Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Кровь на гормоны щитовидной железы - как сдавать и в каких случаях назначается исследование?

Анализ на гормоны является одним из способов выявления сложных заболеваний щитовидной железы. Благодаря им удается диагностировать недуг в самом начале его развития, контролировать производство необходимого количества гормонов и функционирование эндокринной системы.

Для получения точных и достоверных результатов исследования важно знать, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, и нужна ли какая-нибудь подготовка перед такой процедурой.

Показания к назначению анализа

Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, который выполняет очень важные функции

Такое исследование дает возможность определить повышение либо понижение производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует нарушение функционирования органа. При повышенном уровне гормонов в организме человека развивается такая патология, как гипертиреоз. Понижение производства гормонов щитовидки заканчивается прогрессированием гипотиреоза.

Специалисты выделяют следующие показания к назначению анализа:

  • появление у эндокринолога подозрений на наличие у пациента таких патологий, как гипотиреоз и гипертиреоз
  • задержка умственного и полового развития детей
  • отсутствие месячных у подростков
  • диагностирование зоба
  • появление сердечной аритмии
  • отсутствие беременности на протяжении длительного времени
  • контроль проводимой терапии гипотиреоза
  • облысение

В некоторых случаях анализ на гормоны проводится при выявлении у пациентов различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Возникает необходимость установить ту причину, которая вызвала сбои сердечного ритма и скачки артериального давления.

В некоторых случаях такой анализ показан тем пациентам, у которых имеются следующие системные патологии соединительной ткани:

Изменение уровня тиреоидных гормонов считается основной причиной, которая ухудшает течение воспалительного процесса. Кроме этого, при аутоиммунном заболевании может затрагиваться ткань щитовидки.

Какие гормоны сдают при анализе?

При исследовании крови на гормоны щитовидной железы делается акцент на следующие показатели:

  • Тиреотропин (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, под воздействием которого происходит стимулирование выработки и секреции гормонов щитовидки. При слаженной работе гипофиза содержание такого гормона уменьшается при усиленной работе органа и, наоборот, повышается, при его ослаблении. У здорового человека концентрация тиреотропного гормона в крови составляет 0,4-4,0 мЕд/л.
  • Трийодтиронин свободный (Т3) – это гормон, помогающий стимулировать кислородный обмен в организме человека. Нормой считается 2,6-5,7 пмоль/л в организме человека.
  • Тироксин свободный – это гормон щитовидки, помогающий стимулировать процесс синтеза белков. В организме здорового человека уровень такого гормона может достигать 9,0-22,0 пмоль/л.

При исследовании крови на гормоны щитовидной железы обращается внимание на наличие антител к тиреоглобулину. Они представляют собой антитела к белку, который служит предшественником тиреоидных гормонов.

Присутствие в крови человека таких антител считается одним из важных показателей, на основе которого удается своевременно диагностировать различные нарушения работы аутоиммунной системы. Норма тироксина связывающего глобулина в организме мужчин и женщин обычно составляет 220-510 нг/мл, а показатели антител к тиреоглобулину должны составлять 0-100 МЕ/мл.

Кроме этого, анализ крови позволяет определить и антитела к тиреоидной пероксидазе.

Это обозначает, что выявляются белковые соединения плазмы крови к ферменту, который продуцируют клетки щитовидки. Полученные результаты такого исследования позволяют специалисту определить патологии аутоиммунной системы, например, болезнь Хашимото или диффузный токсический зоб. При анализе на гормоны щитовидки нормальным показателем антител к тиреоидной пероксидазе считаются границы 0-30 МЕ/мл.

Подготовка к процедуре и процедура

Процедура забора крови для диагностики уровня гормонов щитовидной железы

Для получения точных результатов исследования перед его выполнением рекомендуется определенная подготовка:

  1. Примерно за месяц до назначенной даты анализа придется отказаться от приема различных препаратов, содержащих гормоны. В том случае, если пациент принимает лекарства с содержанием йода, то нужно обязательно рассказать об этом специалисту.
  2. За несколько дней до назначенного исследования следует по возможности отказаться от приема препаратов, в которых присутствует йод.
  3. Некоторое время перед забором венозной крови для анализа следует избегать высоких физических нагрузок на организм, а также отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Кроме этого, важно придерживаться правильного режим дня, ведь смена сна и бодрствования определяет изменение профиля тиреоидных гормонов.
  4. Важно помнить о том, что забор крови для анализа на гормоны щитовидной железы предпочтительнее проводить в утреннее время и натощак. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется в течение 30 минут просто спокойно посидеть в состоянии физического и психологического покоя.

Во время менструации отмечается изменение фона половых гормонов, но не специфических веществ щитовидной железы либо гипофизарных гормонов. С учетом такого фактора сдавать анализ можно в любой день цикла, при этом особая корректировка результатов не потребуется.

Оценка полученных результатов

Отклонение показателей анализа указывает на развитие патологии в организме

Анализ на гормоны щитовидки считается обязательным видом исследования, по результатам которого специалист подбирает эффективное лечение. Исследование венозной крови позволяет определить повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и такая патология получила название гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Высокая концентрация в организме человека гормонов щитовидки вызывает появление характерной симптоматики:

  • наблюдается стойкий и периодический подъем температуры тела выше 37 градусов
  • усиливается психическая и физическая активность, то есть человек становится слишком нервным и агрессивным
  • снижается вес тела даже несмотря на то, что пациент употребляет все больше пищи
  • наблюдается тремор конечностей, и особенно трясутся пальца и руки

При отсутствии эффективного лечения заболевания переходит в запущенную стадию и содержание тиреоидных гормонов в организме снижается еще больше. Все это приводит к появлению более серьезных признаков гипертиреоза:

  • появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то есть повышается давление и развивается выраженная тахикардия даже при отсутствии физических нагрузок на организм
  • нарушается функционирование нервной системы, то есть появляются проблемы с памятью и интеллектом
  • нарушается работа кишечника и начинает все чаще беспокоить запоры или диарея

Дальнейшее прогрессирование гипертиреоза приводит к тому, что нарушается работа всех органов и систем. При значительном превышении нормы гормонов и отсутствии положительных результатов при проведении консервативной терапии прибегают к проведению хирургического вмешательства.

Анализ гормонов щитовидки позволяет выявить и такую опасную патологию, как гипотиреоз.

При таком недуге уровень специфических веществ щитовидной железы значительно ниже необходимого минимума.

При гипотиреозе пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  1. снижение температуры тела до 35, 5 градусов и восстановить ее не удается даже при физических занятиях
  2. резко снижается артериальное давление и развивается гипотония
  3. появляются проблемы с выведением жидкости из организма человека, нарушается работа выделительной системы и результатом этого становится отечность нижних конечностей и лица
  4. появляются проблемы со сном, и сбивается биологический ритм
  5. резко набирается вес, и развивается ожирение по причине снижения скорости метаболизма

Гипотиреоз приводит к тому, что нарушается эффективность работы других органов, производство половых гормонов и результатом этого становятся проблемы с либидо и менструальным циклом. Нарушается работа пищеварительной и нервной системы, а при сильном понижении уровня гормонов возникают патологии сердца.

