Популярные посты

Выбор редакции - 2019

Нистатин» во время беременности: не опасно ли так лечить молочницу

Во время беременности происходит немало изменений в организме женщины, одно из них – снижение иммунитета. На фоне этого легко развивается молочница, называемая также кандидозом. Появляются белые творожистые выделения, жжение и зуд половых органов. Один из препаратов, который врачи назначают для устранения грибковой инфекции – Нистатин, при беременности некоторые из его форм практически безопасны.


Этот препарат применяется в составе комплексной терапии. Врач должен определить, в какой именно форме лучше принимать Нистатин, его допустимую дозировку и длительность лечения.

Общая характеристика и формы выпуска препарата

Нистатин является противогрибковым препаратом. Наиболее эффективен он в отношении возбудителей рода Candida и аспергилл. На бактериальные очаги инфекции не воздействует. В кровь всасывается в минимальных количествах, при пероральном употреблении основная часть препарата выводится с калом.

Активное вещество препарата имеет такое же название – нистатин. Оно способно встраиваться в мембранную оболочку клеток грибков и нарушать ее целостность. В результате все питательные вещества выходят наружу и микроорганизм погибает. Но существуют и разновидности грибка, которые адаптировались к воздействию Нистатина и стали невосприимчивы к нему.

Есть 5 форм выпуска Нистатина:

  1. Суппозитории вагинальные. Средство местного воздействия для лечения грибковых инфекций влагалища. Дозировка может составлять 250000 или 500000 ед. дважды в день. Курс терапии – от 10 дней до 2 недель. На этот период необходимо отказаться от половых контактов, при появлении менструации использование свечей прекращать не нужно. Свечи Нистатин при беременности противопоказаны.
  2. Суппозитории ректальные. Назначаются при инфекционных грибковых заболеваниях нижнего отдела кишечника, а также для профилактики в пред- и послеоперационный период. Дозировка и длительность лечения такие же, как у вагинальных суппозиториев. Нистатин в форме ректальных свечей при беременности инструкция применять не запрещает, но при условии, что препарат назначен врачом.
  3. Таблетки. Применяются для лечения и профилактики грибковых инфекций различной локализации, но наиболее эффективны при поражениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Существуют две схемы приема: по 500000 ед. в 3-4 приема или по 250000 в 6-8 приемов за день.
  4. Гранулы для приготовления суспензии (детям). Суспензия для приема внутрь назначается в тех же случаях, что и таблетки, но в детском возрасте. Дозировка всегда подбирается врачом индивидуально, зависит не только от особенностей заболевания, но и от возраста пациента.
  5. Мазь. Назначается для местного и наружного применения. Ее наносят несколько раз в день. Курс терапии – до 2 недель.

Показания и противопоказания в период беременности

Лучше всего Нистатин уничтожает грибки рода Candida, поэтому основное показание к его применению – кандидоз слизистых оболочек. Молочница может развиться не только в половых и мочевыводящих органах, но и в отделах желудочно-кишечного тракта, легких, полости рта и т. д. В зависимости от того, какая область поражена, подбирается оптимальная форма препарата.

Как профилактическое средство Нистатин во время беременности применяется редко. Но по усмотрению врача он может быть назначен наряду с приемом антибиотиков, поскольку они являются одной из причин развития кандидоза.

В инструкции к препарату написано, что беременность – противопоказание для лечения. Однако там же есть информация, согласно которой Нистатин может применяться в этот период, если польза для матери будет выше, чем риск для плода.

Поэтому лечение допустимо проводить по назначению и под контролем врача. Тем более что препарат плохо всасывается в кровь, а при использовании местных форм совсем незначительное его количество проникает в организм.

Нистатин не назначается беременным в первом триместре и тем, у кого наблюдается гиперчувствительность к действующему веществу данного лекарственного средства. Также противопоказаниями служат некоторые заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Способы применения и дозировка при беременности

При беременности разрешены не все формы Нистатина, предлагаемые производителями. Специально для лечения кандидоза женских половых органов производятся вагинальные свечи, но их применение запрещено при вынашивании ребенка.

Допустимо использовать следующие формы препарата:

  1. Мазь. Наносится непосредственно на пораженную область два раза в день. Курс терапии может составлять от 10 дней до двух недель. Мазь Нистатин при беременности быстро снимает зуд, жжение и покраснение слизистой оболочки.
  2. Таблетки. Назначаются редко, поскольку все больше врачей сомневаются в их эффективности. Препарат в небольших количествах поступает в кровь, а, значит, и с инфекцией борется не достаточно активно. Положительный момент – риск воздействия на плод тоже минимален. Дозировку рассчитывает врач.
  3. Ректальные свечи. Применяются для лечения кандидоза в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Использовать их нужно два раза в сутки: утром и вечером.

Точную дозировку Нистатина определяет врач. Она во многом зависит от локализации инфекционного процесса, а также от степени его выраженности. В сочетании с этим препаратом могут назначаться другие противогрибковые, иммуностимулирующие средства, а также пробиотики определенной группы.

Побочные действия

Нистатин крайне редко вызывает побочные эффекты. Они проявляются у пациентов с повышенной чувствительностью к этому препарату. При использовании свечей или таблеток может развиться диарея, боли в области живота, озноб, тошнота и повышение температуры, аллергические проявления. Подробнее об аллергии при беременности→

При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов стоит посетить врача. Если это необходимо, препарат будет заменен другим средством.

