Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Удаление полипа эндометрия лазером назначается только после проведения ряда диагностических тестов. В принципе, для лечения может быть использована и другая операция, если так решит врач. Обязательно требуется лазерное вмешательство, если классическая терапия не помогает, а полип увеличивается в размере. Прежде чем назначить хирургическое вмешательство, доктор должен определить тип новообразования. Если оно доброкачественное, значит, после операции не появится серьезных осложнений. Самыми опасными считаются аденоматозные полипы, которые являются злокачественными. В таком случае после диагностика операция по их удалению назначается как можно быстрее.

Преимущества лазерного удаления, противопоказания процедуры

Лазерное удаление полипов считается очень эффективной операцией. Доктор может воздействовать на новообразование очень сильным лазером или менее интенсивным, в зависимости от типа полипа и его размера. Такая операция имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими:

  • Перед началом процедуры врач вводит через влагалище в матку специальный прибор, оснащенный микрокамерой. Она позволяет хирургу увидеть состояние внутреннего органа на специальном экране. За счет этого доктор может направить лазер в необходимую точку.
  • Интенсивность лазерного излучения можно регулировать в зависимости от индивидуального протекания заболевания у конкретной женщины.
  • Удаление тканей происходит слой за слоем. За счет этого случаи рецидивов менее многочисленны, чем после гистероскопии.
  • Прилегающие к новообразованию ткани не травмируются, поэтому не образуются рубцы, которые в дальнейшем могут долго заживать.
  • Потеря крови минимальна, так как по окончании процедуры все травмированные сосуды прижигаются лучом лазера.

Кроме того, реабилитационный период после удаления полипа матки лазером длится всего несколько дней. А полное заживление тканей длится не более 6 месяцев. За счет этого всего через полгода женщина сможет вернуться к своей нормальной жизни.

К тому же, такое вмешательство практически не имеет противопоказаний. Однако если у пациентки имеются инфекционные патологии репродуктивной системы, перед назначением лазерной процедуры она должна пройти курс лечения антибиотиками и гормональными препаратами.

Как подготовиться к операции?

Операция по удалению полипа при помощи лазера несложная. Чтобы подготовиться к ней, женщина должна исключить употребление гормональных препаратов за 5-6 дней до начала процедуры. Кроме того, нежелательна половая близость минимум за 2 дня до операции.

Врач предварительно собирает анамнез, проводит диагностические тесты. Обязательно нужно определить, нет ли вероятности озлокачествления полипа. В таком случае хирургическое вмешательство является более срочным. За 5 дней до процедуры пациентке назначаются антибактериальные препараты. А за 2 часа до операции в маточную полость вводится специальное вещество, которое ускоряет заживление тканей и предотвращает риск развития воспалительного процесса.

Методика проведения

Как уже отмечалось выше, лазерное удаление полипов в матке – процедура несложная. Операция протекает с соблюдением врачом особого порядка действий:

  • В первую очередь, необходимо оценить размер новообразования. Это выполняется еще во время диагностических тестов при помощи УЗИ или лапароскопии. Определение размера позволит врачу выбрать наиболее правильный способ проведения процедуры.
  • За 2 часа до операции в матку вводится антисептический раствор, который предотвращает развитие инфекции в маточной полости.
  • Сначала в матку вводится гистероскоп, оснащенный оптическим элементом на конце. Это необходимо для того, чтобы доктор видел внутренний орган женщины во время оперативного вмешательства.
  • Затем хирург отсекает новообразование лазерным лучом. Если полип расположен на тонкой ножке, интенсивность излучения может быть небольшой. Но если ножка толстая и новообразование проникло глубоко в мышечный слой матки, требуется воздействием лазером высокой интенсивности.
  • После этого доктор прижигает лазером все поврежденные капилляры и сосуды, чтобы снизить вероятность внутреннего послеоперационного кровотечения.
  • Затем хирург зашивает на слизистой оболочке матки дефект после вмешательства. Опять же, если полип был небольшой, достаточно только прижечь ранку. Но если его диаметр был больше 4 см, требуется накладывание шва.

Если после операции осталось углубление до 1,5 см на животе (если лазер вводится через брюшную полость), его зашивают при помощи викриловой нити. Ее преимущество в том, что спустя некоторое время она самостоятельно рассасывается. Кроме того, за счет ее применения на месте разреза не остается рубца.

Что делать после операции?

Удалить полип матки при помощи лазера несложно. Притом спустя операции организму требуется недлительный период восстановления – до одного месяца. Правда, полное заживление тканей наступит только через 6-7 месяцев.