Такое исследование дает возможность диагностировать снижение тиреоидных веществ в организме человека и своевременно принять необходимые меры. Одновременно с анализом на гормоны щитовидной железы проводится исследование крови на антитела к тиреопероксидазе, что позволяет установить причину дисфункции.

Анализ на гормоны при беременности

При назначении эндокринологического обследования во время беременности специалисту необходимо быть предельно внимательным, ведь в этот период изменяется гормональный фон. Такому процессу подвергаются не только половые, но и тиреоидные и гипофизарные гормоны.

Медицинская практика показывает, что во время беременности у женщин отмечается снижение тиреотропного гормона и происходит это под воздействием нового органа — плаценты. Дело в том, что в плаценте начинает производиться такое специальное вещество, как ХГЧ, механизм действия которого напоминает тиреотропный гормон. Под воздействием ХГЧ стимулируется производство активных веществ щитовидной железы, и именно по этой причине начинается снижение ТТГ.

В том случае, если выработка гипофизарного активного вещества происходит в привычном количестве, то щитовидка начинает продуцировать в кровь повышенное количество гормонов, и это приведет к развитию гипертиреоза. С учетом такого фактора при оценке показателей тиреотропного гормона у будущей матери следует воспринимать уменьшение ТТГ как нормальный показатель.

При беременности наблюдаются нестабильные показатели ТТГ, поскольку этот процесс зависит от регулирования ХГЧ.

Именно по этой причине в этот период особое внимание придают тетрайодтироксину, по показателям которого удается определить различные патологические процессы, поражающие щитовидку во время беременности.

Незначительное превышение тироксином пределов допустимой границы должно рассматриваться как вариант нормы, но в то же время это может сигнализировать о начальном этапе развития патологии щитовидной железы. Именно по этой причине будущей мамочке при отклонении показателей от нормы назначается проведение дополнительных исследований.

Во время беременности не проводится анализ на выявление общего тетрайодтироксина, поскольку показатели обычно наблюдаются за пределами нормы. Это связано с тем, что у беременной женщины наблюдается рост уровня специального транспортного белка, который связывает гормон. В том случае, если сильно повышен показатель ТТГ во время беременности, то это может быть признаком серьезных патологий, и это может отрицательно отразиться на здоровье мамочки и будущего ребенка.

Больше информации об анализе крови на гормоны щитовидной железы можно узнать из видео:

Специалисты говорят о том, что наступление беременности при малом содержании необходимых веществ щитовидки в организме женщины в большинстве случаях приводит к выкидышу. В том случае, если беременность при таком патологическом состоянии заканчивается рождением ребенка, то часто он имеет проблемы с умственным развитием. Прием синтетических гормональных препаратов позволяет восстановить необходимый уровень и избежать таких проблемных ситуаций.

Анализ на гормоны щитовидной железы считается не такой уж и сложной процедурой, которая не требует какой-либо специфической подготовки. Расшифровывать полученные результаты анализа должен только специалист, который оценивает состояние пациента в комплексе жалобами и показателями других исследований. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить анализы крови на гормоны щитовидки не однократно, а повторно, что помогает определить их уровень в динамике.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Диагностика функции щитовидки — перечень анализов

Диагностика функции щитовидки включает анализ следующих показателей:

  • Тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Вырабатываются щитовидной железой. Концентрация тироксина превышает концентрацию трийодтиронина примерно в 60 раз, однако активность трийодтиронина гораздо выше (в среднем, в 3 – 5 раз). Тироксин является прогормоном, большая его часть в клетках превращается в биологически активную форму – трийодтиронин. В самой щитовидке синтезируется только 1/3 от общего количества Т3. Процесс преобразования Т3 из Т4 происходит при помощи фермента, чувствительного к селену. Соответственно недостаток селена в организме может нарушать образование трийодтиронина. В крови тиреоидные гормоны, в основном, связаны с белками, которые их транспортируют. Фракции тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови в свободном состоянии, не превышают 0,03%. Однако именно в такой форме они являются биологически активными. Именно поэтому при анализе крови на гормоны щитовидки исследуют общий и свободный тироксин и трийодтиронин.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирует синтез и выделение в кровь тиреоидных гормонов. Вырабатывается гипофизом. Между тиреотропином и тироксином существует принцип «обратной связи»: не только ТТГ регулирует его выработку, но и Т4 воздействует на синтез ТТГ.
  • Тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Его расщепление приводит к высвобождению Т4 и Т3. Является маркером опухолей щитовидки, а у пациентов с удаленной железой или прошедших радиойодтерапию используется для контроля эффективности лечения.
  • Антитела к тиреоглобулину – повышение уровня антител будет препятствовать полноценному синтезу гормонов, и приводить к развитию гипотиреоза. Является следствием аутоиммунных заболеваний.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе – без тиреопероксиазы невозможен синтез тиреоидных гормонов. При возникновении некоторых аутоиммунных процессов к этому ферменту могут образовываться антитела, препятствующие выработке Т3 и Т4.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – обнаруживаются у большинства больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса), являясь важным диагностическим признаком.
  • Тест поглощения тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 во время циркуляции в крови могут обратимо связываться с белками, причем в некоторых случаях (например, во время беременности) концентрация тироксина связывающих белков меняется. Следствием этого становится изменение общего тироксина, по которому определяют гормональный статус пациента. Тест применяется вместе с определением общего Т4, чтобы оценить возможное влияние подобных физиологических изменений.

На этапе планирования беременности желательно сдать анализы на все гормоны. ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения. Мешает ли пониженный гормон забеременеть и родить здорового ребенка?

О нормах и отклонениях уровня ТТГ у мужчин читайте по этой ссылке.

А в этой статье http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html вы узнаете, чем опасен низкий ТТГ при беременности и что делать, если концентрация гормона в крови ниже нормы.

Зачем сдают образцы крови на гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидки оказывают влияние на большинство систем нашего организма, однако при возникновении какого-либо патологического состояния причину обычно ищут в нарушении работы самого органа, забывая про органы его регулирующие.

Чтобы определить в каких случаях требуется исследовать функцию именно щитовидной железы, а не другого эндокринного органа, нужно знать основные симптомы, возникающие при нарушении ее работы.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на тиреоидные гормоны может понадобиться в двух случаях:

  1. Плановое обследование – проводится с профилактической целью или с целью контроля проводимого лечения.
  2. Обследование по показаниям – необходимо для диагностики заболевания при наличии определенных жалоб и симптомов:

  • Увеличение щитовидной железы, обнаруженное при пальпации (как правило, эндокринологом) или в результате УЗИ.
  • Обнаружение узелков в железе.
  • Симптомы тиреотоксикоза (сильная потеря веса, повышенная нервозность, утолщение шеи, тахикардия, выпучивание глаз, тремор и т. д.).
  • Симптомы гипотиреоза (отеки, увеличение веса, брадикардия, заторможенность, нарушение половой функции, выпадение волос и т.д.).
  • Гинекологические патологии: нарушение менструального цикла, привычное невынашивание беременности (выкидыши), бесплодие.
  • Галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка).
  • Задержка развития у ребенка (умственного и/или физического).
  • Дислипидемия (повышение уровня «вредного» холестерина крови).
  • Нарушения сердечного ритма и другие сердечные патологии неизвестной этиологии.
  • Анемия.
  • Необоснованное изменение массы тела за короткий период.
  • Снижение либидо и импотенция.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.