Аналоги Нистатина

Все больше врачей приходят к мнению, что Нистатин при беременности не самый эффективный препарат от молочницы, к тому же в инструкции период вынашивания указан как противопоказание. Из медикаментозных средств безопасный аналог один – Пимафуцин. Он выпускается в форме таблеток, вагинальных свечей и крема. Его применение разрешено во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Частично заменить Нистатин могут антисептические и противовоспалительные препараты местного действия. Это в первую очередь зеленка и бура в глицерине.

Раствор необходимо нанести на марлевый тампон и очистить им пораженную слизистую оболочку. Особенно показаны эти средства в первом триместре, когда использование противогрибковых препаратов нежелательно.

Применение Нистатина при беременности возможно по назначению врача. Препарат показан при кандидозе различной локализации. Наиболее безопасной и эффективной формой препарата для будущих мам является мазь.

Использование таблеток и ректальных свечей оправдано при поражении слизистых желудочно-кишечного тракта. Во время беременности не применяются вагинальные свечи, а также не рекомендуется использование любой из форм Нистатина в первом триместре.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Формы выпуска Нистатина

  • Таблетки (по 20 шт. в упаковке): могут применяться для комплексного лечения молочницы. Подходят для устранения инфекции на разных участках, но чаще назначаются при кандидозе внутренних органов. Длительность приёма – до двух недель. Таблетки Нистатин при беременности не назначаются,
  • Свечи (суппозитории) бывают вагинальными и ректальными (в упаковке 10 шт.). Вагинальные свечи используют для устранения грибка на половых органах, но для беременных женщин они запрещены. Ректальные – назначаются при лечении инфекций кишечника, при беременности их применение разрешается, но лишь после консультации с врачом. Длительность лечения – до двух недель,
  • Мазь (тубы дозировкой 15 г и 30 г): способствует устранению грибка на коже, слизистых оболочках, ногтях. Наносится непосредственно на поражённый участок несколько раз в день. Лечение обычно продолжается 2 недели. Нистатин-мазь при беременности использовать можно,
  • Гранулы для приготовления детской суспензии (флакон 7,5 г): являются аналогом таблеток, но разработаны специально для лечения детей. Назначаются при грибковых заболеваниях внутренних органов.

В каких случаях показано применение препарата?

Нистатином лечат заболевания, вызванные грибками Candida. Это могут быть поражения наружных половых органов, внутренних органов (в том числе пищеварительной системы), слизистых оболочек, кожи.

Нистатин является также профилактическим средством и может назначаться при прохождении курса антибиотиков, до и после операций, а также с целью повышения иммунитета у ослабленных больных.

При назначении препарата, врач учитывает характер заболевания и стадию развития инфекции, срок беременности, особенности её течения, самочувствие будущей мамы.

Опасен ли Нистатин во время беременности?

Если вы следуете рекомендациям врача и выбираете разрешённую в этот период форму препарата, то он не будет опасен для вас и вашего малыша. Как и многие другие лекарственные средства, опасность Нистатин представляет только в первом триместре.

Среди противопоказаний можно отметить следующие:

  1. язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит (читайте статью по теме: Панкреатит при беременности>>>),
  2. заболевания печени,
  3. гиперчувствительность к компонентам препарата,
  4. кормление грудью.

Побочные эффекты при использовании Нистатина возникают очень редко, как правило, только в случае чувствительности к нему.

Возможные побочные эффекты при его применении:

  • тошнота, рвота, диарея,
  • повышение температуры тела,
  • возникновение аллергии (зуд, жжение).

Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих явлений после использования Нистатина, то обязательно обратитесь к врачу.

Нистатин: инструкция по применению при беременности

  1. Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку. Перед этим необходимо очистить кишечник. Их обычно применяют до двух раз в сутки, но по назначению врача могут использовать чаще,
  2. Мазь два раза в сутки (иногда чаще) наносят тонким слоем на места поражения кожи и слизистых оболочек,
  3. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение с использованием свечей и мази Нистатин. Чаще всего это происходит при хроническом кандидозе. При таком заболевании курс лечения повторяется через три недели. Подробнее об этом заболевании читайте в статье Молочница при беременности>>>.

  • Свечи по 250 или 500 тысяч единиц вводятся два раза в сутки (утром и вечером),
  • Мазь наносят тонким слоем два раза в сутки.

Сведения о препарате

Препарат «Нистатин» в свое время был единственным средством, применяющимся при молочнице. На данный момент фармацевтический рынок богат противогрибковыми средствами, но о «Нистатине» помнят многие женщины, успешно используя его для борьбы с грибковыми заболеваниями.

Одноименное действующее вещество является природным антибактериальным средством с противогрибковой активностью. Оно синтезируется актиномицетами и представляет собой антибиотик из ряда полиенов. Врачи назначают «Нистатин» во время беременности из-за низкой способности препарата к всасыванию в кровь, а также сниженного риска перехода кандидоза в хроническую форму.

Основное показание — кандидоз

Кандидоз — поражение внутренних органов, поверхности кожи и слизистых оболочек дрожжеподобными грибками рода Candida. Все виды грибков данного рода отнесены к категории условно патогенной микрофлоры. При нормальном состоянии организма развитие колоний грибков подавляется иммунитетом, а наличие одиночных бактерий и грибковых спор угрозу для здоровья человека не несет.

Снижение иммунитета, нарушение кислотно-щелочного баланса поверхности кожи приводит к уменьшению количества представителей нормальной микрофлоры. После этого условно-патогенные грибковые бактерии активно развиваются и размножаются, создавая колонии.

