Мужское здоровье

Небидо инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Pin
Send
Share
Send
Send


«Небидо» — инъекционный препарат, относящийся к группе андрогенов. Основным действующим компонентом является тестостерона ундеканоат. В одной ампуле лекарства содержится 250 мг вещества. Дополнительно используются такие компоненты, как очищенное касторовое масло, а также бензилбензоат. Лекарство представлено в виде прозрачного раствора с легким желтоватым оттенком. Фасуется препарат в ампулы по 4 мл. В одной упаковке может находиться 5 или 10 ампул.

Препарат отпускается только по рецепту. Несмотря на это, он доступен практически в любой аптеке.

Описываемое лекарственное средство может быть назначено как мужчинам, так и женщинам. Укол «Небидо» чаще всего назначают мальчикам при задержке полового созревания, а также при посткастрационном синдроме. В пожилом возрасте андрогенный препарат может отсрочить наступление импотенции и климакса. С помощью раствора «Небидо» удачно лечится мужское бесплодие, а также дефицит андрогенов. Многие мужчины используют препарат в бодибилдинге для наращивания мышечной массы. Нередко в качестве стероида используется средство «Небидо». Отзывы отмечают, что тестостерон способствует потере жировой массы и быстрому наращиванию мышц.

Женщинам лекарственное средство назначают при раке молочных желез, дисфункциональных кровотечениях, миоме матки, остеопорозе. Если представительница слабого пола страдает болезненным предменструальным синдромом, врач также может назначить препарат «Небидо». Отзывы специалистов информируют, что тестостерон способствует нормализации менструации, а также снимает болевые ощущения. Женщинам пожилого возраста медикамент может быть назначен при нарушениях климактерического периода. В любом случае не стоит заниматься самолечением. Любые гормональные препараты принимаются только лишь после консультации с врачом.

Противопоказания

Прежде чем начать лечение, пациентом должна быть тщательно изучена инструкция по применению «Небидо». Любой андрогенный препарат имеет свои противопоказания, о которых обязательно следует знать. Не принимают лекарственный препарат мужчины с андрогенозависимой карциномой предстательной железы, гиперкальцемией, а также карциномой молочных желез. При любых опухолях печени лекарство не может быть назначено. Серьезным противопоказанием являются злокачественные новообразования в других органах. Тестостерон может способствовать разрастанию опухоли.

Андрогены не назначаются женщинам в период беременности и лактации. Представительницам слабого пола средство «Небидо» показано только лишь по острой необходимости. Решение об использовании препарата принимает врач.

С осторожностью следует использовать лекарство людям с сахарным диабетом, а также с проблемами сердечно-сосудистой системы. Тестостерон может способствовать образованию тромбов, поэтому перед началом терапии пациент должен пройти полное обследование организма. Только после постановки диагноза врач назначает раствор «Небидо». Отзывы специалистов показывают, что тщательное обследование помогает избежать серьезных побочных явлений.

Не назначают несовершеннолетним пациентам медикамент «Небидо». Инструкция гласит, что исследования в этой сфере не проводились. Это значит, что невозможно предугадать, как отреагирует детский организм на гормональную терапию тестостероном.

Особые указания

С осторожностью следует принимать андрогенные препараты пациентам мужского пола старше шестидесяти лет, поскольку в этом случае серьезно возрастает риск гиперплазии предстательной железы. Гормоны, конечно, не могут спровоцировать развитие карциномы. Но если новообразование уже имеется, прием тестостерона лучше прекратить. Проблема в том, что может спровоцировать рост опухоли средство «Небидо». Описание препарата четко информирует пациентов, при каких состояниях андрогены противопоказаны. Чтобы избежать тяжелых последствий в процессе терапии, стоит регулярно проводить осмотр предстательной железы. В идеальном случае лечение должно проходить в условиях стационара.

Андрогены могут способствовать понижению гемоглобина в крови. Особенно важно следить за анализами пациента, если лечение длится более одного месяца. Возможно развитие полицитемии. Кроме того, уменьшение количества гемоглобина способствует снижению иммунитета пациента. Он становится более подвержен различным инфекциям.

В редких случаях к образованию опухолей печени может приводить прием раствора «Небидо». Аналоги на основе тестостерона обладают таким же воздействием. Поэтому заменять препарат при выявлении новообразований нет необходимости. Пациенту необходимо лишь своевременно встать на учет в онкологический диспансер. Такие опухоли чаще всего являются доброкачественными и быстро удаляются благодаря оперативному вмешательству.

Терапия андрогенами, в том числе и лекарством «Небидо», может приводить к задержке выведения ионов натрия. Вследствие этого у пациента наблюдаются сильные отеки лица и конечностей. Такой синдром быстро устраняется с помощью мочегонных препаратов.

Инъекции необходимо производить сразу же после вскрытия ампулы. Медикамент имеет масляную основу. Поэтому вводить его следует достаточно медленно. Для поддержания нормального уровня тестостерона пациентам мужского пола назначают по одной ампуле лекарственного средства один раз в десять недель. Только внутримышечно следует вводить раствор «Небидо». Отзывы специалистов отмечают, что попадание лекарства в кровеносный сосуд может оказаться очень опасным.