Также проведение анализа часто назначают беременным, т. к. в этот период гормональный фон женщины претерпевает кардинальные изменения. В первую очередь это касается тиреотропного гормона.

Именно уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом ее триместре, сильно снижается. Важно определить, является ли это состояние вариантом нормы или требует лечения.

Анализы на гормоны щитовидной железы – что это такое?

Анализы на гормоны щитовидной железы – это совокупность нескольких лабораторных тестов, которые позволяют определить концентрацию различных биологически активных веществ в крови, тем или иным способом отражающих функциональную активность и состояние щитовидной железы. Строго говоря, под термином "анализы на гормоны" щитовидной железы подразумевают определение в крови концентрации не только гормонов, вырабатываемых данным органом, но также и других биологически активных веществ, которые используются для диагностики функций и состояния железы. Поэтому, можно сказать, что в обиходе под "анализами на гормоны щитовидной железы" понимают совокупность тестов, отражающих работу и состояние данного органа. В дальнейшем тексте под термином "анализы на гормоны щитовидной железы" мы также будет подразумевать расхожее обиходное понятие, то есть всю совокупность тестов, использующихся для диагностики заболеваний щитовидки.

Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, иными словами, относится к эндокринной системе и, соответственно, вырабатывает целый ряд гормонов, которые участвуют в регуляции обмена веществ в организме, а также в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальное состояние и функционирование центральной нервной системы и психики.

При психоэмоциональных перегрузках, дефиците йода или витаминов, длительно текущих хронических или инфекционных заболеваниях, неблагоприятной экологической обстановке, вредных условия труда, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов работа щитовидной железы нарушается, вследствие чего возникает недостаток или избыток ее гормонов в организме, что проявляется расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной и нервной систем.

В зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа, все ее заболевания условно подразделяются на три большие группы:

  • Заболевания с гипотиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови снижен,
  • Заболевания с гипертиреозом (тиреотоксикозом), когда уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен,
  • Заболевания с эутиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме, несмотря на имеющуюся патологию органа.

Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют диагностировать различные заболевания этого органа и контролировать эффективность проводимой терапии.

Анализы на гормоны щитовидной железы обычно назначаются в двух случаях – либо у человека имеются признаки гипотиреоза/гипертиреоза, либо в рамках профилактического обследования при проживании в регионах с эндемическим дефицитом йода. В первом случае анализы необходимы для точной диагностики имеющегося заболевания, а во втором – для раннего выявления патологий щитовидной железы, протекающих бессимптомно.

Какие и сколько имеется анализов на гормоны щитовидной железы

Как мы уже говорили, под термином "анализы на гормоны щитовидной железы" понимают лабораторные тесты не только на гормоны, но и на другие вещества, использующиеся для диагностики различных заболеваний щитовидки. К таким лабораторным тестам, отражающим состояние и функциональную активность щитовидной железы, относятся следующие анализы:

  • Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови,
  • Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови,
  • Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови,
  • Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – концентрация в крови,
  • Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО – концентрация в крови,
  • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) – концентрация в крови,
  • Тиреоглобулин (ТГ) – концентрация в крови,
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – концентрация в крови,
  • Антитела к ТТГ-рецепторам – концентрация в крови,
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов, антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) – концентрация в крови,
  • Тироксин-связывающий глобулин – концентрация в крови,
  • Кальцитонин – концентрация в крови.

Из вышеуказанных лабораторных тестов анализами на гормоны являются только определение кальцитонина, а также свободного и общего тироксина и трийодтиронина, а остальные анализы – это определение концентраций в крови других веществ, отражающих состояние и функциональную активность щитовидной железы.

Когда назначается анализ

Оценить функционирование эндокринной системы помогает анализ крови из вены пациента. Это тестирование позволяет выявить нарушения гормонального фона и поставить правильный диагноз. Избыток или дефицит гормонов сопровождается рядом характерных симптомов, но чаще исследование проводится в профилактических целях.

Врач рекомендует пациенту сдать анализы на гормоны щитовидной железы в следующих случаях:

  • Потеря волос, облысение.
  • Нарушения сна, бессонница.
  • Повышенная утомляемость, снижение концентрации и когнитивных способностей.
  • Подозрение на опухоль гипофиза.
  • Ожирение, набор или потеря веса без видимых причин.
  • Увеличение щитовидной железы в размерах, болезненные ощущения при пальпации шеи.
  • Появление зоба.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, резкие скачки артериального давления и пр.). Анализ назначается при отсутствии эффекта от стандартных методов лечения.
  • Заболевания печени (цирроз и пр.).
  • Диагностика системных аутоиммунных заболеваний (артрит, красная волчанка, дерматит ы и пр.).
  • Нарушение потенции, снижение сексуального влечения у мужчин.
  • Нарушение менструального цикла, задержка месячных и полное отсутствие выделений.
  • Подозрение на бесплодие у мужчин и женщин. При этом других заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию, не наблюдается.
  • Гормональные исследования проводятся при планировании семьи и в каждом триместре беременности.
  • Оценка эффективности гормональной терапии. Исследование проводится несколько раз за время терапии по усмотрению врача.
  • У детей анализ проводится при выраженной задержке умственного, физического или эмоционального развития.

При обнаружении характерных симптомов и клинических показателей, сдавать анализы на гормоны щитовидной железы нужно как можно быстрее. Направить на сдачу крови может эндокринолог, иммунолог, кардиолог, гинеколог, терапевт или другой специалист. Анализ проводится для обнаружения избытка (гипертиреоз) или дефицита (гипотиреоз) гормонов щитовидной железы.

Норма показателей

Для каждого гормонального показателя существует своя установленная норма. Отклонение показателей от нормы может быть вызвано физиологическими или психологическими факторами. Концентрация веществ зависит от возраста пациента и наличия или отсутствия хронических заболеваний и патологий. Медицина определяет следующие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Тироксин (Т4 свободный и связанный) считается основным гормоном щитовидки. Его концентрация зависит от возраста, для взрослых норма составляет 9–22 пмоль/л. После 45 лет показатель постепенно снижается. Вещество отвечает за нормальную работу печени.

Основным симптомом отклонения от нормы является появление токсического зоба.

Трийодтиронин или Т3 обеспечивает кислородный обмен между органами и тканями, регулирует действие нервной системы. снижение показателя наблюдается у женщин в процессе беременности и пожилых пациентов. Норма гормона для взрослых находится в пределах 2,6–5,7 пмоль/л. Дефицит гормона наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы и печени.

Антитела к ТПО участвуют в синтезе гормонов и деятельности иммунной системы. При чрезмерном количестве антител к ТПО организм атакует собственные клетки. Показатель используется для диагностики системных аутоиммунных заболеваний, болезни Грейвса и пр. Нормальный показатель антител к ТПО не должен превышать 20 МЕ/л.

