корпорации выпускают дженерик силденафила, который называют таблетки-софт. Данные таблетки принимают, просто разжевывая или рассасывая, поскольку их не нужно обязательно запивать водой. Кроме того, есть варианты Силденафила в форме желе с различными вкусовыми добавками. Желе Силденафил и таблетки-софт очень быстро всасываются в кровь, и начинают действовать значительно раньше, чем классическая Виагра.

Вообще сегодня в мире под названием "Силденафил" подразумевается именно "Виагра", которая стала уже именем нарицательным. Поэтому, описывая свойства препаратов под названием "Силденафил", будем подразумевать Виагру и все ее многочисленные дженерики.

Силденафил в продуктах

В продуктах питания вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

Однако мужчины, желающие найти натуральную замену силденафилу, могут обратиться к продуктам питания, которые считаются афродизиаками. К афродизиакам традиционно относят любые продукты животного или растительного происхождения, которые обладают способностью повышать потенцию и улучшать сексуальную функцию. На сегодняшний день афродизиаками считаются следующие продукты:

В состав таблеток Силденафил (Виагра) в качестве активного вещества входит соль – цитрат силденафила. Дозировка активного компонента различна – существуют таблетки с содержанием силденафила в 25 мг, 50 мг и 100 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в Силденафил входят следующие вещества:

  • гипромеллоза,
  • лактоза,
  • триацетин,
  • диоксид титана,
  • индигокармин.

Силденафил продается в упаковках по 1, 2, 4, 8 или 12 таблеток. Таблетка имеет ромбовидную, двояковыпуклую форму и окрашена в светло-голубой цвет.

Фармакологическое действие

Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз, ФДЭ1 - более чем в 80 раз, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления - 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд, 0.9 - 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электро-ретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 % больных диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную иростатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29 %, а ТCmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, T1/2 составляет около 4 час.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 - 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек

При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Форма выпуска и состав

Препарат является аналогом известных препаратов, решающих проблемы эректильной дисфункции

Силденафил – это название действующего вещества. Препараты на его основе: Виагра, Интагра, Визарсин, Силденафил-СЗ.

Препарат выпускают в таблетках. Фармацевтическая компания «Северная Звезда» производит лекарство в трех дозировках – по 25, 50 и 100 мг силденафила в одной таблетке. Вспомогательные компоненты в составе:

  • лактоза,
  • повидон,
  • магния стеарат,
  • компоненты пленочной оболочки (тальк, красители).

Внешне таблетки круглые, двояковыпуклые, с чертой посередине. За счет пленочной оболочки они окрашены в голубой цвет, но стоит разломать таблетку, как видно, что внутри она белая.

Препарат выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки с прилагаемой инструкцией по применению. Формы выпуска – 1, 2, 4 или 10 таблеток в одной картонной упаковке. Также выпускают по 20 таблеток, расфасованных в небольшие полимерные банки. Такие формы выпуска одинаковы для всех дозировок.

Противопоказания

Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:

  • аллергия на лекарство,
  • постоянный или временный прием нитратов,
  • заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность,
  • дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте,
  • женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности,
  • тяжелые болезни печени,
  • инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода,
  • врожденные аномалии сетчатки,
  • дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные),
  • потеря зрения вследствие ишемии.

Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.

Побочные действия

Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.

Частые нежелательные реакции:

  • головные боли,
  • отечность лица,
  • приливы (покраснение лица, чувство жара),
  • головокружения,
  • отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа,
  • снижение остроты зрения,
  • нарушения пищеварения,
  • расстройства восприятия цветовой гаммы.

Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.

Редкие побочные эффекты:

  • эрекция, которая не проходит длительное время,
  • болезненная эрекция,
  • боли за грудиной,
  • воспаления и болезненность в мышцах.

Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.

Взаимодействие с другими средствами

При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.

Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.

К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:

  • Циметидин,
  • Эритромицин,
  • Кетоконазолы (в форме таблеток),
  • Итраконазол (таблетки),
  • Противовирусные средства,
  • Никорандил,
  • противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).

Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.

Фармакодинамика

Препарат восстанавливает утраченную реакцию на сексуальное возбуждение. Нормальная эрекция невозможна без выделения окиси азота в пещеристом теле полового члена, которая активизирует фермент гуанилатциклазу. Активизация этого фермента влечет увеличение уровня специфического нуклеотида — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Этот нуклеотид необходим для расслабления мышц кавернозного тела, в результате чего повышается кровоток в половом члене. Силденафил— селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5, под действием которой происходит распад цГМФ. Таким образом, Силденафила цитрат влияет на увеличение кровенаполнения в половом органе. При исследованиях у 72% пациентов половой акт был полноценным. Действие этого лекарственного средства начинается через 1 час и длится 3-4 часа.

Инструкция по применению Силденафила (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь за один час до половой близости. Для взрослых разовая доза — 50мг в сутки. С учетом переносимости и эффективности препарата, можно уменьшить дозу до 25 мг либо увеличить до 100 мг, что является максимальной разовой дозой. Для лиц пожилого возраста не нужно изменять стандартную дозировку.

Инструкция по применению Силденафила для разных категорий пациентов

При нарушении функции почек: при наличии почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не изменяется. Тяжелая почечная недостаточность нуждается в уменьшении дозы до 25мг.

При нарушении функции печени: при циррозе применение препарата начинают с дозы 25 мг.

При применении других лекарственных средств: при примененииингибиторов CYP3A4 доза составляет 25 мг. Исключение составляет ритонавир, совместный прием с которым не рекомендован.

При применении пациентами блокаторов альфа-адренорецепторов доза — 25 мг, поскольку имеется опасность развития ортостатической гипотензии.

Препарат не предусматривает показаний пациентам до 18 лет. Пожилым пациентам доза не изменяется.

Передозировка

При передозировке побочные эффекты проявляются более явно. Доза 200 мг не является более эффективной, однако частота возникновения реакций выше. Прием препарата добровольцами в дозе 800 мг приводил к тому, что частота возникновения побочных реакций и степень их тяжести увеличивались. При лечении применяют симптоматическую терапию.

Силденафил для женщин

Для женщин препарат производится под марками:Ladygra, Womenra, Femalegra. Активным компонентом таблеток также является силденафила цитрат, эквивалентный 50 мг или 100 мг силденафила.

Применяется для повышения сексуальной активности и чувствительности во время половой близости. Таблетки по 50 мг принимают за один час до планируемого полового акта. С учетом эффективности доза увеличивается (100 мг на прием) или снижается (25 мг). При этом максимальная доза — 100 мг.

Возможны побочные реакции при приеме препарата: головная боль, головокружение, тошнота, заложенность носа, светобоязнь, нарушение четкости зрения.

Необходимо учитывать, что препарат оказывает негативное воздействие на миому матки. В связи с чем, вопрос о его применении решает гинеколог.

Отзывы о Силденафиле

Отзывы о Силденафиле свидетельствуют, о том, что применение препарата характеризуется высокой надежностью. Переносимость препарата в целом хорошая. Отмечается, что преходящие побочные реакции возникают при приеме дозы 100 мг. У большинства пациентов, принимавших препарат, были незначительно выражены: покраснение лица, головная боль, диспепсия, заложенность носа, изменения цветоощущения. Очень редко они были причиной отказа от препарата.

Отмечается, что препарат эффективен приэректильной дисфункции, возникшей на фоне травм позвоночника и спинного мозга, после простатэктомиии при сахарном диабете.

Из недостатков препарата отмечается то, что его нельзя принимать с некоторыми лекарственными препаратами, например, органическими нитратами. Этот момент является важным, поскольку эректильная дисфункция нередко сочетается у мужчин с заболеваниями сердца.

Показания к применению

Если мужчина не испытывает сексуальное желание, то прием таблеток ему не поможет

Таблетки Силденафил – это «скорая помощь» при проблемах с эрекцией. Они предназначены исключительно для лечения эректильной дисфункции. Принимать препарат для профилактики или улучшения сексуальных возможностей здоровым мужчинам нельзя.