Перед началом терапии специалист обязан определить уровень тестостерона в сыворотке. Интервал между первыми двумя уколами препарата может быть сокращен, но не может составлять меньше шести недель. Перед каждым последующим введением препарата также измеряется уровень тестостерона в сыворотке. Если концентрация гормона в крови достаточно высокая, врач рассматривает вероятность отмены лекарственного препарата или же меняет его дозировку.

Может быть откорректирована дозировка у пациентов старше шестидесяти лет. Следует пройти полное обследование организма перед использованием в пожилом возрасте препарата «Небидо». Отзывы врачей показывают, что у мужчин нередко развиваются побочные явления на фоне уже имеющихся заболеваний. Гормональное лечение может быть вообще противопоказано.

Люди с почечной и печеночной недостаточностью могут в уменьшенной дозировке принимать раствор «Небидо». Описание препарата информирует, что возможны случаи появления новообразований. При развитии злокачественной опухоли лекарство отменяют.

Передозировка и побочные явления

Особые терапевтические мероприятия при передозировке тестостерона не требуются. Врач может предложить лишь временно прекратить лечение. Полностью отказаться от терапии приходится тогда, когда возникают какие-либо побочные явления. Их может вызывать медикамент «Небидо». Отзывы пациентов о лекарстве можно встретить самые разные. Наиболее часто больные жалуются на боль в месте инъекции. Здесь может появиться сыпь. Такие побочные явления имеют временный характер и достаточно быстро проходят. Отмена лекарственного средства при подобных симптомах не требуется.

В редких случаях наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ. У пациентов может начаться рвота и диарея. Кроме того, иногда нарушается обмен веществ у пациентов, которые принимают раствор «Небидо». Тестостерон способствует увеличению массы тела, а также повышению уровня холестерина в крови. У мужчин, принимающих гормоны, достаточно часто усиливается аппетит. Наблюдаются сбои и со стороны психики. Больной может стать злым и раздражительным, его будет мучить бессонница. Именно поэтому не рекомендуется первую неделю приема антидепрессантов совмещать с лекарством «Небидо». Инструкция гласит, что на начальном этапе терапии у пациентов ухудшается настроение, возрастает вероятность развития депрессии.

Побочные явления со стороны нервной системы могут выражаться в головных болях и треморе конечностей. Реже возникают сильные мигрени. Такие явления чаще всего наблюдаются в день введения тестостерона. Уже на следующие сутки пациент чувствует себя значительно лучше. Поэтому в отмене препарата нет необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Любые андрогены способствуют увеличению уровня оксифенбутазона в сыворотке крови. Поэтому лекарственные препараты на основе этого вещества стоит принимать с осторожностью совместно с раствором «Небидо». Аналоги лекарства обладают таким же воздействием на организм. Прежде чем начать терапию, любой специалист обязан поинтересоваться у пациента, принимает ли он другие медикаменты.

С осторожностью стоит использовать андрогены пациентам с сахарным диабетом. Под воздействием тестостерона нередко усиливается гипогликемический эффект. Может потребоваться корректировка дозировки медикаментов, которые применяются для контроля уровня глюкозы в крови.

Пациентам с любыми хроническими заболеваниями прежде, чем использовать лекарство «Небидо» необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет подсказать, совместимы ли отдельные препараты, принимаемые больным.

Препарат «Небидо» и бодибилдинг

Медикаменты на основе тестостерона нередко используются для наращивания мышечной массы. Не исключением является и раствор «Небидо». Бодибилдинг – это целая наука. По правилам, человек должен формировать свою фигуру благодаря особым силовым упражнениям. Но утруждаться себя тяжелыми тренировками стремятся далеко не все. Многие предпочитают обходиться стероидами. Для достижения скорейшего эффекта спортсмены принимают повышенные дозы гормона. Сила и мышечная масса увеличиваются действительно быстро. При этом многие забывают об огромном количестве побочных явлений.

Андрогены в большинстве случаев отпускаются только по рецепту. Это значит, что лекарство «Небидо» в аптеках можно приобрести только по назначению врача. Спортсменам для наращивания мышечной массы препарат не удастся достать в официальной точке продаж. На желании быстро приобрести красивые формы зарабатывают недобросовестные бизнесмены. На черном рынке раствор на основе тестостерона можно достать без особых проблем. Но и стоимость его будет значительно выше.

Существуют ли аналоги?

В аптеках можно встретить немало гормональных препаратов, которые созданы на основе тестостерона. Поэтому не беда, если не удалось найти раствор «Небидо». Рецепт на другое средство врач сможет выписать без проблем. Популярностью, к примеру, пользуется медикамент «Андриол». Разница лишь в том, что это средство представлено в виде капсул и принимается внутрь. Показания лекарство имеет такие же, как и «Небидо». Дозировка определятся врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и с формой заболевания.

В некоторых случаях средство «Андроил» может полностью заменить раствор «Небидо». Отзывы в бодибилдинге об аналоге также имеются. Многие спортсмены предпочитают принимать стероиды в форме капсул. Инъекции иногда бывают болезненными. Но использовать средство «Андроил» для наращивания мышечной массы без консультации с врачом все же нежелательно. У спортсмена могут иметься серьезные противопоказания.