Повышенная концентрация токсических продуктов жизнедеятельности бактерий является причиной возникновения симптомов грибкового поражения кожи:

  • ощущение зуда, жжения,
  • воспаление эпителиальных тканей,
  • образование белесого налета.

Медики относят беременных женщин к категории риска развития кандидоза, из-за радикальных изменений в функционировании их организма.

  • Изменение гормонального баланса. Когда женщина не беременна, в ее организме «царствуют» эстрогены, создающие неблагоприятную среду для обитания грибковых бактерий. При наступлении беременности возрастает концентрация гестагенов — гормонов, неспособных подавить патогенную микрофлору.
  • Снижение иммунитета. Ткани плода в утробе беременной отличаются от ее собственных, генетически. Чужеродная ДНК может быть воспринята иммунитетом, как угроза организму женщины. При наступлении беременности методом гуморальной регуляции снижается скорость и интенсивность иммунных ответов, обеспечивая нормальные условия для вынашивания ребенка.
  • Другие факторы. Активизировать развитие грибка в организме беременной может ношение синтетического белья, травматизация слизистых оболочек, частые простуды и стрессовые ситуации. Особенно часто кандидоз отмечается у дам в положении, болеющих сахарным диабетом или имеющих нарушения работы щитовидной железы.

Как работает «Нистатин» при беременности

Препарат «Нистатин» проявляет эффективность против большинства видов дрожжеподобных грибков рода Candida, в том числе, Candida albicans — наиболее распространенного возбудителя кандидоза у беременных женщин.

Молекулы вещества встраиваются в клеточную мембрану грибка, образуя в ней своеобразные «дыры». Из-за повреждения стенки внутрь клетки входит вода, происходит потеря ею электролитов, что приводит к гибели возбудителя заболевания.

Применение разных форм выпуска

Нистатины — нерастворимые в воде химические вещества. Его сосредотачивают в определенных лекарственных формах, обеспечивающих максимальное взаимодействие препарата с пораженными тканями.

  • Таблетки. 250000 ЕД — детская форма, 500000 ЕД — форма для взрослых. Используются внутрь при кандидомикозе слизистых оболочек кишечника, а также при развитии кандидоза в ротовой полости. Принимаются по одной таблетке четыре-восемь раз в сутки, в зависимости от интенсивности проявления симптоматики заболевания. Данная лекарственная форма назначается и для профилактики возникновения кандидоза кишечника при терапии мощными антибиотиками. Для устранения кандидоза в ротовой полости таблетки принимают внутрь, задерживая их во рту перед проглатыванием на несколько минут.
  • Ректальные свечи. Существуют 250000 ЕД или 500000 ЕД. Показание к применнию — кандидоз сигмовидной и прямой кишки. Применяются по одному суппозиторию два раза в сутки после дефекации.
  • Вагинальные свечи. По 500000 ЕД в одной суппозитории. Используются для терапии кандидоза влагалища. Применение — по одной свече два раза за сутки после проведения привычных гигиенических процедур.
  • Мазь с нистатинами. Небольшим слоем мази обрабатываются пораженные грибком участки дважды за сутки.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Назначая мазь или свечи «Нистатин» для беременных, врач должен убедиться, что у пациентки нет противопоказаний к применению препарата:

  • реакции гиперчувствительности,
  • заболеваний печени,
  • обостренного панкреатита,
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Несмотря на данные о преимущественно местном действии «Нистатина», безопасность данного препарата для беременной и плода не имеет клинического подтверждения. Это говорит о потенциальном риске эмбриотоксического и тератогенного действия лекарственного вещества, ведущему к нежелательным последствиям для ребенка.

Перед началом лечения беременная должна быть осведомлена о возможном появлении побочных эффектов препарата:

О возникновении подобных симптомов после начала лечения «Нистатином» беременная должна уведомить своего врача.
Согласно отзывам врачей, при местном использовании лекарства побочные действия проявляются крайне редко. Из-за низкой степени всасывания «Нистатина» риск передозировки минимален даже для беременных.

Существуют ли аналоги

Единственным аналогом «Нистатина» является лекарственное вещество натамицин («Пимафуцин»), относящееся к той же группе противогрибковых средств. Данное соединение также является продуктом жизнедеятельности актиномицетов и не проникает в системный кровоток. Доказанное отсутствие всасывания препарата дает возможность ввести в состав вагинальных свечей большое количество действующего вещества.

Как сделать лечение безопасным

Препарат «Нистатин» очень быстро справляется с дрожжевыми грибками, вызывающими молочницу. Используя свечи «Нистатин» для беременных, важно придерживаться следующих правил.

  • Назначает только врач. Самостоятельное использование препарата категорически запрещается на любых сроках вынашивания ребенка.
  • Режим дозирования. Использование «Нистатина» требует строгого соблюдения принципа регулярности лечения. Свечи лучше ставить в одно и то же время, обеспечивая интервал между введениями 12 часов. Если доза пропущена, необходимо ввести свечу при первой возможности, а следующую — поставить как обычно. Применение двойной дозы запрещается, даже если беременная вспомнила о пропущенной свечке к моменту введения следующей.
  • Рекомендованные сроков лечения. Соблюдение данного требования обязательно для полноценного излечения от молочницы. При плохой переносимости препарата допускается прекращение терапии через 48 часов после полного исчезновения симптоматики.
  • Запрет в начале беременности. Применять «Нистатин» во время беременности можно только после окончательного формирования органов и тканей у малыша — то есть, со второго триместра.