Антитела к ТГ являются маркером для диагностики онкологических заболеваний. Концентрация вещества указывает на наличие или отсутствие опухоли щитовидной железы. У детей антитела к ТГ могут использоваться для диагностики аутоиммунных заболеваний. У взрослых показатель используется при подозрении на воспаление щитовидной железы, токсического зоба. Избыток антител у беременных повышает риск отклонений в работе щитовидки у новорожденного. Максимально допустимый показатель составляет 4,11 МЕ/л.

Антитела к рецептору ТТГ оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на функционирование эндокринной системы. Чаще всего исследование проводится для определения эффективности лечения заболеваний щитовидной железы. Показатель в норме не должен превышать 15 МЕ/л.

Приготовление к исследованию

Перед тем как сдавать кровь для исследования, следует приготовить организм к тесту. Подготовка к анализу достаточно проста, но требует внимательности ответственного отношения. Тест проводится сразу для нескольких показателей, на основе клинической картины, например ТТГ и Т4 или на ТТГ и тиреотропные гормоны. Каждый показатель зависит от влияния внешних факторов.

Как же правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы:

  • Гормональные исследования сдаются сутра натощак. Вечером рекомендуется легкий ужин, утром перед анализом можно только обычную воду. Запрета на употребление других продуктов нет.
  • Фаза менструального цикла не влияет на гормоны щитовидки.
  • Подготовка к анализу включает в себя отсутствие физических нагрузок. Спортивные тренировки, фитнесс, пробежки, генеральная уборку или помощь друзьям с переездом придется отложить до получения результата анализа на гормоны.
  • Нельзя сдавать кровь на гормоны щитовидной железы после переохлаждения или перегрева организма. Прием горячей ванны, визит в сауну и долгие прогулки на морозном воздухе исключаются.
  • Психоэмоциональные потрясения и стресс искажают результаты анализа на гормоны щитовидной железы. За 1-2 дня до сдачи крови следует по возможности исключить негативное давление на нервную систему.
  • За несколько дней до теста следует прекратить прием лекарственных препаратов. Точные рекомендации дает лечащий врач. В некоторых случаях гормональную терапию не прерывают.
  • В день анализа на гормоны щитовидной железы нельзя проходить другие процедуры. Гормональные показатели может исказить рентгенография, ультразвуковое обследование, капельницы и пр.
  • Перед тем, как сдать образец крови на ТТГ и другие показатели, следует успокоиться, нормализовать дыхание и пульс.

Особенности теста

Правила проведения исследования четко регламентированы. Сейчас существует 3 поколения реагентов, при помощи которых проводится определение уровня гормонов. Первое поколение в современных лабораториях уже не используется. Второе поколение анализаторов включает в себя иммуноферментный анализ. Точность проводимых исследований в этом случае оставляет желать лучшего. При этом стоимость анализа остается достаточно высокой. Анализаторы третьего поколения самый современный и точный способ определения уровня гормонов в организме пациента.

Погрешность исследования минимальна, но цена теста достаточно высока.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой районной поликлинике или частной лаборатории. Но лучше отдать предпочтение лаборатории оснащенной самым современным оборудованием. На бланке с результатом анализа указывается способ исследования. Необычно низкая цена на проведение гормонального тестирования должна насторожить, возможно, таким образом лаборатория экономит на качестве исследований.

Практические советы

Перед тем, как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, следует обсудить все тонкости исследования с лечащим врачом. Пациент должен быть заинтересован в получении полезной информации о состоянии собственного здоровья.

Существуют некоторые правила по обследованию гормонального фона:

  • Когда сдавать рекомендуют Т4 и Т3 общие или свободные, скорее всего, лаборатория или врач старается увеличить расходы на исследование. Обычно исследуется один из этих показателей.
  • Анализ на тиреоглобулин практически никогда не назначается при первичном осмотре пациента. Это специфический и точный анализ обычно используется для определения уровня гормона при раке щитовидной железы. При медосмотре этот показатель увеличивает стоимость обследования.
  • Концентрация антител к ТПО определяется один раз, эффективность лечения по этому показателю не отслеживается. В случае повторного назначения анализа следует выяснить у лечащего врача, для чего проводится данное исследование.

Исследование образца крови позволяет обнаружить нарушения в работе эндокринной системы. Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы врачи советуют ежегодного, в рамках полного медицинского обследования. При наличии заболеваний эндокринной системы проверять уровень гормонов. Подготовка к исследованию играет важную роль для диагностики и получения достоверных данных о здоровье пациента.

Тироксин (Т4) общий и свободный

Представляет собой основной гормон щитовидки, составляет порядка 90 % всех вырабатываемых ею гормонов. Второе его название – тетрайодтиронин. Возникло оно в связи со строением молекулы, которая включает в себя 4 атома йода. Йод, который поглощают клетки щитовидной железы из крови, весь идет на синтез гормонов.

Большая часть тироксина, циркулирующего в крови, связана с белками. А биологический эффект этого гормона обусловливает его свободная фракция – всего 3-5 % от общего количества.

Тироксин является предшественником трийодтиронина. Он оказывает многогранное действие на органы и системы нашего организма.

  • повышает скорость основного обмена,
  • увеличивает усваивание кислорода многими тканями организма (кроме селезенки, головного мозга и яичек),
  • витаминообразующая (стимулирует выработку в печени витамина А),
  • ускоряет белковый обмен,
  • уменьшает содержание в крови холестерина и триглицеридов,
  • выводит с мочой кальций,
  • нормализует ритм сердца,
  • тормозит секрецию тиреотропного гормона.

Самая большая концентрация общего тироксина в крови регистрируется в утренние часы (8:00-12:00), наименьшая – глубокой ночью. В осенне-зимний период его больше, нежели летом. В период беременности, особенно после 30 недель, уровень этого гормона максимальный, однако концентрация тироксина свободного зачастую становится ниже.

У лиц возрастом старше 40 лет количество в крови тироксина постепенно медленно снижается.

Показаниями к исследованию являются:

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Это гормон, обладающий тропностью (то есть сродством) к клеткам щитовидной железы, предназначенный именно для нее. Синтезируется он в гипофизе в ответ на снижение в крови концентрации тироксина и трийодтиронина. Из гипофиза с током крови ТТГ поступает в щитовидную железу, и, взаимодействуя с ее рецепторами, активизирует функцию тироцитов (они начинают усиленно вырабатывать Т3 и Т4), стимулирует процессы роста самого органа (железа увеличивается в объеме).

Физиологичный уровень тиреотропного гормона в крови свидетельствует об эутиреозе – нормальном функционировании щитовидной железы. На ранней стадии ее гипо- или гиперфункции организм пытается компенсировать это состояние – гипофиз выделяет повышенное или, напротив, сниженное количество ТТГ, и уровень тиреотропных гормонов при этом некоторое время остается в норме. То есть во время исследования будет обнаружен лишь патологический уровень тиреотропного гормона, что уже является признаком болезни.