В первые недели после процедуры возможно появление незначительных болей в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища. Чтобы убрать болевой синдром, можно принимать обезболивающие препараты (Анальгин, Темпалгин). Если же боли станут очень интенсивными, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Во избежание осложнений не рекомендуется заниматься сексом в течение минимум 2-3 месяцев после оперативного вмешательства. Кроме того, запрещается проведение спринцевания влагалища, а также использование тампонов во время менструации. Такие манипуляции могут нарушить естественную микрофлору влагалища. Также не рекомендуется посещение общественных бань, так как в восстановительный период в матку может легко проникнуть инфекция.

В первые месяцы менструация может сопровождаться болевыми ощущениями, быть нестабильной с очень обильными или скудными выделениями. Для восстановления менструального цикла доктор назначает прием гормональных препаратов. Во избежание осложнений после операции запрещаются чрезмерные физические нагрузки.

Стоимость лазерного удаления

Стоимость операции по удалению полипов в матке при помощи лазера обычно невысокая. Цены на нее – около 2500-5000 рублей. Однако необходимо учитывать, что в период восстановления требуется прием гормональных или антибактериальных средств, которые также стоят немало. Поэтому окончательная стоимость лечения с учетом диагностических тестов и всех медикаментов может достигнуть около 20 000 рублей. В таблице ниже указано, сколько стоит операция в различных медицинских учреждениях Москвы.

Нужно ли удалять полипы в матке

Мнение специалистов однозначно – удалять новообразования, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:

  • возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований,
  • если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию,
  • при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках,
  • отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя
  • наличие аденоматозных форм.

Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.

Операция по удалению полипа эндометрия

Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж. Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онко. Также применяют другие методики:

  • выскабливание,
  • криодеструкция (проводится жидким азотом),
  • полипэктомия,
  • лазерная коагуляция,
  • диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

Гистероскопическое удаление полипа считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.

Длительность процедуры – 20 - 40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.

Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10мм - применяются лучи повышенной интенсивности. В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип. Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.

Выскабливание полипа эндометрия

Выскабливание или кюретаж – популярная методика удаления новообразований, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка. Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом. Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.

Восстановление

После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:

Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы полипоза. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.

В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.

Последствия удаления полипа

Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. После удаления полипов первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается. Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.

Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

  1. Медикаментозная . Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
  2. Фитотерапия , прием витаминов, БАДов, диета, способствующие скорейшему восстановлению.
  3. Гормонотерапия . Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

Этиология возникновения заболевания

Как и при появлении любых других опухолей, полипы в матке формируются по различным причинам и не имеют однозначной провокации. По данным медицинской статистики чаще всего факторами риска становятся:

  • Гормональный дисбаланс, особенно в возрастной категории после сорокалетия. Излишки выработанного эстрогена усиливают рост клеточного эндометрия, провоцируя формирование новообразования. Интенсивность роста полипа зависит от малого количества прогестерона, выработка которого угнетается вследствие излишней активности эстрогенов.
  • Сосудистые нарушения по типу гемангиомных разрастаний или тромбирования могут создать благоприятную среду для интенсивного увеличения клеточного количества слизистой ткани матки.
  • Травмирование стенок маточной полости в результате операционного лечения (например – удаление фибромиомы), очистительных мероприятий после абортов или тяжелых родов также довольно часто способствуют появлению таких опухолей, как полип в матке.
  • Инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза: как остро текущие, так и хронические — провоцируют полипоматозные разрастания вследствие обогащения сосудов и тканей матки лейкоцитами при обострении и усиленным кровообращением при ремиссии.
  • Хронические болезни эндокринных нозологий: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников провоцируют нарушение обменных процессов организма, что само по себе вызывает возникновение различных новообразований и опухолей.
  • Гипертоническая болезнь со стабильно высокими цифрами АД также способствует активному росту клеточного эндометрия матки.
  • Неправильный образ жизни, содержащий нарушение режима питания, приводящего к ожирению, малую двигательную активность тела и вредные привычки может и не являться основным провокатором болезни. Но ускорение развития симптоматики заболевания за счет быстрого увеличения опухоли в размерах происходит в большинстве случаев из-за недостаточного внимания к таким простым деталям как диета, физические упражнения и отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Наличие в анамнезе жизни болезней, требующих гормонозаместительной терапии, часто сбивает природный состав вырабатываемых гормонов, что приводит к формированию полипа в матке.
  • Общее снижение иммунитета на фоне каких-либо других заболеваний не дает организму достаточно сил для борьбы с патологическим разрастанием клеточных структур.
  • Частые депрессии и постоянное нервное напряжение способны влиять на дисбаланс обменных процессов, что также способствует появлению доброкачественных опухолей в матке.