«Нистатин» является эффективным противогрибковым средством местного действия. Теоретически его применение не может навредить беременности, но практического подтверждения этому утверждению нет. По данной причине женщина в положении должна серьезно относиться к использованию препарата в период вынашивания ребенка. Отзывы о «Нистатине» при беременности указывают на хорошую переносимость препарата и быстрое наступление эффекта от его применения.

Разрешён ли Нистатин беременным

Согласно инструкции, Нистатин противопоказан беременным. Официальных исследований по оценке воздействия препарата на организм будущей матери и её плода не проводилось. На практике Нистатин всё же редко, но назначается будущим мамам в ряде случаев. Специалисты объясняют это тем, что формы препарата для местного применения — мазь и свечи — практически не всасываются в кровь, соответственно, активный компонент не достигает младенца и не может повлиять на его развитие. С другой стороны, на сегодняшний день существуют другие антибиотики и медикаменты от молочницы, приём которых гораздо безопаснее при беременности. Поэтому применение Нистатина возможно скорее как исключение, в тех обстоятельствах, когда иные средства недоступны.

Состав и действие препарата

Нистатин — это противогрибковый препарат. Он активен в отношении грибков группы Candida и Aspergillus. Действующий компонент средства, одноимённый названию средства — нистатин, оказывает разрушительное воздействие на клеточную оболочку грибка и, проникая вглубь, подавляет его жизнедеятельность, вызывая гибель. При приёме внутрь лекарство выводится из организма с каловыми массами практически в неизмененном виде. Из этого следует, что Нистатин — это в целом эффективное и малотоксичное средство.

На положительную флору внутренних органов медикамент никакого влияния не оказывает.

Фотогалерея: формы выпуска Нистатина

Нистатин может быть назначен женщине в положении, если у неё было диагностировано одно из следующих заболеваний:

  • вагинальный кандидоз,
  • иные грибковые поражения кожи и слизистых оболочек.

При данных показаниях могут быть назначены вагинальные и ректальные свечи, а также мазь для наружного применения.

При кандидозе внутренних органов и для профилактики грибковых инфекций при длительном приёме системных антибиотиков Нистатин практически не назначается, врачи прописывают более современные и безопасные медикаменты.

Успешная многолетняя практика и низкая ценовая категория позволяют Нистатину не терять популярности.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция к Нистатину, помимо беременности, говорит и о других противопоказаниях для использования препарата:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к лекарству,
  • панкреатит,
  • язвенная болезнь желудка или кишечника,
  • заболевания печени,
  • период грудного вскармливания.

Во время лечения побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Но в некоторых случаях Нистатин может привести к следующим негативным последствиям:

  • тошнота и рвота,
  • расстройства пищеварения,
  • снижение аппетита,
  • повышение температуры тела и озноб,
  • местные аллергические реакции — зуд и жжение.

Женщинам в положении необходимо с особой внимательностью относиться даже к незначительным проявлениям побочных реакций. В случае возникновения тревожных признаков нужна консультация специалиста, который отменит препарат или скорректирует дозировку.

Точных данных о воздействии препарата Нистатин на развитие плода нет, так как соответствующие научные испытания не проводились. В любом случае полностью исключить возможность негативного влияния, особенно при нерациональном использовании, невозможно. Определить степень риска для малыша может только доктор.

Инструкции по безопасному применению в разные триместры беременности

В первый триместр беременности лечение молочницы Нистатином крайне нежелательно. Это обусловлено высоким риском отрицательного воздействия на развитие будущего ребёнка. Начиная со второго триместра препарат может назначаться по показаниям — успешная многолетняя медицинская практика и положительные отзывы опытных врачей позволяют это делать.

На поздних сроках устранение инфекции является наиболее оправданным: при родах у женщин, страдающих грибковыми заболеваниями, значительно повышается вероятность инфицирования малыша. Поэтому, если оставить проблему нерешенной, это может обернуться серьёзными последствиями.

Схему лечения Нистатином подбирает исключительно лечащий врач. Она основывается на таких показателях, как срок беременности, особенности её течения, а также стадия заболевания.

Инструкция к препарату содержит следующие общие рекомендации:

  1. Суппозитории применяются предпочтительно в утреннее иили вечернее время, средний курс лечения составляет две недели.
  2. Мазь наносится исключительно на поражённые участки. Длительность применения — до 10 дней.

По решению врача возможен повторный курс лечения после как минимум двухнедельного перерыва.

Чем можно заменить Нистатин

Во время беременности применение многих противогрибковых лекарств имеет ограничения. Замена Нистатина на средство аналогичного действия необходима в тех случаях, когда препарат оказался неэффективным или будущая мама не имеет возможности использовать его из-за имеющихся противопоказаний или побочных эффектов.

Запрещено самостоятельно заменять лекарственный препарат — это может усугубить течение инфекции.

Таблица: противогрибковые средства, которые могут назначаться на разных сроках беременности

  • Таблетки,
  • свечи,
  • крем.
  • Тернидазол,
  • неомицина сульфат,
  • нистатин,
  • преднизолон.
  • Таблетки,
  • свечи,
  • раствор для наружного применения,
  • мазь,
  • гель,
  • крем.
  • В 1 триместре препарат противопоказан.
  • Применение возможно по показаниям, начиная со 2 триместра.