Показаниями к проведению исследования являются:

  • диагностика скрытого гипотиреоза,
  • при ранее диагностированной гипофункции щитовидной железы – контроль лечения (проводится 1 раз в 6-12 месяцев),
  • диффузный токсический зоб (с целью контроля – ежемесячно в течение двух лет),
  • зоб иной природы,
  • задержка полового и умственного развития ребенка,
  • аритмии сердца,
  • миопатия,
  • гипотермия (снижение температуры тела) неясной природы,
  • выпадение волос (алопеция),
  • депрессивный синдром,
  • расстройства менструального цикла (аменорея),
  • бесплодие,
  • снижение полового влечения у мужчин и женщин,
  • повышенный уровень пролактина в крови.

За сутки до планируемого исследования пациенту необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки. Забор крови проводится натощак, в утренние часы (до 10-11 часов). Если пациенту необходимо сдавать кровь на ТТГ регулярно, ему следует делать это в одно и то же время, поскольку концентрация гормона варьируется в зависимости от времени суток.

Нормальный уровень тиреотропина различен у детей разного возраста, у лиц старше 14 лет он колеблется в пределах от 0.4 до 4.0 мЕд/л.

Повышенный ТТГ может свидетельствовать о таких состояниях:

  • аденома гипофиза,
  • тиротропинома,
  • синдром резистентности (нечувствительности) тканей к гормонам щитовидной железы,
  • гипотиреоз – первичный, вторичный, ювенильный,
  • недостаточность надпочечников,
  • некоторые формы тиреоидита,
  • преэклампсия (у беременных),
  • интенсивные физические нагрузки,
  • контакт с токсическими веществами, в частности, со свинцом,
  • гемодиализ,
  • прием ряда лекарственных средств (противосудорожных, бета-блокаторов, антиаритмиков, нейролептиков, противорвотных, рентгеноконтрастных, фуросемида, мерказолила, преднизолона и других).

Снижается ТТГ при таких состояниях:

  • диффузный токсический зоб,
  • гипертиреоз беременных,
  • синдром Шихана,
  • тиреотоксикоз из-за самоназначения тироксина,
  • травмы гипофиза,
  • психоэмоциональные стрессы,
  • недостаток питательных веществ, голодание,
  • прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, бета-адреномиметиков, тиреоидных гормонов, соматостатина, препаратов для лечения гиперпролактинемии и прочих лекарственных средств.

Тиреоглобулин (ТГ)

Это белок-предшественник тироксина и трийодтиронина, который имеется в составе содержимого фолликулов щитовидной железы. Он вырабатывается исключительно тремя видами клеток: тироцитами, клетками фолликулярного и папиллярного рака. При заболеваниях, сопровождающихся увеличением щитовидки в объеме, уровень тиреоглобулина также возрастает. Особое диагностическое значение данный показатель имеет после удаления щитовидной железы по поводу рака. При таком состоянии концентрация в крови тиреоглобулина стремится к нулю (ведь тироцитов нет, белку попросту негде вырабатываться). Если же после операции уровень белка не снижается или сначала снижается, а через какое-то время растет вновь, это свидетельствует о рецидиве новообразования. У лиц с сохраненной щитовидной железой данное исследование неинформативно – диагностической ценности не имеет, а поэтому проводиться не должно.

Нормальная концентрация тиреоглобулина в крови – менее 60 нг/мл.

В плане подготовки к анализу следует отметить такие моменты: забор крови необходимо производить до биопсии или радиоизотопного сканирования щитовидной железы, после проведенной операции контроль этого показателя следует проводить минимум через 1.5 месяца.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Вырабатываются клетками иммунной системы человека вследствие продолжительного контакта содержимого фолликулов (содержащего тиреоглобулин) с кровью при заболеваниях щитовидной железы аутоиммунной природы и онкопатологии. Повышение их титра более характерно для взрослых, нежели для пациентов детского возраста.

Нормальный уровень АТ-ТГ в сыворотке крови равен 0-18 Ед/мл.

Повышение концентрации этих веществ отмечается при:

  • болезни Базедова,
  • тиреоидите Хашимото,
  • аутоиммунном тиреоидите,
  • идиопатических формах гипотиреоза,
  • некоторых генетических патологиях, в частности, при синдроме Дауна.

Не всегда повышение титра антител к тиреоглобулину является признаком патологии. Оно может иметь место и у здоровых людей, особенно у пожилых мужчин. На основании только этого исследования нельзя выставить диагноз – его верификация возможна только после комплексной оценки клинической картины и результатов дополнительных методов исследования с учетом жалоб пациента, данных анамнеза и объективного обследования.

Каких-то особых подготовительных мероприятий к анализу не требуется.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

На тироцитах имеются особые мембранные структуры – рецепторы тиреотропного гормона (ТТГ рецепторы) – посредством именно них реализуются эффекты тиреотропина, взаимодействуя с ними, он стимулирует или угнетает выработку Т3 и Т4. Если по какой-либо причине иммунная система начинает вырабатывать антитела к этим рецептором (то есть имеет место аутоиммунный процесс), их функционирование нарушается.

Выделяют 2 вида антител к рецепторам ТТГ: блокирующие и стимулирующие. Первые приводят к гипотиреозу и атрофии щитовидки, вторые, напротив, способствуют повышению уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Обнаружение большого количества антител к рецепторам ТТГ в крови независимо от их вида уже является признаком патологии.

Такое исследование может быть рекомендовано пациентам в трех клинических ситуациях:

  1. У больного уже диагностирован синдром тиреотоксикоза, но необходимо выяснить его причину, природу.
  2. У больного диагностирована болезнь Грейвса-Базедова, он получает терапию и нуждается в оценке эффективности лечения (оно действенно, если концентрация антител к рецепторам ТТГ с каждым последующим исследованием ниже, чем при предыдущем).
  3. Беременная женщина ранее страдала патологией щитовидной железы. Таким пациенткам в третьем триместре их беременности проводят исследование уровня в крови антител к рецепторам ТТГ и на основании полученных данных оценивают вероятность поражения ими плода.

Подготовка к сдаче анализа заключается лишь в отказе от приема пищи за 8-10 часов до забора крови при сохраненном питьевом режиме (хотим отметить, что пациент должен пить исключительно чистую воду, а не какие-либо иные напитки).

В норме уровень антител к рецепторам ТТГ составляет менее 1 Ед/л. Если концентрация их возрастает до 1.1-1.5 Ед/л, это сомнительный результат, а в случае превышения значений в 1.5 Ед/л – результат положительный.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (микросомальные антитела, АТ-ТПО)

Тиреоидная пероксидаза, или тиреопероксидаза – это фермент, играющий важную роль в процессах синтеза тироксина и трийодтиронина. Антитела к ней блокируют активность фермента – выработка Т3 и Т4 снижается. То есть данный метод исследования позволяет обнаружить аутоиммунный процесс – работу системы иммунитета против клеток щитовидной железы. Если АТ-ТПО обнаруживаются у беременной женщины – это признак, свидетельствующий о риске для плода и высокой вероятности возникновения у нее самой тиреоидита после родов.

В ряде случаев слегка повышенный уровень антител обнаруживается и у лиц, не страдающих патологией щитовидки. На сегодняшний день все еще ведутся дискуссии о том, является это вариантом нормы либо говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.

