Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Какие симптомы и чем лечить кандидоз во влагалище?

Главными возбудителями данного заболевания являются грибы, которые могут являться частью уже имеющейся микробной микрофлоры влагалища. Если заболевание было вызвано именно грибком, тогда он является условно-патогенным микроорганизмом. Но также бывают случаи, когда заражение происходит из кишечника, через использование инфицированных предметов личной гигиены, при половом контакте с носителем заболевания.

Как развивается кандидоз (патогенез)

Кандидоз влагалища может интенсивно развиваться при условии нарушения эндокринной системы, длительное использование антибиотиков, сахарный диабет, генитально-оральные контакты могут спровоцировать распространение инфекции (необходимо помнить, что сегодня достаточно много людей могут носить в полости рта носителя кандидоза).

Если происходит снижение иммунитета, тогда возможно начало интенсивного развития грибка, после чего они проникают в более глубокие слои эпителия влагалища. В это время может быть спровоцировано развитие воспалительной реакции организма пациента, после чего поражается большое количество здоровых клеток.

Генитальный кандидоз может появиться у беременных женщин, так как именно в этот период происходит резкое изменение эндокринного и гормонального фона, сильно ослабляется иммунитет, что провоцирует создание идеальной среды для развития грибка.

Кандидоз влагалища – основные симптомы заболевания

Если у женщины поставлен диагноз кандидоз вульвы, чувствуют сильный зуд, который сопровождается выделениями белого цвета, благодаря чему данное заболевание и получило название «молочница».

При молочнице могут появиться выделения, которые имеют насыщенный белый цвет, густую творожистую консистенцию, сопровождается неприятным запахом, если заболевания находится в запущенном виде, тогда выделения могут приобрести желтовато-зеленоватый оттенок. Чаще всего выделения имеют неприятный кисловатый запах. Пациенты испытывают сильный дискомфорт из-за постоянного зуда, который может сделать людей нетрудоспособными, также оказывается сильное негативное влияние на состояние нервной системы. Зуд может продолжаться в течение 24-х часов, при этом он практически не становится менее интенсивным, в ночное время зуд может становиться сильнее. Сильный зуд может привести к серьезной травматизации вульвы, именно поэтому, при появлении неприятного ощущения надо обратиться за помощью к врачу. В некоторых случаях женщины могут чувствовать жжение во время процесса мочеиспускания, который становится довольно болезненным.

Если кандидоз находится в хронической форме, избавиться от него будет практически невозможно, при этом единственным симптомом заболевания может быть сильный зуд, который может усиливаться во время полового акта. Также неприятные ощущения у женщины могут появиться и перед началом менструации.

Кандидоз влагалища – диагностика

Диагноз заболевания ставится только после прохождения осмотра у гинеколога и полученных результатов анализа. Грибок, способствующий развитию кандидоза, содержится в толстой кишке, влагалище и во рту даже здоровых людей.

В то время как врач проводит осмотр в области вульвы наблюдается сильное покраснение и появление небольшой отечности, ссадины и трещины, которые могут быть образованы благодаря сильному расчесыванию во время приступов зуда. Также во время осмотра специалист отмечает, что на стенках влагалища появился налет неприятного серого цвета, снять который очень тяжело, и после него на стенках влагалища может остаться слегка кровоточащая слизистая оболочка. Отделяемая часть влагалища может быть в виде густой творожистой массы белого цвета, в запущенном варианте может иметь зеленый оттенок. После того как будет проведено полное обследование взятого мазка, в нем обнаруживается наличие нитей грибка, носящих название мицелии.

Если у пациента обнаружен стойкий кандидоз влагалища и вульвы, тогда его лечение будет протекать достаточно тяжело и вылечить заболевание практически невозможно. Стойкий кандидоз может говорить о том, что в организме пациентки есть такое неприятное серьезное заболевание как сахарный диабет, поэтому в обязательном порядке должен проводиться и анализ крови на содержание сахара.

Кандидоз влагалища – методы лечения

Проходить лечение кандидоза влагалища должно такими же методами, которые используются и при лечении другого инфекционного заболевания. Только врач может назначить прием противогрибковых аппаратов, которые определяются в строго индивидуальном порядке – возможно назначение использования современных противогрибковых препаратов, вагинальных свечей, антибиотиков.

Если заболевание протекает в легкой форме, тогда будет достаточно использовать только местное лечение, которое включает в себя использование вагинальных свечей или таблеток. В определенных случаях могут назначаться бактериальные препараты, противогрибковые препараты. Во время лечения рекомендуется принимать специальный комплекс витаминов, так как во время течения заболевания может поражаться вульва, кишечник и влагалище.

Кандидоз влагалища – метода профилактики

Для того, чтобы предотвратить развитие кандидоза влагалища, необходимо постараться привести в норму свой вес, разнообразить свой рацион свежими фруктами и овощами, а также кисломолочными продуктами.

Если во время полового акта вы используете лубриканты, тогда надо отдавать предпочтение только водорастворимым видам.

Очень важно чтобы нижнее белье было изготовлено из хлопчатобумажных материалов, так как из-за синтетических тканей нет свободного доступа кислорода к коже, из-за чего происходит повышение температуры, затрудняется потоотделение, из-за чего создаются идеальные условия для развития разнообразных заболеваний, в том числе и кандидоза.

Что такое «кандидоз влагалища»?

Когда врачи ставят диагноз «кандидоз влагалища», они подразумевают под этим термином совокупность инфекционных заболеваний, которые вызваны одним и тем же возбудителем – грибком рода Candida. Около двух десятков его разновидностей могут паразитировать в нашем организме, но чаще всего (более чем в 90% случаев) причиной кандидоза влагалища становится Candida albicans.

Кандиды – это грибковые микроорганизмы, которые являются возбудителями дрожжевой инфекции. При этом само попадание возбудителя в организм женщины еще не говорит о том, что разовьется кандидоз влагалища. На самом деле эти грибковые агенты могут спокойно пребывать в спящем состоянии, являясь частью микрофлоры. Их считают условно-патогенными (имеется ввиду, что они могут приносить вред только в определенных условиях).