Отзывы о препарате «Небидо» и его стоимость в аптеках

Правильный прием медикамента в большинстве случаев дает положительный результат. Мужчины отмечают, что удается быстрее обрести нормальную форму тела, а также избавиться от проблем с половой системой. Многим удается вылечить бесплодие. Хорошие слова можно услышать также от тех, кто использует для наращивания мышечной массы препарат «Небидо». Отзывы похудевших включают информацию о том, что изменить внешность можно уже через месяц после регулярного приема стероидов. Имеются и негативные отзывы, которые обусловлены в большинстве случаев неправильной дозировкой медикамента. Любая гормональная терапия должна проходить только под наблюдением врача.

Достаточно дорогостоящим является медикамент «Небидо», как и другие гормональные лекарства. За четыре ампулы, которые равняются четырем введениям тестостерона, придется заплатить около тринадцати тысяч рублей. Это официальная цена в аптеках. Столько придется заплатить, если приобретать медикамент по рецепту. На черном рынке стоимость лекарства может быть еще выше.

Можно ли обойтись без медикаментов?

Обрести красивую фигуру, а также избавиться от гормональных проблем представители сильного пола могут и без медикаментозной терапии. Вмешательства врачей требуют лишь состояния, которые несут серьезную угрозу для здоровья. Все остальные проблемы мужчина может решить самостоятельно. Тем более что уровень тестостерона в крови повышается и народными методами. В первую очередь необходимо обратить внимание на свое питание. Увеличивают содержание мужского полового гормона такие продукты, как морская рыба, растительные масла, яйца, говядина и телятина. Обязательно следует употреблять больше сезонных овощей и фруктов. А вот от жирных и острых блюд лучше отказаться.

Не испытывают недостаток тестостерона в крови мужчины, которые регулярно посещают спортивный зал. Это совершенно не означает, что необходимо изнурять себя сложными упражнениями. Но один раз в неделю позаниматься на тренажерах все же стоит.

Ну и, конечно же, здоровье мужчин напрямую зависит от регулярной половой жизни. Следует как можно больше внимания уделять общению с противоположным полом.

Форма выпуска и состав

Препарат Небидо выпускается в виде раствора для внутримышечного введения: масляного, прозрачного, с желтоватым оттенком (по 4 мл в ампулах из янтарного стекла или флаконах темного стекла типа I, по 1 ампуле или флакону в картонной пачке с вклеенным держателем).

В состав 4 мл (1 ампула или 1 флакон) раствора входят:

  • Действующее вещество: ундеканоат тестостерона – 1 г,
  • Вспомогательные компоненты: бензилбензоат – 2 г, касторовое очищенное масло – 1,18 г.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Небидо – тестостерона ундеканоат, эфир природного мужского гормона тестостерона, активная форма которого образуется вследствие расщепления боковой цепи.

Тестостерон – это наиболее важный андроген в мужском организме, синтезирующийся преимущественно в тестикулах и в меньшей мере в коре надпочечников. В период внутриутробного формирования и развития плода, в раннем детстве, во время полового созревания гормон отвечает за мужские характеристики, в дальнейшем – за поддержание мужского фенотипа, а также андрогензависимое функционирование организма (половые железы, сперматогенез). Недостаточная выработка тестостерона может стать причиной мужского гипогонадизма, характеризующегося низким сывороточным уровнем тестостерона. Следствием мужского гипогонадизма, помимо прочих симптомов, считают эректильную дисфункцию, снижение либидо, повышенную утомляемость, депрессивные состояния, повышение риска остеопороза, а также отсутствие, недоразвитость либо регресс вторичных (внешних) половых признаков. Экзогенные андрогены применяются в случае необходимости повышения эндогенного тестостерона при его дефиците для купирования симптомов гипогонадизма.

Характер действия тестостерона, в зависимости от органа-мишени, чаще андрогенный (семенные пузырьки, предстательная железа, придаток яичка), но бывает белково-анаболическим (мышечная масса, система гемопоэза, кости, печень, почки).

В некоторых органах действие гормона проявляется после его периферической трансформации в эстрадиол, который впоследствии связывается с эстрогенными рецепторами ядер клеток-мишеней, таких как гипофиз, жировая ткань, головной мозг, кости, клетки Лейдига.

Использование андрогенов у страдающих гипогонадизмом мужчин способствует снижению массы жировой ткани тела, увеличению нежировой массы тела и предотвращению потери костной ткани. Мужские половые гормоны могут улучшать половую функцию и оказывать положительное психотропное влияние посредством улучшения настроения.