Показаниями к определению антител к тиреопероксидазе являются:

  • тиреотоксикоз у новорожденных,
  • Базедова болезнь либо повышенная концентрация этих же антител у матери новорожденного (конечно, забор крови производят у него),
  • верификация заболевания, сопровождающегося гипотиреозом либо тиреотоксикозом, дифференциальная диагностика,
  • перитибиальная микседема (плотный отек, локализованный в области голеней).

Для постановки диагноза результатов лишь этого метода исследования недостаточно, он должен быть интерпретирован в комплексе с данными других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

В норме уровень АТ-ТПО должен быть менее 5.6 Ед/мл.

Кальцитонин

Это гормон белковой природы, который вырабатывается в С-клетках щитовидной железы, расположенных между фолликулами, а также в тимусе и паращитовидных железах. Он является антагонистом паратгормона (гормона, вырабатываемого клетками околощитовидных желез) – стимулирует отложение в костных балках кальция, снижая его уровень в крови. Но основная роль этого гормона иная – он является онкомаркером!

Клетки, в которых синтезируется кальцитонин (С-клетки), могут стать источником очень опасного злокачественного новообразования – С-клеточной карциномы или медуллярного рака. Эта опухоль устойчива практически ко всем химиопрепаратам, не отвечает на лучевую терапию, не накапливает радиоактивный йод. Растет медленно, но рано метастазирует во множество органов нашего организма. Победить эту болезнь можно только при условии раннего ее выявления.

Поскольку источником медуллярной карциномы являются именно С-клетки, которыми и синтезируется кальцитонин, то концентрация его в крови при данной патологии значительно возрастает. Это и позволяет диагностировать рак! Также превышение нормального уровня кальцитонина (более 100 пг/мл) имеет место при лейкозе и некоторых других злокачественных новообразованиях. Незначительное превышение нормальных значений кальцитонина (норма для женщин – до 5.0, у мужчин – до 8.4 пг/мл) может определяться у женщин в период беременности, при синдроме Золлингера-Эллисона, панкреатите, хронической недостаточности функции почек.

Определяют уровень кальцитонина в сыворотке крови преимущественно в таких ситуациях:

  • при подозрении на С-клеточную карциному щитовидной железы,
  • с целью динамического наблюдения после удаления щитовидки по причине медуллярной карциномы, оценки эффективности операции,
  • с целью обследования ближайших родственников таких больных (скрининг).

Подготовка к исследованию включает в себя отказ от интенсивных физических нагрузок (они способствуют снижению уровня кальцитонина) за 72 часа до забора крови, за сутки – отказ от употребления спиртных напитков, за 60 минут – отказ от курения.

Анализ рекомендовано проводить натощак, после 8-12 часов голодания. В течение получаса перед забором крови больному рекомендуется отдохнуть.

К какому врачу обратиться

Помимо эндокринолога, назначить анализы для определения функции щитовидной железы могут врачи многих специальностей. Этот орган выделяет гормоны, регулирующие работу сердца, мозга, половой системы. Именно поэтому не стоит удивляться, если направление на исследование даст кардиолог, невролог или гинеколог.

Заключение

Гормоны щитовидной железы играют важнейшую роль в регулировке многих функций нашего организма. Снижение или повышение их уровня нарушает слаженную работу органов и ухудшает состояние больного. При подозрении на патологию щитовидной железы в первую очередь следует, конечно же, обратиться за помощью к эндокринологу. Он произведет осмотр и назначит обследование, включающее в себя определение тех или иных показателей работы щитовидной железы либо органов, с ней связанных (в частности, гипофиза, иммунной системы). Своевременно проведенное обследование позволит выявить проблему на ранней стадии, а это существенно повысит прогноз больного к выздоровлению!

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об анализе крови на гормоны щитовидной железы:

Общая информация

Поражение щитовидной железы медики выявляют у пациентов разного возраста. Основной процент патологических изменений развивается после 40 лет, особенно, у женщин, ближе к наступлению климакса. Кроме гормонального сбоя, неправильная выработка гормонов связана с ожирением, высоким радиационным фоном, частыми стрессами, несбалансированным питанием, дефицитом отдыха и сна, опухолями и воспалением тканей щитовидки.

Недостаток либо избыток гормонов Т4, Т3, ТТГ отрицательно влияет на самочувствие, работоспособность, состояние внутренних органов, костей, мышц, кожных покровов, волос и ногтей. Важно вовремя обратить внимание на признаки дисбаланса, уточнить уровень продуцирования гормонов щитовидки (тетрайодтиронина и трийодтиронина), гормона гипофиза (тиреотропина), антител к ТПО и рецепторам ТТГ. При подозрении на определенные патологии пациент должен сдать кровь для уточнения показателей кальцитонина, тиреоглобулина и РЭА.

При каких симптомах необходимо сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы

При усиленном продуцировании трийодтиронина и тетрайодтиронина уровень тиреотропина быстро снижается. На фоне гипертиреоза развивается тиреотоксикоз. При отсутствии лечения происходит интоксикация гормонами, развивается состояние, угрожающее жизни – тиреотоксический криз.

На избыток гормонов Т4 и Т3 указывают признаки:

  • похудение без причины, особенно, на фоне неумеренного аппетита,
  • расстройство стула, метеоризм, дискомфорт в желудке,
  • длительный период повышена температура тела: значения от 37,1 до 37,6 градусов,
  • развивается тахикардия даже в состоянии покоя, повышается АД,
  • происходит выпячивание глаз,
  • проявляется повышенная возбудимость, агрессивность, нервозность,
  • усиливается потливость,
  • снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память, человек становится рассеянным,
  • пациент жалуется на дрожание пальцев рук, при тяжелой форме трясутся руки и голова.

Узнайте о правилах оказания неотложной помощи при гипогликемической коме, а также о том, как избежать опасных осложнений.

О норме дигидростерона у женщин, о симптомах и лечении повышенных показателей гормона прочтите по этому адресу.

При гипотиреозе (низком уровне Т3 и Т4) также развивается негативная симптоматика:

  • сбой биологических ритмов: вечером сложно заснуть, днем ощущается разбитость, слабость,
  • падает артериальное давление до значений 90/60 либо ниже,
  • снижается объем выведения жидкости, развивается отечность ног, лица,
  • при гипотиреозе нарушается работа других эндокринных органов и половых желез: пациенты жалуются на снижение либидо, нестабильность менструаций, в запущенных случаях гормонального дисбаланса развивается бесплодие,
  • увеличивается вес на фоне медленного метаболизма,
  • эпидермис становится суше, появляются морщины, выпадают волосы, слоятся и ломаются ногтевые пластины,
  • при критически малом уровне тиреоидных гормонов замедляется сердечный ритм.

Перечень анализов на гормоны

В зависимости от характера отклонений либо при назначении обследования в других случаях (профосмотр, контроль течения беременности, подготовка к операциям различного рода на щитовидной железе) нужно уточнить определенные показатели. Важный нюанс – список анализов отличается.