Отзывы женщин

Всю беременность я мучилась такой неприятной штукой, как молочница. Когда я в третий раз попала на сохранение, у меня опять её нашли. Врач назначил мне свечи Нистатин. Самое главное для меня — это отсутствие неприятных ощущений при использовании. Эти копеечные свечки Нистатин помогли всем у нас в палате, кто столкнулся с молочницей. А это главное. Рекомендовать их может только врач, но мне нравилось их использовать, ни жжения, ни сухости, лечение прошло гладко, и больше во время беременности я с этой проблемой не сталкивалась.

Монализа
http://otzovik.com/review_755892.html

Когда узнала, что беременна, сразу сдала все анализы и у меня обнаружили молочницу, на третьей неделе. Сначала я лечила её по рекомендации доктора свечами Гексикон, но это средство не помогло. Затем уже другой гинеколог сказала, что лучше использовать свечи с нистатином, от них меньше вреда и больше пользы, к тому же они намного дешевле. После курса свечей эффект был недолгим, уже через 2 недели молочница вернулась. Избавилась я от молочницы только после рождения ребёнка. Может, свечи и эффективные, но не во время беременности.

Olinka
http://otzovik.com/review_769491.html

Во время беременности, как известно, часто появляется молочница. Всегда пользовалась свечами Нистатиновыми, и они помогали! Но из-за неудобства использования свечами, решила попробовать таблетки! Пропила весь курс лечения, а толку ноль!

Elena8
http://otzovik.com/review_186515.html

Видео: лечение молочницы при беременности

Нистатин — это противогрибковый препарат, который в настоящее время довольно редко назначается будущим мамам, потому что его безопасность для плода и влияние на течение беременности не исследованы. Разумеется, использовать его нужно только строго соблюдая все предписания назначившего медикамент врача. При лечении Нистатином женщина в положении должна быть максимально внимательной к состоянию своего здоровья: при развитии побочных эффектов необходимо срочно обратиться к доктору и скорректировать схему лечения.

Чем кандидоз опасен при беременности?

Нистатин при беременности. Молочница или же кандидоз во время беременности способен поразить не только половые, но и другие внутренние органы. Он обнаруживается в кишечнике, нарушая нормальное состояние микрофлоры, вызывая проблемы с пищеварением. В запущенном состоянии микроорганизм покрывает тонкой плёнкой и почки, разноситься по всему организму.

Кроме того, молочница может передаваться и ребёнку при прохождении через родовые пути. В итоге новорожденный с ещё только начинающим работать иммунитетом сразу же столкнётся с неприятным заболеванием. А ещё при запущенном кандидозе увеличивается риск разрывов, причём как и внутренних, так и наружных.

Поговорим о Нистатине

Чтобы не допустить такого исхода, врачи прописывают Нистатин. Что это такое? Насколько он опасен? И можно ли пить Нистатин при беременности или нельзя? Вопрос довольно спорный, потому что информации по тому, какое влияние данный препарат оказывает на беременных, слишком мало для выводов. То есть официальная медицина считает, что воздействие на будущих матерей недостаточно изучено.

Это привело к запрету, который можно обнаружить в инструкции по применению Нистатина при беременности: там сказано, что женщинам в положении лучше всего воздержаться от такой терапии. Это связано с тем, что компании не хотят нести ответственность за возможные негативные последствия при отсутствии однозначных фактов.

Однако на практике врачи назначают этот препарат, причём довольно давно. Более того, многие рекомендуют начать принимать Нистатин при планировании беременности, если количество соответствующих грибков у женщины увеличено. Довольно разумный подход, особенно если учесть, что вылечить перед зачатием практически любое заболевание в разы легче, чем у женщины в положении.

Можно ли Нистатин на разных сроках беременности?

Но если говорить о том, когда именно это средство запрещено, то стоит отметить, что его не рекомендуют принимать на ранних сроках. Что неудивительно: это общее правило для всех препаратов, которые потенциально могут дать серьёзные негативные последствия.

Запрещён, можно использовать только в крайних случаях под строгим контролем врача.

Разрешён по медицинским показаниям.

Можно применять, часто рекомендован для того, чтобы вывести грибок перед родами.

Из таблицы понятно, что отношение к препарату у врачей зависит от того, на каком сроке находится беременная. Хотя часто назначение тех или иных лекарств зависит от существующих рисков, от общего состояния организма, от тенденции, например, от того, становится ли грибков больше или нет.

Побочные эффекты

Вообще речь идёт об антибиотике природного происхождения, который действует исключительно на грибы, никак не влияя на бактерии и вирусы. И он редко даёт побочные эффекты, почему его ещё так сильно любят выписывать врачи. Но всё же иногда может появиться аллергия, расстройство ЖКТ, слабость, повышение температуры.

Вне зависимости от того, какие именно у вас эффекты проявились, насколько они сильно и слабо выражены, приём Нистатина во время беременности в таком случае следует немедленно прекратить. Можно выпить Энтеросгель или активированный уголь. И, естественно, обязательно обратиться к врачу.

Нистатиновая мазь - инструкция для беременных

Так, Нистатиновая мазь при беременности назначается при наружном поражении грибком. По механизму применения она довольно простая: достаточно тонким слоем аккуратно обработать поражённую область, после чего дать средству впитаться, а излишки состава осторожно удалить. В среднем мазь наносят 1-2 раза в день на протяжении 10-14 дней.