Фармакокинетика

  • абсорбция: тестостерона ундеканоат в результате внутримышечной инъекции масляного раствора Небидо высвобождается из депо постепенно, практически полностью расщепляясь сывороточными эстеразами на ундекановую кислоту и тестостерон. Рост уровня тестостерона в сыворотке после инъекции относительно исходного уровня возможно определить уже на следующий день,
  • распределение: по данным независимых исследований у мужчин с гипогонадизмом средние значения максимальной плазменной концентрации (Cmax) тестостерона после однократной внутримышечной инъекции тестостерона ундеканоата в дозе 1 г составляли через 1 неделю 45 нмоль/л, через 2 недели – 24 нмоль/л. С белками плазмы (преимущественно альбумином и глобулином, соединяющим половые гормоны) связывается до 98% экзогенного гормона. Считается, что биологической активностью обладает только свободная фракция тестостерона. Кажущийся объем распределения (Vd) вследствие внутривенной инфузии тестостерона пожилым мужчинам достигал 1 л/кг. Стационарная плазменная концентрация (Css) тестостерона после повторных внутримышечных инъекций 1 г тестостерона ундеканоата пациентам с гипогонадизмом достигалась в промежутке от 3-й до 5-й инъекции при частоте введения Небидо 1 раз в 10 недель. Средний показатель максимального значения Css тестостерона составлял около 42 нмоль/л, минимального – 17 нмоль/л. T1/2 (период полувыведения) тестостерона составляет примерно 90 дней, что соответствует скорости его высвобождения из депо,
  • метаболизм: образующийся в результате расщепления эфирной связи из тестостерона ундеканоата экзогенный тестостерон метаболизируется и экскретируется из организма с использованием тех же путей, что и эндогенный гормон. Метаболизм ундекановой кислоты происходит, как и у других алифатических карбоновых кислот, способом р-окисления,
  • экскреция: значительно метаболизируется в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона до 90% радиоактивности определяется в моче в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, до 6% обнаруживается в каловых массах после прохождения кишечно-печеночной циркуляции. Метаболиты, определяемые в моче, содержат андростерон и этиохоланолон.

Инструкция по применению Небидо: способ и дозировка

Небидо вводят внутримышечно, (не допускать попадания вещества в кровеносный сосуд), сразу после вскрытия упаковки.

Для поддержания достаточного уровня тестостерона (без кумуляции вещества) Небидо вводят 1 раз в 10-14 недель в дозе 1 г (содержимое 1 ампулы или 1 флакона).

Перед началом терапии необходимо определить величину содержания в сыворотке тестостерона. Первый перерыв между инъекциями можно сократить, но он не должен быть меньше 6 недель. При дозе 1 г Css (стационарная концентрация вещества в крови) достигается быстро.

В конце интервала между введениями Небидо рекомендовано измерять концентрацию в сыворотке тестостерона. Дальнейшую терапию корректируют в зависимости от этого показателя – при уровне ниже нормальных показателей может потребоваться сокращение перерыва между инъекциями, и наоборот. При этом интервал должен оставаться в пределах рекомендованного диапазона (10-14 недель).

Коррекция дозы для пожилых больных не требуется.

Побочные действия

Чаще всего во время применения Небидо отмечалось развитие таких нарушений, как боль в месте введения и акне.

Побочные действия, возникающие в период терапии (от ≥1/100 до

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Немецкий препарат «Небидо» выглядит как прозрачная маслянистая жидкость бледно-жёлтого оттенка. В 1 мл такого раствора содержится активный компонент ундеканоат тестостерона в количестве 0,25 г.

Помимо главного компонента, Небидо состоит из:

  • касторового масла,
  • бензилбензоата.

Из аптек андрогенный раствор выпускается в двух видах:

  • 4 мл препарата на одну стеклянную ампулу, продаваемую в картонной упаковке,
  • 4 мл препарата на стеклянный чёрный флакон, продаваемый в картонной упаковке.

Активный компонент Nebido ундеканоат тестостерона является эфирным производным тестостерона естественного.

Андрогенные функции мужского фенотипа необходимо формировать и регулировать, именно это осуществляет биологически активный мужской половой гормон тестостерон. Формирование этого гормона в большей степени происходит в яичках, но выработка тестостерона также приходится на кору надпочечников.

Гормон тестостерон играет важную роль при формировании первичных и вторичных мужских половых признаков начиная с периода внутриутробного развития плода и продолжает влиять на созревание мужского организма на протяжении всего пубертатного периода. Многие функции мужского организма зависят от андрогенов, а тестостерон выступает стабилизатором в связывании этих гормонов.

Эректильная дисфункция проявляется на фоне гипогонадизма, являющегося результатом дисбаланса в биосинтезе тестостерона в организме.

Гипогонадизм также провоцирует такие патологические состояния, как:

  • повышенная утомляемость и хроническая усталость,
  • стрессы и затяжные депрессии,
  • снижение либидо,
  • остеопороз,
  • регрессия вторичных половых признаков.

Тестостерон оказывает не только андрогенное воздействие. В зависимости от органа, влияние гормона может принимать белково-анаболический характер. В этом случае тестостерон преобразуется в гормон эстрадиол.

Если на фоне гипогонадизма мужчина начинает принимать андрогены, то многие патологические процессы останавливают своё развитие: регресс костных тканей, образование жировой прослойки. Более того, андрогены благотворно влияют на развитие мышечного корсета из жировых отложений, усиливают потенцию и укрепляют нервное и психическое здоровье мужчины.

Небидо вводится в организм посредством внутримышечной инъекции. После этого начинается медленное высвобождение активного вещества ундеканоата тестостерона из депо, после чего он полностью растворяется эстеразами. Действующее вещество в результате такого расщепления делится на ундекановую кислоту и тестостерон. При этом количество свободного гормона отмечается уже на следующие сутки после первой инъекции Небидо.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 10-14 дней после начала курса Небидо. Связывание белков при этом достигает 97%. Полувыведение тестостерона достигает порядка 90 суток, что приближено к скорости его высвобождения из депо.

