Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Положительный анализ на сифилис при беременности

Сифилис – опасное и серьезное заболевание, которое, к сожалению, не имеет половых либо возрастных ограничений. И если в том случае, когда заболевает человек, опасность грозит непосредственно ему, то вот для женщины, готовящейся стать матерью, это двойная угроза, поскольку может пострадать и еще нерожденный ребенок.

Сифилис при беременности

Беременность – период не только большого счастья для будущих родителей, но и время усиленных волнений, когда профилактика различных заболеваний должна быть усиленной. Ведь отныне все то, через что приходится пройти будущей маме, непосредственно влияет и на малыша, даже если болезнь скрытая. В особенности беспокойство внушает факт наличия какого-либо заболевания, ведь вопрос о том, можно ли рожать после определенных заболеваний, однозначного ответа не имеет.

Что делать, если у женщины во время беременности обнаружили сифилис? Стоит отметить, что это случается не так уж и редко, поскольку беременность – время, когда женщина находится под особым контролем врача, поэтому обнаружить могут даже скрытое заболевание, не дающее о себе знать явными симптомами. Влияние сифилиса на беременность, равно как и потенциальная его опасность для плода, - это серьезный вопрос, требующий внимательного отношения.

Конечно, самый лучший способ – это профилактика, тогда вопроса, можно ли рожать, не возникнет в принципе. Однако если у будущей мамы обнаружили сифилис, даже на этот момент скрытый, самое правильное, что она может сделать (поскольку о профилактике говорить уже поздно), это начать лечение. Да, влияние препаратов, предназначенных для лечения этого заболевания, безусловно, положительным назвать нельзя, но такое влияние позволяет положительно ответить на вопрос, можно ли рожать.

Лечение сифилиса во время беременности

Практически в каждом форуме, где обсуждаются вопросы материнства, можно встретить сообщении о том, нужно ли лечение сифилиса при беременности. Объясняется такое любопытство во многом тем заблуждением, что беременной не стоит принимать абсолютно никаких лекарств, даже с профилактической целью. Однако медицинская статистика неумолима: при отсутствии лечения, каждая четвертая беременность оканчивается выкидышем, а в оставшихся случаях достаточно высока вероятность того, что ребенок родится раньше срока, а кроме того – будет иметь различные отклонения в развитии. Именно поэтому врач не только назначает терапию больной женщине, но и профилактическое лечение сифилиса при беременности, с целью предупреждения развития заболевания у будущего ребенка.

Профилактика заключается в постоянно поддерживаемом уровне антибактериальных свойств организма, не позволяющих сифилису оказать негативное влияние на плод. Если вы ищете форум, на котором бы обсуждалось лечение этого заболевания у будущих мам, обратите внимание, что терапию назначают только до срока в 32 недели, а после родов ее возобновляют. Самое главное, что следует запомнить женщине – это то, что лучше избегать прямых вопросов – можно ли рожать при сифилисе? На самом деле, такое решение может принять только сама беременная, поэтому выслушивать мнение посторонних вовсе не обязательно, в особенности если это люди без медицинского образования. Роды после сифилиса, если он был вылечен до 20 недели, проходят обычно, а вот если заболевание было обнаружено и вылечено позже, потребуется дополнительная консультация и контроль специалистов, поскольку беременность после пролеченного сифилиса может длиться намного меньше положенных 40 недель, а ребенок – родиться с нарушениями здоровья.

Намного хуже обстоит дело, когда у женщины развивается скрытый сифилис при беременности. Латентная форма опасна тем, что абсолютно себя не проявляет, но при этом оказывает вредное влияние и на организм матери, и на плод. Единственным способом профилактики выкидыша и рождения ребенка с отклонениями, вызванными сифилисом, в таком случае можно считать только своевременную сдачу всех анализов, поскольку в перечне необходимых исследований беременной реакция Вассермана указана, как обязательная. С ее помощью можно выявить скрытый сифилис на ранней стадии и вовремя начать лечение. Следует отметить, что данные этого анализа не всегда достоверны (например, не исключен ложноположительный результат), - в этом случае назначают дополнительные исследования, для подтверждения или опровержения диагноза.

Пролеченный во время беременности сифилис

Перенесенный женщиной во время беременности сифилис не является показанием для прерывания. Даже если болезнь не была пролечена, вероятность того, что родится ребенок без ее признаков, составляет около 10%, а современные способы лечения позволяют рожать после сифилиса здоровых детей намного чаще.