Признаки проявления заболевания

Полипы в матке на начальной стадии формирования не имеют выраженной симптоматики. Первые признаки появляются при определенной величине опухоли, которая начинает сигнализировать о своем существовании такими симптомами:

  • Незначительные на первых стадиях развития болезни сбои в менструальном цикле: нарушается регулярность и продолжительность менструации, увеличиваются болезненные ощущения, как во время кровотечений, так и в период предменструального синдрома.
  • Обильность ежедневных выделений в середине менструального цикла может иметь кровянистое содержимое.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, имеющие тянущие характер, возникают после физических или психических нагрузок, во время полового акта, перед началом менструации.
  • Общая слабость, головокружения, быстрая утомляемость.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Нестандартное протекание климактерического периода, сопровождающееся маточными кровотечениями.

Учитывая незначительную симптоматику в начале формирования образования, довольно часто болезнь диагностируется случайным образом. Если же какие-либо нарушения в работе женских органов происходят даже с минимальными проявлениями, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Ведь ранняя диагностика любой болезни гарантирует эффективность лечебных мероприятий.

Лечение маточного полипа

Как и любое другое заболевание, не требующего срочного оперативного вмешательства, полип в матке лечится медикаментозным путем. Хотя абсолютно все гинекологи сходятся во мнении, что удаление таких доброкачественных новообразований – лучший метод воздействия на них. Но щадящий для организма путь – лекарственная терапия, все же имеет преимущественное значение в плане начального лечения.

Перед тем как выбрать терапевтический метод воздействия на опухоль, гинекологи уточняют классификацию полипа в матке:

  • Фиброзное образование чаще всего диагностируется у женщин, достигших сорокалетия. По структуре такая опухоль довольно плотная и формируется на фоне гормональных сбоев. Лучшее лечение – удаление хирургическим путем.
  • Железистый полип в матке схож с кистозной формой, имеющей секреторную жидкость внутри капсулы. Поражает молодой женский организм, эффективно лечится медикаментозно. Но не дает гарантии избегания оперативного вмешательства.
  • Смешанный фиброзно-железистый вид эпителиальной опухоли внутри матки подлежит такой процедуре, как удаление, любым способом в кратчайшие сроки.
  • Плацентарное новообразование формируется в результате родовой деятельности или последствий оперативного лечения.
  • Аденоматозные полипы – самые рискованные образования, которые в короткий срок перерастают в раковую опухоль. Это происходит по причине их формирования из патологически измененных клеток. Срочное удаление такого вида разрастания маточного эндометрия – не просто рекомендация, а спасение женского здоровья.

Оперативное лечение заболевания

Эффективность медикаментозного лечения полипа в матке не может гарантировать исключение рецидива. Поэтому самым оптимальным способом терапии при такой болезни является удаление опухоли оперативным путем. Причем современная хирургия не настаивает на проведении полостных операций, имеющих длительный период восстановления организма и огромное количество возможных осложнений. Сегодня альтернативным методом хирургических операций являются: лазер, электрокоагулятор, радиологический нож и прочие нововведения, способные быстро и результативно избавить человека от болезни.

Хирургия современности считает лучшими методами лечения маточных полипов такие:

  1. Гистероскопия – удаление опухоли с помощью специальной хирургической петли и камеры на инструменте — гистероскопе. Такой вид операции выполняется на третий день после окончания менструального кровотечения и длится всего 20 минут. Извлечение полипа производится петлей под общим или местным наркозом, после чего прижигается жидким азотом. Особенностями такого метода, как гистероскопия, являются полная безболезненность, визуализация операции посредством камеры, отсутствие послеоперационных швов.
  2. Лазерное удаление маточных полипов стоит дороже, чем гистероскопия, но преимущественная эффективность такого метода значительно отличается. После проведения операции с помощью лазера на теле остаются только маленькие, практически незаметные рубцы. Прижигание сосудов и капилляров лазерным лучом исключает кровотечения и любые послеоперационные осложнения. А щадящее и послойное выжигание патологически измененного эпителия стенок матки совершенно не задевает здоровые клетки. Такой способ лечения способствует восстановлению возможности забеременеть и выносить ребенка. Довольно короткий реабилитационный период позволяет женщине вести привычный образ жизни уже на третьи сутки после лазерной терапии. Высокая степень исключения рецидивов заболевания достигается за счет выжигания не только тела полипа, но и его ножки.