Тестостерон Небидо усваивается, метаболизируется и выводится так же, как и естественный тестостерон: преобразуется в печени и других органах выделительной системы, после чего выходит наружу с мочой и калом.

Показания и противопоказания к применению

Показанием к назначению Небидо является нехватка естественного тестостерона на фоне гипогонадизма первичной и вторичной формы.

Однако существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется применять андрогенный раствор:

  • андрогенозависимое злокачественное образование в тканях молочной железы у мужчин,
  • гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови) на фоне злокачественных образований,
  • андрогенозависимая карцинома простаты (раковая опухоль),
  • чувствительность или индивидуальная непереносимость активных составляющих препарата,
  • опухолевые процессы в печени,
  • с осторожностью следует применять пациентом с синдромом апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне).

Небидо не назначается женщинам, хотя активное вещество препарата может благотворно повлиять на сроки наступления менопаузы и климакса.

Побочные реакции на Nebido

Применение препарата «Nebido» в некоторых случаях может сопровождаться побочными действиями определённого характера:

  • болезненные ощущения в месте введения препарата,
  • высыпания в виде акне,
  • усиление аппетита и увеличение массы тела,
  • увеличение в плазме крови триглицеридов (эфир глицерина, выявляющий нарушения в процессах жизнедеятельности организма),
  • гиперхолестеринемия,
  • увеличение показателей гликозилированного гемоглобина,
  • полицитемия (доброкачественный опухолевый процесс в кровеносной системе),
  • увеличение гематокрита (объём красных кровавых клеток),
  • раздражительность и беспокойство,
  • депрессия, стресс и бессонница,
  • индивидуальные проявления повышенной чувствительности к препарату,
  • тремор, мигрени и головные боли иного характера,
  • одышка, бронхит, сухой кашель и ночной храп,
  • перепады артериального давления, переливы и головокружения,
  • тошнота и диарея, изменения в показателях состава печени,
  • засушливость кожных покровов, зуд, крапивница, акне, папулезная сыпь и алопеция,
  • боли в суставах, артрит, мышечный спазм и напряжение, миалгия (воспаление мышечных волокон), ригидность (отвердевание костных и мышечных тканей), увеличение креатинфосфокиназа (элемент, осуществляющий активные реакции в тканях и других соединениях),

  • раздражения и отёки,
  • гипкргидроз, астения и повышенная утомляемость,
  • нарушение процесса мочеиспускания, задержка мочи, дизурия и никтурия, боли в яичках и набухание молочной железы.

На фоне задержки выделения мочи из организма может развиться аденома предстательной железы и половое бессилие.

Превышение дозировки тестостерона при инъекциях маслянистым раствором «Nebido» может привести к обратимому снижению сперматогенеза и уменьшению размера яичек.

Небидо инструкция по применению (способ применения и дозировка)

Инструкция по применению к препарату «Небидо» гласит, что рекомендованная дозировка соответствует одной инъекции тестостерона раз в 3-4 месяца. Одна инъекция в количественном соотношении соответствует 1 г (1 ампуле) раствора. Именно такая концентрация вещества является безопасной для организма мужчины, поддерживает нормальное содержание гормонов в крови и не провоцирует возникновение побочных реакций.

После открытия ампулы с маслянистым раствором необходимо сразу делать укол. Инъекция производится только в мышечную ткань, избегая кровеносных сосудов. Вводить препарат нужно медленно, во избежание образования болезненной папулы в месте введения иглы.

Перед применением Nebido необходимо сдать лабораторный анализ на количество мужского гормона в крови.

Есть также несколько нюансов, которые следует учитывать при проведении терапии:

  1. Перерыв между первыми двумя инъекции не должен превышать 6 недель.
  2. После каждой следующей инъекции необходимо измерять количество тестостерона в крови.

Концентрацию можно контролировать и регулировать посредством корректировки промежутков времени между уколами.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

В случаях, когда концентрация тестостерона превышает допустимые показатели, не следует принимать особых мер. Нужно либо снизить граммовку препарата или увеличить промежутки между инъекциями. В случае если концентрация действующего вещества не снизилась, следует прекратить терапию.

Применение вещества андрогена может спровоцировать увеличение количества оксифенбутазона в сыворотке, что может вызвать лёгкие лихорадочные состояния:

  • повышение температуры тела,
  • сонливость,
  • озноб.

Приём Nebido с препаратами, которые активируют барбитураты (микросомальные ферменты), влияет на увеличение клиренса тестостерона, то есть скорость его метаболизма.

Тестостерон способствует эффективности действия препаратов, повышающих свёртываемость крови (антикоагулянтов).

Также при приёме андрогенов может быть усилено гипогликемическое действие инсулина.