Если роды, состоявшиеся после лечения женщины от данного заболевания, все же несут потенциальную угрозу ребенку, то пролеченный сифилис, после которого у женщины на протяжении 3-4 лет не возникало положительных реакций, не является препятствием для беременности. К сожалению, многие женщины, желающие узнать, можно ли становиться матерью после перенесенного венерического заболевания, чаще всего неправильно формулируют свой вопрос, поскольку зависит все не от того, была ли перенесена болезнь во время беременности, а от того, насколько давно и успешно она пролечена. В противном случае (если беременная не лечилась) рождение ребенка после сифилиса вряд ли возможно без осложнений. Что же касается способности забеременеть, то на нее правильно и вовремя вылеченное заболевание никаких отрицательных влияний не оказывает.

Можно ли рожать после сифилиса?

К сожалению, никакие меры предосторожности не станут гарантией того, что человек не перенесет венерическое заболевание. Это не означает, что в будущем он не сможет вести привычный образ жизни, в частности – то, что больше всего волнует женщин: беременность и перенесенный сифилис. По мнению специалистов, если заболевание было обнаружено вовремя (первичная-вторичная стадии) и было вылечено до того, как начались изменения внутренних органов, то беспокоиться женщине не о чем: врач подробно объяснит, когда можно беременеть после сифилиса. Как правило, после снятия женщины с учета никаких препятствий для беременности не существует. Что же касается того, можно ли забеременеть после сифилиса, то здесь мнения всех специалистов однозначны: зачатие возможно, если только женщина перенесла не третью стадию, сопровождавшуюся необратимыми нарушениями внутренних органов.

Ложноположительный анализ на сифилис у беременных

Ложноположительный сифилис при беременности – явление, омрачившее радость материнства не одному десятку женщин. Следует заметить, что клинические анализы, позволяющие определить сифилис у женщины, при беременности назначается в обязательном порядке, поскольку признаки данного заболевания проявляются далеко не всегда. К сожалению, наиболее распространенной является ситуация, когда у беременной обнаруживают сифилис и назначают ей лечение, хотя на самом деле показатели такого анализа ложные.

Что же может спровоцировать ложноположительный результат на реакцию Вассермана? В первую очередь, ложный сифилис при беременности может «выявиться» в том случае, если женщина когда-либо лечилась от данного заболевания и с момента ее выздоровления прошло менее трех лет. Как правило, в этом случае в обязательном порядке назначаются другие виды исследований, позволяющие определить, ложными ли были результаты реакции RW.

Самым быстрым способом убедиться, что анализ именно ложноположительный – это обследовать полового партнера пациентки. В том случае, если признаков заболевания у него не обнаружено, и при этом сама женщина уверена в том, что другие контакты исключены – есть смысл назначать повторное обследование. Если же заболевание обнаружено и у мужчины, скорее всего, анализ был не ложным и нужно немедленно начинать лечение.

Сифилис при беременности несет угрозу как женщине, так и ее будущему ребенку. В этом случае время играет очень важную роль, поскольку именно от того, на каком сроке произошло заражение и насколько своевременно и точно было назначено лечение будет зависеть успешный исход беременности, а также здоровья и жизни новорожденного малыша.

Какие варианты анализов?

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Прямой метод выявления бледной трепонемы

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

  • разные виды микроскопии,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

  • пустулы,
  • папулы,
  • розеолы,
  • пигментные сифилиды,
  • бугорковые сифилиды.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Нетрепонемные методы

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.

Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции),
  • РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем),
  • вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

Последствия для ребенка

В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняются

Поражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония

  • Ранний врожденный сифилис
  • Проявляется у детей до двух лет

В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы

Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератит

Могут поражаться кости

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

Как женщина может заразится сифилисом?

В основном заражение возбудителем сифилиса происходит половым путем. При этом в случае однократного незащищенного полового акта вероятность заразится сифилисом составляет порядка 30%.

Однако не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи сифилиса.

Так, например, можно заразится при контакте с влажными вещами больного человека, или же через слюну при поцелуях, предметы общего пользования (например, через столовые приборы).