Препарат неэффективен при отсутствии сексуального возбуждения. Если импотенция у мужчины связана с психическими нарушениями, стрессами, фобиями или другими причинами, влияющими на саму возможность испытывать сексуальное желание, принимать Силденафил бесполезно.

Лекарство применяют при эректильной дисфункции любой степени тяжести. При умеренных нарушениях Силденафил-СЗ обеспечивает возможность поддержания эрекции для осуществления полноценного акта, при тяжелых нарушениях препарат стимулирует процесс возникновения эрекции. При этом Силденафил («Северная Звезда») не лечит эректильную дисфункцию, а лишь обеспечивает на время возможность совершения полового акта. Через несколько часов после приема действие препарата проходит, и эрекция возвращается к состоянию физиологической нормы для конкретного мужчины.

Рекомендованные дозировки

Лечение препаратом для каждого индивидуально, поэтому рекомендуется перед использованием обратиться к врачу

Силденафил («Северная Звезда») выпускают в трех дозировках. Эффект от препарата дозозависимый, поэтому рекомендовано подбирать количество лекарства совместно с врачом. Это позволит получить максимум эффекта при минимальном вреде для здоровья.

Первый раз рекомендуется принять Силденафил в дозе 50 мг. Затем следует проанализировать эффект от лекарства и собственное самочувствие. При отсутствии выраженного эффекта дозировку можно увеличить до приема Силденафила 100 мг. Все сугубо индивидуально. Если стандартной дозировки Силденафила 50 мг мужчине достаточно, врачи рекомендуют попробовать снизить дозу в два раза, до 25 мг, особенно при регулярном приеме.

Уменьшенная дозировка также рекомендована пожилым пациентам и при риске развития нарушений в работе печени. В этих случаях прием Силденафила 50 мг может быть небезопасен.

Инструкция по применению препарата

Эффективность препарата снижается, если его принимать одновременно с пищей

Эффект от Силденафила дозозависимый, однако это не значит, что чем больше таблеток примет мужчина, тем дольше сохранится эрекция. Силденафил для мужчин требует правильно подобранных дозировок. Самостоятельно безопасно можно принимать не больше 50 мг препарата, а 100 мг допускается принимать лишь по назначению врача.

Лекарство употребляют примерно за час до полового акта. Здесь важно пить таблетку натощак, то есть не принимать пищу как минимум 2-3 часа до приема Силденафила.

Если препарат принимать во время еды, действие Силденафила начнется позже, а эффект закончится быстрее. Эти же ограничения касаются одновременного приема с алкоголем.

Пожилым мужчинам рекомендованы те же дозировки, но при условии отсутствия проблем с печенью. При легких формах нарушения работы этого органа рекомендовано начинать прием с 25 мг в сутки.

Строгих ограничений по частоте приема препарат нет, но врачи рекомендуют ограничиваться четырьмя таблетками в месяц, чтобы избежать побочных эффектов.

Побочные эффекты

Если появились побочные эффекты, прием препарата следует отменить

Применение таблеток Силденафил-СЗ следует согласовать с врачом, так как препарат может вызывать побочные эффекты.

Негативные реакции организма на препарат, которые встречаются часто:

  • мигрень,
  • сонливость,
  • головокружение,
  • тахикардия,
  • кратковременное ухудшение слуха,
  • приливы,
  • гипертензия,
  • снижение артериального давления.

Такие реакции появляются после исчезновения эффекта от приема препарата и сохраняются примерно сутки. Среди опасных побочных эффектов, которые могут возникать на фоне приема таблеток для потенции:

  • инфаркт миокарда,
  • внезапная сердечная смерть,
  • тромбоз сосудов головного мозга,
  • судорожные припадки,
  • разрывы сухожилий,
  • гематурия,
  • кровотечение из пениса,
  • подагра.

При подозрении на тяжелые побочные эффекты следует как можно скорее пройти обследование у врача. Из-за риска возникновения тяжелых негативных реакций препарат не рекомендуется принимать самостоятельно, без назначения врача.