Общие характеристики препарата «Небидо»

Препарат «Nebido» имеет ряд общих характеристик:

  1. Препарат можно купить в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача.
  2. Срок годности препарата составляет 5 лет со дня изготовления (в закрытом виде).
  3. Раствор необходимо хранить при комнатной температуре в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Для пациентов, проходящих терапию андрогенами, необходимо иметь дополнительные сведения о действии вещества:

  • при длительном применении препаратов андрогенов, рекомендуется периодически сдавать анализы для проверки уровня гемоглобина и гематокрита,
  • в очень редких случаях применение тестостерона может привести к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей в печени, что может спровоцировать внутриполостное кровотечение брюшины. Если наблюдаются физические или химические изменения печени, применение тестостерона следует полностью исключить,
  • у мужчин пожилого возраста препарат «Nebido» может спровоцировать гиперплазию простаты (спазм мышц),
  • Nebido может усилить синдром апноэ – кратковременную задержку дыхания во сне,
  • препарат может негативно сказаться на спермообразовании, но процесс обратим.

Небидо не влияет на способность человека управлять автотранспортными средствами передвижения и другими механизмами.

Препарат не рекомендуется применять в качестве стероида для наращивания мышечной массы.

Врачи и пациенты, проходящие терапию Небидо, отмечают его эффективность и соответствие своим фармакологическим характеристикам. В сети можно встретить множество положительных отзывов, однако для достижения положительного эффекта необходимо строго следовать инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Тестостерона ундеканоат является эфиром природного андрогена, тестостерона. Активная форма, тестостерон, образуется в результате расщепления боковой цепи.

Тестостерон является самым важным андрогеном в мужском организме и синтезируется, главным образом, в яичках и, в меньшей степени, в коре надпочечников.

Тестостерон отвечает за формирование мужских характеристик во время внутриутробного развития, в раннем детстве, а также в период полового созревания, а впоследствии за поддержание мужского фенотипа и андрогенозависимых функций (например, сперматогенез, половые железы). Недостаточная секреция тестостерона приводит к мужскому гипогонадизму, который характеризуется низкими концентрациями тестостерона в сыворотке. К симптомам, связанным с мужским гипогонадизмом, кроме прочего, относятся эректильная дисфункция, снижение полового влечения, утомляемость, депрессивные настроения, отсутствие, недоразвитость или регресс вторичных половых признаков, а также повышенный риск остеопороза. Экзогенные андрогены назначаются с целью повышения недостаточных уровней эндогенного тестостерона и уменьшения симптомов гипогонадизма.

В зависимости от органа-мишени характер действия тестостерона является, главным образом, андрогенным (например, предстательная железа, семенные пузырьки, придаток яичка) или белково-анаболическим (мышцы, кости, кроветворная система, почки, печень).

Действия тестостерона в некоторых органах проявляются после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогенными рецепторами в ядрах клеток-мишеней (например, гипофиза, жировой ткани, головного мозга, костей и тестикулярных лейдиговских клеток).

У мужчин, страдающих гипогонадизмом, использование андрогенов снижает массу жировой ткани тела, увеличивает нежировую массу тела, а также предотвращает потерю костной ткани.

Андрогены могут улучшить половую функцию, а также оказывать положительное психотропное влияние путем улучшения настроения.

Способ применения и дозы

Инъекция Небидо® (в 1 ампуле содержится 1000 мг тестостерона ундеканоата) производится один раз в 10 - 14 недель. При такой частоте инъекций обеспечивается поддержание достаточного уровня тестостерона и не происходит кумуляция вещества.

Содержимое ампулы следует ввести внутримышечно назамедлительно после ее вскрытия. Инъекцию следует производить очень медленно. Небидо® можно вводить только строго внутримышечно. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы вводимое вещество не попало в сосуд.

Перед началом лечения следует определить величину содержания тестостерона в сыворотке крови. Первый интервал между инъекциями может быть сокращен, но он должен составлять не менее 6 недель. Равновесная концентрация при такой дозе достигается быстро.

Индивидуальная корректировка лечения

В конце интервала между инъекциями рекомендуется измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови. Если его концентрация ниже нормальных показателей, то это может свидетельствовать о необходимости сокращения интервала между инъекциями. При высоких концентрациях следует рассмотреть вопрос о целесообразности увеличения данного интервала.

Интервал между инъекциями должен оставаться в пределах рекомендуемого диапазона 10-14 недель.

Особые категории пациентов

Дети и подростки

Небидо® не предназначен для применения у детей и подростков, поскольку для него не проводились клинические исследования у мужчин в возрасте до 18 лет (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты пожилого возраста

Имеющиеся ограниченные данные не указывают на необходимость корректировки дозы у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с нарушениями функции печени

Никаких официальных исследований у пациентов с нарушениями функции печени не проводилось. Использование Небидо® противопоказано у мужчин с опухолями печени в настоящее время или в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты с почечной недостаточностью

Никаких официальных исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

Побочное действие

Наиболее часто при лечении Небидо® отмечались такие нежелательные эффекты, как акне и боль в месте введения.

В представленной ниже таблице приводятся нежелательные реакции (HP), которые встречались при применении Небидо®, сгруппированные по классам систем органов в соответствии с терминологий MEdDRA. Частота встречаемости HP определена по данным клинических исследований и классифицирована следующим образом: часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 и 0

Форма выпуска Небидо, упаковка препарата и состав.

Раствор для в/м введения прозрачный, желтоватый, масляный.
1 мл
1 амп.
тестостерона ундеканоат
250 мг
1 г

Вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло касторовое очищенное (для парентерального введения).