Беременность после перенесенного сифилиса

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Диагностика заболевания

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

  • Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%,
  • Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%,
  • Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

  • РИФ — устанавливает болезнь в начале,
  • ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию,
  • РПГА – выявляет заболевание,
  • ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностики

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Обследование крови на RW

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

  • 1 (+) – подозрительная,
  • 2 (++) – слабоположительная,
  • 3 (+++) – позитивная,
  • 4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

Анализы на сифилис при беременности

Анализы на сифилис во время беременности назначаются всем без исключения. Они являются частью планового обследования беременных женщин. Проводится оно для того, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Когда беременная сдает анализы на сифилис:

  • Первый анализ на сифилис назначают при первом же посещении женской консультации (или поликлинического врача акушера-гинеколога). Анализ может показать сифилис, если женщина заразилась за последние 2 года. Однако не стоит забывать, что возможны и ложные результаты. Так, анализ может показать отрицательный результат, если он был проведён в инкубационном периоде инфекции.
  • Второй анализ полагается сдавать на 30 неделе беременности. Он может показать сифилис, если женщина заразилась уже во время беременности или незадолго до нее. При этом нужно помнить, что сифилисом можно заразиться не только половым путем, но и бытовым.
  • Третий анализ назначается незадолго до родов.

Положительные результаты плановых анализов не означают «сифилис» в 100% случаев. Они могут быть ложными, поэтому для уточнения результата нужно сделать дополнительные, более точные анализы — например, РПГА или ИФА.

Ложноположительные результаты получаются в 1–2% случаев и могут появляться не только во время беременности, но и при разных болезнях (при инфекциях, поражениях печени, сердца и многих других).

Все о ложноположительных анализах на сифилис можно найти в специальной статье.

Сифилис: опасность для ребенка

Для ребенка наиболее опасен ранний сифилис, т.е. сифилис во вторичном периоде. В это время в крови матери находится очень много сифилитических бактерий, и после формирования плаценты (на 7–8 неделе) они могут проникнуть в кровь плода.

Если не начать лечение, то беременность может осложниться:

  • выкидышем на раннем сроке,
  • смертью ребенка (замершая беременность) и вынужденным абортом, или рождением мертвого ребенка,
  • родами раньше положенного срока, из-за чего ребенок может не выжить,
  • заражением ребенка сифилитической инфекций и его гибелью после родов,
  • к проявлению сифилитической инфекции через 3–5 лет после рождения, инвалидности и гибели ребенка.

Если женщина беременеет в третичном периоде сифилиса — то есть после 3–5 лет протекания инфекции — риск заразить ребенка для нее уменьшается в несколько раз. В этот период в организме больной остается очень мало бледных трепонем, a симптомы сифилиса вызваны аллергической реакцией организма на оставшиеся бактерии.

Своевременное лечение сифилиса у беременной помогает избежать осложнений для малыша в большинстве случаев.

Пути заражения плода при беременности

Если женщина беременна и у нее обнаружили сифилис, то возникает большая опасность заразить плод.

Заражение ребенка при сифилисе у матери возможно двумя путями:

  1. Трансплацентраным — то есть через плаценту
    Плацента — это орган, который получает кровь матери и передает ее ребенку через пуповину. Плацента начинает формироваться с первых недель беременности, и к 7–8 неделе начинает активно работать. С этого времени ребенок переходит на плацентарное кровообращение. Если на этом сроке в крови у матери есть бледные трепонемы (вторичный период сифилиса), то они могут проникнуть через плаценту в кровь ребенка.
  2. Вертикальным — то есть во время родов
    Когда ребенок проходит по родовым путям, он «омывается» кровью матери. Если в это время кровь содержит большое количество бактерий сифилиса, то малыш заражается. Именно поэтому при активном раннем сифилисе женщинам рекомендуют рожать путем кесарева сечения. Этот способ не ограждает ребенка от сифилиса на 100%, но снижает риск заражения.

Когда бледные трепонемы проникают в организм плода, основные необратимые изменения в органах и тканях появляются у него только на 5–6 месяцах беременности. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше шансов у женщины родить здорового малыша.

Есть ли шанс родить здорового ребенка при сифилисе?

Часто пациентки спрашивают: «Можно ли родить с сифилисом?». Ответ: можно. Но для этого проводится тщательное лечение сифилиса, a роды, как правило, проводят с помощью кесарева сечения. В раннем периоде сифилиса риск заражения ребенка в утробе матери особенно высок. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше.

Содержание

Сифилис – излечимая инфекция, которая передается половым путем. При выявлении лечите болезнь сразу, иначе игнорирование заболевания приведет к летальному исходу.