Особые указания

Силденафил может оказывать негативное воздействие на органы зрения

Повышенная сексуальная активность может негативно сказываться на работе сердечно-сосудистой системы. Перед приемом препарата мужчина должен убедиться в здоровье сердца и отсутствии противопоказаний. Особо осторожными должны быть мужчины старше 65 лет, так как у этой возрастной группы повышается риск развития тяжелых побочных эффектов и нарушения в работе миокарда.

При приеме Силденафила следует тщательно взвесить все «за» и «против». Любые основные заболевания пациента должны быть обговорены с врачом во избежание опасных последствий. Также рекомендуется пройти обследование, в первую очередь сделать ЭКГ.

Основной фактор риска развития опасных для жизни побочных эффектов при приеме ингибиторов ФДЭ-5 – это наличие тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы у мужчины.

Препарат следует с осторожностью принимать мужчинам с врожденными аномалиями строения или деформацией полового органа. При деформации органа (приапизм) опасным состоянием является сохранение эрекции больше четыре часов. В этом случае возможны внутренние повреждения полового члена. Пациентам с приапизмом, заметившим слишком сильный эффект от Силденафила, следует срочно обратиться к врачу.

Силденафил может оказывать негативное воздействие на органы зрения, приводить к гипоксии сетчатки и нарушению ее кровоснабжения. В связи с этим препарат нельзя принимать при дегенеративных изменениях сетчатки. Заметив ухудшение зрения после приема таблетки, мужчина должен обратиться к врачу.

Препарат нельзя принимать женщинам и несовершеннолетним пациентам. По окончании действия таблетки возможно развитие гипотензии, поэтому на следующий день после приема препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Силденафил с осторожностью назначают пациентам, принимающим следующие лекарства:

  • Ингибиторы ФДЭ-5.
  • Другие препараты для лечения эректильной дисфункции.
  • Ритонавир.
  • Блокаторы альфа-адренорецепторов.
  • Средства гипотензивного действия.

Перечисленные препараты в комбинации с Силденафилом могут привести к снижению артериального давления и развитию гипотензии. Особенности одновременного приема лекарства с другими ингибиторами ФДЭ-5 не изучались, поэтому следует воздерживаться от такой комбинации.

Кетоконазол и Эритромицин снижают эффективность Силденафила, одновременный прием не рекомендован. Грейпфрутовый сок может усилить действие силденафила, но при одновременном приеме повышается риск побочных эффектов.

Принимать лекарство для потенции с нитратами запрещено.

Стоимость и аналоги

При приеме дженериков вместо оригинального препарата побочные эффекты возникают чаще

Приобретение Силденафила в аптеке затруднено необходимостью предоставить фармацевту рецепт от лечащего врача. При назначении Силденафила цена не пугает – 250 рублей за 4 таблетки (50 мг).

Доступная стоимость объясняется тем, что препарат выпускается отечественной фармацевтической компанией. Аналоги Силденафила:

Всего насчитывается более 40 наименований препаратов с аналогичным составом. Силденафил, цена в аптеке которого зависит от производителя, поражает разбросом цен. Оригинальная Виагра, произведенная в США, стоит около 800 рублей за одну таблетку. Российский аналог Визарсин обойдется примерно в 100 рублей за таблетку в такой же дозировке. Главное отличие между оригинальным препаратом и дженериком, которым является Силденафил-СЗ, – это вероятность появления побочных эффектов. При приеме Виагры побочные эффекты практически не возникают, на втором месте по безопасности стоит препарат Динамико.

Отзывы мужчин

Силденафил-СЗ является популярным препаратом во многом благодаря доступной стоимости, но вот отзывы о нем достаточно противоречивы из-за большого количества побочных эффектов:

Силденафил-СЗ – лекарство по доступной цене, которое совершенно не работает. Принял таблетку по инструкции, а эффекта нет. Разочарован, сэкономить не вышло, уж лучше Виагра».