Свечи Нистатин - инструкция для беременных

Также часто назначаются от молочницы при беременности свечи Нистатин, их используют вагинально и ректально. Суппозитории вводят по одной 2 раза в день (утром и вечером), при необходимости при получении согласия врача это количество можно увеличить. Общий курс здесь колеблется от 10 до 14 дней.

Свечи считаются одной из самых безопасных форм. Так, их даже назначают детям в возрасте от 1 года, разумеется, с другой дозировкой. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют беременным именно этот вариант.

Таблетки Нистатин - инструкция для беременных

И, наконец, периодически при беременности таблетки Нистатин выписывают. Их принимают, когда кандидоз поразил ЖКТ, нарушил микрофлору кишечника и вызвал проблемы с пищеварением.

В этом случае дозировка Нистатина при беременности колеблется в пределах от 3 до 8 таблеток в день с равными промежутками времени. Меньшее количество считается неэффективным. Обратите внимание на противопоказания: именно к последней форме их больше всего. Это панкреатит, язвенная болезнь желудка и кишечника, нарушение функционирования печени и аллергия.

При сильном поражении грибком или же при риске его распространения врачи могут назначить одновременно 2 или даже все 3 формы. Производителем это допускается.

Что ещё стоит знать о Нистатине?

Нистатин считается довольно старым препаратом, впервые он был получен ещё в 1950 году. Лучше всего помогает против грибков Candida, а вот против некоторых других разновидностей может оказаться бесполезным. В связи с чем врачи предостерегают от самолечения, указывая на необходимость проведения анализов и верной постановки диагноза.

Несмотря на солидный возраст этого лекарства, оно до сих пор активно используется. А основное действующее вещество (нистатин) входит в состав многих других препаратов, считающихся достаточно эффективными. В качестве примера можно привести Полижинакс.

Обуславливается такая верность врачей препарату тем, что к нему не развивается устойчивость у грибков, в отличие от остальных веществ. Кроме того, Нистатин достаточно безопасен, побочные эффекты, судя по собранной статистике, проявляются крайне редко.

О безвредности

Даже при пероральном приёме Нистатин довольно безвреден, потому что практически не всасывается в ЖКТ. И почти не проникает сквозь слизистую, то есть не попадает в кровь. Таким образом, препарат не может оказать какого-то воздействия на организм плода. В то же время молочница способна привести к появлению ранок на языке у новорождённого, а также к другим серьёзным инфекциям.

И ещё один момент: Нистатин часто назначают вместе с препаратами тетрациклиновой группы. Это связано с тем, что такая терапия повышает вероятность распространения соответствующих грибков. Своевременный приём лекарства позволяет избежать проблем.

Чем заменить Нистатин при беременности?

Очень редко, но бывает, что Нистатин не переносится организмом. Временами же он просто не помогает, а периодически бесконтрольный приём препарата, в том числе и до беременности, всё же приводит к тому, что у микроорганизмов к нему развивается устойчивость. Так что возникает вопрос поиска подходящей замены.

Обратите внимание на то, что самовольный приём препарата категорически запрещён. Если лекарство Вам не нравится, смущает инструкция, средство слишком дорогое, не можете найти его в аптеках, обязательно свяжитесь со своим врачом и попросите подобрать подходящий аналог! Гинекологи и другие медики не случайно выписывают медикаменты!

Итак, вместо Нистатина нередко назначают Пимафуцин с основным действующим веществом натамицин. Как и обсуждаемый препарат, это лекарство доступно в виде таблеток, свечей и крема. Выбор конкретной лекарственной формы нужно осуществлять вместе с ведущим беременность врачом.

Ещё одним популярным препаратом является Мирамистин, но его многие считают откровенно устаревшим. Достаточно эффективным считается Клотримазол, однако он запрещён в 1 триместре, а в остальное время принимают его исключительно под строгим врачебным контролем.

Вильпрафен и Нистатин при беременности

Некоторые лекарства часто назначают парно. Например, в сочетании с Нистатином – Вильпрафен. Это антибиотик, который считается ВОЗ лучшим средством при борьбе с хламидиозом. Выписывание таких лекарств обычно происходит при соответствующих анализах. Почему препараты идут в комплексе? Одна инфекция может спровоцировать развитие других микроорганизмов. Поэтому гинекологи предпочитают принимать превентивные меры.

Ровамицин и Нистатин при беременности

Ещё одним лекарством, которое часто назначают вместе с Нистатином, является Ровамицин. Довольно популярный антибиотик, считается более сильным по сравнению с Вильпрафеном. Обычный курс составляет 7 дней. Принимается строго по рекомендациям врача, как правило, когда другие средства не помогают. В комплексе с Нистатином решает проблему инфекций половых путей.

Отзывы на Нистатин

Многим беременным бывает сложно принять решение о приёме Нистатина, особенно, когда в инструкции прямо сказано, что это средство противопоказано при беременности. В этом случае лучше понять картину помогают отзывы. Но следует учитывать, что оставленные в сети мнения – это опыт других людей. Каждая же история болезни индивидуальна.

Ирина Александрова

Молочница у меня появилась впервые ещё до начала месячных, я, правда, не знала тогда, что это такое. Потом выяснила, что это последствие от приёма антибиотиков, я сильно болела в детстве. После уже начала лечить, но эта гадость всё равно время от времени возвращалась. Так что когда я вынашивала Илюшу, была готова к тому, что у меня найдут кандидоз. Принимала Нистатин, всё прошло довольно быстро. Ребёнку, к счастью, ничего не передалось, я по этому поводу сильно переживала. Считаю, что если Вы врачу доверяете, а он назначил, то надо принимать.