Инфекция встречается редко среди женщин в России. В 2014 году на 100 000 человек было обнаружено 25,5 случаев инфицирования, в соответствии с данными исследования «Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии».

Российские врачи выявляют сифилис при беременности в 1 и 2 триместре. Чаще всего заболевание обнаруживается у несовершеннолетних матерей, иностранных граждан и у женщин, не наблюдавшихся в женских консультациях.

Признаки сифилиса при беременности

Общие признаки сифилиса при беременности на любой стадии:

  • Язвочки на половых органах,
  • Высыпания на теле, гнойничковые поражения,
  • Лихорадка,
  • Потеря веса,
  • Признаки гриппа.

Первые два года признаки и симптомы сифилиса могут не проявляться. В таком случае болезнь распознается на поздней стадии, когда появляются неврологические симптомы и сердечно-сосудистые поражения.

Стадии сифилиса при беременности

На первой стадии сифилиса главным признаком является шанкр. Шанкр – высыпание с выпуклыми краями, располагается внутри полости рта или на половых органах. Обнаружение сифилиса на этой стадии лечится в течение 3-6 недель.

Игнорирование первой стадии заболевания приводит к размножению и распространению инфекции по кровотоку. С этого начинается вторая стадия заболевания, она сопровождается сыпью на ладошках и ступнях, появлением бородавок на теле и половых органах, а также выпадением волос. На этой стадии инфекция излечима.

Третья стадия сифилиса проявляется в течение 30 лет после поражения и вызывает серьезные патологии сердца.

Диагностика сифилиса при беременности

Определить наличие сифилиса при беременности поможет сдача анализов. Сдача всех анализов осуществляется с помощью забора крови из пальцев или вены, а также спинномозговой жидкости.

Скрининг на сифилис бывает двух видов:

  1. Микрореакция преципитации (МР) – Показатели антител от 1:2 до 1:320 свидетельствуют о заражении. На поздней стадии показатели антител маленькие.
  2. Реакция Вассермана (PB, RW) – Показатель «-» – вы здоровы, «++» – маловероятное заражение (назначаются дополнительные анализы), «+++» – скорее всего, вы заражены, «++++» – вы заражены сифилисом. Показатели антител 1:2 и 1:800 говорят о заражении.

Анализы, распознающие сифилис:

  1. ПЦР – дорогой вид анализов, который обнаруживает ДНК бедной трепонемы в организме будущей мамы. В случае отрицательного показателя результата женщина здорова, в случае положительного – скорее, всего вы больны, но все же нет 100%-ной гарантии наличия сифилиса. Назначаются дополнительные анализы.
  2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – распознает сифилис на ранней стадии. Результат ««-» – вы здоровы. Наличие минимум одного плюса – вы заражены.
  3. Реакция пассивной агглютинации (РПГА) – распознает сифилис на любой стадии. Если показатель антител 1:320 – вы заразились недавно. Высокий показатель говорит о том, что вы заразились давно.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет стадию болезни. Назначается в качестве дополнительного анализа. Положительный показатель результатов свидетельствует о заражении сифилисом или о перенесенной болезни до беременности.
  5. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – используется при подозрении на ошибочные результаты анализов.
  6. Иммуноблотинг (Western Blot) – диагностирует врожденный сифилис у младенцев.

Причины ошибочных или ложноположительных результатов:

  1. Хронические заболевания соединительной ткани.
  2. Болезни сердца.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Недавно сделанные прививки.
  5. Употребление наркотиков или алкоголя.
  6. Диабет.
  7. Вылеченный ранее сифилис.
  8. Беременность.

Анализы на сифилис при беременности женщины сдают два раза.

Опасен ли сифилис для ребенка?

Передача сифилиса ребенку возможна на любом этапе беременности. Он передается ребенку через плаценту во время вынашивания или при контакте новорожденного ребенка с больной матерью при родах.

Сифилис увеличивает риск появления на свет мертворожденного ребенка или выкидыша. Он провоцирует преждевременные роды и задержку внутриутробного развития.

Вероятность заражения сифилисом ребенка во время беременности, если болезнь не лечить, почти 100%, после чего в 40% случаев инфицированные новорожденные умирают моментально после появления на свет.

Младенцы, которые выжили, проявляют признаки сифилиса в течение первых 2-х лет, а самые поздние признаки проявляются в первые 20 лет жизни.

Заражение может привести к поражению органов ребенка, например, глаз, ушей, печени, костного мозга, костей, сердца. Пневмония, малокровие и другие патологии может иметь зараженный ребенок.