Кандиды мирно сосуществуют с полезными лактобактериями, которые, между тем, регулируют их численность. Если иммунитет теряет свою силу, или полезные бактерии н могут полноценно выполнять свои функции, то грибковая инфекция начинает распространяться. Каждая клетка грибка несколько меняется во время подготовки к размножению: она становится больше, вытянутые ее формы округляются, а внутри специальный полый карман заполняется микроскопическими спорами, благодаря которым кандиды размножаются.

Возбудители очень быстро занимают свободное пространство, начиная приносить организму вред. Симптоматика заболевания связана с токсическим воздействием грибка на здоровые клетки. Для того чтобы такое действие стало возможным, кандиды создают сначала цепочки, а потом колонии. Именно их мы наблюдаем в выделениях комковатой структуры.

Как передается кандидоз влагалища?

Конечно, как уже говорилось, сам факт проникновения грибкового агента еще не является гарантией заболевания, но способы передачи инфекции все же заслуживают внимания. Это:

  • Оральные половые контакты

Куннилингус сегодня пользуется большой популярностью, но именно этот вид половых контактов может быть причиной многократно рецидивирующего кандидоза. Дело в том, что в слюне содержатся противомикробные вещества, которые действуют по принципу антибиотиков, убивая микрофлору, кроме того, кандиды находят пристанище и в ротовой полости человека (они могут составлять у вполне здорового человека от 20 до 50% от общего числа микроорганизмов во рту), что способствует развитию инфекции.

Большинство ученых считает возможным передачу инфекции половым путем. Но считать молочницу венерическим заболеванием, наверное, не стоит. При контакте с партнером, который болен кандидозом, у здоровой женщины не развивается заболевание. При этом кандидоз влагалища у представительницы слабого пола может развиться и без контакта с больным мужчиной. В любом случае, даже если считать факт заражения половым путем возможным, он не является достаточно значительным.

  • От матери к новорожденному

Если мать больна кандидозом влагалища, то вероятность передачи новорожденному инфекции очень велика – более 70%. Кстати, не имеет значения, каким способом родился ребенок, так как при кесаревом сечении кандиды передаются с такой же высокой вероятностью.

Более двух часов может сохранять жизнедеятельность грибок вне человеческого организма. Поэтому, если человек не приобрел его при рождении, то, скорее всего, уже в первый год жизни кандиды попадают в организм человека через еду, напитки, одежду.

  • Через предметы личной гигиены

Если члены одной семьи имеют общее полотенце и мыло, то возбудитель инфекции попадает на слизистые через них. Именно поэтому так важно с раннего детства приучать ребенка иметь отдельное полотенце. Средства гигиены в этих целях лучше выбирать с дозатором.

Причины: почему появляется кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища возникает на фоне ослабленного организма, когда иммунитет не способен полноценно противостоять вредоносным грибкам. Этому должны предшествовать определенные причины, среди которых:

  • Сахарный диабет по первому – второму типу
  • Дисбактериоз
  • Изменения гормонального фона
  • Длительная антибиотикотерапия
  • Прием стероидов, гормональных препаратов (включая оральные контрацептивы), кортикостероидов
  • Иммунодефицитные состояния
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кровеносной системы
  • Венерические болезни
  • Хронические инфекции
  • Стрессовые ситуации
  • Переутомляемость.

Одна из этих причин или их комплекс могут дать толчок для развития инфекции, что влечет за собой возникновение симптомов молочницы.

Кандидоз влагалища перед менструацией

Признаки кандидоза влагалища очень часто проявляются буквально за неделю до менструации. Это связано как раз с колебаниями гормонального фона. Противоестественное количество эстрогена приводит к тому, что состав микрофлоры меняется. Полезных бактерий становится меньше, кислотность становится благоприятной для роста кандид.

Такое заболевание может проявляться более четырех раз в год. Обычно симптомы его проходят уже после наступления менструации, так как вместе с ней и кислотная среда становится слишком агрессивной для грибковых агентов. То, что проявления заболевания исчезают сами по себе, еще не значит, что лечение не требуется. Напротив, в этом случае вагинальный кандидоз имеет хроническую форму, которая намного опаснее острого течения.

Регулярное воздействие инфекции на организм может привести к тяжелейшим последствиям. Лечение хронического кандидоза может быть весьма затрудненным, поэтому при проявлении молочницы в первый раз нужно обращаться за помощью специалиста.

Беременность и кандидоз влагалища

Во время беременности почти каждая женщина сталкивается с молочницей. В этот период гормональные всплески и вовсе становятся нормой, а потому состав микрофлоры меняется постоянно. Кроме того, организм будущей матери постоянно испытывает стрессы и подвергается колоссальной нагрузке. Проявление новых вкусовых предпочтений, когда женщина в период беременности налегает на сладкое, острое, маринованное, копченое, тоже предрасполагает к развитию грибка.

Кандидоз влагалища, который возник при беременности, требует срочной терапии. Заболевание влияет на вынашивание плода и его развитие. Существует риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Самые запущенные случаи чреваты также патологиями у плода.

Почему вообще женщины так часто сталкиваются с кандидозом?

Некоторое время назад информации о мужской молочнице практически не было. Рекламодатели создали некий миф о том, что кандидоз – исключительно женская проблема. На самом деле, это не так. Мужчины тоже страдают от этого заболевания, только реже.

Женщины же болеют в четыре раза чаще. Строение органов малого таза и половых органов располагают к этому. На наружных половых органах очень много глубоких складок и впадин, а влагалище – это и вовсе рай для развития инфекции. Там возбудителя не достанут извне, кроме того обстановка так и шепчет: внутри влагалища тепло и влажно, а показатель кислотности постоянно колеблется. Важно только дождаться нужного момента, что и делают кандиды.

Какие симптомы кандидоза влагалища беспокоят женщин?