Нормальный препарат, пью по назначению врача. Из побочных эффектов на следующий день всегда появляется жуткая головная боль, которая не снимается никакими таблетками. После приема Виагры такого побочного эффекта не было».

Принимал Виагру – хорошо, но дорого. Купил Динамико – цена лучше, но действует недолго. Выпил Силденафил-СЗ – эффект есть, дешево, но потом весь день ничего не хочется, лишь бы голова перестала болеть. Препарат принимать можно, но советую все же не экономить».

Принимал российский Силденафил дважды, остался доволен. Побочных эффектов нет, действует около 3-4 часов точно, по цене доступно. Не вижу смысла переплачивать за Виагру».

С алкоголем

При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.

Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:

  • Виагра,
  • Потенциале,
  • Олмакс Стронг,
  • Динамико,
  • Визарсин,
  • Дженагра,
  • Конегра,
  • Новагра,
  • Пенимекс,
  • Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта,
  • Супервига,
  • Форсаж,
  • Эрексезил,
  • Эректил (Эрексил),
  • Эротон,
  • Эромакс,
  • Турбоминт,
  • Силагра.

Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.

Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.

При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:

  • Аванафила,
  • Варденафила (Левитра),
  • растительных комплексов (Верона, Спеман, Тентекс, Ликопрофит, Геримакс, Трибестан),
  • Уденафила (Зидена),
  • Тадалафила (Сиалис),
  • Йохимбе Форте,
  • Виардо форте,
  • Алпростадила,

Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.

Условия продажи и хранения

Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:

  • температура не более 30⁰С,
  • сухое место,
  • вдали от детей,
  • вдали от прямых лучей.

Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.

Действие и терапевтические эффекты

Силденафил относится по механизму действия к ингибиторам фермента под названием цГМФ-специфическая фосфодиэстераза типа 5, или сокращенно ФДЭ-5. А по клиническому эффекту Силденафил является сосудорасширяющим средством, или вазодилататором.

Таблетки Силденафил устраняют нарушения эрекции в виде невозможности достичь или сохранить хорошую твердость полового члена, пригодную для проведения полноценного полового акта. Таким образом, препарат нормализует физиологический ответ мужчины на сексуальное возбуждение. Однако для того, чтобы препарат подействовал, необходимо провести сексуальную стимуляцию, чтобы мужчина достиг полового возбуждения.

Силденафил помогает нормализовать эрекцию за счет своего воздействия на естественные ферменты, участвующие в реализации полового возбуждения, то есть в приведении полового члена в эрегированное состояние. В процессе полового возбуждения выделяется большое количество оксида азота, который расширяет сосуды и усиливает приток крови к кавернозным телам пениса. Но оксид азота действует на сосуды не самостоятельно, а путем активации вторичного посредника, который называется цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат). А Силденафил тормозит активность фермента, который разрушает молекулу цГМФ. Таким образом, действие вторичного посредника продлевается, сосуды дольше остаются расширенными, а половой член пребывает в эрегированном состоянии.

Силденафил не способен самостоятельно вызвать приток крови к кавернозным телам полового члена, и привести его в эрегированное состояние. Этот препарат только усиливает сексуальное возбуждение, которое характеризуется выбросом определенных биологически активных веществ в кровоток. То есть, Силденафил способен усилить и продлить возникшее естественное половое возбуждение. При отсутствии сексуальной стимуляции препарат абсолютно бесполезен.

Однако фермент ФДЭ-5, который разрушает цГМФ, содержится не только в тканях полового члена, но и в сосудах легких. Поэтому Силденафил способен расширять легочные сосуды и, тем самым, снижать легочное давление. Причем у людей, страдающих легочной гипертензией, Силденафил избирательно сильнее всего расслабляет именно сосуды легких, в меньшей степени действуя на вены и артерии других органов и тканей. Применение Силденафила для лечения легочной гипертензии позволяет улучшить качество жизни людей, уменьшить одышку и снизить дыхательную недостаточность минимум на один функциональный класс.