Существуют меры предосторожности и лечения, которые оградят ребенка от возможных патологий. Следуйте им, находясь в положении, и после рождения ребенка.

Лечение сифилиса при беременности

Хорошей новостью является то, что сифилис лечится с помощью антибиотиков.

Чтобы лечение проходило эффективно:

  1. Убедитесь, что гинеколог понимает, что у вас сифилис.
  2. Все возникающие болезни при беременности лечите как можно быстрее.
  3. Сдавайте регулярно анализы.

Чаще всего врачи назначают беременной женщине пенициллин. Самостоятельно принимать его не рекомендуется, так как он способен вызвать побочные эффекты (головокружение, мышечные боли, ранние схватки) при сифилисе. Дозировку назначает врач.

Воздерживайтесь от половых контактов с партнером до полного излечения болезни.

Сифилис в анамнезе и беременность

Если будущая мать пройдет полный курс терапевтического лечения и сдаст все необходимые анализы, которые подтвердят, что болезнь побеждена, шанс на здоровую беременность у нее повысится в разы.

Однако, семейным парам, которые прошли все необходимы процедуры, и исследования, все же стоит подождать с планированием беременности как минимум ближайший год – два.

Ведь для восстановления организма после проведенной терапии антибиотиками понадобится время.

Как протекает беременность после вылеченного сифилиса?

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.
Так, например:

  1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
  2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
  3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

  • Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.

  1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес,
  2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С,
  3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам,
  4. Мазок ПЦР.
  • Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации,
  • В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Какие могут возникнуть осложнения с зачатием, беременностью и родоразрешением после перенесенного сифилиса?

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Какая существует вероятность инфицирования будущего ребенка, матерью, которая вылечила сифилис до начала беременности?

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

  • Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):
  1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение,
  2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):
  1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии,
  2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

Похожие темы

В 2003 году была на приеме у гинеколога и она отправила меня сдать анализы (большое ей за это человеческое спасибо!) Оказалось, что у меня латентный сифилис. Т.е. симптомов никаких, а реакция Вассермана зашкаливает. Парень мой тоже помчался сдавать анализы - чисто, но все равно прошел курс антибиотиков. А вот со мной было "весело". Тогдашний главврач нашего КВД относился к таким пациенткам как к проституткам. Выписал мне уколы антибиотиков (а вот иммуностимулирующего ничего не назначил). В итоге: а) тахикардия б) дисбактериоз Через полгода титры снова поползли вверх. Врач сказал "Повторное заражение". Тут уже я взбеленилась - от какого святого духа, спрашивается, если я даже целоваться не решаюсь? Назначили мне инъекции аллоэ и пошла я на поправку. Через 2 года сняли с учета.
Но, как оказалось, это было только начало истории.
Каждый год я прохожу диспансеризацию в обязательном порядке. Все анализы отрицательные были. Забеременела 4 года назад. Гинеколог про мой диагноз была в курсе. Никаких уколов или чего-то дополнительного мне не назначали. Анализы всю беременность тоже были отличные. Родила замечательного умного, красивого и вреднющего мальчика. Однако после родов оказалось, что и у меня антитела в крови, и у сына. Снова в КВД сдавала 3 месяца анализы - все пришло в норму само. У ребенка анализы там брать отказались - сказали, что слишком маленький. Врачи никаких отклонений в развитии не видели и я успокоилась.

А этой зимой меня направили в онкологию и пришлось сдавать все те же ВИЧ, Вассермана и прочее. И вдруг оказывается, что у меня титры зашкаливают. При условии, что а) в августе я проходила обязательную диспансеризацию и все было в норме б) у меня нет личной жизни вот уже 4 года - собственно, с тех пор, как забеременела. Помчалась сдавать анализы повторно. В КВД нашем как всегда половины реактивов нет и их вариант оказался наполовину положительным. наполовину отрицательным. После этого меня послали в МОНИКИ. Сделали кучу анализов вплоть до пункции спинного мозга. Диагноз неутешительный: асимптотический нейросифилис. Там же сделали анализы сынишке - тьфу-тьфу-тьфу, все в норме. Врач осматривала его тщательно и сказала, что я могу не волноваться. Сейчас ложусь в больницу на лечение. Но мучает меня вопрос, даже два:
1) Что это было? Недолеченный первый "всплыл" или где-то наградили "бытовым" путем? Врачи все говорят разное: одни - что это рецидив. Другие - что повторное заражение, при этом бытовой вариант исключают. (НО КАК ТОГДА. ) Третьи - что такой подарочек можно было даже у зубного в кабинете подцепить.
Карта моя в местном КВД удивительным образом тут же пропала. И даже журналы анализов, которые я делала во время и после беременности. Концов не найдешь :(
2) А вылечат ли меня теперь? Он вообще лечится все-таки или нет?