Симптоматика молочницы обычно выражена достаточно ярко. Хотя существует определенное число людей, у которых заболевание не проявляется, — они являются носителями инфекции. Но в большинстве случаев кандидоз влагалища характеризуется такими симптомами, как:

  • Зуд в области наружных половых органов и внутри самого влагалища. Этот симптом может доставлять массу неудобств женщине. Особенно зуд усиливается, когда пациентка садится «нога на ногу» (медики даже проводят такой тест). Из-за зуда возникает раздражительность, расстройства сна.
  • Выделения меняют свой характер: они становятся комковатыми и напоминают внешне створоженное молоко. Объем их также возрастает, особенно это заметно в ночное время суток и после приема водных процедур.
  • Запах может не всегда проявляться, но в большинстве случаев выделения при кандидозе сначала имеют запах молочной сыворотки, а потом выраженный кислый неприятный запах.
  • Жжение наружных половых органов усиливается во время мочеиспускания и после него из-за контакта слизистых с мочой.
  • Отечность, припухлости, покраснения характерны для пораженных инфекцией участков.
  • Расстройства в половой сфере из-за того, что половой акт становится болезненным.

Если кандидоз влагалища хронический, то признаки могут проявляться частично (может присутствовать только один из симптомов).

К какому специалисту обратиться?

Вагинальный кандидоз – это повод пойти на прием к своему гинекологу. Если же женский доктор решит, что нужны консультации других специалистов, то он их назначит. Такое возможно, если причина активизации инфекции требуется во внутренних нарушениях. Может потребоваться заглянуть к эндокринологу, аллергологу, урологу, иммунологу, онкологу и так далее. В этом случае будет задействован комплексный подход, когда специалисты составят совместную схему лечения недуга.

Диагностика кандидоза влагалища

Для того чтобы поставить диагноз, гинеколог проводит обследование и составляет анамнез. Но увидеть воочию проявления молочницы недостаточно, ведь за симптоматикой вагинального кандидоза может прятаться и более серьезная инфекция. Врач должен обязательно выявить причины заболевания и серьезные недуги. Для эффективного лечения предрасполагающие факторы нужно устранить, а болезни, которые обнаружены одновременно с молочницей, лечить параллельно с нейтрализацией грибковых агентов.

Для подтверждения диагноза понадобятся и лабораторные исследования. Для начала анализируют отделяемое из влагалища. В нем обнаруживается мицелий – нити грибка.

Если в мазке обнаружены в достаточном количестве кандиды, то есть смысл произвести посев грибка на благоприятные для него среды (чаще всего это среда Сабуро). Это делается для того, чтобы дифференцировать вид грибка и подобрать самое эффективное лечение.

На сегодняшний день существует также масса других исследований, которые помогут исключить осложнения молочницы, но они не всегда доступны для пациентов. В обычных поликлиниках просто нет условий для их проведения.

Как лечить кандидоз влагалища?

Кандидоз влагалища лечится как и другие грибковые инфекции. Для этого доктор назначает антимикозную терапию. Выпускаются препараты в таких формах:

  • Таблетки оральные
  • Капсулы
  • Свечи
  • Вагинальные суппозитории
  • Вагинальные таблетки
  • Мази
  • Кремы
  • Гели
  • Спреи
  • Растворы.

Среди них оральные таблетки и капсулы – это препараты для местного лечения, а остальные – средства для наружного применения.

Наружное лечение

Если заболевание выявлено на ранних стадиях и не имеет никаких предпосылок к осложненному течению, то есть вероятность, что врач назначит только местное лечение. У него есть свои преимущества: лекарственное средство воздействует на возбудителя непосредственно в месте локализации, не распространяясь на другие органы и их системы. К тому же, с помощью именно наружного лечения быстро могут исчезнуть надоедливые симптомы вагинального кандидоза.

Из-за однокомпонентности таких препаратов их силы часто не хватает на то, чтобы окончательно побороть инфекцию.

Препараты для приема вовнутрь

Таблетки, всасываясь через желудок, попадают в организм уже с помощью кровотока. Они разрушают клеточную мембрану кандид и обезвреживают их. Как правило, для лечения достаточно разового приема системного средства, но курс лечения может быть продлен на усмотрение врача.

Таблетки не так безопасны, как местное лечение, и имеют массу противопоказаний. Это говорит о том, что их может назначить только доктор.

Что еще нужно для эффективного лечения?

Для того чтобы победить вагинальный кандидоз, нужно не только принимать медикаменты, но и соблюдать следующие правила:

  • Женщина должна откорректировать питание в пользу овощей, фруктов и круп. Хороши еще и кисломолочные продукты с живыми бактериями. А вот сладости, выпечка, острые специи, жирная, маринованная, копченая, соленая пища в этот период только навредят.
  • Особое внимание нужно уделять гигиене: не носить обтягивающего белья из синтетических тканей, не подмываться слишком агрессивными средствами. Должно быть отдельное чистое полотенце для половых органов и белье (его можно приобрести новое или прокипятить имеющееся). Для подмываний можно использовать содовый или ромашковый раствор, предварительно согласовав это с врачом.
  • На время лечения необходимо отказаться от половых связей (в том числе и орального секса), а после того, как курс закончится для профилактики защищаться секс латексными противозачаточными средствами.

Профилактика молочницы

Чтобы не столкнуться с таким явлением, как вагинальный кандидоз, нужно следовать несложным советам, среди которых такие:

  • Не стоит принимать антибиотики без назначения врача
  • Питание должно быть рациональным, обогащенным растительной клетчаткой
  • Высокоуглеводную пище нужно минимизировать в рационе
  • Для гигиены половых органов лучше применять только детское мыло
  • Носить трусы свободного покроя из натуральных материалов
  • Не носить тесную ли облегающую одежду
  • Избегайте случайных сексуальных связей и незащищенного секса
  • Нормализируйте вес и обмен веществ
  • Избегайте стрессов и соблюдайте режим труда и отдыха.

Если вести правильный образ жизни, следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек, вагинальный кандидоз скорее всего просто не будет Вас беспокоить. При первых же подозрениях на проявление грибковой инфекции, обращайтесь к гинекологу, чтобы вылечить его без особого труда. Если у Вас имеются вопросы по теме, а проконсультироваться с лечащим доктором на данный момент нет возможности, напишите нашему специалисту, и получите ответ у нас на сайте. Не запускайте проблему, решайте ее уже сейчас и будьте здоровы.