Если пациент желает проверить состояние эндокринной системы, то вначале нужно посетить врача, получить перечень исследований. Нужно не только уточнить уровень тетрайодтиронина, тиреотропина, трийодтиронина, других регуляторов, но и сделать УЗИ щитовидной железы для выяснения состояния органа, узнать показатели лейкоцитов и СОЭ.

Анализы на гормоны:

  • при профосмотре либо первичном обследовании. Свободный Т4 и Т3, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе,
  • контроль терапии с применением тироксина. Нужен анализ на ТТГ и FT4 (свободный тетрайодтиронин),
  • выявлены признаки тиреотоксикоза. Обязательные исследования: свободный Т4 и Т3, определение антител к рецепторам ТТГ и ПТО, тиреотропный гормон,
  • уточнение работы щитовидной железы у беременных. Женщина сдает кровь для определения показателей тиреотропина, FT4 и FT3, антител к ферменту тиреопероксидазе,
  • для контроля состояния организма после проведения операции на органе при подтверждении медуллярного рака щитовидной железы пациенты сдают: анализ на РЭА, ТТГ, кальцитонин, тетрайодтиронин свободный,
  • после хирургического лечения при выявлении фолликулярного и медуллярного рака пациенты периодически сдают венозную кровь для проведения тестов. Врачи контролируют уровень тиреоглобулина, ТТГ, антител к тиреоглобулину и FT4.

Советы эндокринологов:

  • одновременная сдача анализов на общие и свободные фракции гормонов Т4 и Т3 нецелесообразна,
  • при первичном обследовании нет необходимости сдавать тест на антитела к рецепторам ТТГ,
  • повторный анализ на уровень кальцитонина нужен только при появлении новых узлов на щитовидной железе,
  • повторный анализ на значения АТ к ТПО не отражает динамику терапии, кровь сдают один раз.

Важные нюансы:

  • нужно обратиться в лабораторию, где проводят исследования для уточнения концентрации гормонов важной эндокринной железы с применением иммунохемилюминесцентных анализаторов (ИХЛ). Современные методы диагностики с применением анализаторов 3 поколения несколько дороже, чем второго поколения (ИФА), но уровень достоверности анализов намного выше. Важно помнить: применение устаревшего оборудования часто дает неточные результаты, требуется повторная сдача крови, что приводит к удорожанию обследования,
  • скорость выполнения исследований – еще один показатель, на который пациент должен обратить внимание. Если медучреждение использует анализатор крови третьего поколения, то результат тестирования будет готов не позже, чем через 12 часов (кроме особо сложных комплексных анализов). Если ответ будет только через 4–6 дней, то клиника применяет анализаторы 2 поколения (ИФА), повышается вероятность неточных данных,
  • стоимость исследования – важный нюанс. Многие виды анализов на гормоны щитовидки – дорогостоящие исследования с применением новейшего оборудования и реактивов, цена не может быть низкой. Значительное отклонение стоимости от средней по региону должна насторожить: лучше обратиться в другую лабораторию. Ориентировочные цены анализов на гормоны щитовидной железы: комплексное исследование – от 2500 до 6300 рублей, определение отдельных показателей: уровень ТТГ, антител, Т4 и Т3, кальцитонина – от 490 до 600 рублей.

Как подготовиться к исследованию

При уточнении характера отклонений гормонального фона от нормы нужно соблюдать несколько правил:

  • прием оральных контрацептивов, составов, регулирующих работу эндокринных желез, препаратов йода прекращают по назначению профильного специалиста за 10–20 дней до забора крови. Интервал может изменять лечащий врач в зависимости от вида патологии и групп препаратов,
  • на протяжении двух суток нельзя вступать в половые связи, тренироваться в спортзале, употреблять алкоголь. Оптимальный вариант – исключить нервные перегрузки,
  • курящие пациенты должны отказаться от сигарет за 7–8 часов до исследования на гормоны.

В лабораторию нужно прийти утром: в этот период концентрация важных регуляторов достигает максимальных значений. Пить воду, чай, другие виды жидкости и есть до забора крови нельзя.

Если каждый день нужно принимать препараты: диуретики, сердечные средства, лекарства для стабилизации АД, то желательно посетить медучреждение пораньше, в 8–9 часов. Вначале нужно сдать биоматериал, потом выпить необходимые таблетки.

У кабинета нужно посидеть на протяжении четверти часа, чтобы успокоиться перед тестированием на уровень гормонов. Для исследования нужен небольшой объем венозной крови. После анализа можно поесть, выпить чай, принять лекарства.

За что отвечает гормон АМГ у женщин и какова норма показателей важного маркера? У нас есть ответ!

О первых признаках и симптомах синдрома Кушинга у женщин, а также о лечении заболевания узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/ginekomastiya-u-muzhchin.html и прочтите о том, как проявляется ложная гинекомастия у мужчин и как лечить патологию.

Полезные советы

Наверняка многим пригодятся перечисленные рекомендации:

  • информация об анализах на гормоны щитовидки помогает пациентам понять, действительно ли нужны все назначения в лабораторию или недобросовестный врач пытается заработать для медучреждения дополнительную сумму на ненужных исследованиях,
  • при подозрении на развития эндокринной патологии пациент должен интересоваться сведениями о заболевании, в общих чертах понимать, о чем говорит врач во время приема,
  • чтобы не сомневаться в правильности предложенного перечня анализов, нужно обратиться в клинику высокого уровня, к опытному эндокринологу,
  • перед визитом в медучреждение нужно почитать отзывы пациентов на сайтах, расспросить коллег и родственников об уровне оказания медицинских услуг: заболевания щитовидки часто встречаются у зрелых людей и в пожилом возрасте,
  • важно уточнить квалификацию эндокринолога, чтобы полностью доверять специалисту. Чем тщательнее пациент подходит к выбору клиники и лечащего врача, тем выше результативность терапии.

Видео — расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы в норме и при наличии патологий:

Анализ на гормоны щитовидной железы: подготовка

Как и для любого другого исследования, в данном случае требуется определенная подготовка. Кстати, она очень важна, ведь от этого зависит достоверность результатов и, соответственно, правильный диагноз. Конечно же, лечащий врач расскажет о том, как подготовиться и как сдавать. Гормоны щитовидной железы крайне «капризны» — их уровень может измениться под воздействием даже мелких факторов. Именно поэтому соблюдение нижеуказанных правил очень важно. Так как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы? Подготовка включает в себя выполнение следующих требований:

  • Перед забором крови не рекомендуется принимать препараты, способные воздействовать на работу железы. К таким средствам относятся тиреостатики и гормональные лекарства. В идеальном варианте кровь берут не раньше, чем спустя четыре недели после окончания приема лекарств. К сожалению, не всегда отмена медикаментов возможна. Если приходится проводить тестирование на фоне терапии, то обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он мог сделать соответствующую поправку в полученных результатах анализов.
  • Еще одним веществом, способным влиять на работу железы, является йод. Поэтому если вы принимаете какие-то препараты, содержащие этот элемент (например, "Йодомарин"), то хотя бы за несколько дней до забора крови стоит прекратить их употребление. Кстати, йод содержится и во многих поливитаминных средствах. Ведь работа железы и количество синтезируемых ею гормонов зависят именно от уровня йода, усвояемого ее тканями.
  • За 1–2 дня до забора крови стоит подкорректировать рацион, исключив из него жирную пищу. Кроме того, стоит отказаться от алкоголя, так как это может исказить результаты анализов.
  • Физическая активность также влияет на работу щитовидки, поэтому 1–2 дня перед процедурой стоит избегать физических нагрузок или интенсивных тренировок.
  • Ни для кого не секрет, что эмоциональное состояние тоже сказывается на гормональном фоне, поэтому психическое перенапряжение противопоказано.
  • В день забора крови запрещено курить.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Сдавать образцы можно только на голодный желудок, так как даже чашка чая может сказаться на результатах исследования. Именно поэтому в клиниках, как правило, проводят забор крови с утра, до одиннадцати часов. Хотя бы полчаса перед процедурой пациент должен провести в относительно спокойном физическом и эмоциональном состоянии.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы? Для этого нужна кровь из вены. Забор проводится по общепринятой схеме. Сначала медицинский сотрудник накладывает жгут на плечо, после чего обрабатывает кожу антисептиком, водит иглу в подкожную вену и берет необходимое количество крови. Образцы отправляются в лабораторию на дальнейшее исследование. Результаты, как правило, готовы уже на следующий день.

На какие показатели обращают внимание?

Все знают, что во время лабораторного исследования определяются гормоны щитовидной железы. Какие именно вещества имеют значение для диагностики? Что значат все сокращения, которыми исписан бланк с результатами? Итак, во время тестирования внимание обращают на следующие вещества:

  • Одним из основных веществ, синтезируемых щитовидной железой, является трийодтиронин, который обозначают сокращением Т3. Это биологически активное вещество выделяется специфическими клетками щитовидки и выполняет массу важных функций. В частности, он управляет практически всеми окислительно-восстановительными процессами, а также активно участвует в обмене веществ и процессах роста организма.
  • Еще один гормон, продуцируемый щитовидкой, — это тироксин или Т4. Это вещество выполняет практически те же функции, что и трийодтиронин. Но оно почти в десять раз активнее. Тем не менее крайне важно не только количество каждого из гормонов, но и их соотношение.
  • Во время исследований также выясняют количество тиреотропного гормона (сокращенное обозначение ТТГ), который выделяется гипофизом головного мозга и регулирует синтетическую активность щитовидной железы. Ведь иногда проблемы связаны не с болезнью щитовидки, а с нарушением секреции в гипофизе.
  • Еще один важный показатель — антитела к тиреопероксидазе. В норме щитовидка вырабатывает фермент - тиреопероксидазу, которая участвует в процессах синтеза Т3 и Т4. Но при некоторых заболеваниях (например, аутоиммунных процессах) организм начинает продуцировать антитела к собственным же структурам, что не слишком хорошо.
  • Для диагностики аутоиммунных заболеваний также важно количество антител к тиреоглобулину (это вещество-предшественник основных гормонов щитовидки).

Каковы нормальные результаты теста?

Если вы сдали кровь на гормоны щитовидной железы, то наверняка вас интересует, нормальны ли ваши результаты, то есть какие значения считаются нормой. Уровень свободного Т3 чаще всего колеблется в пределах от 2,6 до 5,7 ммоль/л. Свободный Т4 должен быть равен 9,0–22,0 ммоль/л. Тиреотропный гормон должен присутствовать в следующих количествах: 0,4–4,0 мЕд/л. Что же касается антител к тиреоглобулину, то их количество не должно превышать 18 Ед/мл. Уровень антител к тиреоидной пероксидазе должен быть ниже 5,6 Ед/мл.

Но не стоит отчаиваться, если ваши результаты не соответствуют указанным выше измерениям, так как в данном случае все относительно. Только лечащий врач сможет правильно расшифровать полученные показатели и определить наличие нарушений. Ведь здесь имеют значение и некоторые другие факторы, включая пол, возраст, наличие некоторых заболеваний, врожденные особенности организма, принимаемые препараты и т. д.

О чем свидетельствует повышенный уровень гормонов?

Теперь, когда вы разобрались с тем, как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, стоит поинтересоваться, что же значат отклонения от нормы. Например, у некоторых людей уровень Т3 и Т4 повышен. Избыток гормонов щитовидной железы свидетельствует о развитие гипертиреоза.

Подобное нарушение сопровождается сильными сбоями метаболизма — обмен веществ ускоряется, что сопровождается большой потерей веса, усиленным сердцебиением, повышенной потливостью, дрожью в теле и т. д. Безусловно, для определения точной причины гипертиреоза врачу понадобятся дополнительные исследования.

Если речь идет о повышении уровня антител к ферментам и предшественникам гормонов, то это может свидетельствовать о наличии некоторых аутоиммунных заболеваний.

Уровень гормонов снижен — это опасно?

Падение уровня гормонов нередко наблюдается на фоне хронического недостатка йода, хотя могут быть и другие причины. В любом случае гипотиреоз опасен для здоровья человека.

Подобное расстройство сопровождается замедлением процессов обмена веществ. Люди часто жалуются на вялость, сонливость, замедленное сердцебиение, избыточный вес, снижение температуры тела. В любом случае стоит понимать, что для постановки точного диагноза врачу понадобятся дополнительные тесты, включая УЗИ железы и т. д.

Зачем сдавать кровь во время беременности?

Довольно часто врачи назначают анализ на гормоны щитовидной железы при беременности. И на это есть веские причины. Ведь буквально с первых дней беременности работа щитовидки меняется. Закладка органов плода, их рост и развитие — все это в той или иной мере обеспечивается благодаря активности тироксина и трийодтиронина. В норме продукция гормонов в первые месяцы беременности увеличивается практически на 30–50%.

Но, к сожалению, именно заболевания щитовидки являются одним из наиболее частых осложнений в это время. Начинают обостряться все хронические нарушения, а также проявляться те заболевания, о которых женщина даже не догадывалась (многие болезни щитовидки на начальных стадиях протекают без видимых симптомов). Согласно статистике, около 45% беременных женщин сталкиваются с теми или иными расстройствами эндокринной системы. Именно поэтому исследования так необходимы.

Где можно сдать анализы?

Если нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, то наверняка вас интересует вопрос о том, где можно пройти такое исследование. В большинстве поликлиник такие анализы не делают. Лучше всего поинтересоваться данным вопросом у лечащего врача — он точно знает, где именно можно пройти процедуру в вашем городе. Чаще всего анализы проводят в больницах, клиниках, а также приватных медицинских центрах и частных лабораториях.

Сколько стоит лабораторное исследование?

Сколько стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железы? Это еще один интересный вопрос. Стоимость зависит от множества факторов. Для начала стоит отметить, что цена анализа на гормоны щитовидной железы может колебаться в зависимости от того, сколько именно веществ нужно исследовать. Ну и, конечно же, на стоимость влияет и ценовая политика самого заведения. Комплексный анализ крови может обойтись в сумму примерно от 1500 до 5000 рублей.

Смотрите видео: Когда нужны анализы на гормоны (November 2019).

Loading...