Анастасия Цуркан

Я не знаю, у меня никогда ничего не было, все анализы были идеальные… А когда забеременела и сдала мазок, врач сказала, что у кандидоз. И выписала нистатин. Но он же уже устаревший, его мама, когда меня носила, пила. Сколько можно принимать такое лекарство? Неужели за все время не могли изобрести что-то новое? Я в итоге пошла в платную клинику, там мне назначили другие препараты. А этот, которому уже больше 60 лет, пить не стала. Доверия он у меня не вызывает.

Алина Поликарпова

Нистатином я лечилась во время первой беременности, у меня почему-то этот проклятый грибок каждый раз вылезает. И во время второй. Хочу сказать, что главное – соблюдать дозировку и не делать пропуск, чтобы получился нужный эффект. И тогда всё в порядке. В инструкции, конечно, говорится, что при беременности нежелательно… Но оно понятно, что лекарства – это не витаминки. Но если надо, лучше пропить. Я когда лежала в больнице, наслушалась историй про деток с молочницей, это страшно. Малышей очень жалко!

Мила Никифорова

Меня Нистатин очень смущает: он и советский, и дешевый какой-то, и беременность там значится в инструкции в противопоказаниях, а наши врачи его все равно выписывают всем. Прямо как на конвейере каком-то. Я пошла к другому врачу, он сказал, что можно подождать, что организм должен сам справиться. И действительно через какое-то время все прошло. Поэтому я от себя советую не спешить. Но это мое личное мнение.

Нистатин – природный антибиотик, действующий только против грибков. Считается проверенным препаратом, однако официальных исследований по механизму действия на беременных нет, с чем и связано предупреждение в инструкции. Однако статистика показывает, что средство достаточно эффективное и при этом безвредное в большинстве случаев. Но, как и другие лекарства, принимать его нужно строго по показаниям врача.

Рекомендуем также прочитать:

Нистатин при беременности: описание и формы выпуска препарата

Нистатин — препарат, который уже много лет применяется для борьбы с кандидозом различной локализации. Это мощное противогрибковое средство, лечебный эффект которого достигается благодаря действию его активного компонента — нистатину. Данное вещество подавляет активность развития патогенной флоры, способствует уничтожению возбудителей грибка Кандида, вызывающих молочницу. При этом действующее вещество препарата не воздействует на бактериальные очаги инфекции в организме, всасывается в кровь в очень малых количествах и не вызывает привыкания.

Выпускается Нистанин в нескольких формах:

  1. Свечи (суппозитории). Данная форма выпуска оказывает местное воздействие на патогенную флору. Выпускаются вагинальные и ректальные свечи. Ректальные свечи могут назначаться беременным для лечения грибковой инфекции в кишечнике. Использовать вагинальные свечи во время беременности разрешено лишь по согласованию лечащего врача. Длительность лечения нистатиновыми свечами составляет от 10 до 14 дней.
  2. Таблетки. Нистатин в таблетках противопоказан беременным. Данная форма выпуска препарата эффективна для устранения грибковой инфекции, которой подверглись слизистые оболочки ЖКТ и другие внутренние органы.
  3. Гранулированная форма выпуска для приготовления суспензии, специально подобранная дозировка предназначается для детского возраста.
  4. Нистатиновая мазь для наружного использования. Выпускается в тубах по 15 г и 30 г. С помощью мази можно быстро вылечить грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек и ногтей. Мазь — безопасная форма выпуска Нистатина и разрешена беременным.

Когда назначается Нистатинпри беременности?

Основным показанием к назначению Нистатина является молочница – поражение слизистых оболочек кожи, внутренних органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Беременные женщины чаще всего подвергаются данному заболеванию, так как во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения в работе и функционировании всех органов. Это и изменение гормонального фона, и снижение защитных функций организма противостоять инфекции, а также нарушение кислотно-щелочного баланса на поверхности кожи. Кроме того, на развитие молочницы влияют и внешние факторы, такие как:

  • Ношение белья из синтетических тканей.
  • Переохлаждение.
  • Стресс.
  • Чрезмерное потребление сладостей, выпечки.

Вагинальный кандидоз не опасен для внутриутробного развития и роста плода, но несет угрозу заражения слизистых новорожденного патогенными микроорганизмами во время родов. Поэтому основная цель лечения или профилактики молочницы – не допустить заражения малыша. Именно поэтому медики назначают лечение коварной молочницы противогрибковыми средствами, такими как Нистатин.

Можно ли Нистатин во время беременности?

Мнение врачей о том, безопасен ли препарат для будущих мам, неоднозначно. Стоит помнить, то одним из противопоказаний к приему препарата является беременность.

  • Самая безопасная форма противогрибкового средства при беременности – мазь, оказывающая местное воздействие на патогенные грибы.
  • Вагинальные свечи с нистатином и таблетки не рекомендованы беременным.
  • Ректальные свечи могут назначаться при хроническом течении заболевания и только по рекомендации специалиста.

Самостоятельный прием Нистатина в любой форме выпуска категорически запрещен.

Нистатин: побочные эффекты и противопоказания при беременности

Среди побочных эффектов от использования антигрибкового препарата в форме мази, в редких случаях, встречаются аллергические реакции на кожном покрове. Они выражаются сильным зудом, сыпью, жжением в месте нанесения. В случае возникновения кожной аллергии, Нистатин отменяют и назначают другие аналоги.