Лазерное удаление полипа доброкачественного маточного новообразования имеет два способа выполнения, которые зависят от формы и величины полипа. Интенсивность воздействия лазерного луча на причину болезни также зависит от количественной характеристики опухолей. Самое лучшее оперативное лечение с применением лазера показано всем возрастным категориям женского населения. Особенно хорошо выполнять такую операцию молодым представительницам прекрасного пола, планирующим иметь здоровое потомство.

Причины возникновения и возможные методы борьбы с полипами

Чаще всего женщине сообщают о наличии одного полипа в области маточной шейки или цервикального канала. Данная патология легко устраняется, и, как правило, не провоцирует развития тяжелых осложнений. Если патология начинает прогрессировать, что сопровождается разрастанием полипов, не исключено появление неприятной симптоматики – маточного кровотечения, болезненных менструаций.

К основным причинам развития патологии относят:

  • переизбыток в организме гормона эстрогена,
  • процесс закупорки кровеносных сосудов,
  • воспалительный процесс в матке,
  • развитие эндометриоза,
  • присутствие инфекционного заболевания – герпеса, кандидоза.

Фактором, спровоцировавшим патологию, может стать беременность, поскольку первые несколько месяцев характеризуются резким увеличением количества женских гормонов. Наиболее рациональным решением в таких случаях является удалить полип в матке.

  1. Резекцию – оперативное вмешательство, которое осуществляется специальным хирургическим приспособлением.
  2. Криотерапию, которая осуществляется жидким азотом.
  3. Лазерное воздействие.

Особенности лазерного лечения

Воздействие лазером – наиболее распространенная и действенная процедура, главное преимущество которого заключается в минимальном ущербе для женского организма. Луч лазера четко фокусируется в одном направлении, что благоприятно воздействует на процесс процедуры. Современная медицина активно применяет лазерную терапию, определяя привычные скальпели на второй план.

Удаление полипа эндометрия лазером исключает образования рубцов и шрамов на матке, в связи с этим данный метод безопасен для нерожавших девушек, цель которых – сохранить детородную функцию.

Виды лазеров

В большинстве случаев для устранения полипов применяют следующие лазеры:

  1. Использование углекислотного лазера осуществляется для косметологических и профилактических мероприятий. Преимущество данного лазера заключается в том, что с его помощью вырезаются даже небольшие новообразования. Болевые ощущения и маточное кровотечение отсутствуют.
  2. Применение аргонового лазера происходит в том случае, если основная цель врача заключается в глубоком проникновении в плотные маточные ткани.
  3. Отличительная черта неодимового лазера заключается в том, что он не только устраняет новообразование, но и прижигает ткани, окружающие полип. Данный вид лазера применяется в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Преимущества способа

Лазерное удаление полипа – наиболее эффективная операция, имеющая множество преимуществ:

  • предшествующим мероприятием является введение в маточную полость специальной микрокамеры, с помощью которой доктор просматривает состояние матки. Это позволит врачу правильно определить направления лазера,
  • концентрация лазерного воздействия определяется, исходя из индивидуальных показателей пациентки,
  • купирование поврежденного эндометрия происходит по слоям. Преимущества удаления позволяют значительно сократить количество рецидивов патологии,
  • ткани, окружающие новообразование, не повреждаются, что упрощает процесс восстановления,
  • минимальное кровотечение за счет прижигания пострадавших сосудов лазером.

Период реабилитации, как правило, не превышает пяти дней. После небольшого отдыха женщина возвращается к прежнему образу жизни – посещает работу, занимается спортом с умеренными нагрузками.

Все способы удаления полипов матки подразумевают присутствие побочных действий после оперативного вмешательство, но при лазерной терапии они минимальны.

Недостатки

Лазерное удаление полипов так же имеет несколько существенных недостатков:

  • отсутствие в местных медицинских учреждениях необходимого оборудования и лицензии на проведение операции – данный метод является инновационным, поэтому во многих больницах еще не начали применять лазерную терапию,
  • удаление лазером – дорогостоящая процедура. Это объясняется тем, что пациентке не понадобится дополнительные восстановительные процедуры, поскольку вероятность проявления тяжелых осложнений практически отсутствует. При этом, процедура не предусматривает нанесение вреда жизненно важным органам и детородной функции,
  • при некачественном осуществлении удаления существует вероятность нарушения целостности полости матки.

Противопоказания к процедуре

Удаление полипов лазером запрещается при развитии такого заболевания, как рак шейки матки, в особенности на последних стадиях.