4 мл — ампулы стеклянные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Дозировка и способ применения препарата.

Инъекция Небидо в дозе 1 г (1 ампула) производится 1 раз в 10-14 недель. При такой частоте инъекций обеспечивается поддержание достаточного уровня тестостерона, и не происходит кумуляции вещества.

Инъекции следует производить очень медленно. Небидо можно вводить только строго в/м. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы препарат не попал в кровеносный сосуд.

Перед началом лечения следует определить величину содержания тестостерона в сыворотке. Первый интервал между инъекциями может быть сокращен, но должен составлять не менее 6 недель. Css при такой дозе достигается быстро.

В конце интервала между инъекциями рекомендуется измерять величину содержания тестостерона в сыворотке. Если его уровень ниже нормальных показателей, то данный факт может свидетельствовать о необходимости сокращения интервала между инъекциями. При высоких концентрациях следует рассмотреть вопрос о целесообразности продления данного интервала. Интервал между инъекциями должен оставаться в пределах рекомендуемого диапазона в 10-14 недель.

Особый указания по применению Небидо.

При применении андрогенов для лечения пациентов пожилого возраста может повышаться риск развития гиперплазии предстательной железы. Несмотря на отсутствие данных о том, что андрогены могут вызывать карциному предстательной железы, они могут способствовать росту уже имеющейся карциномы. Поэтому перед началом лечения препаратами, содержащими тестостерон, следует исключить рак предстательной железы.

В качестве профилактики рекомендуется проводить регулярные обследования предстательной железы у мужчин.

У пациентов, находящихся на длительной терапии андрогенами, рекомендуется периодически контролировать гемоглобин и гематокрит с целью выявления случаев полицитемии.

На фоне применения половых стероидов, к которым относится и тестостерон, в редких случаях наблюдались доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени, которые могут привести к внутрибрюшному кровотечению. Если на фоне лечения препаратом Небидо развиваются сильные боли в верхней части живота, увеличена печень, или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, склонных к отекам.

Существующий синдром апноэ во сне может усилиться.

Андрогены не применяют для усиления развития мышц у здоровых субъектов, равно как и для повышения физической способности.

Как и все масляные растворы, Небидо вводят в/м. Опыт показывает, что при чрезвычайно медленном введении раствора можно избежать появления кратковременных реакций, в редких случаях наблюдающихся во время или сразу после инъекции масляного раствора (позывы к кашлю, приступы кашля, дыхательная недостаточность).

Использование в педиатрии

Клинические испытания Небидо с участием детей или подростков младше 18 лет до настоящего времени не проводились.

Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызывать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста. Возможно появление обыкновенных угрей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небидо не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Взаимодействие Небидо с другими препаратами.

Под влиянием андрогенов возможно усиление гипогликемических эффектов инсулина. Может потребоваться уменьшение дозы гипогликемического препарата.

Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, барбитураты), что может привести к возрастанию клиренса тестостерона.

Андрогены могут повлиять на метаболизм других лекарственных средств. В соответствии с этим, концентрации лекарственных веществ в плазме и тканях могут изменяться: например, может наблюдаться возрастание концентрации оксифенбутазона в сыворотке. Кроме того, тестостерон и его производные могут повышать активность пероральных антикоагулянтов, что может привести к необходимости коррекции дозы. Независимо от данного факта, в качестве общего правила следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся в/м инъекций пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Поскольку исследований совместимости не проводилось, не следует смешивать данный препарат с другими лекарственными средствами.

Препарат «Небидо»: цена, состав и форма выпуска


Препарат «Небидо» реализуется в аптеках в виде инъекционного медикамента. Основным действующим веществом средства является тестостерон ундеканоат. В состав одной ампулы объёмом 250 мг входит активные и компонент, кроме того, предусмотрены и вспомогательные компоненты:

Визуально «Небидо» представляет собой порошкообразную форму прозрачного цвета, с небольшим желтоватым отливом. Одна ампула включает в себя 4 мл порошка, одна упаковка состоит из 5 или 10 таких ампул. Препарат «Небидо» купить можно в подавляющем большинстве отечественных аптек, но цена у него не маленькая. Цена на препарат варьируется от 4700 до 4800 рублей за одну упаковку.

Показания к применению


Основная задача этого медикаментозного средства заключается в восполнении концентрации тестостеронов в мужском теле, вследствие чего вновь формируются различные андрогенные функции. Естественная выработка гормона осуществляется в яичниках и надпочечниках. Испытывая дефицит тестостерона, у мужчины не будут развиваться и формироваться наружные и внутренние половые органы, первичные и вторичные половые признаки, а также синтез белка, распределение жиров, развитие мускулатуры и многое другое.

Согласно убеждениям ведущих врачей, инъекции «Небидо» — тестостерона можно прописывать не только мужчинам, но и женщинам. Прием лекарства показан к применению в случае течения одного из нижеперечисленных состояний:

  • задержка в развитии половой системы и созревания у юных мальчиков,
  • если терапия диагностированных заболеваний включает в себя прием стероидов,
  • посткастрационный синдром,
  • инъекции «Небидо» в бодибилдинге широко используется для наращивания мышечной массы,
  • дефицит в организме андрогенов,
  • дисфункция репродуктивной системы или бесплодие.