Общая информация о болезни

Главной причиной влагалищного кандидоза является возбудитель инфекции – грибок рода Candida. Этот микроорганизм широко известен в медицине, особенно в таких ее отраслях, как гинекология, акушерство, дерматология. В последнее время распространенность грибковых заболеваний достигла небывалых масштабов – согласно данным статистики, среди вагинальных патологий молочница занимает второе место.

Грибковое поражение обычно встречается у молодых женщин в детородном возрасте. Беременные страдают от симптомов такого недуга намного чаще. Молочница влагалища практически не возникает в климактерическом периоде, а также перед началом менструаций у девочек. Различают такие клинические формы этой болезни: бессимптомное носительство инфекции и истинный кандидоз, который бывает острым (может протекать до 1-2 месяцев) и хроническим (продолжительностью от 3 месяцев и дольше).

При кандидозе в вагине женщины происходит активизация вредоносной грибковой микрофлоры – этот процесс является следствием снижения иммунной защиты организма. Возбудитель стремиться проникнуть как можно глубже в эпителиальную оболочку влагалища, в результате чего возникает ответная реакция в виде воспаления. Поврежденные клетки начинают отторгаться – появляется характерный зуд, который сильно беспокоит женщину. Чаще всего молочница встречается во время беременности, ведь в подобной ситуации происходят существенные изменения в эндокринной и гормональной системе, ослабевают защитные силы организма.

Факторы риска

При данном недуге во влагалище определяется грибок кандида – этот микроорганизм нередко является составной частью нормальной микрофлоры женских гениталий. В таком случае возбудитель заболевания считается условно-патогенным. Если же грибковая инфекция проникает в вагинальную полость извне (при сексуальном контакте, через зараженные предметы, из кишечника) – она приобретает статус патогенной микрофлоры.

Возникновению данной патологии могут способствовать некоторые провоцирующие факторы:

  • использование эстрогенов — гормональных контрацептивов,
  • неправильная антибактериальная терапия,
  • снижение естественных защитных сил организма,
  • применение тампонов и других гигиенических средств,
  • наличие грибка половых органов у сексуального партнера,
  • изменение состояния гормональной системы в период беременности или климакса,
  • переохлаждение,
  • чрезмерная потливость кожи,
  • спринцевание полости влагалища,
  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей,
  • сахарный диабет,
  • орально-генитальный половой контакт (вызывает инфицирование, если один из партнеров является носителем грибка ротовой полости),
  • ношение слишком тесного нательного белья,
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Во многих случаях симптомы молочницы во влагалище у представительниц женского пола возникают в период, предшествующий появлению менструаций, а также в летнее время года. Нередко течение кандидоза влагалища переходит в хроническую форму. В подобной ситуации клинические признаки патологии возникают лишь в острую стадию, после которой у пациенток наблюдается длительный период ремиссии. Хроническое течение заболевания не является нормальным состоянием и требует соответствующего лечения.

Интересно! Как не удивительно, молочница – это не сугубо женская болезнь. Симптомы данного заболевания часто поражают и представителей сильного пола, которые в большинстве случаев заражаются им от своей сексуальной партнерши. Мужскую форму подобного недуга в медицине принято называть кандидозным баланопоститом.

Клинические симптомы заболевания

Грибковое поражение влагалища при молочнице достаточно трудно спутать с каким-либо другим недугом. Наиболее характерным признаком инфекции в таком случае является очень сильный, нестерпимый зуд. Сопровождается этот симптом вагинальными выделениями, которые имеют выраженную белую окраску – отсюда и второе название болезни.

Кандидоз проявляется дискомфортными ощущениями, которые возникают вследствие постоянного зуда кожных покровов вульвы и слизистой влагалища. Этот клинический признак не дает пациентке покоя 24 часа в сутки – он почти не изменяет своей интенсивности, но может стать более сильным в ночное время суток. Зуд бывает крайне настойчивым, что приводит к временной потере трудоспособности женщины, вызывает расстройства нервной системы в виде повышенной раздражительности, нервозности. Данный симптом часто становится причиной механической травматизации гениталий, поэтому возникновение подобного нарушения должно стать поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иногда патология сопровождается появлением жжения, которое пациентки ощущают во время мочеиспускания, что делает этот процесс немного болезненным.

Важным аспектом в диагностике молочницы является характер и консистенция выделений. Что же происходит при этом во влагалище? В нем собирается большое количество беловатых творожистых масс, которые постепенно выходят из вагинальной полости. Такое явление обусловлено усиленным размножением грибков и повреждением эпителия данного органа. В запущенных случаях кандидоз во влагалище проявляется желтовато-зелеными выделениями, которые имеют кислый, неприятный запах.

Хронические формы подобного недуга вылечить очень тяжело. Основным признаком заболевания в этой ситуации становится нестерпимый зуд, усиливающийся во время сексуальных контактов. Такие же неприятные симптомы могут периодически проявляться у женщины за несколько дней до предстоящей менструации.

В чем опасность данной патологии при беременности?

Многие представительницы прекрасного пола в первый раз сталкиваются с таким заболеванием, как молочница влагалища, в период вынашивания ребенка. Этот факт связывают с серьезной перестройкой гормональной системы и снижением реактивности иммунитета будущей мамы. Снижение защитных сил организма – одно из главных условий, необходимых для благополучного вынашивания плода. Ведь при нормальном состоянии иммунной системы, ее активизация привела бы к самопроизвольному выкидышу, поэтому период беременности для грибковой инфекции является наиболее благополучным.

Кандидоз у беременных женщин всегда характеризуется острым течением, которое сопровождается наличием соответствующих выделений и зуда. Обильное заселение вагинальной полости грибками кандида может спровоцировать прорыв вредоносных микроорганизмов в матку, в результате чего они проникают в плодные оболочки и амниотическую жидкость. Наличие симптомов грибкового поражения у матери очень редко приводит к внутриутробному заражению малыша, даже несмотря на столь близкий контакт с ним. В подобных ситуациях ребенок намного чаще инфицируется при прохождении по родовым путям женщины. У новорожденного грибок становится причиной развития кандидозного отита, стоматита или кишечного дисбактериоза.