Также операция категорически противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие диабета, хронической гипертонии, заболеваний сердца, нарушение кровообращения,
  • прогрессирование острых инфекционных заболеваний – ангины, герпеса, цистита,
  • развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах,
  • взятые из влагалища анализы диагностировали третью или четвертую степень чистоты,
  • период беременности.

Если при проведении обследования у пациентки обнаружили профузное маточное кровотечение, необходимо провести процедуру хирургического выскабливания либо удалить матку.

Правильная подготовка

Как правило, операция не требует проведения особых мероприятий. Первым делом лечащий врач производит тщательный осмотр полости матки, после чего устанавливает клиническую картину и определяется с выбором лазера. Далее доктор направляет пациентку на обследование, которое состоит из гистероскопии, кольпоскопии и УЗИ.

За неделю до проведения операции девушка прекращает прием гормональных медикаментов, а также исключает половую близость за несколько дней до процедуры. Врач, в свою очередь, рекомендует пропить курс антибактериальных препаратов в течение пяти суток. Завершающим подготовительным мероприятием является введение за несколько часов до процедуры в полость матки специального вещества, которое обеспечит эффективное заживление поврежденных тканей и предотвратит вероятность образования воспаления.

Как проходит удаление лазером

Процедуру удаления полипа лазером осуществляет высококвалифицированный врач, следуя такому алгоритму:

  1. Введение в репродуктивный орган гистероскопа, который оснащен специальной камерой. Это обеспечит хорошую видимость доктору.
  2. Удаление полипа с помощью лазерного воздействия. Если новообразование локализируется на тонком слое эндометрия, интенсивность луча должна быть незначительной. Полип, поразивший толстый слой слизистой ткани, должен удаляться лучом сильной концентрации.
  3. Прижигание поврежденных сосудов с целью профилактики от развития кровотечения.
  4. Зашивание слизистых тканей требуется в том случае, если новообразование превышало 5 см в диаметре.

Чего ожидать после операции

При правильно выполненной процедуре, осложнений после операции не наблюдается. Как правило, девушка возвращается к прежнему образу жизни через сутки после хирургического вмешательства. При этом половые контакты рекомендуется отложить до момента полного затягивания раны – в большинстве случаев данный процесс составляет двадцать дней. Немаловажным аспектом является применение гигиенических прокладок, но ни в коем случаев не тампонов на протяжении трех менструальных циклов.

Операция по удалению предусматривает присутствие следующих побочных эффектов:

  • наличие водянистых или кровянистых выделений из полового органа,
  • присутствие болевых ощущений в области живота,
  • наличие кровянистых сгустков.

Данную симптоматику принято считать естественным явлением. Как правило, признаки исчезают в течение месяца.

Незамедлительное обращение к медицинскому специалисту требуется в случае лихорадочного состояния, сильной кровопотери, острой боли, гнойных выделений.

Восстановительный период

После удаления новообразования женщина в обязательном порядке принимает медикаментозный курс, который обеспечивает профилактику от развития воспаления, а также образования микробной инфекции. Некоторым пациенткам дополнительно назначается гормональная терапия, которая повышает уровень прогестерона, поскольку его дефицит может спровоцировать рецидив патологии.

Восстановление зависит от самой пациентки: она должна четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, тщательно следить за собственным состоянием – фиксировать любое патологическое проявление.

Чего нельзя делать

После удаления полипа лазером, девушка отказывается от сексуальных контактов на ближайший месяц, избавляется от пагубных привычек, а все свое внимание направляет на стабилизацию уровня гормонов в организме.

Период восстановления подразумевает полный отказ от следующих действий:

  • поднятие тяжелых предметов и чрезмерные физические нагрузки,
  • посещение бассейна, бани, сауны,
  • принятие горячей ванны,
  • употребление медикаментозных средств, которые могут спровоцировать кровотечение,
  • незащищенные половые связи.

Возможны ли рецидивы

Согласно медицинской статистике, случаев рецидивов заболевания немного. Для того чтобы сократить вероятность повторения патологии, женщина должна максимально абстрагироваться от стрессовых и конфликтных ситуаций, а также ограничить свой организм от физического и эмоционального перенапряжения. Данные меры играют роль своеобразной профилактики, поскольку большинство женских заболеваний начинают активно прогрессировать в периоды депрессии, тревоги, подавленного состояния.

После удаления полипа девушке необходим здоровый сон, правильный рацион питания, который подразумевает присутствие большого количества полезных витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию общего тонуса организма. Придерживаясь простых правил, женщина не только уменьшает риск повторного новообразования, но и улучшает общее состояние здоровья.