Что касается женщин, то тестостерон им показан к применению в течение следующих ситуаций:

  • нарушения в работе климактерического периода,
  • онкологические заболевания, в особенности рак молочной железы,
  • избыточные болевые ощущения во время менструации,
  • кровотечения, которые вызваны дисфункциональностью органов или систем,
  • миома матки,
  • остеопороз.

Препарат «Небидо»: аналоги

Инъекции «Небидо» являются единственными в своем роде, которые не имеют аналогичных копий и идентичных аналогов. Однако, стоит отметить, что в аптеке реализуются препараты, активным веществом которых является тестостерон. Прописать аналог в качестве альтернативы «Небидо» может исключительно лечащий врач, это в его компетенции, поскольку гормональная терапия может вызвать серьезные нарушения в работе органов и систем организма.

К числу самых востребованных аналогов относят препараты «Андриол» и «Андрогель«. Их состав аналогично восполняет дефицит тестостерона в организме мужчин, основные различия между ними заключаются в форме его выпуска и схеме приема. Перечень показаний и противопоказаний аналогичен, что и у инъекций «Небидо».

Инъекции «Небидо»: инструкция по применению, отзывы

Чтобы приобрести в аптеке препарат «Небидо», необходимо при себе иметь рецептурный бланк от врача. Как правило, одна доза составляет 1 г, что приравнивается к объему одной ампулы. Введение ампулы должно произвестись одним разом, после чего необходимо делать перерыв в 3 — 4 месяца. Именно такой объем препарата необходим для того, чтобы поддерживать в организме оптимальную концентрацию тестостерона, предупреждая кумуляцию компонента.

Сразу после вскрытия ампулы, содержимое необходимо ввести препарат в организм, но не попадая составом в кровеносные сосуды. Поскольку состав включает эфиры гормона, продолжительное хранение открытой ампулы существенно снижает эффективность препарата. Как правило, перерыв между первым и последующим введением составляет минимум полтора месяца. В обязательном порядке необходимо проверять наличие гормона в крови задолго до начала комплексной терапии, а также по ее завершении.

Я решил посетить врача из-за проблем с эрекцией и мне предложили пройти гормональную терапию. Из всех существующих препаратов мне был назначен «Небидо», который необходимо принимать с интервалом в 3 — 4 месяца. Цена, конечно, меня повергла в шок. За 4 ампулы, объемом по 1 г каждая мне пришлось заплатить 12500 рублей. Но уже после первого введения инъекции все мои сожаления о потраченных деньгах ушли. Секс стал более продолжительным и ярким, а эрекция стабильной. После окончания терапии я стал более выносливым и мышцы мои приобрели большую рельефность, что меня украсило!))

Хочу поделиться со всеми пользователями форума своей историей преображения, возможно, она кого-нибудь взбодрит. Еще какой-то год назад мой вес составлял 204 кг, этот объем делал меня настоящим инвалидом. Моя жена решила от меня уйти, потому что я ничего не хотел предпринимать. Увидев ее серьезность намерений, я взял себя в руки и стал стремительно приближаться к цели.

Сел на диету, стал регулярно посещать спортзал и занимался под чутким руководством тренера. Обследовавшись в больнице, выяснилось, что в моем организме практически отсутствует тестостерон. Мне был назначен Небидо. Через полгода плодотворной работы я потеряла полсотни килограмм, подавляющее большинство жира трансформировалось в мышцы, к тому же я и моя жена не смогли не заметить мою сексуальную активность. Из побочных эффектов на мне отразилась сыпь, которая в течение нескольких дней не сходила после приема препарата.

Я спортсмен. Вследствие чрезмерных тренировок и больших физических нагрузок у меня появились проблемы с эрекцией. Понятное дело, что эта проблема для молодого парня крайне весома. После детального обследования, врач оповестил меня о том, что у меня дефицит тестостерона в организме. Мне были назначены уколы «Небидо». Уже после первой инъекции у меня нормализовалась половая жизнь, повысилась потенция, а также стремительно начала нарастать мышечная масса. Аппетит зверский, ем очень много, но при этом и занимаюсь, поэтому в жир ничего не откладывается. Из побочных эффектов выделил для себя упадническое настроение и болезненность в области места, где был введен препарат.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Небидо рекомендует производить одну инъекцию препарата в дозе 1 грамм (1 ампула) раз в 3-4 месяца. При указанной частоте инъекций достигается поддержание адекватного уровня тестостерона и не наблюдается кумуляции вещества.

Небидо вводят строго внутримышечно непосредственно после открытия ампулы. Введение следует производить как можно медленнее. Необходимо следить, чтобы препарат не оказался в кровеносном сосуде.

Также следует определить содержание тестостерона в крови перед началом терапии. Первый перерыв между инъекциями обычно сокращается, но составляет не менее, чем 6 недель.

В конце каждого перерыва между инъекциями советуется измерять содержание тестостерона в крови. Данные значения можно корригировать изменением величины интервала между введениями.

Смотрите видео: Сокольщик М М - Сексуальная реабилитация пациентов с гипогонадизмом (November 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send