И меня коснулась такая проблема и испытание в жизни, надеялась уже не вернусь к этой теме, а нет.
Я родила здорового ребенка 12 лет назад, переболела и вылечила заболевание 19 лет назад, сейчас снова беременна, желанный ребенок и в 12 недель анализ показал положительный результат, как я поняла из слов медсестры из ЖК, остался след, и нужно пойти в КВД к врачу на "допрос", лечила или нет. Что в данном случае делать, не могу решить. то ли говорить правду и жить с клеймом, то ли настаивать на ложноположительном результате и надеяться, что после родов анализ не покажет антител, которые ранее они не обнаруживались.
Как я понимаю, в обоих случаях ,скажу правду или нет, будут неприятные моменты, но что лучше для меня и ребенка пока не знаю и посоветоваться нескем(((( реву пока никто не видит, боюсь за малышку и себя, голова от нервов раскалывается.

Скажите пожалуйста, как узнать болела ли мая девушка зппп или что вроде этого?

здравствуйте!помогите мне мне ,ответьте на мой вопрос ,который меня с головы не выходит.в 2008 год переболела сифилисом,прошла лечение,анализы были хорошие,в 2013 году забеременела ,прошла проф. лечение в 20 недель,сейчас ребенку 8 месяцев ,титры слабо положительные до года сказали исчезнут.сейчас беременна вторым,решили с мужем не прерывать беременность ,требуется ли мне проф лечение или уже не обязательно. как я оставлю ребенка ,с кем?не буду же я с ней лежать там.может у кого и была похожая ситуация.

Мне врач-венеролог сказал, что с роддома справку от меня потребуют, можно ли к груди ребенка допускать после моей болезни. И еще массу справок.
Так ли это, кто подскажет?
И с какими "приятными моментами" мне еще придется столкнуться и в женской консультации и в роддоме во время беременности?

Добрый день! У меня муж проходит обследование всех врачей и врачу не понравилось его моча,и вы писала какой то анализ об.крови на мрп он спросил что это ему она ответила тебе знать не надо это для меня,Подскажите пожайлуста что и для чего этот анализ.

У меня просто шок! Хотелось умереть! Воспитывали очень строго! Мой муж первый мужчина. Вышла замуж в 2012 году в 22 года. Ничего не подозревала. В конце 2013 очень захотели лялечку. Не получалось забеременеть, но мы особо не переживали, потому что и времени совсем немного прошло, как начали пытаться. В январе 2014 решили с мужем сходить на семейное планирование, обследоваться, получить витамины, чтобы ребенок здоровый был. И я вообще первый раз шла к гинекологу. Было страшновато. Но надо. И тут. Как снег на голову. Гинеколог отправляет в венерологический центр, потому что анализы показывают на сифилис. Но врач начинает успокаивать и говорить, что может это не подтвердиться. Едьте туда, успокойтесь, там делают более подробный анализ. У меня истерика, плачу. Рассказываю врачу, что муж первый, как такое возможно. И в итоге в вен.диспансере все подтверждают. Сифилис вторичный третья стадия получается, серо-негативный ++++ (4 креста). Как я поняла это очень серьезный диагноз. Болею уже этим более 2-х лет ничего не подозревая. А муж, это вообще! Сколько он болеет, одному Богу известно. Также как и я в 2012 заразился или несколько лет назад. Никто не знает! Начали лечение. Кололи нас 2 месяца 3 раза в неделю по 3 укола. Пенициллин, b3, b12 какой-то, метиллурацил еще по 3 таблетки в день. Сказали что после лечения нужно будет подождать 2 месяца и все будет хорошо. Но нет прошло 8 месяцев, а у нас только титры упали с 80 на 40. И также ++++ (4 креста). Вот снова хотим лечиться. И очень хотим лялечку. Врач говорит. Если хотите, после этого лечения можете рожать. Типа у вас титры начали падать, а это очень хорошо. Вы уже не больны и не заразны. Просто в частной поликлинике рожать и обследоваться! Как. Как такое возможно? Можно ли рожать? При скольких крестах? И сколько нужно времени, чтобы до конца вылечится с таким диагнозом? Помогите пожалуйста! Руки опускаются!