Полипы, в зависимости от структуры, делят на такие виды:

  • фиброзные,
  • железистые,
  • фиброзно-железистые,
  • аденоматозные.

Очень важно после удаления полипов исследовать их гистологию. Бывают случаи, когда в образовании есть признаки пролиферации, которая в будущем может стать причиной онкологического заболевания. Это необходимо для того, чтобы правильно назначить лечение.

Причиной появления полипов является дисбаланс гормонов в организме. Как правило, количество эстрогенов превышает норму, а прогестерон не достигает нормальных показателей. Также вследствие гормональных нарушений могут образоваться воспалительные процессы половой системы.

Что касается симптомов, то они мало проявляются. Если полип один, то женщина даже не подозревает о его существовании. Если их много (полипоз) или они имеют большие размеры, то могут наблюдаться:

  • маточные кровотечения,
  • кровянистые выделения вне менструального цикла,
  • боли в пояснице, нижней части живота,
  • болезненные ощущения во время полового акта и после него,
  • сложности в зачатии или самопроизвольный выкидыш.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить полипы в матке на ранних стадиях. Но далеко не всегда развивается именно такой сценарий событий – чаще женщины пренебрегают визитами к гинекологу и посещают его только когда начинаются проблемы.

Основные нюансы удаления полипов в матке

Современная медицина предлагает несколько способов, которые позволяют избавиться от полипов. Способ лечения будет зависеть от возраста пациентки, ее желания иметь детей, размера и структуры полипов, их количества, причин образования полипа и наличия обменно-эндокринных заболеваний в пациентки. Исходя из этого, есть несколько стандартных правил лечения полипов в матке:

  • фиброзные полипы обязательно удаляют,
  • полип указывает на гормональные нарушения,
  • после удаления железисто-фиброзных полипов пациентке в обязательном порядке назначается гормональная терапия,
  • если полип имеет воспалительную природу, то назначается курс противовоспалительных препаратов,
  • при аденоматозных полипах в климактерическом периоде удаляют всю матку вместе с полипами.

Перед операцией проводят контрольную кольпоцервикоскопию для того, чтобы определить размеры и локализацию полипа. Если образование внушительных размеров, то после его удаления накладывается один шов и проводится выскабливание цервикального канала. Полип и соскоб отправляют на гистологию.

Удаление полипов шейки матки или цервикального канала осуществляется теми же способами, что и удаление полипов в матке. Такие операции менее сложные, и реабилитационный период после них короче.

Методы удаления полипов в матке

Наиболее часто для удаления полипа в матке используется гистероскопия матки. Это щадящий метод, который лучше всего проводить сразу после месячных для лучшей визуализации полипа и полости матки. Примерно за 6 часов до операции нельзя ничего пить и кушать, чтобы избежать тошноты и рвоты после операции. Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, реже применяется местная анестезия. Суть операции заключается в следующем: в шейку матки вводится гистероскоп (тоненькая гибкая трубка с видеокамерой), который будет передавать изображение на монитор, дальше проводится обследование полипа, определяются его размеры, расположение, количество, после чего специальным инструментом (он находится на гистероскопе) они удаляются. Полипы «на ножке» удаляются способом «откручивания», а место, где полип прикреплялся к матке, прижигают холодом, лазером или электрическим током. Удаленные ткани отправляют в лабораторию для выявления их природы. Длительность операции составляет 10-30 минут и зависит от размеров и количества полипов.

Еще один способ удаления полипов в матке – это диагностическое выскабливание. Оно напоминает гистероскопию, но осуществляется без современного оборудования. Сначала доктор исследует природу полипа, его локализацию и размеры, после чего его отрезает или отрывает в зависимости от способа крепления к матке. Дальше он проводит коагуляцию и только тогда выскабливает остатки для дальнейшего исследования.

Выскабливание чаще всего проводится по срочным показаниям, когда у женщины происходит сильное кровотечение. В этом случае с помощью специальных инструментов фиксируется шейка матки, после чего врач, манипулируя металлической петлей (кюреткой), соскабливает полипы со стенок матки для последующего проведения цитологии.

Удаление полипов в матке лазером – это новое достижение медицины, которое применяется пока в некоторых московских клиниках. Суть этого способа заключается в прицельном удалении полипов лазерным лучом. Врач контролирует глубину проникновения лазера, что предотвращает кровотечение. После этой операции не остается рубцов, остается высокая вероятность забеременеть и родить ребенка природным путем и, что немаловажно, уже через 2-3 часа после операции уйти домой. Способ удаления полипов в матке лазером обладает рядом преимуществ, среди которых:

  • безболезненность,
  • бескровность,
  • отсутствие деформации матки,
  • минимальное воздействие на здоровые ткани,
  • быстрые сроки заживления.