Кроме того, Силденафил несколько снижает и общее артериальное давление, но это явление преходящее. После окончания действия препарата артериальное давление возвращается к обычному значению.

Силденафил – инструкция к применению

Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом чистой воды. Средняя рекомендуемая дозировка Силденафила составляет 50 мг. Соответствующую данной дозировке таблетку принимают за один час перед предстоящей половой активностью. Средняя доза Силденафила в 50 мг может быть уменьшена до 25 мг, или увеличена до 100 мг, в зависимости от переносимости препарата и выраженности эффекта. Максимальная дозировка не должна превышать 100 мг.

Силденафил принимают по одной таблетке в день, за один час до планирующейся половой близости. При этом таблетка должна содержать 25 мг, 50 мг или 100 мг активного вещества. Пожилые люди принимают Силденафил в таких же дозировках. При приеме Силденафила вместе с едой действие препарата развивается несколько позже, чем при применении на голодный желудок.

При наличии нарушений функции почек следует придерживаться следующих правил по дозированию Силденафила. Если коэффициент клубочковой фильтрации (КК) согласно пробе Реберга составляет от 30 до 80 мл/мин, то препарат принимается в обычных дозировках, которые не нужно корректировать. Если же КК составляет менее 30 мл/мин, то препарат принимают в дозировке 25 мг.

Люди, страдающие серьезными нарушениями функций печени, должны применять Силденафил также в дозировке 25 мг. При необходимости принимать Силденафил одновременно с Ритонавиром дозировка препарата также должна составлять 25 мг.

Если внезапно развивается ухудшение зрения или слуха, следует немедленно прекратить использование препарата. Нельзя комбинировать Силденафил с другими препаратами, которые также устраняют нарушения эрекции. В целом препарат не снижает внимание и скорость психомоторных реакций, поэтому на фоне применения Силденафила можно управлять автомобилем и механизмами. Однако необходимо тщательно отслеживать собственное состояние, поскольку лекарственное средство может вызывать снижение давления, затуманивание зрения и нарушение цветовосприятия. Высокий риск появления данных эффектов развивается в начале использования препарата, или при изменении дозировки.

Силденафил при легочной гипертензии – правила применения

Для лечения легочной гипертензии Силденафил следует принимать по 25 мг (1 таблетка) три раза в сутки. При этом следует выдерживать промежуток между приемами таблетки в 6 – 8 часов. Максимальная одноразовая дозировка Силденафила составляет 50 мг. Однако увеличивать дозировку с 25 мг до 50 мг следует только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата.

Пожилые люди принимают Силденафил в обычной дозировке. Люди, страдающие нарушениями функций почек, также принимают препарат в обычных дозах. Однако если препарат переносится плохо, то можно снизить его дозировку до 25 мг, два раза в сутки. При наличии заболеваний печени Силденафил начинают использовать в обычной дозировке, но при развитии непереносимости уменьшают кратность приема до двух раз в сутки по 25 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение Силденафила с препаратами, влияющими на изофермент CYP3A4 (например, Тетрациклин, Кетоконазол, Эритромицин, Циметидин, Саквинавир, Ритонавир и т.д.), приводит к удлинению времени его действия.

Если одновременно с Силденафилом однократно принимается антацидный препарат (например, Гастал, Алмагель), то никакого взаимодействия между ними не происходит. Также не влияют на эффективность Силденафила следующие препараты:

  • Толбутамид,
  • Варфарин,
  • антидепрессанты,
  • диуретики (мочегонные),
  • гипотензивные препараты (например, Диротон, Амлодипин и др.),
  • Азитромицин (Сумамед).

Силденафил усиливает эффект натрия нитропруссида, Нитроглицерина и других доноров оксида азота, поэтому не рекомендуется одновременное применение данных препаратов. Прием Силденафила с адреноблокаторами может привести к сильному падению артериального давления, что проявляется в виде головокружений. Одновременное применение с Аспирином не усиливает склонности к кровотечениям.

Смотрите видео: Силденафил - аналог виагры. Мужской обзор и отзыв (December 2019).

Loading...