Диагностические мероприятия

Даже если пациентка обнаружит у себя все клинические признаки влагалищного кандидоза – это еще не повод заниматься самолечением. Диагностику подобного недуга должен проводить только опытный специалист! Ведь часто грибковое поражение возникает на фоне бактериального инфицирования, поэтому кроме приема противогрибковых лекарств женщине может потребоваться еще и антибактериальная терапия. Подтвердить наличие или отсутствие грибка в данном случае помогает визуальный осмотр гениталий и забор мазка с поверхности слизистой оболочки вагины.

Мазок на флору

Это исследование выполняется с целью определения состава микрофлоры половых органов. Материал для лабораторного анализа берут отдельно из четырех точек: с поверхности слизистой оболочки вагины и прямой кишки, мочеиспускательного и цервикального канала. Забор мазка производится с помощью стерильных тампонов. Материал для исследования наносят на специальные предметные стекла для дальнейшего изучения под микроскопом.

В результате анализа определяется наличие или отсутствие грибка кандида во влагалище, что существенно помогает врачу в постановке правильного диагноза. Такая диагностическая методика считается наиболее быстрой, к тому же она позволяет установить степень развития патологического процесса.

Кроме исследования вагинальных мазков, специалист выполняет бактериальный анализ – посев биоматериала на флору. В данном случае берется соскоб с поверхности свода влагалища, который затем высеивается на питательную среду. Такая манипуляция помогает в определении подвида инфекционного возбудителя, а также его чувствительности к действию лекарственных препаратов, назначаемых доктором для лечения симптомов грибкового поражения.

Важно! При хроническом течении молочницы женщине обязательно проводят лабораторное исследование крови и мочи на сахар. Если признаки кандидоза во влагалище долго не исчезают даже после проведения адекватной терапии – это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета у пациентки.

Эффективная терапия болезни

Лечение вагинального кандидоза должно соответствовать всем терапевтическим принципам, применяемых при заражении половых органов женщины какой-либо инфекцией. Основным способом является прием противогрибковых свечей или таблеток для вагинального использования. Некоторые лекарства имеют длительный механизм воздействия и назначаются доктором, исходя из степени поражения и тяжести течения данного недуга.

Стандартная схема лечения заключается в применении медикаментозных средств местного действия – вагинальных свечей, таблеток:

  • Миконазол,
  • Циклопирокс,
  • Пимафуцин,
  • Изоконазол,
  • Клотримазол,
  • Нистатин,
  • Натамицин.

Следует уточнить еще один факт – при грибковых поражениях кишечника лучше использовать свечи, предназначенные для ректального введения в полость прямой кишки. Для лечения влагалищного кандидоза иногда применяют раствор буры в глицерине 5% или 10%. Но такой метод терапии этой болезни является малоэффективным и устаревшим, так как спринцевание в подобном случае не приносит ожидаемых результатов.

С лечебной целью при молочнице во влагалище, а также при грибковом инфицировании кишечника прописывают внутренний прием Флуконазола (дозировка 150 мг). При этой патологии использование лекарственных препаратов местного воздействия не всегда уместно, ведь они вызывают активизацию бактериальной микрофлоры влагалища, что приводит к развитию гарднереллеза у женщин. Но как лечить кандидоз влагалища в таком случае? Целесообразно использовать только те медикаменты, которые не оказывают негативного влияния на вагинальную флору. В такой ситуации прописывают комплекс Макмирор – он улучшает защитные свойства данного органа и снижает до минимума возможность проявления бактериальных вагинозов.

В состав комплексной терапии молочницы входит применение физиотерапевтических методик, прием иммуномодулирующих лекарств и препаратов общеукрепляющего действия. Восстановить пораженную инфекцией вагинальную микрофлору поможет прием медикаментов с лактобактериями. Заболевание распространяется и на слизистую оболочку кишечника, поэтому с лечебной целью пациенткам прописывают пероральное или инъекционное введение витаминов В-группы. Обязательно использование пребиотиков: Бон-Санте, Нормазе, Лактусан, Дуфалак.

Помните! Исчезновение неприятных клинических симптомов молочницы не стоит расценивать как полное устранение заболевания! Подтвердить отсутствие грибковой инфекции сможет квалифицированный специалист после выполнения повторного гинекологического осмотра женщины. Для того чтобы в полной мере избавиться от кандидоза, лечение должны пройти оба сексуальных партнера, иначе возможны последующие рецидивы болезни.

Причины молочницы у женщин

Дрожжеподобные грибы рода Candida, в честь которых вагинальный кандидоз получил свое название, входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, рта и толстой кишки, однако их активное размножение запускает патологический процесс и вызывает появление творожистых выделений из влагалища. Основными причинами молочницы у женщин являются:

  • Снижение иммунитета. В норме иммунная система не дает условно патогенным микроорганизмам бесконтрольно размножаться, однако бактериальные и вирусные инфекции, хронические заболевания и авитаминозы создают благоприятную среду для развития молочницы. К примеру, у людей с низким иммунным статусом (при ВИЧ, после химиотерапии) кандидоз может поразить даже внутренние органы – легкие или пищевод.
  • Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору, которая в обычное время сдерживает размножение грибов рода Candida. Именно поэтому для профилактики кандидоза влагалища доктора часто рекомендуют пациенткам вместе с антибиотиками принимать пробиотики, ограничивать употребление сахара и дрожжевых продуктов.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные заболевания. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гликогена в эпителии влагалища. А поскольку дрожжевые грибы особенно активно размножаются в сладкой среде, женщины-диабетики всегда находятся в группе повышенного риска развития хронической молочницы. Гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы также могут оказаться причиной кандидоза влагалища, потому длительное течение молочницы и отсутствие положительной динамики лечения – повод обследоваться у эндокринолога.
  • Беременность, прием противозачаточных таблеток и другие изменения гормонального фона. Любые гормональные перестройки в организме женщины могут снизить иммунитет, нарушить нормальную кислотность влагалища и создать благоприятную почву для размножения грибов Candida. Следует проявить особую осторожность и проконсультироваться у гинеколога, ведь у беременных женщин молочница потенциально способна вызвать ряд осложнений, в числе которых – инфицирование ребенка во время родов.
  • Неправильная интимная гигиена. Слишком частые подмывания, использование антибактериального мыла, интимных дезодорантов, ношение синтетического белья, нерегулярная замена гигиенических прокладок и любовь к узким джинсам – прямая дорога к рецидивам молочницы. Следует помнить, что влагалище не должно быть стерильным, а содержащиеся на его слизистой микроорганизмы помогают сдерживать размножение болезнетворных грибов и бактерий.