Последствия операции по удалению полипов в матке и возможные осложнения

Независимо от выбранной методики, после операции возможны незначительные выделения разного цвета. Но если выделения обильные, то нужно обратиться к врачу.После удаления полипов врач рекомендует прием но-шпы 3 раза на день, так как она расслабляет мускулатуру матки, чем препятствует скоплению крови и спазмам. Если удалялись железистые и фиброзно-железистые полипы, назначаются гормональные или гормональные противозачаточные средства.

После результатов гистологии женщина может обратиться к фитотерапевту или гомеопату. Он сможет посоветовать рецепты народной медицины, которые будут выполнять профилактическую функцию, поддерживать иммунитет и гормональный фон. Например, женщина может использовать боровую матку, чистотел и другие настой и сборы лекарственных трав.

После операции возможны следующие осложнения:

  • сильные кровотечения,
  • повышение температуры тела,
  • сильные боли, которые не прекращаются,
  • выделения из влагалища темного цвета с неприятным запахом.

Если небрежно относиться к своему самочувствию после операции, то возможны воспаления и перфорация матки, а также гематометра.

Восстановительный период после удаления полипов длится около месяца. На протяжении этого времени стоит выполнять такие рекомендации:

  • избегать посещения саун, бань, горячих обертываний, спринцеваний,
  • не принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, так как они могут усилить кровотечение,
  • не поднимать тяжести, не делать сложные физические упражнения,
  • соблюдать интимную гигиену,
  • воздержаться от секса.

Цена операции по удалению полипов в матке

Точную стоимость операции по удалению полипов в матке, шейке или цервикальном канале может озвучить врач после всех диагностических процедур. Также цена будет зависеть от размеров и количества полипов, способа удаления и квалификации врача.

Средние цены в государственных учреждениях Москвы операции по удалению полипа способом гистероскопии колеблются от 5000 до 15000 рублей, не считая стоимости консультаций и диагностики. В клиниках цена такой операции стартует от 10000 рублей. Стоимость выскабливания примерно вполовину дешевле гистероскопии. Удаление полипов лазером – тоже дорогостоящая процедура. Она обойдется от 20000 рублей.

Далеко не в каждом учреждении есть медицинское оборудование для проведения вышеупомянутых операций. Кроме того, очень мало докторов обладает опытом удаления полипов в матке. Среди лучших московских клиник стоит отметить:

  • «Бест-клиник»,
  • «Чудо-доктор»,
  • «Лечебно-реабилитационный центр»,
  • ЦКБ УДФ РФ,
  • Клиника акушерств аи гинекологии им. Снегирева,
  • «Медхэлп».

Лечение полипов: выбор оптимального пути

Единственный приемлемый результат лечения эндометриального полипа – его удаление. При устранении полипозных образований современная гинекология применяет следующие методы:

  • хирургическое выскабливание,
  • радиоволновый метод,
  • криотерапию,
  • методику лазерного воздействия.

При выборе оптимального пути лечения специалист обязан принять во внимание результаты спектра специальных исследований, индивидуальные особенности состояния организма пациентки, наличие сопутствующих патологий, репродуктивные планы пациентки.

В отличии от методов операционного вмешательства, применение лазера позволяет достичь оптимальных результатов по устранению патологических тканей полипа в полости матки, избежав риска возникновения рецидива.

При удалении полипа лазером в матке, эндометриальные ткани практически не травмируются. Этот путь является оптимальным, когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам не рекомендовано, а также при лечении полипозных новообразований у молодых и нерожавших женщин.

Специфика применения метода

Удаление полипов в матке лазером считается одним из наиболее щадящих и безболезненных путей устранения полипозных образований. При использовании лазерной терапии рубцы и шрамы на эндометриальной ткани матки не образуются, поэтому данную методику рекомендуют молодым нерожавшим женщинам, для которых сохранение репродуктивной функции является приоритетом.

Удаление полипа в матке с помощью лазера происходит следующим образом: участок разрастания патологической ткани подвергается воздействию фиксированного лазерного луча определенной степени интенсивности.

Выбор более сильного или слабого лазера зависит от типа и формы полипозного новообразования, динамики и характера развития полипа матки. Решении о выборе той или иной лечебной схемы принимает лечащий специалист на основе тщательного изучения конкретного клинического случая, проведения комплексного осмотра маточной полости пациентки.