Важно! При лечении вагинального кандидоза очень важно, чтобы аналогичный курс лечения проходил и половой партнер, чтобы исключить риск повторного заражения молочницей. Мужчинам назначается мазь Нистотин. Курс лечения – до 10 дней.

Препарат противоказан в следующих случаях:

  • 1 триместр беременности, период лактации.
  • Печеночная недостаточность.
  • Язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ.
  • Чувствительность организма к основному веществу препарата – нистатину.

Особенности Нистатина

  • Препарат принадлежит к разряду антибиотиков,
  • Он активен в отношении грибков Candida, вызывающих молочницу,
  • Нистатин бывает в таблетках, в суспензии, в виде мази и свечей,
  • Действующее вещество с таким же названием – нистатин – способствует разрушению клеток грибов Candida и не влияет на других представителей микрофлоры данного участка,
  • Средство хорошо тем, что почти не всасывается в кровь и не вызывает привыкания.

Можно ли Нистатин при беременности?

  1. Мнения по этому поводу до сих пор расходятся. Одними врачами он назначается (хотя всё реже), другими – нет. Так или иначе, в списке средств от молочницы для беременных он присутствует,
  2. В инструкции также имеется противоречие. С одной стороны, беременность значится среди противопоказаний, с другой – применение разрешается, когда польза для женщины выше, чем риск для ребёнка.

Поэтому в каждом конкретном случае заболевания следует опираться на рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе препарат самой.

В какой форме лучше применять Нистатин во время беременности? Считается, что мазь является наиболее безопасной из всех форм, так как оказывает местное действие. Таблетки во время беременности запрещены. Свечи с нистатином при беременности могут назначаться (только ректальные), решающее значение при этом имеет характер течения заболевания (например, если кандидоз приобрёл хроническую форму).

Нажмите, чтобы получить 3 видеоурока по здоровой беременности и подготовке к родам

Важно помнить о том, что Нистатин при беременности на ранних сроках употреблять нельзя. В первом триместре вообще не рекомендуется использовать никакие препараты для лечения молочницы, чтобы не создавать угрозу выкидыша и не вызвать развитие врождённых пороков. этом периоде беременности читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин воздействует только на грибки, не влияя при этом на жизнедеятельность других обитателей микрофлоры поражённого участка кожи или слизистой, вредоносных или нормальных.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием.Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

  • слизистых оболочек и кожных покровов,
  • органов желудочно-кишечного тракта,
  • половых органов.

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

  • при прохождении длительного курса лечения антибиотиками,
  • при местном применении антибиотиков,
  • до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

В первом триместре Нистатин строго противопоказан.

Что назначают: мазь, свечи или таблетки

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

  1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
  2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
  3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам

С наименьшим риском для здоровья будущего малыша может применяться мазь Нистатин. Она не оказывает никакого системного воздействия на организм беременной женщины за счёт того, что практически не всасывается в кровоток.

Как часто и как долго можно использовать Нистатин

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

  • срок беременности,
  • особенностями течения беременности,
  • степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

  1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
  2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Конкретную схему лечения молочницы рассчитывает врач.

Таблица: противогрибковые препараты местного действия, назначаемые в разных триместрах беременности

  • Фунгицидное,
  • противогрибковое.
  • Таблетки,
  • суппозитории вагинальные,
  • крем для наружного применения.
  • Противогрибковое широкого спектра,
  • антибактериальное,
  • противопротозойное,
  • трихомонацидное.
  • Таблетки вагинальные,
  • суппозитории вагинальные,
  • гель для наружного применения,
  • крем,
  • мазь для наружного применения,
  • раствор для наружного применения,
  • субстанция-порошок.
  • Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек,
  • для санации родовых путей перед родами.
  • Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено).
  • При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено.
  • Фунгистатическое,
  • фунгицидное.
  • Противовоспалительное местное,
  • регенерирующее,
  • противозудное,
  • иммуностимулирующее,
  • противовирусное.
  • Профилактика и лечение состояний, сопровождающихся снижением местного иммунитета, в том числе неспецифического вульвовагинита, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза, в составе комплексной терапии,
  • явления дискомфорта в области половых органов, сопровождающиеся зудом, жжением и сухостью.
  • Тернидазол,
  • неомицина сульфат,
  • нистатин,
  • преднизолона натрия метасульфобензоат.
  • Противомикробное,
  • противовоспалительное,
  • противопротозойное,
  • противогрибковое.
  • Бактериальный вагинит,
  • трихомониаз влагалища,
  • вагинит, вызванный грибами рода Candida,
  • смешанный вагинит,
  • профилактика вагинитов
    перед гинекологическими операциями, перед родами и в других случаях.

Видео: молочница во время беременности

Нистатин — проверенный годами противогрибковый препарат. К основным его достоинствам можно отнести невысокую стоимость и практически полное отсутствие привыкания (другими словами — появления устойчивости грибков к препарату). При местном применении при беременности Нистатин не способен оказывать системное воздействие на организм, а значит, и проникать через плацентарный барьер. Несмотря на это, будущим мамам следует очень осторожно и взвешенно подходить к применению этого препарата: самолечение в подобных случаях исключено. А в ситуациях, когда назначенный врачом препарат даёт хотя бы минимальные побочные эффектны, терапию следует незамедлительно прекратить.

Loading...