Молочница у женщин: симптомы

Признаки молочницы у женщин совершенно невозможно игнорировать: зуд, жжение, боль при мочеиспускании и обильные выделения из влагалища вызывают сильный дискомфорт и толкают женщин на необдуманное лечение молочницы народными средствами. Помните, что убирая один симптом вагинального кандидоза, вы можете усугубить другой. Например, частое подмывание с использованием жесткого мыла усиливает зуд во влагалище, потому лечить молочницу женщине следует под наблюдением врача.

  • Выделения при молочнице у женщин.Выделения из влагалища – наиболее характерный симптом молочницы у женщин. Вы можете заметить на нижнем белье комочки белого цвета. По консистенции они больше всего похожи на творог, легко снимаются со слизистой влагалища, могут иметь кисловатый. При длительном течении молочницы такие выделения покрывают слизистую плотной пленкой, а попытки их устранить могут привести к микротравмам. Примечательно, что при хронической молочнице выделения могут прекратиться, и женщину будут беспокоить менее специфические симптомы вагинального кандидоза.
  • Зуд и жжение во влагалище при молочнице. Причиной зуда при молочнице является поражение эпителия слизистой влагалища продуктами жизнедеятельности грибов Candida. Дрожжевые грибы раздражают чувствительные нервные окончания и провоцируют воспалительный процесс. Иногда зуд можно терпеть, но временами его высокая интенсивность мешает женщине полноценно отдыхать, ходить и работать. Чаще всего влагалище чешется в вечернее время, а жжение появляется после полового акта, во время ходьбы и при мочеиспускании.
  • Выделения с запахом при вагинальном кандидозе. Важно помнить, что при кандидозе влагалища выделения обычно не пахнут, либо имеют едва уловимый «кефирный» запах. Если вы заметили, что у вас появились выделения с неприятным запахом, необходимо немедленно обратиться к врачу: такой симптом характерен для бактериального вагиноза, трихомониаза и других половых инфекций.

Диагностика кандидоза: как определить молочницу у женщин

Даже если вы заметили у себя все признаки молочницы, необходимо обратиться к врачу, который проведет визуальный осмотр и возьмет мазок со слизистой половых органов. Часто молочница развивается на фоне других инфекций, передающихся половым путем, потому помимо противогрибковых средств женщине может понадобиться антибиотикотерапия.

  • Мазок на флору. Мазок у женщин берут со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала, слизистой прямой кишки и канала шейки матки. Материал собирают на предметное стекло с помощью стерильного тампона. Последующая микроскопия подтвердит или опровергнет диагноз по наличию клеток гриба Candida. Такой метод диагностики молочницы является наиболее быстрым и позволяет оценить степень выраженности патологического процесса.
  • Бак-посев. Помимо микроскопии влагалищного мазка доктор проведет бактериальный посев на флору (соскоб со свода влагалища). Эта процедура необходима для определения подвида возбудителя болезни и его чувствительность к лекарствам, которые врач назначит для лечения молочницы.
  • Анализ мочи и крови на сахар нередко назначают при хронических формах кандидоза влагалища: как вы уже знаете, молочница у женщин может оказаться одним из симптомов сахарного диабета.

Лечение молочницы у женщин

Главным условием эффективного лечения молочницы у женщин является прекращение патогенной активности грибов рода Кандида. С этой задачей отлично справляются противогрибковые препараты для внутреннего и наружного применения (антимикотики).

Сегодня на рынке представлено множество таблеток, свечей и мазей от молочницы, но заниматься самолечением нельзя: подходящие средства и длительность курса лечения должен назначить врач.

  • Таблетки от молочницы. Таблетки с флуканазолом – самое популярное средство для медикаментозного лечения молочницы у женщин. Этот синтетический противогрибковый препарат особенно эффективен при появлении первых симптомов молочницы. Еще одно действующее вещество, которое используют в таблетках от вагинального кандидоза – интраконазол. Такие препараты часто назначают, если наружное лечение молочницы не приводит к успеху, либо заболевание протекает с частыми рецидивами. Во время беременности и кормления таблетки от молочницы не назначают.
  • Свечи и кремы от молочницы. Свечи (суппозитории), кремы и мази подходит для лечения молочницы во время беременности и в период лактации. Вагинальные свечи обычно вводят перед сном, а кремами и мазями обрабатывают внутреннюю поверхность влагалища и половые губы. Даже если симптомы молочницы прошли после однократного использования лекарства, важно соблюдать курс лечения, назначенный врачом.
  • Народные средства для лечения молочницы у женщин. Народные рецепты ни в коем случае нельзя использовать как единственные средства от молочницы. Их вам может назначить доктор для снижения воспаления слизистой и скорейшего восстановления микрофлоры влагалища. Обычно в таких случаях рекомендуют чаще есть лук и чеснок, богатые биологически активными фитонцидами, пить лекарственный травяной настой из можжевельника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта, ромашки и календулы, подмываться отварами из корня лопуха, цветков календулы, зверобоя или дубовой коры.

Причины и механизмы

Необходимо понимать, что молочница – это по сути инфекционный процесс во влагалище. Поэтому, как и в других случаях, для ее возникновения необходимо несколько условий. Во-первых, нужен сам возбудитель болезни – микроб. Во-вторых, он должен каким-то образом проникнуть на слизистую оболочку половых путей. И в-третьих, для инициирования болезни исключительно важную роль играет состояние организма женщины.