Перед тем, как удалить полипозное новообразование, проводят спектр диагностических обследований:

Лазер позволяет удалить формы полипозного разрастания с максимальной тщательностью, избежав повреждения соседних здоровых тканей и образования спаек. А это, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению пациентки, помогает избежать болезненных последствий операционного вмешательства.

Полипы шейки матки после удаления в обязательном порядке подвергаются гистологическому анализу, с целью выявления возможного риска пролиферации (формирования онкологических образований).

Также проводят анализ полученного материала на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Данная патология пока-что не имеет эффективного лечения, однако при своевременном выявлении ее можно эффективно контролировать и минимизировать темпы распространения.

Лазерная полипэктомия применяется в случае, когда полип обладает четко выраженной «ножкой». Новообразование просто срезают лазерным лучом, после чего происходит оперативное прижигание участка его крепления к эндометрию.

Преимущества и недостатки лазерного удаления полипов

В первую очередь, удаление полипа эндометрия лазером – это эффективно и безопасно. Пациентке, которой рекомендуют применение данного метода, стоит учесть, что после лазерного воздействия вероятность возникновения рецидивных проявлений существенно снижается, по сравнению с другими путями устранения полипозных образований.

Среди основных преимуществ лазерного удаления полипов в матке стоит отметить:

  • быстрота выполнения процедуры,
  • сниженный уровень травматизма,
  • динамичное восстановление без необходимости пребывания в стационаре,
  • отсутствие тканевого рубцевания,
  • минимизация кровопотерь,
  • повышенный уровень контроля эффективности и точности выполнения процедуры с помощью видео-наблюдения,
  • послойный способ удаления полипозных образований.

После применения лазерного вмешательства пациентка сразу же может возвращаться к обычной жизни, выйти на работу, заниматься умеренной физической активностью.

Лазерное удаление полипов имеет один существенный недостаток – одно достаточно дорогостоящее. Однако, по сравнению с тем, сколько стоит восстановительная гормональная терапия и дополнительные лекарственные мероприятия в случае рецидивных проявлений или осложнений после хирургического вмешательства, эта цена не покажется уже настолько высокой. Не говоря уже о том, что при лазерном воздействии риск повреждения сопутствующих органов и нарушения репродуктивной функции женского организма практически отсутствует.

При удалении полипа цервикального канала лазером происходит быстрое заживление очищенных от полипов тканей.

Процесс восстановления

Несмотря на повышенную эффективность рассматриваемого метода лечения полипозных новообразований, вероятность возникновения рецидивов не исключается. Для того, чтобы избежать этого, пациентке рекомендуется придерживаться курса восстановительной терапии и определенных профилактических мероприятий.

После того, как убрали полип, врач может назначить пациентке курс приема препаратов антибиотического спектра, а также противовоспалительные и антимикробные средства.

В отдельных случаях применяют также восстановительную гормональную терапию, направленную на повышение уровня выработки прогестерона, дефицит которого нередко становится фактором, провоцирующим возникновение полипозных новообразований.

В любом случае, нужно тщательно выполнять медицинские рекомендации, внимательно относиться к любым симптоматическим проявлениям возможных рецидивов, следить за регулярностью менструального цикла.

При лазерном удалении полипов эндометрия отмечаются высокие темпы реанимации эндометриальных тканей, быстрое восстановление поврежденных тканей и возвращение пациентке к нормальной жизни.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повреждения очищенных от полипозных форм тканей, пациентке стоит отказаться от половых связей в течение трех-четырех недель, избавиться от вредных привычек, заняться стабилизацией гормонального уровня.

Стоит обратить внимание также и на психосоматический фактор, провоцирующий возникновение целого ряда гинекологических заболеваний. Женщине, которая перенесла процедуру удаления полипа в матке лазером, рекомендуется устранить максимум стресогенных факторов из повседневной жизни, избегать психологических и эмоциональных нагрузок. Определенные гинекологические заболевания могут развиваться на фоне длительных депрессивных состояний, эмоциональной подавленности, тревожности, с которыми необходимо бороться.

В качестве профилактических мер при лечении полипозных новообразований рекомендуется уделить внимание способу и темпу жизни, нормализировать сон, сбалансировать питание. Все эти факторы в комплексе способны влиять не только на общее качество жизни женщины, но и физиологические проявления жизнедеятельности ее организма, в частности, репродуктивных органов.

Смотрите видео: Гистероскопическое удаление полипа эндометрия в постменопаузе (December 2019).

Loading...