Правильно Питайтесь. Укрепляйте Иммунную систему. Ешьте Лук, Чеснок. Пейте Тройчатку Эвалар

ФикусВаш текст
я очень каюсь,я очень хочу ребенка.в детстве ошибку сделала и навсю жизнь.подскажите мне.
неужели Бог меня так наказала.все мою родня забрал.свекровь(кобра)не дала житья.муж 1ый маминкин сыночек.ее тока слушал.потом мама умерла,папу похоронила в то время беременная была.муж бросил меня в трудную минуту.зачем не поняла.
господи,помоги мне.я очень хочу счастливой.мамой хочу быть.

Опять здравствуйте, уже получили анализы, у старшего ербенка все хорошо, кровь хорошая, мы очень рады.Сейчас лечимся с мужем мне колят 14 дней Роцефин, ему по-дешевле и по-проще,сейчас уже 13 недель. Завтра последний укол. Но все страшно, девченки кто рожал именно после лечения сифилиса во время беременности, может быть даже таким же препаратом как и я , скажите какие рождаются детки, пожайлусто, мы очень боимся, еще не известно как действует этот антибиотик на плод? Заранее спасисо тем, кто откровенно отвечает. Желаю вам удачи и здоровья!!Спасибо за ответ который дали на мой первый вопрос. я только не поняла вы лечились во время беременности или пролечились, а потом рожали. если можно ответьте еще?! спасибо.

У меня все выяснилось когда была беременность 8 недель. Встала на учет, сдала анализ и показало положительный результат. Голову не ломала, поняла, что от мужа досталось, Он у меня первый и единственный. Сам он жил и не догадывался, что болен. Пришла с ЖК - сказала ему. У него конечно шок, у меня и подавно. Пошли вместе в КВД. У обоих положительно показало. Обоих пролечили и мне потом еще назначали проф лечение. В результате выдали справки обоим, что здоровы и не являемся носителями. В обменке все написано. Теперь вот дело к родам близится, сказали врачи что ребенку ничего не передатся, но я все равно переживаю. И не знаю как быть с детской поликлиникой..Говорят из роддома все данные сразу передаются в поликлинику по месту жительства. А у нас на столько маленький поселок, что ведь сразу все об этом узнают. Что делать, не представляю.

Только сейчас понимаю, что это не скрывать надо и не стесняться, а кричать об этом , чтобы все знали , какая это зараза, а врачи не лечили для галочки, а проводили полный цикл обследования с учетом индивидуальности организма. Сама от этого мучаюсь. В 17 лет меня наградил мой первый мужчина, ''в первый класс в первый раз''. Целый год я ходила с это дрянью, когда пришла в КВД, была ''приятно удивлена'' вдвойне:(++++) и врач с фамилией как у моего мужчины. Парня конечно же не стало, а вот врач со мной уже 16 лет. Пролежала я в стационаре, сдавала кровь через каждые 3 месяца . Через 3 года беременность, проф лечение, в год ребенка сняли с учета, а я все ходила, не в активной (++), даже работала на пищевом производстве по справке от врача. Никаких лечении врач больше не назначал и кровь сдавала крестики плясали. Через 9 лет вторая беременность: опять проф лечение:пенициллином , колола сама дома по назначению врача. После рождения ребенка надо было в 3 месяца сдавать кровь, я не пошла. И вот после 4 лет незапланированная беременность, решили рожать, пришлось опять идти в КВД (++), но какая то активность. Итог: лечение для себя, потом проф для ребенка. Назначили пенециллин новокаиновая 600 ед.соль, нашла в Москве в одной единственной аптеке. Опять колю сама, ложиться в стационар никак не могу, амбулаторно мне тоже не сподручно. Потом сдам анализы и через две недели еще 14 уколов. С мужем живем 14 лет за это время его тоже измучили, пока он всех не послал. Анализы у него всегда отрицательные, я ему про свою болезнь рассказала как только мы решили жить вместе. Девочки, не бойтесь рассказать своим близким, кроме них нас некому поддержать, и будем надеяться на все хорошее. А пенницилин назначают, потому что он для плода не опасен.

Смотрите видео: 660 Анализы на сифилис при беременности (December 2019).

Loading...