Кандидоз – это разновидность грибковой инфекции. Он вызывается дрожжеподобными микроорганизмами, одноклеточными, относящимися к роду Candida. По характеру связей с человеком, эти грибки являются сапрофитами, т. е. условно-патогенными. Они населяют поверхность кожи, ротовую полость, кишечник и влагалище, являясь компонентом естественной микрофлоры. В обычных условиях кандиды не вызывают заболевание, однако при создании благоприятного окружения быстро запускают инфекционный процесс. А повреждающими факторами у грибков будут следующие:

  1. Адгезия (прилипание) к слизистой оболочке.
  2. Образование «биопленки».
  3. Псевдомицелий, способный к инвазии в ткани.
  4. Синтез повреждающих энзимов (протеаз, гемолизинов).
  5. Выработка эндотоксинов и сенсибилизация организма.
  6. Фенотипическая изменчивость.

В норме кандиды заселяют организм ребенка еще в раннем детстве. При рождении, проходя половыми путями матери, он обсеменяется микрофлорой влагалища. А затем грибки переносятся при контакте с руками, предметами быта и при кормлении. Уже во взрослом возрасте можно получить приличную дозу возбудителя половым путем, контактировав с больным человеком или животным.

Но даже присутствие самого возбудителя во влагалище не гарантирует развитие инфекционного процесса. Болезнь возникает лишь на фоне снижения активности общего и местного иммунитета. Это может произойти в следующих случаях:

  • Гормональная перестройка (в т. ч. при беременности).
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез).
  • Опухоли и болезни крови.
  • Дисбактериоз (бактериальный вагиноз).
  • Недостаточное питание и авитаминозы.
  • Пагубные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  • Вредные условия труда (химическая и радиационная загрязненность).
  • Прием некоторых лекарств (антибиотики, гормоны, иммунодепрессанты).
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.

Это те ситуации, когда падают защитные свойства слизистой оболочки влагалища. Тогда грибки задействуют свои факторы патогенности и вызывают воспалительный процесс. Сначала он имеет локальный характер, но при выраженном иммунодефиците способен распространяться за пределы половой системы, становясь причиной генерализованного кандидоза.

Кандидоз влагалища развивается в присутствии возбудителя, при реализации механизма его передачи и на фоне снижения защитных свойств организма.

Грибковая инфекция протекает в нескольких формах. Наиболее благоприятная – это носительство кандид. Организм женщины имеет достаточно резервов, чтобы не допустить развитие инфекции, поэтому возбудитель не проявляет своей патогенности, оставаясь сапрофитом. В противном случае возникает острый кандидоз, который затем может перейти в хроническую молочницу.

Для острой формы болезни уже характерны явные клинические признаки. Большинство женщин как раз и обращаются с ними к врачу. Речь идет о следующих симптомах:

  1. Жжение, сухость и зуд во влагалище.
  2. Появление патологических выделений: густые, с мелкими белыми включениями и кислым запахом.
  3. Дискомфорт и болезненность при сексуальных контактах.
  4. Дизурические расстройства (рези при мочеиспускании).

Неприятные ощущения в интимной зоне могут быть практически постоянными, и зачастую они усиливаются после физической нагрузки, месячных, принятия ванн. Это создает явные трудности в повседневной деятельности, мешая женщине вести привычный образ жизни. При гинекологическом осмотре можно определить, что слизистая оболочка влагалища покрыта белым налетом творожистоподобной консистенции с маленькими бляшками. Под ними открывается гиперемированная (покрасневшая) и отечная поверхность, которая легко кровоточит при контакте с инструментарием. Инфекция часто распространяется на близлежащие отделы: шейку матки (уретрит), наружные половые органы (вульвит) и мочеиспускательный канал (уретрит).

Хронический кандидоз влагалища сопровождается менее выраженными признаками. Но и эта форма болезни имеет характерные черты. Инфекционный процесс сопровождается трофическими изменениями слизистой оболочки: она дряблая, с очагами эрозий и беловатым налетом. Характерные творожистоподобные выделения заменяются мажущими кровянистыми. Из жалоб на первый план выходит сухость в интимной зоне. Длительное воспаление приводит к уплотнению влагалища из-за склерозирования стенок (пролиферативная форма).

Молочница не так уж безобидна, как кажется на первый взгляд. Она также создает дополнительные риски при беременности. Во-первых, при хроническом процессе, распространившимся на внутренние половые органы, развивается спаечный процесс в малом тазу, что становится причиной бесплодия. Во-вторых, даже при обычном течении кандидоза и благоприятном зачатии вероятны акушерские осложнения в виде самопроизвольного прерывания беременности, задержки развития плода и его инфицирования. Поэтому женщине, желающей иметь ребенка, необходимо тщательно обследоваться, в том числе и на предмет вагинального кандидоза.

Дополнительная диагностика

Чтобы поставить диагноз грибковой инфекции, необходимо ее выявить. А для этого одного гинекологического осмотра недостаточно. Врачу необходимо подтвердить свое предположение с помощью дополнительных средств. В комплекс процедур, которые ожидают женщину с молочницей, входят такие лабораторно-инструментальные методы:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (иммунограмма и антитела к инфекциям, гормоны, глюкоза).
  • Мазок из влагалища (цитология, микрофлора).
  • Анализ выделений (посев, ПЦР).
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ малого таза.

Это стандартный набор диагностических средств, необходимый в подобных случаях. Кандидоз влагалища необходимо дифференцировать с дисбиозом (бактериальным вагинозом) и другими инфекциями половых путей.

Клинические симптомы позволяют заподозрить молочницу, а подтвердить диагноз можно лишь путем дополнительного исследования, главная цель которого – выявить возбудителя.

Молочница влагалища, несмотря на свое широкое распространение, хорошо поддается лечению. Главным условием получения терапевтического эффекта является уничтожение возбудителя инфекции – кандид. А чтобы результат был стабильным, важно обеспечить нормализацию иммунного гомеостаза в организме женщины (локального и общего). Это могут обеспечить лишь медикаментозные средства.

Противомикробные

Основой лекарственного воздействия являются противогрибковые препараты. Они подавляют рост и развитие микробов или оказывают прямое повреждающее влияние на их клетки. К этой группе медикаментов относятся:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Цискан).
  • Клотримазол (Канестен, Антифунгол, Кандид).
  • Кетоконазол (Ливарол, Низорал).
  • Итраконазол (Орунгал, Итрамикол).
  • Эконазол (Гино-Певарил, Экодакс).
  • Омоконазол (Микогал).
  • Натамицин (Пимафуцин).
  • Тербинафин (Тербизил, Фунготербин).
  • Нистатин.

Также применяются комбинированные средства, в состав которых могут входить и другие противомикробные компоненты (Вагисепт, Клион-Д, Полижинакс, Нео-Пенотран). Часто применяются лекарства в местной форме – в виде мази, геля, вагинальных суппозиториев или таблеток. А кроме противогрибковых средств, используют лекарства широкого спектра или влагалищные антисептики. К таковым, например, относят Мирамистин, Флуомизин, Бетадин.

Другие лекарства

Чтобы закрепить эффект противомикробных средств, необходимо использовать препараты, восстанавливающие защитные силы организма и баланс естественной микрофлоры влагалища. Только так можно достичь стабильного результата в лечении. Поэтому кандидоз влагалища требует дополнительного назначения следующих препаратов:

  1. Иммуномодуляторы (Виферон, Генферон).
  2. Пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс).
  3. Витамины и микроэлементы.

Эти средства обладают как системным общеукрепляющим эффектом, так и повышают защитные свойства самой слизистой оболочки влагалища. В последующем это будет препятствовать развитию на ней грибков.

Продолжительность курса лечения, как и дозировки медикаментов устанавливаются врачом. Категорически запрещено самостоятельно принимать любой из препаратов.

Симптомы кандидоза влагалища

У женщин симптомы кандидоза влагалища проявляются чаще всего дискомфортом и выделениями. Дискомфорт вызывает размножающийся грибок. Который выделяет продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, раздражают слизистую и вызывают ощущения жжения, зуда. В результате раздражения слизистой появляются творожистые обильные выделения, иногда с неприятным запахом, могут появляться расчесы со вторичной инфекцией, в мочеиспускательном канале могут присутствовать ощущения жжения.

Кандидоз влагалища у детей

Кандидозу подвержены любые возрастные группы, например, кандидоз влагалища у детей может диагностироваться в очень раннем возрасте, что связано с передачей патогенного штамма от матери к ребенку в процессе рождения. Так же детский влагалищный кандидоз проявляется как следствие приема антибиотиков и снижения иммунитета, может быть результатом аллергизации ребенка в 2-3 года, иногда кандидоз сопровождает половое созревание вследствие гормональной нестабильности. Кандидоз влагалища у детей чаще, чем у взрослых, вызывает болезненное мочеиспускание, зуд и жжение ощущаются острее, выделения могут отсутствовать или быть бесцветными с незначительными творожистыми вкраплениями. У девочек встречается кандидоносительство бессимптомное, кандидоз острый, хронический, рецидивирующий и осложненный.

Кандидоз влагалища у женщин

Среди населения кандидоз влагалища у женщин распространен наравне с кандидозом у мужчин (поражаются головка и крайняя плоть). Грибковая инфекция заселяет слизистые только в случае снижения иммунитета и часто сама по себе является сигналом скрытых проблем в организме. Половой путь передачи не является для кандидоза основным путем распространения. Провоцирующими факторами для заболевания являются: наличие хронических инфекций (в том числе и ВИЧ), длительный бесконтрольный прием антибиотиков, беременность, сахарный диабет (и любое системное заболевание), нестабильность гормонального фона, стрессы. Как правило, кандидоз влагалища у женщин диагностируется гинекологами, так как многие симптомы заболевания схожи с симптомами венерических заболеваний.

Если женщина не обращается за помощью, лечится бессистемно, то острый период кандидоза переходит в хронический кандидоз влагалища, длящийся годами. Данный диагноз выставляется в случае постоянный проявлений заболевания которое имеет 4 и более периода обострения в год. Урогенитальный кандидоз все сложнее поддается лечению, несмотря на обилие противогрибковых средств. Причина может быть в ухудшающемся качестве среды обитания, что приводит к снижению иммунитета целых поколений, сложности в восстановлении микрофлоры из-за обилия консервантов и увлечения антибактериальными средствами, из-за самолечения, увеличения случаев системных заболеваний в популяции. Хронический кандидоз влагалища меняет качество жизни, приводит к нервному истощению и все сложнее поддается лечению.

Профилактические мероприятия

Для уменьшения риска развития молочницы очень важна профилактика, включающая в себя выработку определенных гигиенических привычек и режима питания. Так, специалисты советуют:

  • Регулярно употреблять в пищу йогурты и другие кисломолочные продукты, содержащие живых представителей лактофлоры,
  • Свести к минимуму употребление сладостей, в том числе и очень сладких фруктов (винограда),
  • Отказаться от алкоголя,
  • При неуверенности в половом партнере использовать барьерные способы контрацепции,
  • Не находится долго в мокром купальнике, носить белье, изготовленное из натуральных тканей,
  • Не подмываться часто без надобности (происходит вымывание полезных микроорганизмов),
  • Для гигиены половых органов не использовать мыло, отдавая предпочтение специальным гелям,
  • Отказаться от отбеливателей, смягчителей и ароматизаторов при стирке белья,
  • Во время менструальных кровотечений по возможности не использовать тампоны, а заменить их прокладками.

Если всегда помнить о профилактических мероприятиях и следовать советам специалистов, то опасность развития влагалищного кандидоза станет значительно ниже. Если все же женщина обнаружила у себя признаки заболевания, то для качественного лечения и профилактики осложнений ей необходимо посетить гинеколога.

Смотрите видео: Молочница Кандидоз симптомы, причины и лечение (December 2019).

Loading...